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四川省乐山市一起诺如病毒胃肠炎暴发的病原学特征分析
目的 明确四川省乐山市一起学校急性胃肠炎暴发疫情的病原及基因型别,并对其基因特征进行初步研究.方法 采集暴发病例的粪便标本3份、呕吐物标本3份和健康儿童的粪便标本6份,采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒基因,诺如病毒阳性标本采用传统RT-PCR扩增并进一步测序分型.结果 诺如病毒实时荧光RT-PCR结果显示6份病例标本均检出诺如病毒阳性,基因序列比对和进化分析结果显示,6份均为G□.2基因型.结论 该起急性胃肠炎暴发疫情由G□.2诺如病毒引起.
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一起幼儿园札如病毒感染所致急性胃肠炎聚集性疫情调查
目的 对一起幼儿园急性胃肠炎聚集性疫情进行调查,为明确病因及有效控制疫情提供参考依据.方法 2016年10月16日对北京市某幼儿园出现呕吐、腹泻症状的患者进行调查,调查内容包括发病前3 d的病例接触史、同住人员发病情况、发病前72 h饮食饮水史、其他可疑食物摄入情况、疫苗接种史及生活习惯等;制定病例定义,设对照组,病例组和对照组均采集粪便标本进行实验室检测,检测方法为荧光定量RT-PCR法.结果 共发现14名病例,均在一个班级;其中,幼儿13例,教师1例.13份粪便标本中,诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺病毒检测结果均为阴性,9份标本札如病毒核酸检测阳性,阳性率为69.2%.对照组11份标本中,1份粪便标本札如病毒核酸检测阳性,阳性率为9.1%.病例组和对照组札如病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.005).结论 本次疫情为一起由札如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情.
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北京市西城区2017年急性胃肠炎疫情流行特征与病原学分析
目的 分析北京市西城区2017年急性胃肠炎聚集性和暴发疫情的流行特征.方法 采用现场流行病学方法对每一起急性胃肠炎疫情进行调查,采集病例及相关人员便标本进行急性胃肠炎病毒检测.结果 2017年西城区共调查处置急性胃肠炎暴发疫情7起、聚集性疫情66起,累计病例788例,总罹患率为12.39％.疫情发生时间集中在春夏季的3月至6月,多发生在小学(68.49％)和幼儿园(28.77％).患者临床表现主要为呕吐(93.27％)和腹泻(30.46％).病例便标本急性胃肠炎病毒检出率为71.90％,以诺如病毒GⅡ型为主(90.76％).8起疫情密切接触者中有隐性感染者,6起疫情中食堂工作人员中有隐性感染者.结论 诺如病毒GⅡ型是引起北京市西城区急性胃肠炎聚集和暴发的主要病原体,疫情春夏季高发,小学为重点场所.加强食堂工作人员及隐性感染者的监测与管理对于疫情的防控非常必要.
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轮状病毒疫苗发展及现状
人轮状病毒(HRV)是引起全世界婴幼儿严重胃肠炎和脱水的主要病因,几乎所有儿童在出生后3～5年都感染过HRV.在发展中国家和发达国家中HRV感染情况相似,公共卫生条件的改善不能够减少轮状病毒腹泻的发病率.另外,流行病学的研究表明自然感染HRV后,可降低随后感染的发病率和严重程度.因此,疫苗对于预防HRV感染是一种有效可行的方法,本文对轮状病毒疫苗发展及现状作一综述.
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一起诺沃克病毒引起的急性胃肠炎爆发的分子流行病学研究
目的 查明2005年深圳市一起急性胃肠炎的病原体,为制定控制疾病流行策略及指导临床合理用药提供依据.方法 收集该次腹泻患者及相关人员的粪便标本15份,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光PCR方法检测诺沃克病毒核糖核酸(RNA).结果 15份标本中,RT-PCR及实时荧光PCR方法均检测出10例诺沃克病毒阳性,阳性率为56.7%;2种方法的符合率为100%.同时对其中的10份RT-PCR阳性标本进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定,并进行同源性分析和进化分析.结论 该次群体性胃肠炎是由诺沃克病毒G2型感染引起;10份阳性标本中9株的核苷酸同源性为100%,另外1株与其他9株的同源性为99.8%;本次流行的毒株(05-53-61及05-63)与日本东京的SaitamaU201及SaitamaU18亲缘关系较近,核苷酸同源性分别为96%及95%,而与1997年深圳本地株97-11及97-30亲缘关系则较远,核苷酸同源性分别为76.4%及76.7%.
