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怎样告别“坐立不安”
俗话说“十男九痔”,“十女十痔”,形容痔疮的发病率极高.什么是痔疮?提起痔疮,大家可能都经历过或者有所耳闻.痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个静脉团的一种慢性疾病.痔疮常常伴随大便出血、大便疼痛以及直肠坠痛等症状,不但影响日常工作,而且严重影响心情,真是让人坐立不安.痔疮的成因久坐不动:长时间保持坐姿,特别是坐在软座上时,腹部血流速度会减慢,下肢静脉血不能回流,血液循环受到阻碍,直肠静脉丛容易发生曲张,导致血液淤积,终形成一个静脉团,即痔疮.
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HPV的分子生物学特征及其致病机理
广泛存在于自然界的人类乳头瘤病毒(HPV)近20年已分离出120余种,其中85种以上已完全测序.HPV基因序列的多态性和易变性造成皮肤、粘膜、泌尿生殖系和头颈部肿瘤病变的多样性.
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人类乳头瘤病毒(H1PV)病毒样颗粒的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞,引起感染部位发生良性和恶性病变.根据DNA序列的同源性组织特异性等,HPV可分为许多型别.目前发现的人乳头瘤病毒已超过100型[1],其中感染人生殖道的人乳头瘤病毒有35个型别[1],根据其致瘤性不同分为低危型和高危型两大类.高危HPV的感染与宫颈癌的发生有十分密切的关系.约80%的宫颈癌与四个型别的HPV感染有关,分别是HPV16、18、31和45型,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1].因此,使用疫苗阻断病毒的感染能有效的减少宫颈癌的发病率.同时还能减少其它一些和HPV相关的肿瘤如:肛门、外阴及扁桃体的肿瘤等.
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γδT细胞在病毒感染性疾病中的研究进展
1、γδT细胞的概述在几乎所有哺乳动物中,γδT细胞是早发生的T细胞.人γδT细胞发生于7~8周正常胎儿的胸腺髓质.γδT细胞的发育与αβT细胞相似,要经历功能性T细胞抗原受体(T cell receptor,TCR)的表达和阴性选择以获得自身免疫耐受,但是否要经历阳性选择尚不清楚.γδT细胞据其δ链可分为δ1和δ2两个亚群,δ1亚群主要分布于外周器官的粘膜和皮下,在不同的组织部位,其数量不等;δ2亚群主要存在于外周血中,占T淋巴细胞的0.5%-10%.γδT细胞在成人外周血中只占T细胞的一小部分(2% -10%),但外周血中的γδT细胞约占人体总γδT细胞的90%以上,且主要为Vγ9Vδ2γδT细胞,主要呈现CD3+ CD4-CD8-表型[1].
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两例梅毒患者追踪调查报告
梅毒临床表现极为复杂,几乎可侵犯全身各种组织器官产生各种症状.早期主要侵犯皮肤和粘膜,晚期侵犯心血管和中枢神经系统,也可通过胎盘传给下一代,危害极大.
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幽门螺杆菌插入序列的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称Hp)是1983年发现的一种革兰氏阴性,微需氧杆菌.定植于胃的粘膜表面.现已查明,幽门螺杆菌的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和MALT(粘膜相关胃淋巴瘤)密切相关.1994年世界卫生组织已将其列为第一类生物致癌因子.
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病毒性胃肠炎与肠道病毒感染的异同点
病毒性胃肠炎与肠道病毒感染虽然都涉及肠道、都是病毒所引起,但却是两类不同的疾病.它们的病原是完全不同的,分属于不同的科.发病机理与临床症状也完全不同,病毒性胃肠炎主要病变在肠道,临床主要引起水样腹泻,病程一般呈自限性.而肠道病毒虽也经粪口感染,但病毒侵袭全身,主要病变不在肠道而是累及皮肤、粘膜、心肌、呼吸系统及中枢神经系统,少数严重患者甚至死亡.下面将这两类疾病感染的异同点做一些介绍.
