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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)临床上并不少见,以往由于对这种疾病缺乏认识,难以给它下一个确切的诊断名称,造成诊断与治疗的混乱,如本组病例早期曾诊断过腹泻并复杂性热性惊厥、腹泻并癫痫、病毒性脑炎并腹泻,随着20世纪90年代中期国外文献的陆续报道[1-5],才对本病有了一定的认识,逐渐受到国内学者的重视,出现个别小样本报道[6].
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热性惊厥患儿60例血清电解质血糖的监测及临床意义
热性惊厥是儿科急症之一,发病率非常高,我科每年均有数十例病例.近年,与血钠关系报道甚多,但有关血钙、血糖,特别是血镁变化的报道却不多.现将我科近2 a 60例病例所测血清电解质、血糖结果及分析报道如下.
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小儿热性惊厥的护理体会
目的:总结小儿热性惊厥的护理体会.方法:对57例小儿热性惊厥进行严密的病情观察及细致的护理.结果:57例小儿热性惊厥患者没有发生任何并发症,均痊愈出院.结论:小儿热性惊厥是常见急症之一,及时进行抢救,做好综合护理对患儿痊愈具有重要意义.
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小儿热性惊厥的诊治
小儿高热惊厥是儿科常见急症,熟悉和了解小儿高热惊厥的诊疗方法,有助于提高疗养院医护人员处理儿科急重症技能,改善患儿预后.
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小儿热性惊厥转为癫痫高危因素分析
目的 研究热性惊厥患儿发展为癫痫的危险因素.方法 收集2008年1月至2012年12月在我科住院的首次发作热性惊厥(FC)患儿258例进行随访,结合患儿临床资料及脑电图、头颅影像学资料,研究其转为癫痫的危险因素.结果 热性惊厥转为癫痫共51例(19.7％),转为癫痫的危险因素与首次FC发作年龄＜12个月、有癫痫家族史、复杂型FC、惊厥前热程≤1h、FC发作1周后EEG异常、围产期异常、头颅影像学异常、有神经系统发育异常(脑瘫、脑积水)等相关,危险因素越多,转变成癫痫的风险越大.结论 热性惊厥患儿绝大部分预后较好,对有转为癫痫危险因素的患儿,应密切随访,采取适当的干预措施.
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地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果
目的 分析地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的76例热性惊厥患儿作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(38例)与对照组(38例).对照组给予苯巴比妥治疗,研究组给予地西泮联合苯巴比妥治疗;比较两组热性惊厥患儿的治疗总有效率、惊厥控制时间以及并发症发生率.结果 与对照组相比,研究组的治疗总有效率为92.10％,高于对照组的68.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的惊厥控制时间为(11.04-2.66)min,短于对照组的(15.37±4.86)min,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果显著,可缩短惊厥控制时间,降低并发症发生率,进一步提升治疗效果,值得在临床治疗工作中推广运用.
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针对性健康教育对热性惊厥患儿及其家庭心理、行为的影响
目的 通过对热性惊厥患儿家长进行针对性健康教育,观察其对患儿家长心理健康状况、患儿行为发育及预后的影响.方法 选择2010年1月至2015年1月收治的热性惊厥患儿252例,随机分为对照组和观察组.对照组患儿家长采用常规的医疗告知方式,观察组患儿家长采用多种方式的针对性健康教育,比较健康教育前、后两组患儿家长心理健康状况、儿童行为状况及诊疗情况.结果 干预后,与对照组相比,观察组患儿家长的CPSS各项指标、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及SCL-90总分下降较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿5岁时学习问题、冲动-多动、焦虑及多动指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);诊疗情况中两组患儿就诊次数、药物预防情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性健康教育能减轻父母的心理压力,在一定程度上能影响儿童的行为发育及预后诊疗情况,值得推广.
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地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果
目的 分析地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的76例热性惊厥患儿作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(38例)与对照组(38例).对照组给予苯巴比妥治疗,研究组给予地西泮联合苯巴比妥治疗;比较两组热性惊厥患儿的治疗总有效率、惊厥控制时间以及并发症发生率.结果 与对照组相比,研究组的治疗总有效率为92.10％,高于对照组的68.42％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的惊厥控制时间为(11.04±2.66)min,短于对照组的(15.37±4.86)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果显著,可缩短惊厥控制时间,降低并发症发生率,进一步提升治疗效果,值得在临床治疗工作中推广运用.
