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2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院儿童轮状病毒感染状况调查
目的 分析2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻患儿轮状病毒(rotavirus,RV)感染流行病学特征及病原学特征.方法 收集2008年1月至2016年12月乌鲁木齐市某儿童医院因腹泻住院的2 461例5岁以下患儿流行病学资料,并采集粪便标本.采用ELISA法检测RV,对阳性标本进行核酸提取并采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定.结果 研究对象RV阳性检出率为45.1％(1110/2 461).对阳性病例分型鉴定,G分型有G1、G2、G3、G4、G8和G9;P分型有P[4]、P[6]、P[8]和P[10].GP基因型组合中,G9P[8]、G3P[8]、G2P[4]和G1P[8]检出较多,分别占40.3％(180/447)、26.4％(118/447)、13.6％(61/447)和10.3％(46/447).研究对象阳性检出率的高峰年龄为9～11月龄(55.2％,264/478).RV阳性检出率高为10月(65.0％,134/206),低为7月(37.9％,110/290).城市(46.3％,920/1 988)、农村(37.8％,131/347)和城乡结合部(46.8％,59/126)患儿RV阳性检出率差异有统计学意义(x2=8.83,P=0.012).结论 2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻患儿RV阳性检出率较高,毒株基因型呈现多样性,优势株为G9P[8].冬春季节、小月龄组、居住在城市或城乡结合部儿童是防控重点.
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丰台医院腹泻患儿轮状病毒感染的流行病学特征和临床诊治
目的 了解丰台医院就诊的5岁以下轮状病毒腹泻患儿的流行病学和临床特点,为病毒性腹泻的防治提供科学依据.方法 采集2016年7月至2017年6月丰台医院儿科门诊368份腹泻患儿粪便标本,用胶体金法进行临床诊断检测,部分阳性标本用半巢式多重RT-PCR进行G/P基因分型.结果 368份腹泻患儿的粪便标本中,轮状病毒抗原阳性共153份,检出率为41.6％,2岁以下患儿占96.1％(147/153).轮状病毒感染高发季节为9月至12月,检出率为71.2％(109/153).选择68份阳性标本基因分型,其中41份为G9P[8],15份为G3P[8],2份为G9P[N]型未分型,10份未获得型别.选择3株G9P[8]和l株G3P[8]型轮状病毒进行VP7和VP4基因测序,序列分析确认分型正确.结论 轮状病毒是丰台医院就诊患儿腹泻的重要病原体,主要感染2岁以下患儿,G9P[8]型为优势流行株.
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婴幼儿轮状病毒胃肠炎的预防
世界范围轮状病毒感染是婴幼儿严重胃肠炎常见的病因.轮状病毒大约每年在<5岁儿童中引起50万例死亡,其中80%发生在发展中国家.在美国,虽然实施免疫前轮状病毒胃肠炎引起的儿童死亡相对较少(每年大约2060例<5岁儿童死亡).在2006年开始轮状病毒疫苗接种规划前,几乎每个儿童到5岁时都感染过轮状病毒,大多数发生过胃肠炎,1990-2000年代初这一时期每年约有410 000人看过医生,205 000～272 000人看过急诊,55 000～70 000人住过院,每年直接和间接的费用约合10亿美元.
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斯密达联合葡萄糖酸锌钙口服液治疗婴幼儿秋冬季腹泻病90例临床观察
目的观察自拟斯密达联合补锌治疗婴幼儿秋冬季急性腹泻病的疗效.方法将180例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组90例和对照组90例.观察组口服自拟思密达联合口服葡萄糖酸锌钙口服液治疗3～7d,对照组采用常规综合治疗,观察两组临床症状恢复情况,比较两组治疗效果和治疗时间及住院天数.结果观察组的总有效率93.33%(84/90)高于对照组68.88%(62/90);观察组平均止泻时间(3.1±0.12)d较对照组(4.39±1.47)d明显缩短;观察组平均住院天数(4.68±1.27)d较照组(5.83±1.45)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组在临床症状恢复所需时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论思密达联合葡萄糖酸锌钙口服液疗法能有效改善临床症状,缩短腹泻病程,可推广使用.
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小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果
目的:轮状病毒性肠炎多发于秋冬季,因此又称为秋季腹泻,具有较为明显的季节性以及普遍性特点,是由轮状病毒感染所致[1].本病好发于婴幼儿群体,对婴幼儿身心健康以及生长发育造成不良影响,甚至导致患儿死亡.本研究观察小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果.方法:本次研究对象取2013年8月～2014年10月期间来我院就诊的60例轮状病毒型肠炎患儿,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,两组均接受常规治疗,观察组另给予小儿氨基酸与干扰素联合治疗,对比两组疗效,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿氨基酸与干扰素联合用于轮状病毒性肠炎患儿可收到满意效果,应予以推广使用.