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硝苯地平致变态反应性口炎1例
1 临床资料患者男,70岁,因高血压病入院.给予硝苯地平20mg,口服,3次/d,降压治疗,服药第3d患者出现口腔疼痛,并逐日加重.影响进食及说话.无发冷发热等其它不适.查体:唇增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成.
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13C-尿素呼气试验检测方法述评
幽门螺杆菌(Helicobacter Pyloyi,Hp)是活动性胃炎的重要病因,是消化性溃疡、粘膜相关组织淋巴瘤(MALT)的致病因子,与胃癌的发生有密切相关性.随着Hp研究的不断深入,寻求准确可靠的非侵入性检测方法已成为目前临床及研究工作的迫切需要.13C-尿素呼气试验(13C-Urea Breath Test,13C-UBT)因其高敏感性、高特异性及具有无创、无痛、无放射性等优势,已被广泛认为是判断Hp感染有无及抗Hp治疗后随访的一项重要方法.
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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合
气管插管建立人工气道是抢救危重患者尤其是呼吸衰竭的重要急救措施,近年经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法.目前临床采用的盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性,往往不能保证一次成功而延误佳抢救时机,同时在反复试插中易损伤粘膜引起出血、水肿和喉痉挛.为此,我科近年来探索在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的方法,收效良好.现将操作方法及护理体会介绍如下.
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碘酊烧伤外阴部皮肤1例报告
碘酊能氧化菌体胞浆的活性基因,与蛋白质结合使之变性,对细菌、真菌芽胞、病毒及阿米巴原虫有强大的杀灭作用(1)是强有力的皮肤消毒剂,但必须用75%的酒精脱碘2次,禁用于粘膜及会阴部消毒.我院于1998年8月发生1例因进行手术部位消毒时,碘酊流至会阴部致会阴部溃烂,给病人造成身心痛苦.现报告如下:
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荨麻诊的药物治疗
荨麻诊系多种不同原因所致的一种常见的皮肤、粘膜血管反应性疾病,临床表现为全身皮肤突然出现伴有剧痒的大小不等、形态各异的红色或苍白色水肿性风团。处理较为困难,除尽可能除去病因外,对症治疗颇为重要,常规治疗为应用抗过敏药物,糖皮质激素,外用可以热麦麸搓身等。近年来,临床发现许多药物对荨麻诊的治疗有较佳疗效,现介绍如下:……
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消化性溃疡病药物的比较
消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部,分别称之为胃溃疡或十二指肠溃疡.溃疡的形成有多种因素,其中胃酸,胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本原因,十二指肠溃疡较胃溃疡多见,溃疡病的主要症状是慢性病程、周期性发作和节律性上腹疼痛,可被制酸剂及进食缓解;部分病人无典型的上腹痛,仅有腹胀,暖气、反酸等症状.
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经阴道补充雌激素的现状
泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等,影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效,但作用快的还是阴道内用药[1]。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法,临床应用已近30年,近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。 一、对泌尿生殖道的局部效应 经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎,大量研究已证明其临床疗效显著。 1.低剂量有效:大量研究表明,经阴道用低剂量雌激素即可减轻和改善阴道、尿道萎缩症状和体征,甚至只需治疗潮热剂量的10%~15%[2]。有报道经阴道用低剂量雌激素,如结合雌激素0.3 mg[3]、雌三醇(E3) 0.5 mg[4]或雌二醇(E2)8~10 μg[5]即有效。