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糖尿病人的下肢浮肿
糖尿病人的下肢浮肿常见于以下情况:1.糖尿病并发肾功能不全糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的常见原因.糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿.患者尿常规检查可见蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高.
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不可复制的母乳
"三鹿奶粉"事件发生后,有人认为这是追求高科技产品的恶果,呼吁回归自然,如果无法哺乳,就改用传统的米汤、豆浆或自家养的牛羊奶代替婴儿配方奶粉.这种做法是非常危险的,会导致婴儿营养不良、过敏或肾脏损害.
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常见肾内科体检指标
尿常规尿常规是肾脏相关检查中基本的一项,目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测.测定尿常规好采用清晨第一次尿,但是有时很难做到,因此随意尿也可以接受.尿常规化验单中的项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等,其中尿蛋白和尿潜血与肾脏损害的关系较为密切.
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过敏性紫癜27例临床分析
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,其基本病变为全身性小血管炎.病情反复发作或肾脏受损严重者预后不良,为了减少误诊,进一步了解肾脏受损程度对预后的影响,现将我科确诊为过敏性紫癜27例住院患儿进行回顾性临床分析.
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血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-2联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.临床糖尿病一旦发生,肾脏损害发展速度迅速增快.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占DM的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中心DN占43%左右,DN是DM患者终末期肾衰竭(ERDS)死亡的主要原因[1].系膜区细胞外基质(ECM)积聚是DN的特征性病理改变.基质金属蛋白酶类(MMPs)是降解ECM的关键酶类,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.胱抑素C(CysC)是近年来发现早的反映肾功能受损的良好标志物[2],拟通过联合检测CysC与MMP-2,寻找灵敏的、能早期诊断肾损伤的试验指标,为DN早期肾损伤诊治提供实验依据.
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原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨
肾脏是糖尿病和高血压常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值.有关脉压与高血压并糖尿病的肾脏损害后蛋白尿的研究报道很少,本研究对此做初步的探讨.
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血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2].而肾脏损害是该病常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,所以对妊娠期肾功能的变化要引起足够的重视,选择理想的肾损害的早期诊断指标,对妊娠期早期肾损害的诊断和治疗有重要的意义.现采用尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合进行检测,旨在探讨两者在妊娠期早期肾损伤的诊断中的应用价值.
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激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎35例临床观察
过敏性紫癜(henoch-schonleinpurpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎.伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),简称紫癜性肾炎.本病好发于10岁以下儿童,但近年来成年人的发病率呈逐渐上升趋势.本病的发病机制主要有免疫复合物异常、多种细胞因子的异常、免疫细胞的异常、凝血与纤溶以及遗传学基础等.目前关于HPSN的治疗没有统一方案,既往的治疗以服用肾上腺皮质激素为主,但激素不能缩短病程、阻止复发和改善预后.本研究于2010-2012年对我院35例HSPN患者采用激素联合雷公藤多苷片治疗,取得了比较理想的效果.现报告如下.
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原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨
肾脏是糖尿病和高血压常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值.有关脉压与高血压并糖尿病的肾脏损害后蛋白尿的研究报道很少,本研究对此做初步的探讨.
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氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
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镉与细胞凋亡
镉是重要的工业和环境污染物,主要来源于冶炼厂、电镀、蓄电池、采矿等工业中.人类对镉的研究已有100多年的历史,表明长期低剂量接触镉主要引起以近曲小管损害为主要特征的肾脏损害[1].研究也显示,镉接触与生殖损害、肿瘤和衰老等有一定的关系[2,3,4].