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小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果
目的：轮状病毒性肠炎多发于秋冬季，因此又称为秋季腹泻，具有较为明显的季节性以及普遍性特点，是由轮状病毒感染所致[1]。本病好发于婴幼儿群体，对婴幼儿身心健康以及生长发育造成不良影响，甚至导致患儿死亡。本研究观察小儿氨基酸联合干扰素治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法：本次研究对象取2013年8月~2014年10月期间来我院就诊的60例轮状病毒型肠炎患儿，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组均接受常规治疗，观察组另给予小儿氨基酸与干扰素联合治疗，对比两组疗效，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率明显更高，组间差异显著而具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿氨基酸与干扰素联合用于轮状病毒性肠炎患儿可收到满意效果，应予以推广使用。
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小儿秋季腹泻的护理干预
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,具有明显的季节性,一般多发生于夏秋季节.好发于<3岁的婴幼儿,特别是<2岁的常见.原因是此阶段小儿的胃肠道功能发育不完善,集体抵抗力差.有时饮食不当,很容易感染此病毒.以下谈谈小儿秋季腹泻的护理及干预.
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腹泻患儿122例血气分析测定及临床意义
腹泻为小儿为常见疾病之一,可由多种因素引起.秋冬季以轮状病毒感染为主,往往起病急、发展快,临床上极易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱.分析总结2010年冬春季122例住院腹泻患儿的血气分析结果,报告如下.
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藿香正气汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻102例疗效观察
目的:观察藿香正气汤加减治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将204例秋季腹泻患儿,随机分为两组,治疗组102例利用中药藿香正气汤加减治疗,对照组102例给予常规西药治疗,两组疗程均为3天,1个疗程后判断疗效.结果:治疗组总有效率为92.2%,对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:藿香正气汤加减治疗小儿秋季腹泻疗效显著.
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绵阳地区轮状病毒感染性腹泻的血清学分型研究
目的:了解绵阳地区轮状病毒感染的流行情况、血清型情况.方法:采用双抗夹心ELISA技术检测RV抗原,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对RV病毒株进行血清学鉴定.结果:对222例标本进行ELISA法检测,RV阳性121例,阳性率54.5%;血清型检测共测得G1 36例(29.75%),G2 15例(12.37%),G3 45例(37.19%),G4 19例(15.70%),G9 3例(2.47%).另有3例未能用现有引物分型.结论:轮状病毒是引起绵阳地区婴幼儿病毒性腹泻的主要原因,绵阳地区流行的RV以G1型为主,其次为G3型.
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不同地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的流行病学研究
目的分析比较不同地区婴幼儿轮状病毒(RV)感染性腹泻的流行病学特征.方法于2001年9月至2003年9月在江苏省苏州市和安徽省马鞍山市各选择一所医院建立临床监测哨点,以临床就诊的＜5岁腹泻患儿为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测RV抗原,同时采用逆转录聚合酶链反应对RV毒株进行血清型与基因型的鉴定.结果(1)两地区RV感染均呈现明显的秋冬季节性,但季节高峰有所不同,高峰季节的感染率可达50%～80%;(2)两地区腹泻患儿RV感染率差异具有统计学意义,住院腹泻患儿的平均感染率分别为47.28%和30.38%,门诊腹泻患儿平均感染率分别为28.39%和14.77%;(3)两地区RV的感染率均表现出年龄分布的不同,以6～35月龄组较高,无性别差异;(4)苏州市的两个流行高峰均以G3型为主,其次是G1型;马鞍山市第一个流行高峰以G1型为主,第二个高峰则以G3型为主;两地区流行株的G/P组合型与国内外有所不同.结论婴幼儿RV腹泻在地区、时间以及病毒流行株分布等方面各有不同,提示RV感染的监测工作对其疫苗的研制和应用具有重要的指导作用.
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中西医结合治疗婴幼儿腹泻方法探究
目的:观察中西医结合治疗耍幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将50例患儿随机分为两组,两组均给予西药抗病毒及对症治疗.治疗组25例,在基础治疗同时加用加味新加胃苓汤.对照组在基础治疗同时加服思密达,疗程均为3天,观察两组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况.结果:总有效率治疗组为92.8%,对照组为84.2%,两组比较,差异有非常显著性(P<0.01),治疗后止泻时间及体温恢复正常时间,治疗组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:加味新加胃苓汤配合西医治疗要幼儿秋季腹泻疗效显著.
