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  • 青年原发性高血压病患者的临床及心电图特点分析

    作者:马一鸣;韩菲;赵丽;郭亚涛;郜玲;王晋丽;文冬凌;石亚君;卢喜烈

    目的 探讨青年高血压病患者的临床特点.方法 选择2013年1月1日至~2014年6月30日在本院心内科门诊就诊的青年原发性高血压病患者(< 45岁)157例,并选择同期健康查体青年311例作为对照组,分析患者临床及心电图特点.结果 青年高血压组患者平均病史(5.2±3.6)年,按收缩压分级,1、2、3级高血压患者所占比例分别为37.8%、52.3%和4.8%,单纯舒张压升高占5.1%.高血压组患者无高血压相关症状者87例(29%),有家族史者112例(71.3%),超重患者80例(50.9%),代谢综合征患者52例(33.1%).与健康青年比较,青年高血压患者的体质量指数、腰围、血清糖化血红蛋白、尿酸、脑钠肽、室间隔/左室后壁厚度差异有统计学意义(P<0.05).82例(52.2%)患者有心电图ST-T改变,RV5、RV5+ SV1与对照组比较有显著性差异,平均心率、PR间期、P波时限、QT及QTc间期两组比较,差异无统计学意义.结论 青年高血压患者多以无症状高血压和舒张压升高为特点,超重和代谢综合征患者较正常人群增多,心电图左心室高电压较正常人群增多.

  • 测定慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化及意义

    作者:刘宁;成金钟;陈亚巍

    目的 研究慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化,探讨血清胱抑素C测定对慢性肾小球肾炎的诊断价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定50例肾损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、血清肌酐及估算肾小球滤过率(eGFR)进行比较.结果 在血清尿素水平无差异的条件下,血清胱抑素C和eGFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾炎患者血清胱抑素C与血清肌酐、血清尿素和eGFR显著相关,分别为0.8716、0.8984和-0.8711.结论 血清Cys C水平可用于评估慢性肾小球肾炎患者肾功能.

  • 老年心肾综合征患者临床特点分析及早期诊断探索

    作者:佟翠艳;李春辉;何瑞

    目的 研究老年慢性心力衰竭及心肾综合征患者的临床特点及相关指标的变化,以寻找更为敏感的诊断指标.方法 85例老年住院患者分为心力衰竭组(55例)、对照组(30例),其中心力衰竭组又分为心肾综合征亚组(23例)及非心肾综合征亚组(32例);测定各组的N端B型钠尿肽前体、胱抑素C、尿素、肌酐,分析临床特点,比较各组各项指标的变化.结果 心力衰竭组心功能分级情况:心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例;心肾综合征亚组肾功能处于代偿期16例,失代偿期6例,肾衰竭期1例;按心肾综合征分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例.与对照组相比,心力衰竭组B型钠尿肽前体、肌酐、尿素氮、胱抑素C差异均具有统计学意义,其中心肾综合征亚组与对照组各项差异有统计学意义,而非心肾综合征亚组仅N端B型钠尿肽(BNP)及胱抑素C差异有统计学意义,心肾综合征与非心肾综合征亚组比较各项指标差异也均有统计学意义.结论 老年心力衰竭常伴有不同程度的肾损害,BNP可作为诊断心力衰竭的早期指标,胱抑素C较传统慢性肾功能不全的指标敏感,有利于早期诊断心肾综合征,早期进行治疗.

  • 重组脑钠肽治疗高龄老年重症心肾综合征疗效观察

    作者:佟翠艳;何瑞;石秀英;李春辉

    目的 探讨冻干重组脑钠肽粉针在高龄老年重症心肾综合征(CRS)患者中的应用价值.方法 收集2009年1月~ 2013年8月在沈阳军区总医院干部病房一科住院的应用冻干重组脑钠肽治疗的高龄老年重症CRS患者40例,均为男性,年龄82 ~ 96岁,平均(87±2.6)岁,记录诊断CRS时的血压、心率、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、N端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)、胱抑素C、左心室射血分数(LVEF),以及经治疗后的各项指标,分析应用脑钠肽治疗是否有效及对心肾功能的影响.结果 总体心功能改善,有效率87.5%;心功能Ⅲ级患者心功能改善较好,心功能改善有效率为96.7%;心功能Ⅳ级患者心功能改善不理想,有效率仅为60%.心功能Ⅲ级患者NT-ProBNP及LVEF改善明显(P<0.01),心功能Ⅳ级患者NT-ProBNP及LVEF有改善(P<0.05);心功能Ⅲ级患者肾功能有所改善,BUN、Cr及胱抑素C降低,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者肾功能无明显改善,BUN、Cr及胱抑素C无明显下降.从全部病例来看,经治疗后患者的LVEF明显增加,NT-ProBNP、BUN、Cr明显降低,胱抑素C降低,差异有统计学意义,治疗后心肾功能得到明显改善(P<0.01).结论 冻干重组脑钠肽粉针用于老年CRS患者安全有效,对于心功能Ⅳ级的CRS患者尚需进一步寻找有效治疗方法.