关键词： 诺沃克病毒 胃肠炎 逆转录-聚合酶链反应 荧光逆转录-聚合酶链反应 同源性分析 -
一起工厂发生的群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎的调查分析
目的探讨2004年增城市一起由诺瓦克样病毒引起的工厂胃肠炎疫情暴发特征.方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行ELISA和RT-PCR检测.结果该起疫情共报告病例194例,13例患者的6份粪便和7份肛拭标本中有7例检出诺瓦克病毒核酸或抗原阳性.结论本次胃肠炎暴发疫情由诺瓦克样病毒引起,传染来源尚不明确.
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2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征
目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势.方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本.采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测.同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别.结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16％,以GⅡ基因组为主(86.14％);男性检出率为20.75％(50/241),女性检出率为19.54％(51/260),差异无统计学意义.不同年龄段病例均检出诺如病毒,＜5岁儿童检出率高.诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态.2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别.GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行.结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况.
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预防儿童轮状病毒性胃肠炎的轮状病毒疫苗
免疫实施咨询委员会(ACIP)首次陈述有关使用口服活的轮状病毒疫苗的建议已于1998年8月31日由食品和药物管理局(FDA)批准使用于婴幼儿中.本文评述了轮状病毒的流行病学,描述了允许的轮状病毒疫苗并作出了用于有关美国婴幼儿常规免疫接种的一些建议.这些建议是根据美国儿童轮状病毒性胃肠炎的疾病负担估计提出的,并陈述了有关疫苗临床试验的一些结果.
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婴幼儿轮状病毒胃肠炎的预防
世界范围轮状病毒感染是婴幼儿严重胃肠炎常见的病因.轮状病毒大约每年在<5岁儿童中引起50万例死亡,其中80%发生在发展中国家.在美国,虽然实施免疫前轮状病毒胃肠炎引起的儿童死亡相对较少(每年大约2060例<5岁儿童死亡).在2006年开始轮状病毒疫苗接种规划前,几乎每个儿童到5岁时都感染过轮状病毒,大多数发生过胃肠炎,1990-2000年代初这一时期每年约有410 000人看过医生,205 000～272 000人看过急诊,55 000～70 000人住过院,每年直接和间接的费用约合10亿美元.
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病毒性胃肠炎与肠道病毒感染的异同点
病毒性胃肠炎与肠道病毒感染虽然都涉及肠道、都是病毒所引起,但却是两类不同的疾病.它们的病原是完全不同的,分属于不同的科.发病机理与临床症状也完全不同,病毒性胃肠炎主要病变在肠道,临床主要引起水样腹泻,病程一般呈自限性.而肠道病毒虽也经粪口感染,但病毒侵袭全身,主要病变不在肠道而是累及皮肤、粘膜、心肌、呼吸系统及中枢神经系统,少数严重患者甚至死亡.下面将这两类疾病感染的异同点做一些介绍.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)临床上并不少见,以往由于对这种疾病缺乏认识,难以给它下一个确切的诊断名称,造成诊断与治疗的混乱,如本组病例早期曾诊断过腹泻并复杂性热性惊厥、腹泻并癫痫、病毒性脑炎并腹泻,随着20世纪90年代中期国外文献的陆续报道[1-5],才对本病有了一定的认识,逐渐受到国内学者的重视,出现个别小样本报道[6].
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激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎35例临床观察
过敏性紫癜(henoch-schonleinpurpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎.伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),简称紫癜性肾炎.本病好发于10岁以下儿童,但近年来成年人的发病率呈逐渐上升趋势.本病的发病机制主要有免疫复合物异常、多种细胞因子的异常、免疫细胞的异常、凝血与纤溶以及遗传学基础等.目前关于HPSN的治疗没有统一方案,既往的治疗以服用肾上腺皮质激素为主,但激素不能缩短病程、阻止复发和改善预后.本研究于2010-2012年对我院35例HSPN患者采用激素联合雷公藤多苷片治疗,取得了比较理想的效果.现报告如下.