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炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究
目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组，每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗，对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液，观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)，评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74)，χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml，t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml，t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05)；LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L，t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L，t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L，t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d，t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d，t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05)，住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d，t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应，缩短止泻、退热及住院时间，有助于患儿心肌损伤的修复。
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热毒宁联合蒙脱石散治疗婴幼儿病毒性肠炎
目的：观察热毒宁联合蒙脱石散治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效。方法选取2010年8月－2013年10月陕西铜川市矿务局中心医院儿科住院病毒性肠炎患儿136例，采用随机数字表法分为2组，热毒宁组（65例）选用热毒宁注射液治疗，联合治疗组（71例）在热毒宁组治疗基础上加服蒙脱石散。比较2组患儿的治疗总有效率、症状改善时间及住院时间。结果联合治疗组总有效率（69/71，97.2%）显著高于热毒宁组（39/65，60.0%）（χ2＝26.467，P＜0.05）。联合治疗组退热时间[(2.96±1.32)d比(3.84±1.94)d；t＝2.587，P＝0.011]、止泻时间[(3.12±1.44)d比(3.95±1.97) d；t＝2.340，P＝0.022]及住院时间[(4.60±1.62)d比(5.86±2.35)d；t＝3.044，P＝0.003]均较热毒宁组显著缩短。结论热毒宁联合蒙脱石散治疗婴幼儿病毒性肠炎可缩短病程和住院时间，疗效优于单用热毒宁。
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炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响
目的：探讨炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis, RVE)患儿心肌酶谱的影响。方法将符合入选标准的146例RVE患儿采用随机数字表法分为2组，每组73例。对照组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊；观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。2组均治疗5 d。采用ELISA法检测血清IL-17、IL-6、TNF-?、LDH、肌酸激酶(creatine kinase, CK)和CKMB，评价临床疗效。结果治疗后，观察组血清IL-17[(22.35±4.21)ng/ml比(30.24±6.07)ng/ml， t＝2.395]、IL-6[(31.26±6.14)ng/ml 比(43.72±8.22)ng/ml，t＝2.347]、TNF-?[(35.62±6.24)ng/ml 比(49.18±8.72)ng/ml，t＝2.421]水平，以及血清 LDH[(135.16±31.25)U/L 比(174.08±40.22)U/L，t＝2.373]、CK[(37.82±7.39)U/L 比(50.21±11.16)U/L ， t＝2.385]、CKMB[(90.14±11.63)U/L 比(113.22±18.35)U/L ， t＝2.392]水平均低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为94.5%(69/73)、对照组为83.6%(61/73)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.352，P＝0.047)。结论炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊可降低RVE患儿炎症因子水平，减轻心肌损伤，提高临床疗效。
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克喘灵合剂治疗小儿咳嗽62例疗效观察
咳嗽指由外邪袭肺,肺失宣肃而致咳嗽的病症.笔者临床应用具有清补结合,养阴润肺功效的纯中药自制剂一克喘灵合剂治疗婴幼儿轮状病毒感染引起的咳嗽,取得满意疗效,现报道如下.
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中医推拿治疗小儿秋季腹泻疗效观察
小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染所致,临床症状表现为大便次数增多、量多、呈水样或蛋花样,常出现脱水和酸中毒症状.目前,西医主要采用补液、对症治疗,但对于腹泻症状尚无有效干预措施,而是等其自限好转.近年来,笔者应用中医推拿手法配合西药静脉滴注治疗小儿秋季腹泻取得良好疗效,现报道如下.
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炎琥宁治疗幼儿轮状病毒肠炎39例临床分析
目的 探讨炎琥宁治疗幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 39例轮状病毒肠炎幼儿采用随机数字表法分为两组,炎琥宁+病毒唑组21例,病毒唑组18例.21例轮状病毒肠炎患儿用炎琥宁联合病毒唑进行治疗,并与单用病毒唑患儿进行比较.结果 炎琥宁+病毒唑合用治疗幼儿轮状病毒肠炎,可以明显缩短患儿发热、腹泻时间,提高治愈率,与单用病毒唑患儿比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗幼儿轮状病毒肠炎疗效好,无明显毒副作用.
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湖北荆州地区A组轮状病毒G血清型分布情况调查
轮状病毒归属呼肠病毒科,系dsRNA病毒,基因组包含11个节段的dsRNA,分别编码6种结构蛋白和5种非结构蛋白.依抗原性不同区分病毒血清型称G型,至今已确定14种G血清型,其中10种可感染人,以G1-G4在人群中占优势[1-3].近年来世界各地有关轮状病毒G血清型的流行规律与以往有所变化,因此给疫苗的研制与使用带来新的挑战[4].国内对轮状病毒分子流行病学的资料多来自北方地区,湖北荆州地区尚未报道.本实验就湖北荆州地区腹泻儿童轮状病毒感染株G血清学的分子流行病学作研究,为国内轮状病毒的预防提供理论依据.
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热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻合并心肌损害的疗效观察
秋季腹泻是由轮状病毒感染所致,常在小范围流行,易并发脱水、酸中毒、电解质紊乱和多脏器损害,心肌损害的发生率高达50%[1].以往除对症处理外,常用利巴伟林抗病毒治疗,不仪疗效较差,而且不良反应较大.热毒宁注射液为一种中药制剂,在多种病毒感染性疾病治疗中效果显著.
