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接种吸附无细胞百白破疫苗引起过敏性皮疹一例报告
目的:分析宁夏中宁县在接种吸附无细胞百白破三联制剂(DTaP) 后发生的预防接种不良反应,为预防接种工作顺利开展提供保障.方法 采用流行病学调查方法对中宁县2013年8月份一例接种吸附无细胞百白破三联制剂(DTaP)后引起的不良反应,进行回顾性调查分析.结果接种DTaP引起的过敏性皮疹.其临床症状符合;使用抗过敏性药物效果明显;接种同批次疫苗的其他人群无过敏反应发生;资料显示,无细胞百白破疫苗中白喉类毒素可引起[5]过敏性皮疹.结论 根据流行病学调查、病人的临床表现、疫苗特性、临床治疗用药情况,符合经典流行病学病因推断原则中的关联的特异性、关联的时间顺序、关联的普遍性,是接种无细胞百白破疫苗中白喉类毒素引起的[5]过敏性皮疹,属于异常反应.
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利福平、异烟肼过敏性皮炎脱敏疗法21例报告
利福平(RFP)、异烟肼(INH)是标准化疗方案中的二种重要抗结核药,当用药出现过敏性皮疹时常因停药或换药而影响化疗的实施.我们对21例二药引起的过敏性皮炎采用了脱敏方法.报告如下:
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中国2008~2012年预防接种后过敏性皮疹监测分析
目的 分析中国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)信息管理系统(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)中,接种疫苗后过敏性皮疹的发生特征,为规范接种疫苗后过敏性皮疹的报告、诊断提供参考.方法 收集中国2008 ~ 2012年AEFI信息管理系统中,诊断为过敏性皮疹(包括终临床诊断为过敏性皮疹、荨麻疹、麻疹猩红热样皮疹和斑丘疹)的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 中国2008~2012年共报告过敏性皮疹19 888例,其中19 655例(98.83%)分类为异常反应.在19 655例异常反应中,东、中、西部地区分别占68.68%、21.09%、10.23%;男、女性别比为1.34∶1;≤1岁儿童占69.81%;第三季度报告数占35.56%;第1剂占68.79%;不伴发热的占72.24%;发生在接种后≤1d的占82.60%.报告发生率之高居前五位的疫苗为:7价肺炎球菌多糖结合疫苗(186.89/100万剂),麻疹减毒活疫苗(112.76/100万剂),麻疹-风疹联合减毒活疫苗(38.91/100万剂),无细胞百日咳-白喉~破伤风-灭活脊髓灰质炎-b型流行性感冒嗜血杆菌联合疫苗(27.46/100万剂),麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(27.30/100万剂).结论 结合过敏性皮疹的发生特点,报告时需加强过敏性皮疹等各类皮疹的鉴别;对部分疫苗过敏性皮疹报告发生率相对较高需进一步分析研究.
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肌内注射人免疫球蛋白致过敏性皮疹1例报告
某男,40岁,医生,既往身体健康,无过敏史.在防治传染性非典型肺炎期间臀部肌内注射10%人免疫球蛋白3ml(四川省成都蓉生药业有限责任公司生产,规格10%1.5m1/支,批号P200305023-11).6h后自觉双前臂内侧、双大腿内侧、胸部皮肤出现轻度瘙痒,继而上述部位逐渐出现散在粟粒样红色丘疹,搔痒症状加重难忍,遂口服抗过敏和维生素类药物治疗,搔痒和皮疹4d后全部消失,其余无任何异常.
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1例口服脊髓灰质炎减毒活疫苗引发过敏性皮疹的报告
某男,2004年2月1日出生,2004年4月1日15:30左右,口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)糖丸1粒(中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号:2003100908,失效期:2005-10),于20:30分左右开始,先从上肢出现少量皮疹,随后躯干及下肢也出现皮疹,面部后出疹(第2d).皮疹呈红色,比针尖略大,布满全身.
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接种甲型肝炎减毒活疫苗后引起过敏性皮疹伴胃肠道反应1例
2004年9月7日,在昌宁县柯街镇开展甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(Hepatitis A Vaccine,Live;HepA)普种,截止当日共接种38 900人,发生过敏性皮疹伴胃肠道反应1例.现报告如下.
