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过敏性紫癜性肾炎61例临床病理分析
过敏性紫癜(HSP)是一种系统性血管炎,以皮肤紫癜为主,尚可伴有出血性胃肠炎、关节炎和肾损伤,组织内有IgA为主的免疫沉积.我们观察了61例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化,现总结如下.
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儿童过敏性紫癜肾脏损伤相关因素的临床分析
目的 通过对HSP(儿童过敏性紫癜)进行临床观察,从其临床特点分析对肾脏伤害的相关因素.方法 收治儿童过敏性紫癜患者141例,进行临床观察并记录患者的临床表现.结果 HSP多出现在秋冬季节,而且学龄儿童的发病率极高,其根源在于通过呼吸道感染.HSP初始症状皮疹较多,还有一些为关节痛、腹痛等,临床上多表现为混合型.通过对研究患者进行临床观察和分析,发现HSP主要发病年龄>8岁,其反复紫癜高达1个月,致使消化道出血而成为了肾脏损伤相关因素.结论 儿童过敏性紫癜肾脏损伤相关因素有紫癜反复、反复腹痛(黑便)、血小板上升、24小时尿蛋白增多、蛋白尿(血尿)、IgA升高、IgM升高、IgG减低.
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糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响
目的 探究糖皮质激素用于治疗儿童过敏性紫癜的反复发作以及远期对肾损害的影响.方法 选取2008年3月-2012年10月间该院皮肤科接诊的确诊过敏性紫癜小儿患者256例,并随机进行平均分组,其中对照组与观察组各有128例.针对对照组的患儿实施常规方法治疗,而观察组需要在对照组的处理基础上加糖皮质激素.并于治疗后随访256例患儿的紫癜复发及肾损害情况.结果 所有患儿经过不同方式的治疗措施后,其中对照组的患儿复发率是13.1%,肾损伤发生率68.8%,而观察组患儿的复发率仅为6.1%,肾损伤的发生率是31.3%.对比发现观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 使用GCS用于治疗HSP效果显著,不仅大大降低了疾病的复发率,而且可以减小对远期肾的损伤,在临床上建议推广使用.
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中西医结合治疗小儿难治性过敏性紫癜36例临床观察
过敏性紫癜(HSP)是由于过敏因素引起的以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,该病病程较长,且易反复,合并肾脏损害常使临床治疗更为复杂.该病在儿童中发病率高,对儿童健康影响较大.我们采用中西医结合,复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜36例,取得了满意疗效,现报告如下:
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紫癜性肾炎早期肾损伤实验室诊断指标的研究进展
过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种以侵犯毛细血管为主要病变的变态反应性疾病[1].常见临床表现包括皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿和蛋白尿.HSP出现肾脏损害称为紫癜性肾炎或过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN).中华医学会儿科学分会肾脏病学组对全国105所医院的调查结果表明,HSPN的发病率仅次于急性肾炎和原发性肾病综合征,在肾脏疾病中居第3位.
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腹型过敏性紫癜的诊断探讨
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)腹型的临床特征及早期诊断.方法 总结1993年2月至2006年2月收治的HSP 1002例临床资料,对其中41例腹型HSP进行回顾性分析.结果 ①41例腹型HSP占HSP总数的4.09%,男女比例2.42:1,平均年龄(24.88±18.96)岁;②发病前有明确诱因25例(60.98%);③主要表现腹痛(100%)、呕吐(56.10%)、便血(53.66%)、呕血(4.88%),腹部体征轻;④以消化道症状首发21例(51.22%),腹痛发生时间早于四肢紫癜,平均(14.79±7.03)d;⑤临床误诊率51.22%;⑥内镜正确诊断率88.57%.结论 腹型HSP患者表现剧烈腹痛而部位多变,腹部体征轻,早期急诊内镜检查有重要诊断价值.