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热性惊厥患儿实施临床路径护理的满意度和效率研究
目的:评价热性惊厥患儿实施临床路径护理的满意度和效率.方法:将70例热性惊厥患儿作为观察组,按临床路径规范接受个性化治疗和护理,同时选取同期70例热性惊厥住院患儿为对照组.给予传统治疗和护理.结果:与对照组比较,观察组患儿家长护理依从性明显提高、健康宣教知晓率和整体服务满意度上升,患儿平均住院日明显缩短.差异有显著意义(P＜0.05).结论:应用临床路径可提高热性惊厥患儿家长配合护理的依从性,缩短患儿平均住院日,增加健康宣教知晓率和整体服务满意度.
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莱芜地区小儿热性惊厥临床特征分析
目的：探讨小儿热性惊厥的临床特点，为诊治及预防该病发生提供参考。方法收集2013年至2015年116例热性惊厥患儿的临床资料，分析该病的临床特点。结果热性惊厥多见于4岁以下小儿，男女比例约为1.27：1.00，以夏季（35.34%）和冬季（30.17%）发病率较高，单纯型热性惊厥占80.17%，伴随心脑损伤者占39.66%、37.93%。呼吸道感染（94.83%）是引起热性惊厥的主要病因。另外，热性惊厥患儿中合并缺铁性贫血者（27.59%）高于正常群体。结论小儿在颅外感染性疾病初期高热时易发生热性惊厥，可能和神经组织发育尚不成熟有关。应加强预防呼吸道感染，进而预防热性惊厥的发生。
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热性惊厥的发病机制与干预治疗
热性惊厥(FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,占儿童惊厥的30%,是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作.重视热性惊厥的发病机制的研究与探讨,进而制定并实施有效的干预治疗措施,对改善预后、预防和控制复发有一定的价值.为此,本文就热性惊厥发病机制及干预治疗进行了综述分析,希望有助于相关工作开展.
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中国人热性惊厥与MASS1基因的分子生物学研究
目的:研究中国人热性惊厥患者MASS1单核苷酸多态性位点(SNP)与基因突变情况.方法:抽取44位热性惊厥患者外周血,提取DNA,设计MASS1基因全部35个编码外显子引物,经PCR扩增,采用Sanger双脱氧链终止法测序.结果:共发现3个单核苷酸多态性位点,其中1个为位于第13外显子尚未有文献报道的新单核苷酸多态性位点2625A＞C,致使原来的密码子CGA变成CGC,均编码精氨酸.另有2个单核苷酸多态性位点与已有文献报道相符,分别为第29外显子6666G＞A及第33外显子7798T＞G单核苷酸多态性位点.未发现新的基因突变.结论:MASS1基因存在多个单核苷酸多态性位点,对进一步研究中国人热性惊厥分子遗传学机制具有理论积累意义.
关键词： 热性惊厥 MASS1基因 单核苷酸多态性位点(SNP) -
药物预防小儿热性惊厥复发的必要性探讨
目的:探讨对于发作2次以上(包含2次)的热性惊厥(FS)患儿,采用药物预防复发的必要性.方法:将发作2次以上的FS患儿随机分为对照组及试验组,对照组不应用预防药物,试验组每次发热后立即应用安定,连用2d,观察两组小儿FS的复发情况.结果:试验组和对照组的FS3次(包含3次)以上复发率分别为28.4％和33.3％(x2=0.15,P＞0.05),两组的差并没有统计学意义.结论:安定短程用药预防小儿FS复发未见明显疗效,不推荐常规应用.
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长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值
目的:探讨长程视频脑电图(V-EEG)监测在小儿热性惊厥中的应用价值.方法:收集2011年7月至2015年5月以热性惊厥为首发症状入住我院儿科的1 13例小儿,对其在住院期间进行V-EEG监测并随访2年.V-EEG监测包括清醒期及睡眠各期.结果:第一次V-EEG结果显示,正常、界限性、异常脑电图分别为73例(64.6％)、14例(12.4％)及26例(23％).对113例患儿进行2年的随访及复查,有92例诊断为高热惊厥,生长发育良好,复查脑电图为正常小儿脑电图;12例为脑炎,经治疗后脑电图好转,部分为轻度异常,无明显后遗症;9例为良性儿童癫痫,脑电图显示有痫性放电,在规范化治疗并继续随访中.结论:热性惊厥是小儿常见病,但有少部分会并发或者继发癫痫,利用V-EEG监测能更好地在热性惊厥患儿中发现儿童良性癫痫,有利于诊断及规范化治疗.