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接种b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗引起过敏性皮疹1例报告
患儿,女,2004年5月18日生.出生后已按儿童免疫程序接种了卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗糖丸、百白破联合疫苗.于2004年10月30日10:00左右接种b型嗜血流行性感冒杆菌(Hib)疫苗第2针(第1针在9月30日接种).Hib疫苗为葛兰素史克公司生产,批号:XHIBA037AA,有效期2006-11. 接种前测体温正常,精神状况好.接种后观察约30min,无异常发现回家.
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预防接种引起过敏性皮疹4例监测报告
1 接种脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Poly-saccharide Vaccine,MPV)发生过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿,男,13岁,2000年11月18日下午,在乡卫生院预防接种门诊,于左上臂外侧三角肌附着处皮下深部接种MPV(上海生物制品研究所生产,批号2019-1,失效期2001-10)0.5ml.接种当天晚上患儿自觉双手麻木、恶心,无呕吐、无腹痛,第2天下肢出现红色斑点,即到县医院就诊.患者既往健康,无过敏史.本次为首次接种MPV,接种后局部无不良反应,同批号同时接种300余人亦无不良反应.查体发现,下肢和臀部有大小不等红色丘疹,压之退色,渐为出血性丘疹,高出皮肤表面,数日后皮疹变为紫色,再发展为棕褐色而消退.
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接种流行性腮腺炎减毒活疫苗致过敏性皮疹1例报告
某男,2003年10月1日出生,2004年12月8日15:00,经询问、体检无接种禁忌证后,于上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎(腮腺炎)减毒活疫苗0.5ml(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003090502,失效期2005-04),观察15min后未出现异常反应.回家后约30min,发现面部1个约0.5cm、颈后1个约1cm的不规则丘疹,到医院就诊,怀疑接种腮腺炎疫苗后引起的过敏反应,给予赛庚定口服,连续2次.次日晨症状减轻,未再服用.至晚上症状加重,未做处理.12月10日上午来预防接种门诊,发现患儿面部及周身皮肤出现散在融合成片,略高出皮肤,成环状粉红色皮疹,伴有瘙痒.
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同时接种甲型肝炎灭活疫苗和卡介苗引起皮疹2例报告
1 病例调查1.1 生活史及免疫史患儿为龙凤胎,江苏省泗阳县人,2009年5月2日出生,第一胎,剖腹产,母乳喂养,营养良好,发育正常,身体健康.母亲代诉:本人及家族无过敏史.自出生至13月龄已接种过乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine HepB)3剂、卡介苗(Bacilus Calmette Guerin,BCG)1剂、b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗3剂、脊髓灰质炎减毒活疫苗3剂、吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗3剂、A群脑膜炎球菌多糖疫苗2剂,麻疹减毒活疫苗1剂,共16剂次,未发生过敏反应.
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静滴头孢菌素类药物引起双硫仑样反应3例报告
在临床工作中,头孢菌素类药物应用非常普遍.除比较常见的过敏性皮疹、胃肠道反应外,较为严重的不良反应极少发生.但也有因接触酒精而引起双硫仑样反应者.
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小儿副肿瘤性天疱疮一例
患儿女,13岁,于2004年6月26日以"口腔溃疡2个月,全身皮疹1个月,发热3天"为主诉入院.2个月前出现口腔溃疡,牙龈红肿,疼痛,1个月前出现头面部、颈部、躯干、四肢片状红斑,大小不等,在部分红斑的基础上出现水疱、糜烂,口腔溃疡加重,双侧眼睑红肿,手指、足趾远端呈紫红色,疼痛,在外院拟诊"溃疡性口炎" 、"药疹" 、"过敏性皮疹"及"变态反应性疾病"等,给予多种药物,包括西药、中药治疗无好转而求诊我院.家族中无类似病史及遗传性疾病.
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拉米夫定治疗艾滋病致全身过敏性皮疹一例
1 临床资料 某女,30岁,已婚,汉族.既往无药物过敏史.2008年1月28日在玉溪市疾病预防控制中心确诊艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性.2008年6月27日CD4 T细胞342个/μL,在玉溪市人民医院感染科门诊服用司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平抗病毒治疗1个月.检查肝功能结果显示:TBIL.266.3μmol/L,DBIL 166.6μmol/L,IBIL 99.7μmol/L,ALB 35.3g/L,ALT 841.5IU/L,AST 192.0IU/L,TBA226.0 μmol/L,GGT 773.0IU/L,ALP 273.0IU/L.凝血常规:PT 18.8s,PT 36.1%,Fbg 1.37g/L.血常规示:WBC 8.73×109/L,NEUT% 57.54%,L12.04%.考虑奈韦拉平引起肝损,停用全部抗病毒药,收住院保肝治疗,1个月后肝功能恢复正常.