  • 左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及胱抑素C水平的影响

    作者:邢红专;杜万红;刘小阳;张勇;孟宪琴;张杰

    目的 探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的心功能及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响.方法 选择68例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各34例,基础治疗相同,治疗组加用左卡尼汀3.0 g/d,静脉滴注,疗程14 d,观察治疗前后心功能客观评价指标及血清Cys-C变化.结果 两组患者治疗后心功能客观评价指标明显改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组治疗后血清Cys-C水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01).结论 短期应用左卡尼汀可改善老年慢性心衰患者心功能,并降低血清Cys-C水平.

  • 血清胱抑素C、β2微球蛋白和肌酐联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

    作者:刁端勤;陈蕴华;陈健文

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、微球蛋白(β2MG)和血肌酐(SCr)水平对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测血清胱抑素C(CysC)、β2MG,用酶法测SCr水平.统计学处理采用SPSS13.0统计学软件,组间比较用t检验,p<0.05,为差异有统计学意义.结果 糖尿病肾病患者血清CysC、β2MG水平均显著高于对照组(p<0.05),联合检测可提高阳性率.血清SCr水平无明显差异.结论 血清CysC和β2MG能准确反映肾小球滤过功能,能敏感提示早期肾功能损害,可作为判断肾功能早期损害的敏感指标.

  • 慢性肾脏病患者胱抑素C变化与骨质疏松的关系

    作者:孙滨

    目的 探讨慢性肾脏病患者胱抑素C变化与骨质疏松的关系.方法 将我院2012年9月-2013年8月收治的患者抽取48例,其中包括慢性肾炎、肾移植孤立肾、糖尿病肾病、肾病综合征、多囊肾、肾功能不全患者.对48例肾脏病患者均行血清胱抑素C、血清Cr、骨密度检测分析.结果 当胱抑素C上升,患者骨质疏松程度加重.结论 胱抑素C在慢性肾脏病患者中可以比较敏感的反映骨质疏松发展趋势,为早期治疗赢得时间.

  • 血清CysC、Cr及LDH检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用研究

    作者:孙敏;王金波

    目的 探究血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择我院收治的初步诊断为多发性骨髓瘤患者56例为观察组,选择同期在我院进行健康体检的56名健康者为对照组,比较两组的CysC、Cr、LDH水平并记录观察组各指标单项和联合检测值.结果 与对照组相比,观察组CysC、Cr、LDH水平均明显上升(P<0.05);CysC、Cr、LDH单项检测,CysC+Cr+LDH联合检测阳性率比较,差异显著(x2=37.264,P<0.05),且CysC+Cr+LDH联合检测阳性率均高于单独检测,CysC、LDH单项基检测阳性率高于Cr单项检测(P<0.05).结论 CysC、Cr、LDH联合检测多发性骨髓瘤的灵敏度明显高于单项检测,利于临床早期发现多发性骨髓瘤肾损伤.

  • 阿托伐他汀钙联合坎地沙坦对老年糖尿病肾病患者肾功能及胱抑素C水平的影响

    作者:牛慧

    目的 探究阿托伐他汀钙联合坎地沙坦对老年糖尿病肾病患者肾功能及胱抑素C水平的影响.方法 选择我院收治的140例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各70例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用阿托伐他汀钙联合坎地沙坦进行治疗.比较两组治疗前、后的肾功能和胱抑素C水平.结果 治疗后,两组患者的Scr和BUN水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胱抑素C均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,阿托伐他汀钙联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善患者的肾功能和胱抑素C水平,治疗效果显著,值得临床上进一步推广应用.

  • 血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体联合检测在脑梗死中的临床应用

    作者:葛君琍;王丽娜;郭苗;马斌

    目的 研究不同程度脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体(D-D)的水平.方法 选择我院收治的脑梗死患者359例(脑梗死组)和同期的体检健康者100例(对照组),比较不同程度脑梗死患者的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平.结果 脑梗死组的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平均高于对照组(P<0.05).不同程度脑梗死患者的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平:大面积梗死组>中面积梗死组>小面积梗死组>腔梗组(P<0.05).结论 血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平与动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展密切相关,上述4项指标联合检测对脑梗死的早期诊断、治疗具有重要意义.