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过敏性紫癜性肾炎61例临床病理分析
过敏性紫癜(HSP)是一种系统性血管炎,以皮肤紫癜为主,尚可伴有出血性胃肠炎、关节炎和肾损伤,组织内有IgA为主的免疫沉积.我们观察了61例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化,现总结如下.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥24例分析
婴幼儿期是惊厥高发期,本科2004年7月至2006年12月收治轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿24例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2004年7月至2006年12月收治的首次发生BICE患儿24例,男性14例,女性10例;年龄6～30个月;2例有高热惊厥家族史;患儿惊厥前均有轻度胃肠炎,临床惊厥发作表现;血清电解质、血糖均正常;头颅CT均未见异常;23例脑电图(EEG)背景活动正常,1例在双侧中央顶部偶见单个中波或低波幅下典型棘慢波;24例均未做脑脊液检查,对出诊进行跟踪随诊[1].
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一起伦敦沙门氏菌引起的食物中毒
2004年4月5日晚到7日下午,某公司95名职工因腹痛、腹泻、多伴发热,陆续到医院就诊,北京市顺义区疾控中心接到报告后,为查明疫情发生原因,及时控制疫情蔓延,在第一时间赶赴医院和发病现场,与区卫生监督所密切配合展开调查,患者经医院对症治疗后均痊愈.现将情况报道如下.
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轻度胃肠炎伴良性婴儿惊厥临床分析
目的:探讨并分析轻度胃肠炎良性婴儿惊厥临床特征.方法:对60例急性胃肠炎婴儿病患中合并无热惊厥者实施临床分析以及随访.结果:在60例病患中共有10例符合胃肠炎伴良性婴儿惊厥临床特征,其中男性为3例,女性为7例,其中发病年龄小的为12个月,大的为30个月,这些婴儿病患的临床症状均不是很严重,其惊厥呈全身僵直与阵挛样发作,低热或者无热,其惊厥多发作于胃肠炎病程的前三天,且发作次数较多,该发作可有效控制,在出院以后随访的时间内,并未见这种惊厥复发,且婴儿的发育和正常儿一样.结论:胃肠炎病患伴有无热惊厥,其胃肠道的症状较轻,惊厥均在早期发生,且临床表现为全身僵直和阵挛样发作,预后效果良好,不需长期进行抗惊厥治疗.
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轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥50例临床护理体会
目的：探讨轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的护理对策。方法：对50例轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的小儿家长进行疾病知识及护理知识的教育，并对有癫痫及高热惊厥史的患儿进行细心及有针对性的健康指导。结果：通过护理及健康教育，使患儿家长掌握疾病发病机制、治疗方法、护理、预后的相关知识，全部患儿痊愈出院。结论：对惊厥的患儿进行有条不紊的抢救，良好的护理和正确的健康知识的宣教，对轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥患儿的恢复有着很好的影响。
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伴有轻度胃肠炎的良性婴幼儿惊厥的研究进展
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)在临床上较为常见,目前发病率尚不明确,其病因可能与轮状病毒感染有关.临床具有以下特点:秋冬季1～3岁高发;轻度胃肠炎伴无热或有热惊厥,初期可频繁发作;无明显脱水及酸中毒;血生化及脑脊液常规生化检查正常;粪便轮状病毒抗原常呈阳性;发作期脑电图可为局部起源继之泛化,发作间期背景正常;脑影像学正常;少数病例可复发;预后良好.目前该病症是否需要抗癫痫治疗及疗程多长为宜尚不明确,对起病初期的频繁发作的控制亦不理想.
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诺沃克病毒流行现状及预防措施
诺沃克病毒是一种分布很广泛的,可导致成人和儿童的急性腹泻的病毒,是除轮状病毒外引起腹泻的主要的病毒病原,与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎爆发密切相关.为此,就诺沃克病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断治疗和预防等方面做一综述.
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一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的调查报告
目的:调查一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的流行特征及因素.方法:制定病例定义,搜索病例并进行流行病学调查.采集病例的肛拭子、呕吐物标本,同时采集食物及桶装水,所有标本进行诺如病毒GⅠ型、GⅡ型、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测.结果:共发现病例28例,幼儿27例,罹患率为6.25％,教师1例,罹患率为1.72％,幼儿和教师的罹患率差异无统计学意义(x2 =1.94,P=0.16).所有病例均有呕吐症状,部分伴有腹泻、发热和腹痛等症状,采集患儿肛拭子6份,呕吐物2份,经PCR检测,2份肛拭子和2份呕吐物诺如病毒GⅡ型阳性.结论:本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情.