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婴儿药物过敏试验消毒溶液的选择
药物过敏试验简称皮试,是将含有一定量过敏源的皮试溶液注射在表皮与真皮之间的方法,注射部位通常选择前臂屈侧下段,注射前常规用75%的酒精消毒,因酒精有一定的刺激性和致敏性,易使局部皮肤发红且产生过敏性皮疹,尤其是婴幼儿,对皮试毕结果的判断造成一定困扰,为了减轻这一困扰,2011年3月至12月对我院儿科收治的600例须作皮试的婴幼儿,选择生理盐水替代75%的酒精,结果满意,现报告如下.
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过敏性皮疹用药不当的原因分析
过敏性疾病很多,轻者给患者带来不适,重者可致死亡.过敏性疾病采用抗过敏药治疗,但抗过敏药应用不当,也会延误病情.本文对过敏性皮疹用药不当的实例进行了分析,并说明如何合理应用抗过敏药.
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麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理分析
目的:研究和分析麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理方式。方法本次实践研究主要选取了2014年1月至2015年1月期间,在本辖区接种麻疹疫苗并产生异常反应的患者67例作为实践研究的对象,对麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理方式,调查研究过敏性休克、过敏性皮疹、血管性水肿的发生几率。结果在本次接受调查的67例麻疹接种异常反应的患者当中,32例患者表现为过敏性皮疹,构成比为56.72%。16例患者出现过敏性休克,构成比例为23.88%。血管性水肿患者为5例,构成比例为7.46%,阿瑟反应患者为8例,构成比例为11.94%。过敏性皮疹的发生几率明显高于其他异常反应,具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论麻疹疫苗预防接种常见的异常反应为过敏性皮疹,主要以轻度反应为主,个别患者具有和重度反应。一旦出现异常反应,需要结合患者的实际临床表现进行针对性的治疗,确保麻疹疫苗接种的质量和效果。
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阿奇霉素不良反应研究
目的:阿奇霉素抗菌谱广,并具有良好的抗菌后效应,一直被认为是一种不良反应轻且发生率低,值得临床推广的抗生素.但随着近年来在临床上日益广泛的应用,阿奇霉素的不良反应日渐增多.现将近年来在我院出现的以及医药文献中报道的不良反应加以整理研究.方法:选用近年来我院实际出现的几例阿奇霉素不良反应,通过查阅相关文献资料整理该药的其他不良反应.结果:发现并总结了数种不同类型的相关阿奇霉素的不良反应.结论:阿奇霉素并非人们初认为的不良反应较轻、较少.在实际应用中医药工作者应给予足够重视,加强观察、防范,以免造成严重后果.
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药物不良反应102例分析
目的:探讨药物不良反应(ADR)发生的相关因素、规律及特点,促进临床合理、安全用药.方法:对我院2004年1月~2007年12月102例ADR进行回顾性分析.结果:102例ADR中涉及ADR的药物共有59个品种,以抗感染药物所致的ADR居多.占48.04%;其次为中药制剂,占10.78%;静脉注射是引起ADR的主要给药途径.结论:加强对医护人员的专业培训,强调合理用药,就能减少ADR的发生.
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接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹1例
目的 分析报告接种成人乙型肝炎(乙肝)疫苗致过敏性皮疹的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹患者的临床资料,观察其治疗及预后.结果 1例患者经口服氯雷他定片(息斯敏)、地塞米松抗过敏治疗6 d后皮疹全部消退,并痊愈.结论 接种疫苗后出现过敏性皮疹是因患者黏膜通透性异常、黏膜表面缺乏分泌型免疫球蛋白A(IgA),因而伴有免疫球蛋白E(IgE)抗体过敏增长所致,使毛细血管通透性增强而发生过敏性皮疹.接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹属极罕见不良反应.一般出现在接种后10 d左右,可采用类固醇类药物进行治疗,预后良好.
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儿童过敏性紫癜58例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童较为常见的血管炎性反应性疾病.临床表现除皮肤紫癜外,还常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.2000年1月至2009年12月我院共收治新发HSP患儿58例,笔者对其病例资料进行了回顾性分析,旨在了解其临床特点.