  • 胱抑素C的应用

    作者:张艳

    肾脏的主要功能是排泄代谢废物及调节水、电解质、酸碱平衡,以维护机体内环境的稳定.近年来,对早期肾病的实验室诊断技术进展迅速.肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,通常评价肾小球滤过功能有外源性和内源性两种指标.目前,通常使用内源性血液物质如尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)和相对分子质量低的蛋白质,如β<,2>微球蛋白(β<,2>-MG)、a<,1>微球蛋白(a<,1>-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等.上述指标在临床已经广泛应用,但存在诸多不足.近年来,一种新的指标胱抑素C(Cystatin C,CysC)逐渐走入了人们的视线.近日,我院拟开展该检测项目,因些对其目前研究进展进行了总结.

  • 血清胱抑素C检测在评估新生儿肾功能损害的应用研究

    作者:杨汝文;吴玉芹;刘荣均;高瑾

    目的:探讨新生儿肾功能损害时血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)检测的应用价值.方法 选择150例住院新生儿为研究对象,其中100例危重新生儿为观察组,50例非危重新生儿为对照组,取静脉血用全自动生化仪检测尿素及肌酐;用特种蛋白分析仪采用散射比浊法测定Cys-C;对两组检测结果采用SPSS11.0进行统计学t检验.结果 1、观察组新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C三项肾功能检测指标明显异常者36例,提示36%有肾功能损害.2、对照组新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C三项肾功能检测指标耒见异常,提示无肾功能损害.3、观察组与对照组血清Cys-C检测值相比P<0.05,差异有显著性;而血清尿素及肌酐检测值相比P<0.01,差异非常显著.结论 血清胱抑素C检测可作为新生儿肾功能损害的检测指标,但并不优于传统的尿素及肌酐.

  • 胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测在诊断2型糖尿病肾病中的临床价值探讨

    作者:刘莲

    目的 探讨胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测在诊断2型糖尿病肾病中的临床价值.方法 选取2012年6月至2013年6月我院收治的2型耱尿病患者121例,根据糖尿病病程将患者分为三组,另取同期在我院体检的健康人作为对照组.四组研究对象均进行CysC及UmAlb水平检测,并比较四组间差异.结果 对照组CysC及UmAlb水平均为正常水平,糖尿病患者随着病程的增加CysC及UmAlb水平均升高,且四组间CysC水平和UmAlb水平差异均具有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者联合阳性率均高于单独CysC阳性率及UmAlb阳性率,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测可提高检测敏感性,并在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义.

  • 胱抑素c的临床意义

    作者:高梅;邓燕;孙敏

    目的:探讨胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤患者的临床检测意义与其早期的诊断指导价值.方法:对我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病肾损伤患者进行抽样,选取35例患者对比观察,按照其尿微量白蛋白的排泄率将其分为大量、中量、少量三组,并对所有患者实施空腹静脉血液抽取,测定患者血清中尿素氮、胱抑素C、肌酐含量.结果:针对三组患者血清内胱抑素C检测具有明显差异性,大量组患者血清内胱抑素C含量多,少量组少,呈正相关关系.结论:胱抑素C含量检测能够有有效反映人体肾小球滤过率,是较为有效的肾功能评价指标.

  • 血清和肽素、胱抑素C与心力衰竭的相关性分析

    作者:庞凌峰;张立胜;张福凯;王显辉

    目的:探讨血清和肽素、胱抑素C与心力衰竭的相关性.方法:选取2012 年4 月~2015 年1 月168例心力衰竭患者作为研究组,并按照心功能分级标准将患者分为3级,将同期80例正常人群作为对照组,分别采集两组患者空腹静脉血进行血清和肽素、胱抑素C的检测,比较两组患者血清和肽素 (CPP)、胱抑素C (CysC)的差异,并进行相关性分析.结果:研究组患者血清CPP与CysC水平高于对照组患者血清CPP与CysC的的水平差异有统计学意义 (P<0. 05 ),心功能分级Ⅲ级与Ⅳ级患者明显高于Ⅱ级患者,差异无统计学意义 (P<0. 05 ).经相关性分析,血清CPP与CysC水平与心力衰竭病变程度呈正相关,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:血清和肽素、胱抑素C水平很好地反映了心力衰竭的病情情况,可以作为早期诊断与预后疗效判定的理想指标,值得进一步研究与探讨.