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低氧预处理对缺血脑组织HSP70蛋白表达的影响
目的:研究低氧预处理对缺血脑组织热休克蛋白70(HSP 70)表达的影响,探讨低氧预处理的脑保护机制.方法:30只SD大鼠,体重在200~230克,随机分为3组:假手术组(n=10),脑缺血组(n=10),低氧预处理组(n=lO).分别观察3组动物的神经功能评分,按Bederson 6级5分制方法进行,用免疫组化法检测大鼠脑组织凋亡细胞和HSP 70蛋白表达.结果:假手术组的神经功能评分为(0.00±0.00)分,脑缺血组为(2.40±0.97)分,低氧预处理组为(1.40±0.84)分,低氧预处理组与缺血组神经功能评分有统计学差异;预处理组的病变侧海马凋亡细胞数明显少于缺血组而HSP70蛋白表达明显高于缺血组,两组相比较统计学差异有显著性.结论:低氧预处理能减轻缺血后的细胞凋亡,对脑缺血具有保护作用,其机制可能是增加HSP 70蛋白的表达来实现的.
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热水致大鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas蛋白表达
目的:研究热水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(CAG)时胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas表达状态,以探讨CAG发病机制及长期热饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法:采用热水(55℃,2.5 mL,1次/d×8-65 wk)灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术检测热水组和正常组大鼠胃黏膜组织细胞HSP-70和Fas蛋白的表达情况.结果:正常组胃黏膜组织细胞未见HSP-70及Fas阳性表达,热水组在24 wk胃黏膜在组织细胞的细胞质中可见HSP和Fas阳性表达,呈均质颗粒状,到32-65 wk时表达更加明显.双标记中可见两者共同表达.结论:热水长期灌胃可导致胃黏膜萎缩,黏膜组织细胞的HSP及Fas表达增加.
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热休克蛋白70在赛来昔布联合热疗治疗胰腺癌中的作用
热休克蛋白(HSP)又被称为是"伴侣蛋白",它在细胞生长、发育、分化、基因转录等功能方面发挥重要作用,在多种肿瘤细胞表面都有它过度表达的现象[1].近年来的研究发现,HSP参与机体特异的抗肿瘤免疫反应[1],且HsP表达量与肿瘤免疫原性强弱密切相关[2],与肿瘤的恶性程度及患者的预后密切相关[3].
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运动诱导的大鼠心肌细胞HSP72 mRNA表达与血清心肌酶活性和心肌力学指标的变化
目的:探讨运动诱导表达的热休克蛋白72(HSP72) mRNA与大鼠血清心肌酶活性和心肌力学指标之间的关系.方法:将36只SD大鼠随机平均分为安静对照组(C)、1周运动组(T1)、2周运动组(T2)和3周运动组(T3).安静对照组不运动,T1组、T2组和T3组分别以75%VO2max强度进行1周、2周、3周跑台运动,每周训练6天,每天1小时.在末次运动结束后24小时分别以RT-PCR法检测大鼠心肌细胞HSP72mRNA的表达,以MPA-IV型多道生物信号分析系统同步记录心肌力学参数,以酶法检测血清心肌酶活性.结果:(1)T1和T2组心肌细胞HSP72 mRNA表达明显高于C组和T3组.(2)T1组大鼠血清CK、CK-MB和AST活性较C组明显升高;且随运动周期的延长,其均值逐渐降低.(3)运动1周后LVSP、dp/dt max 和dp/dt min较C组均有下降,而LVEDP也稍减少,但无统计学意义(P>0.05);随运动周期的延长,其均值逐渐恢复至对照组水平.结果提示运动后心肌细胞的保护作用可能与心肌细胞HSP72 mRNA表达有内在关系.
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿胱抑素C水平联合检测对肾功能评价的临床意义
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损害诊断中的应用价值及相关性.方法 将60患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,另随机选择同期门诊体检儿童60例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白(I酗、IgM、IgG)的水平.结果 3组患儿NGAL、胱抑素C和IgA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组IgM、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HSP肾型组较对照组NGAL、胱抑素C和IgA水平均明显升高,差异有统计学意义(x2 =22.4,28.3,19.7,P<0.05);HSP肾型组较HSP普通型组NGAL、胱抑素C和IgA水平亦均明显升高,差异有统计学意义(x2=25.7,32.6,22.1,P<0.05).NGAL与胱抑素C呈正相关(r=12.36,P<0.05);NGAL与IgA呈正相关(r=17.01,P<0.05);胱抑素C与IgA呈正相关(r=22.25,P<0.05).结论 NGAL、胱抑素和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断具有一定的价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时地给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要的临床意义.
