首页 > 文献资料
-
激素与肾小球疾病的治疗
肾小球疾病多数是与免疫因素相关的炎症性疾病,因此作为具有抗炎和抑制免疫反应作用的肾上腺皮质激素(简称激素),便成为其主要的治疗手段之一.但由于各种肾小球疾病的发病机理不同,又各具特点,因此对激素使用的适应症、治疗方法和效果亦不同,甚至有的情况下还禁忌使用,下面就常见的肾小球疾病与激素的关系分别简述之.
-
吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小儿难治性肾病中的应用
小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎.长期以来,应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺(CTX)治疗,虽取得了一定疗效,但部分患儿治疗仍比较困难,而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害,长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓,严重影响了生活质量[1,2].
-
霉酚酸酯联合激素治疗肾病综合征型紫癜性肾炎27例临床观察
紫癜型肾炎表现为肾病综合征,采用肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂治疗,取得一定疗效,我院2000年5月至2005年5月对27例肾病综合征型紫癜性肾炎采用霉酚酸酯联合激素治疗,疗效满意,现报告如下.
-
激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎35例临床观察
过敏性紫癜(henoch-schonleinpurpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎.伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),简称紫癜性肾炎.本病好发于10岁以下儿童,但近年来成年人的发病率呈逐渐上升趋势.本病的发病机制主要有免疫复合物异常、多种细胞因子的异常、免疫细胞的异常、凝血与纤溶以及遗传学基础等.目前关于HPSN的治疗没有统一方案,既往的治疗以服用肾上腺皮质激素为主,但激素不能缩短病程、阻止复发和改善预后.本研究于2010-2012年对我院35例HSPN患者采用激素联合雷公藤多苷片治疗,取得了比较理想的效果.现报告如下.
-
肾上腺皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析
目的:探讨肾上腺皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的结核性胸膜炎患者72例,并按照入院顺序分为对照组与研究组,两组均采用抗痨药物和抽胸水治疗,在此基础上给予研究组肾上腺皮质激素治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗组总有效率97.22%明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对结核性胸膜炎患者采用肾上腺皮质激素治疗效果确切,值得在临床上推广使用.
-
肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床研究
目的 探讨在呼吸内科疾病临床治疗中使用肾上腺皮质激素的作用.方法 以我院呼吸内科2014年1月至2016年6月收治的40例患者为观察组;以同期接受治疗的40例呼吸内科患者为对照组.对照组患者接受常规治疗,观察组患者则采用常规治疗联合肾上腺皮质激素治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组患者的72.5%(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清IL-12水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清IL-12水平均明显提高,且观察组患者的血清IL-12水平高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 呼吸内科疾病治疗中应用肾上腺皮质激素,可以有效提高治疗质量,缩短治疗周期,具有临床推广价值.
-
取消胆固醇摄入限制,真的就能随便吃?
人体可产生足量的胆固醇,无需额外摄入《美国膳食指南(2015版)》中有一个章节是专门对胆固醇的说明,其中第一句是这样写的:“人体可产生足量的胆固醇以维持生理需要及结构功能(包括参与细胞膜和神经纤维的组成、作为性激素和肾上腺皮质激素等合成原料、修复血管壁等).因此,无需通过食物来获得胆固醇.”文中还提到摄入量限制的取消,并不意味着已不再需要控制膳食胆固醇.
-
沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果观察
目的:分析沙美特罗替卡松吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果.方法:将我院77例呼吸内科患有支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,对照组37例采用常规治疗方案加地塞米松雾化治疗;治疗组40例采用常规治疗方案加沙美特罗联合氟替卡松的治疗方案.对比两组疗效结果:对照组中显效14例,有效15例,无效8例,总有效率78.37%;治疗组中显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.01).结论:肾上腺皮质激素在治疗呼吸内科疾病中有较好的疗效,且适量的使用可减少不良反应,现已是呼吸内科常用药物,在药物的使用中有较为重要的地位,在临床上广泛应用.
-
肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用分析
目的:探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果.方法:选取2017年4月-2018年4月我院48例慢性阻塞性肺疾病患者、48例呼吸衰竭患者、48例支气管哮喘患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用肾上腺皮质激素,对比两种方案治疗效果.结果:治疗后,两组所得FEV1、FEV1% 数值高于治疗前所得数值,观察组所得数值高于对照组所得数值,观察组所得总有效率95.83% 高于对照组所得55.56%,统计学有意义(P<0.05).结论:肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果显著 ,能改善肺部功能 ,提升疗效 ,值得应用.
-
探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察
目的:探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察.方法:回顾性分析180例慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者的临床病例,分为观察组和对照组,每组90例患者进行治疗分析.结果:观察组改善的肺功能效果显著优于对照组,两组支气管哮喘的患者对比治疗效果有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科,治疗效果显著,值得在呼吸内科临床上推广应用.