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呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关性研究
目的:探讨呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关性.方法:收治热性惊厥患儿113例,采用直接免疫荧光法进行呼吸道病毒检测,分析不同病毒感染后热性惊厥的临床特征.结果:流感病毒感染患儿月龄较非流感病毒感染患儿大,流感组热性惊厥发作时温度较非流感病毒组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:不同呼吸道病毒感染的热性惊厥患儿临床特征存在差异,流感病毒感染患儿更容易出现热性惊厥.
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小儿热性惊厥102例的诊治体会
目的：探讨小儿热性惊厥(FS)的转归、临床表现及诊治措施。方法：收治小儿FS患者102例，对临床资料进行回顾性分析。结果：患儿均在1～2周内治愈出院，平均住院治疗时间5.6 d。对所有患儿进行随访，复发21例，复发率20.6%。其中3例患儿进展为癫痫。结论：了解小儿FS的临床表现并给予合理有效的治疗可改善患儿预后，并减少不良后遗症。
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小儿热性惊厥复发相关因素的临床探析
目的：探讨小儿热性惊厥复发的相关因素，为以后临床制定防范措施提供可靠数据。方法：2011-2012年收治热性惊厥复发患儿50例，设为观察组；另选本院同期收治热性惊厥无复发患儿50例，设为对照组。对两组临床资料以回顾性方法进行分析。结果：单因素分析结果显示，影响患儿热性惊厥发热的因素包括首次发作年龄、惊厥次数、体温、脑电图异常、围生期异常以及家族癫痫病史；多因素Logistic分析结果显示，相关影响因素有首次发作年龄、体温偏低、生活环境恶劣、家族癫痫病史以及复杂性惊厥等。结论：导致患儿出现热性惊厥复发的因素多种多样，对于存在高危潜在风险因素的热性惊厥患儿需要密切观察，通过合理的方法来避免出现惊厥复发。
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热性惊厥脑电图改变对预测癫痫发作特点的关系探讨
目的 探讨热性惊厥脑电图改变对预测癫痫发作特点的关系.方法 选择2016年1月—2017年6月该院收治的热性惊厥患儿80例,根据脑电图结果分为正常与异常两组,比较脑电图检查结果与癫痫发作的关系,并统计脑电图结果与3个月内癫痫发作次数及每次持续时间的关系.结果 脑电图显示正常者其局灶发病的比率为47.5％,显著高于脑电图异常者的17.5％,其全身发病的比率为52.5％,显著低于异常者的82.5％(x2=8.205,P=0.004<0.05),脑电图检查结果显示正常者其3个月内发作次数为(2.1±0.5)次,显著少于异常者的(6.3±1.1)次(t=21.984,P<0.05),每次持续时间为(26.8±5.1)s,显著短于异常者的(83.5±11.3)s(t=28.925,P<0.05).结论 脑电图检查对于预测热性惊厥患儿癫痫发作状态、持续时间及发作频率有一定参考价值.
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地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平的影响
目的 观察地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平的影响.方法 随机选择至该院2017年1—12月进行热性惊厥治疗的100例患儿进行临床研究.使用随机数字法将患儿分为观察组和对照组,各50例,所有患儿给予常规治疗,对照组患儿给予地西泮静推,观察组患儿在对照组患儿治疗方案基础上给予苯巴比妥静点.观察两组患儿临床疗效以及治疗前后血清NSE、S-100β、BNDF水平变化.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组88.00％,差异有统计学意义(x2=4.433,P<0.05);两组患儿治疗前NSE、S-100β、BDNF水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标与治疗前相比均有明显降低(P<0.05),观察组的患儿明显均低于对照组各指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿具有很好的临床疗效,且能够明显降低患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平.
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小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值探讨
目的:探讨小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值.方法:2014年10月-2017年10月收治小儿热性惊厥患者287例,均行脑电图检测,根据检测结果分为正常组和异常组,分析脑电图改变与患儿基础资料的相关性.结果:脑电图异常率32.1％.异常组年龄≥3岁患儿比例、体温≥38.5℃患儿比例、首次发作患儿比例、无家族史患儿比例低于正常组(P<0.05).异常组持续时间长于对照组(P<0.05).脑电图改变与年龄、体温呈负相关性(P<0.05).脑电图改变与发作次数、家族史、持续时间呈正相关性(P<0.05).结论:脑电图适用于小儿热性惊厥诊治,具有高度的临床价值.