  • 类风湿因子干扰免疫比浊法测定胱抑素C的原因(1例)

    作者:黄佳芝;徐萍;刘宇嘉

    对一例高类风湿因子患者测定胱抑素C,结果出现负值进行分析处理,分别用0.9% 氯化钠注射液等倍稀释,观察其变化曲线,确认干扰存在.用同样仪器更换其他厂商的检测系统复查,结果在正常参考范围内,同时做回收试验验证准确性,平均回收率为102%.考虑明显增高的类风湿因子会干扰免疫比浊法测定胱抑素C,可采取更换检测系统的方法复查样本,以发现和确认干扰,从而避免对临床诊治造成干扰.

  • 血清胱抑素C和同型半胱氨酸及糖化血红蛋白联合检测在诊断糖尿病肾病中的应用

    作者:刘琦浩

    目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值.方法 选择2016年4月至2017年4月收治的糖尿病肾病患者40例作为试验组,选择同一时期收治的2型糖尿病患者40例作为对照组,分别采取两组清晨空腹血液,检测其血清CysC、Hcy、HbA1c水平,以病理诊断为金标准,分析各项指标单项及联合检测的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度.结果 试验组血清CysC、Hcy、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC、Hcy、HbA1c单项指标的阳性检出率均低于血清CysC+Hcy+HbA1c联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合检测的灵敏度、特异度与准确度均高于各单项指标测定结果.结论 血清CysC、Hcy、HbA1c联合检测可显著提高糖尿病肾病诊断准确率,为临床治疗效果及病情监测提供重要参照价值.

  • 老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义

    作者:彭细娟;姚立农;董敬之;吴巍;罗涛

    目的 研究老年急性脑梗死患者血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法 前瞻性收集首次入我院治疗的急性脑梗死老年患者78例作为观察组和同期30例健康体检者作为对照组,检测两组受检者的血清CysC和hs-CRP浓度,同时记录观察组患者入院时和治疗后3个月的NIHSS评分并分析其与血清CysC和hs-CRP水平的关系.结果 入院时,观察组患者的CysC和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组患者的CysC和hs-CRP水平随着相关治疗逐渐降低,均低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的CysC和hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.01),但CysC水平与对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05),hs-CRP水平仍然高于对照组(P<0.01).观察组患者的入院时的CysC、hs-CRP水平与脑梗死体积呈正相关关系(P<0.01).观察组患者入院时的CysC、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01);CysC、hs-CRP水平与治疗3个月后的NIHSS评分也呈正相关(P<0.01).结论 急性脑梗死老年患者血清CysC和hs-CRP水平升高,其升高程度与病情严重程度密切相关,测定这两项指标有助于预测患者治疗3个月后的病情转归情况.

  • 肾康注射液对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响

    作者:黄盛芬

    目的:分析肾康注射液对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响.方法:选取我院2013年8月至2014年8月收治的慢性肾功能衰竭患者34例为对象,所有患者均给予常规治疗,并在此基础上加用肾康注射液,比较分析患者用药前后肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C的变化情况,以及临床表现与不良反应.结果:所有患者均完成治疗,未发现不良反应,且治疗前后血尿素氮、肌酐、血清胱抑素C下降明显,差异有统计学意义(x2=17.6276,P<0.05).结论:肾康注射液用于慢性肾功能衰竭代偿期治疗,可有效降低血清胱抑素C水平,显著改善患者肾功能,并延缓肾小球硬化,具有临床推广价值.

  • 子痫前期血清胱抑素C水平与围产期结局的关系

    作者:吴正强

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与子痫前期孕妇不良妊娠结局的关系.方法:子痫前期孕妇74例(A组)按严重程度分为轻度组(31例)和重度组(43例),于孕中期和孕晚期检测血清Cys C.纳入同期的妊娠期高血压孕妇(B组)和正常孕妇(C组)各100例,比较围产期妊娠结局.结果:A组血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均高于B、C组(P<0.05),血白蛋白水平低于B、C组(P<0.05).A组分娩孕周、胎儿出生体重、Apgar评分均低于B、C组(P<0.05),而早产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均高于B、C组(P<0.05).子痫前期重度组Cys-C水平在孕中期和孕晚期均显著高于轻度组(P<0.05);不论是孕中期还是孕晚期,血清Cys-C水平增高的子痫前期孕妇分娩孕周、胎儿出生体重、Apgar评分均显著低于Cys-C正常者(P<0.05),而不良妊娠结局率更高(P<0.05).结论:血清Cys-C水平与子痫前期严重程度相关,血清Cys-C水平升高的子痫前期易发生不良妊娠结局.

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