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温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的临床分析
目的:观察温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的疗效.方法:选择2016年5月-2018年1月收治的高血压肾病患者作为研究对象,一共108例,随机分组,各组为54例,对照组对患者进行饮食调理,减少蛋白摄取,并且根据患者的感染程度进行抗感染治疗,对酸碱平衡失调的患者进行调整.观察组在对照组的基础上,联合温肾化痰方进行治疗,比较观察组患者治疗前和治疗后的肾功能指标,包括血肌酐(scr)、肾小球滤过率(gfr);并且评价统计两组患者的疗效,后进行对比.结果:(1)观察组疗效明显优于对照组,P<0.05.(2)和治疗前对比,观察组患者的血肌酐水平明显降低,肾小球滤过率明显提高,P<0.05;治疗后6月、12月、18月的血肌酐、肾小球滤过率无明显差异,P>0.05.结论:温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的疗效明显,可提高患者的肾功能,改善肾脏受损的症状,值得应用.
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血液透析治疗流行性出血热急性肾衰的护理体会
流行性出血热(EHF)是病毒传染性疾病,肾脏损害是流行性出血热突出的病症之一,患者因为急性肾衰危及生命,使死亡率明显增高,我院应用血液透析治疗抢救14例流行性出血热急性肾衰患者取得一定疗效.
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高血压患者血、尿β2-微球蛋白的测定对其肾功能改变的临床意义
目的:探讨高血压患者的早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白的关系.方法:选择高血压组58例,正常组32例,用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白,并对两组间血、尿β2-微球蛋白进行相关分析.结果:高血压组血β 2-微球蛋白水平为(2.679±1.274)mg/L,较正常对照组(1.725±0.547)mg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05);且高血压组尿β 2-微球蛋白水平为(137.2±130.0)μ g/L,较正常对照组(52.0±32.0)μg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05).结论:高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白有密切的关系,血、尿β2-微球蛋白可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标.
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狼疮性肾炎24例误诊分析
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,该病临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊.我院近10年来确诊的狼疮性肾炎48例中曾被误诊24例,误诊率50%.现报告如下.
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急性胰腺炎合并肾脏损害研究
目的:探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系.方法:对148例急性胰腺炎患者中出现的54例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析.结论:肾病的病变与急性胰腺炎的严重程度有关.
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糖尿病友应谨防肾病尾随
一、尿毒症——糖尿病危险的并发症糖尿病本身并不可怕,可怕的是由它引起的各种并发症.在糖尿病的诸多并发症当中,为严重的当数糖尿病肾病.如果病人的血糖控制不好,10~20年后约有50%的病人并发肾脏损害,严重者甚至会发展为尿毒症.据统计,糖尿病肾病患者约占全部糖尿病人的1/3;糖尿病人尿毒症发生率比非糖尿病人增加17倍;在接受透析治疗的尿毒症病人中,有2/5是由糖尿病引起的.
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过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜为毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,临床上表现为皮肤紫癜、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等综合征.由多种原因引起,如感染、食物中异性蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬、预防接种等[1].一般来说,过敏性紫癜85%与感染有关,多见于7~14岁的学龄儿童.近年来收治过敏性紫癜患者56例,经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报告如下.
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老年2型糖尿病肾脏损害的临床与病理分析
近年来,糖尿病肾病(DN)逐渐成为我国常见的继发性肾脏疾病之一.DN作为糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾病的重要病因之一[1,2].然而并非所有临床出现蛋白尿和(或)肾损害的糖尿病患者均属于DN,2型糖尿病患者还可以合并原发高血压、脂蛋白、免疫复合物介导的肾脏损伤(NDRD).由于ND与NDRD的性质、治疗及预后均有明显差别[3],因此,临床上如何鉴别糖尿病肾损害患者合并的是NDRD还是DN,对指导临床治疗具有极其重要的意义.总结接受肾活检的所有2型糖尿病患者的临床表现及肾脏病理特点,并进一步分析糖尿病和肾损伤两者的关系,以提高对此类疾病的认识,报告如下.
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中西医结合治疗流行性出血热
流行性出血热(EHF)是一种急性传染病,病原体侵入可广泛损害人体小血管和毛细血管,引起发热和毒血症,病变首先侵袭肾脏.本病潜伏期1~2周,常突然发病,临床主要表现为高热、低血压、出血、肾脏损害和电解质紊乱,常以三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)三红(面红、颈红、肩胸红)为典型特征.