-
肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析
目的:分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析.方法:选择2017年2月~2018年1月,医院呼吸内科收治的非危重症对象120例,按照入院顺序分为对照组、观察组各60例,对照组给予除肾上腺皮质激素外的呼吸内科基础治疗,观察组患者及其家属同意使用肾上腺皮质激素类药物,主要药物为普米克令舒、布地奈德福莫特罗.结果:观察组气促、喘息时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组对象咳嗽、吸氧、住院时间低差异无统计学意义(P>0.05).观察组出院后30日再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用有一定的效果,主要作用在于改善气道通气,从而减轻气促等症状,同时院外使用可以预防复发.
-
腹型过敏性紫癜误诊3例报道及文献复习
目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点及误诊原因.方法 将我院2016年1月至2017年12月收治的3例腹型HSP患儿作为研究对象,分析其临床资料及复习相关文献.结果 3例患儿均以腹痛为腹型HSP首发症状.第1例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术;第2例误诊为肠系膜淋巴结炎,后发展为胃穿孔行剖腹探查后胃修补术;第3例误诊为肠套叠行空气灌肠.按照误诊治疗后,3例腹痛均未缓解,随着病情进展出现皮肤淤点瘀斑后确诊腹型HSP,给予肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、H2受体阻滞剂及抗感染等综合治疗后,症状均缓解.结论 以腹痛为首发症状的腹型HSP,在没有出现典型皮疹之前极易误诊,应进行仔细询问病史及详细体格检查,早期识别,降低误诊率.
-
有些药物可诱发精神症状
肾上腺皮质激素:约有1%的使用该激素的病人可出现精神症状,病人有轻微的欣快感,一般不引起旁人的注意.严重的可表现为兴奋、烦躁不安、容易激怒等类似躁狂症发作.也有表现为情绪抑郁或片断的幻觉、妄想等类似抑郁症和精神分裂症样表现,但严重的病人临床上较少见.
-
结核性脑膜炎的化学治疗及肾上腺皮质激素的应用
随着链霉素(streptomycin,S)、异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampicin,R)的相继问世,结核病的化学疗法由18~24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代.目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎(简称"结脑")是一种重症肺外结核病,病死率及致残率较高,尚存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1-5].此外,有大样本对照研究证实,在有效抗结核治疗基础上并用肾上腺皮质激素(简称"激素")治疗结脑,可降低死亡率、减少后遗症的发生率,疗效明显优于单纯抗结核治疗组[6].这一观点也已为大多数学者所共识,但对适应证的选择、应用的剂型、剂量、给药方法、疗程及如何减量尚无统一意见.笔者经查阅文献并结合多年的临床观察体会,对结脑的化学治疗及激素的应用综述如下.
-
诊治肺结核合并糖尿病及肺霉菌病的探讨
肺霉菌病好发于机体免疫机能低下、长期、大量不合理使用抗生素或肾上腺皮质激素的病人.
-
肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床效果分析
目的:分析肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床效果。方法:收治COPD、支气管哮喘患者54例,随机平分为两组。对照组使用沙丁胺醇进行治疗,观察组在此基础上采用不同的肾上腺皮质激素进行治疗,观察两组的实际治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率88.9%,明显高于对照组的70.4%(P<0.05),且观察组的肺功能明显优于对照组(P<0.05)。两组均未发生药物不良反应。结论:在临床上对于呼吸内科疾病患者可以依据患者的实际情况采用适宜的肾上腺皮质激素进行治疗,治疗效果良好,安全性较好。
-
糖皮质激素的药理学特点及临床作用
分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.
-
吴附粉治疗鹅口疮
鹅口疮是婴幼儿的常见病之一,是由白色念珠菌感染所致的口腔炎症.多见于营养不良、抵抗力差、口腔卫生较差的患儿;或由于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素,导致肠道菌群失调,继发真菌感染引起.临床表现为口舌上生满白腐,形状如凝固的牛乳块膜.严重者蔓延满口,连及咽喉,妨碍乳食,啼哭不止.有的还出现身热、烦躁、喉间痰鸣等症.
-
肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染临床效果
目的:探讨肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的效果。方法:收治重症感染患儿80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合肾上腺皮质激素治疗。结果:治疗后,研究组的皮质醇水平、ESR水平、中性粒细胞、白细胞计数、CRP等各项指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗时间及体温恢复正常时间均明显较对照组短(P<0.05)。结论:在儿科重症感染患者中给予常规治疗联合肾上腺皮质激素效果确切,不但可改善患儿的各项指标,同时可缩短治疗时间。
-
30例川崎病的临床分析
目的:探讨川崎病的临床特点以及治疗.方法:回顾性我院2006年~2008年住院的30例川崎病患儿的临床资料.结果:30例表现均不典型,经过丙种球蛋白联合阿司匹林治疗痊愈28例,阿司匹林联合肾上腺皮质激素治疗痊愈2例.结论:川崎病以不典型表现多见,尽早进行综合分析、检查,按拟诊病例治疗,有助于提高对该病人认识能力和治疗水平.