其机理可能为:(1)泌尿生殖道组织对雌激素特别敏感。绝经后阴道萎缩、萎缩性阴道炎及相关的尿频、尿急等症状,局部使用低剂量雌激素,可发挥显著效应,而对子宫内膜无明显影响[6,7]。在同一个体,阴道的雌激素受体密度并不比子宫内膜高[8],经典的激素受体机制难以解释雌激素作用的这种组织细胞特异性。考虑到雌激素与不同类型受体(ER-α,ER-β)结合后靶基因的转录不同[8],局部细胞因子可影响受体构型改变[9],从而影响受体的活性及E-R复合物的结合时间,即影响雌激素的效能。推测雌激素作用的这种组织细胞特异性,可能因两种类型的雌激素受体分布不同,受控机制不同。或局部细胞因子环境不同所致。已发现表皮生长因子(EGF),在维持泌尿生殖道完整性中起重要作用[2,9]。雌激素作用下阴道壁血流量及动静脉吻合增加,雌激素在阴道粘膜内通道重吸收并部分经粘膜扩散至尿道[9],一定程度上也可解释低剂量雌激素对泌尿生殖道萎缩症状的明显效应。(2)雌激素经阴道粘膜吸收入血,无肝脏的首过效应,较口服吸收更有效。Rigg[10]提出,经阴道用微粒化17 β-E2 2mg 15 min血E2浓度明显升高,4 h达峰值浓度527±45 pg/ml,为基线水平的45倍,远高于口服等剂量的血E2浓度,并避免了E2在肠、肝大量转变为E1,使E2/E1更接近生理比值。Mattson等[11]研究发现,经阴道用E3 0.5 mg,产生相当于口服E3 8~12 mg的血E3浓度,而且主要是具有生理活性的未结合型E3升高。新近报道,经阴道用E2 2 mg/d,21 d时血清及生殖道局部的E2水平均高于口服等剂量E2[12]。说明经阴道用雌激素,所需剂量比口服低。
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成功抢救百草枯中毒1例
临床资料 患者男,16岁,学生.自服白草50g出现咽喉、胸骨后烧灼痛,口腔、舌体和食道溃烂30 d,于2005年5月12日人院.患者自服百草枯20min后出现呕吐,约40 min在当地卫生院已洗胃.入院检查:T:38.5℃,张口困难,口腔、峡粘膜和咽部大片溃疡,心脏听诊无异常,血常规:WBC 17.5×109/L,N 85%尿常规:尿蛋白+++,颗粒管型5~9/HP.血肌酐213 μmol/L,尿素氮24.92mol/L.大便潜血+++.肝功能正常.
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肺癌患者术后应用振动排痰机的护理体会
肺癌患者术后因麻醉、手术创伤及机械通气等原因,使呼吸道分泌物增多.常规的电动吸痰器、负压吸痰往往只吸出大气道的痰液,且有不少副作用,如低氧血症、气管痉挛、气道粘膜受损、心律失常,甚至危及生命,而且此操作属于侵入性操作,会增加呼吸道的感染机会.以往采取的叩背、超声雾化等排痰措施,受到诸多客观因素影响,效果往往不明显.
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分娩会阴侧斜切开缝合方法
对分娩妇女常采用会阴侧斜切开,以防止分娩阻滞,及分娩引起的严重会阴撕裂.本院采用阴道粘膜连续缝合,会阴内侧缘直褥式缝合1针及会阴皮内缝合方法,效果满意,现报告如下.
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利多卡因宫腔灌注用于绝经后取宫内节育器
宫内节育器(IUD)是育龄妇女采用的一种长效避孕工具,但部分绝经后妇女取IUD困难,使其产生较大的心理负担,本站对绝经后取IUD妇女采用利多卡因官腔灌注粘膜麻醉方法取得较好效果,现报告如下.
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微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣的临床观察
生殖道尖锐湿疣是生殖道粘膜的良性上皮性增生,由人类乳头状病毒(HPV)感染所致.该病传染性强,接触后感染率高达64%,近二十年来发生率呈明显上升趋势.有研究表明,尖锐湿疣与生殖道恶性肿瘤的发生有关[1].目前治疗尖锐湿疣的方法很多,但如何提高疗效、降低复发率仍是一个需要进一步深入研究的课题.我们对35例尖锐湿疣病人采用微波联合奥平栓进行治疗,并将结果与单纯用微波治疗的42例患者的疗效和复发情况进行比较.现报道如下.
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腹腔镜诊断子宫内膜异位症合并不孕症468例分析
子宫内膜异位症(简称内异症),是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位.内异症病灶常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,故又称为盆腔子宫内膜异位症.