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儿童过敏性紫癜疗效分析
过敏性紫癜(HSP)为儿童常见病,好发于学龄儿童,好发于寒冷季节,男性略多于女性,该病与寒冷季节上呼吸道感染性疾病发病较高有关.IgA免疫复合物沉积于血管壁,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血.主要累及皮肤、关节,消化系统和肾脏.
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低分子肝素钠治疗过敏性紫癜临床观察
过敏性紫癜(HSP)是儿科一种较为常见的结缔组织病,其主要病变是广泛的无菌性小血管炎,存在血管壁受损的表现,有血栓形成的倾向,使血液呈高凝状态,同时,HSP存在免疫功能紊乱,引致包括皮肤、关节、胃肠道、肾脏等在内的全身性反应.大量研究结果表明,低分子肝素钠可以通过阻断多个环节改变HSP的血液高凝状态,起到抗凝溶栓的作用,同时低分子肝素钠还具有非常重要的非抗凝作用如抗免疫反应等,我院采用低分子肝素钠治疗HSP,临床观察疗效显著,现总结如下.
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顺尔宁治疗过敏性紫癜32例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见病及多发病,是一种以血管炎症为主的变态反应性疾病.临床以皮肤紫癜、关节肿痛、便血、血尿为主要表现,现将我院2000~2008年确诊的32例HSP患儿用顺尔宁治疗病例分析报道如下.
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小儿过敏性紫癜41例护理体会
过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿、春秋季节发病较多.由于本病首发症不一,且易复发,因此,有效的治疗和精心护理极为重要.本院自2007年1月至2009年1月共收治了41例HSP患儿,现将护理体会报告如下.
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过敏性紫癜87例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是常见的毛细血管变态反应性疾病,病因尚不明确.为了解HSP的特征,我们对2005年10月至2008年10月,在我院住院的过敏性紫癜患儿87例的临床资料进行了整理分析,现报道如下:
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儿童过敏性紫癜58例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童较为常见的血管炎性反应性疾病.临床表现除皮肤紫癜外,还常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.2000年1月至2009年12月我院共收治新发HSP患儿58例,笔者对其病例资料进行了回顾性分析,旨在了解其临床特点.
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热休克蛋白在肿瘤免疫中的研究进展
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是在生物进化过程中高度保守,广泛存在于原核生物及真核生物中的蛋白质,正常生理条件下低水平表达,当细胞受到刺激时,HSP合成迅速增加.
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PDCA循环式护理干预在过敏性紫癜患儿中的应用
目的 探讨PDCA循环式护理干预在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年2月于本院收治的87例HSP患儿作为研究对象.将45例实施PDCA循环式护理干预的HSP患儿设为研究组,42例实施常规护理的HSP患儿设为对照组.比较两组患儿的血清指标、HSP症状消失时间、随访一年的复发情况.结果 两组护理前后比较,研究组血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著低于对照组(P<0.05).两组关节肿痛、尿蛋白消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组皮肤紫癜、腹痛、消化道黏膜出血消失时间明显短于对照组(P<0.05),研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环式护理干预能有效缩短HSP症状消退时间,改善患儿免疫功能,辅助临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用.
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复方甘草酸苷注射液辅治小儿过敏性紫癜疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法将70例 HSP 住院患儿随机分为观察组38例和对照组32例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用复方甘草酸苷注射液。比较2组临床疗效、症状体征消失的时间和住院时间。结果观察组总有效率为94.7%高于对照组的75.0%(P <0.05);症状体征消失的时间和住院时间均短于对照组(P <0.01);观察组出现轻微不良反应,对症处理后均好转。结论复方甘草酸苷注射液辅助治疗小儿 HSP 安全且疗效好。