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小肠结肠炎耶尔森菌感染性疾病
耶尔森菌属对人类致病的包括三个种:鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌,其中小肠结肠炎耶尔森菌是一种很重要的人类肠道致病菌,世界各大洲均有发现,近年来逐渐受到全球重视.它引起的临床症状十分广泛,从中度腹泻到肠系膜淋巴结炎,对一些免疫功能异常的病人则会出现严重的并发症(败血症),在某些国家和地区(如芬兰),小肠结肠炎耶尔森菌是一种引起慢性无菌性关节炎的常见因子.
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窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病64例临床观察
窄谱中波紫外线( NB- UVB)是波长311~313 nm的紫外线,是近年来治疗皮肤病应用较为广泛的中波紫外线.掌跖脓疱病为一种慢性复发性无菌性脓疱性疾病,目前尚无理想的治疗方法.2009年11月至2010年12月对掌跖脓疱病患者试用NB-UVB进行治疗,报告如下.
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阿维A治疗掌跖脓疱病的临床观察
掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病,其临床特征为好发于手掌、足跖角层下无菌性脓疱,本病对各种治疗方法均不满意.我们于2002年10月起对掌跖脓疱病患者采用阿维A治疗,已取得较好的疗效,现报告如下.
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封闭疗法治疗闭膜管综合症
闭膜管综合症是闭孔神经及闭膜管受其它病因的刺激、压迫、牵扯、发生缺血性、无菌性闭管神经炎,而导致闭孔神经分支及其分布区疼痛。采用闭膜腔内给药,使其直达病灶,立即阻滞水肿的神经组织,起到抑制神经末梢的兴奋性,提……
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黄体酮用于治疗前列腺和妇科某些慢性炎症的临床观察
慢性前列腺炎,老年前列腺肥大和慢性宫颈炎,慢性附件炎历来是临床上难以治愈的疾病,大多数患者曾应用各种抗生素,但收效甚微.在多年临床实践中,发现上述患者B超检查时常在局部有钙化点,慢性病炎症时常有无菌性增殖性病变,长期或不规范使用抗生素对此类病变影响不大,甚至造成菌群失调,局部抵抗力下降,致使疗效不佳,1992年以来,我们试用黄体酮治疗,收到了较好的效果.
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压力蒸汽灭菌出现湿包的原因分析及排除方法
为了保证压力蒸汽灭菌物品的质量,除了作好物理、化学和生物监测外,还必须使灭菌包保持"干燥"状态.按卫生部的<消毒技术规范>要求,消毒包含水量不超过3%,超过6%为湿包.因为潮湿使包内外形成一个连续液体通道,使包的无菌性受到破坏,视为灭菌失败,须重新消毒灭菌.本医院所用预真空压力蒸汽灭菌柜,2003年上半年,曾出现9锅次21个湿包(其中一锅出现7个湿包).为找出湿包的原因,进行了专项观察和分析,采取了相应措施.
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肠道病毒ECHO 19型引起无菌性脑炎流行的诊断与遗传性分析
目的明确引起无菌性脑炎流行的病原,了解其遗传特征.方法收集部分病例脑脊液及双份血清标本,同时应用传统的病毒分离及中和鉴定、RT-PCR扩增肠道病毒目的基因片段及序列分析和双份血清中和抗体变化3种方法进行病因学诊断;并进一步针对病原进行基因序列测定和遗传树图构建分析.结果直接从首例及随后送检的18份脑脊液标本中扩增出肠道病毒核酸进行了早期诊断;病毒分离鉴定及双份血清中和抗体检测结果为:用RD和Hep-2两种细胞从30份脑脊液标本中分离出肠道病毒ECHO 19型16株(阳性分离率为53.33%),检测5例病例双份血清ECHO 19病毒中和抗体水平,其中4例双份血清抗体阳转或呈4倍及以上升高,同时也证实了肠道病毒ECHO 19为此次脑炎流行的病因;其中5株病毒VP1区全基因序列与已发表的其他ECHO 19病毒株进行比对分析,显示:本次分离株间核苷酸序列同源性为98.9%~100.0%,来自于一个共同的祖先,而与已发表其他毒株间亲缘性较远,差异性为13.0%~22.4%,属于一新的变异福建株.结论此次无菌性脑炎流行的病原为一变异的ECHO 19病毒;运用分子生物学技术不仅可以达到早期诊断目的,而且可以从分子水平提示病毒的遗传特性.
关键词: 肠道病毒ECHO 19型 脑炎 无菌性 遗传性分析 -
南瓜子保养前列腺大显身手
我患了无菌性慢性前列腺炎,夜尿明显增多,每夜四、五次,白天更多,多达十余次,同时,有尿急、尿痛、小腹疼痛等症状,夜间折磨得我不能睡安稳觉,真是苦不堪言.经过中西药治疗和理疗等,病情初步得到了缓解,但是停止理疗后,病情依旧.
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自拟疏肝通淋方治疗女性尿道综合征临床观察
尿道综合征即指无菌性尿频-排尿不适综合征,临床较为常见.对反复发生尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等,而无脓尿及细菌尿的患者应考虑为此病.尿道综合征在女性中较常见,约占50%[1],通常被误诊为尿感,长期服用抗生素,但临床疗效差.笔者在临床中采用自拟疏肝通淋方治疗36例,获得较好疗效,现介绍如下.
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分期辨治儿童泛发性脓疱型银屑病一例
脓疱型银屑病是银屑病中的特殊类型,在传统的分类中将其分为泛发性和局限性两种[1].泛发性脓疱型银屑病大多急性发病,可在数周内泛发全身,常伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增高、血沉加快等全身症状,并在银屑病的基本损害上出现密集的针头至粟米大小的浅在性无菌性小脓疱,在表面覆盖不典型的鳞屑[2].
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消银颗粒治疗掌跖脓疱病的疗效观察
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,好发于掌跖.在红斑的基础上周期性发生无菌性脓疱伴角化脱屑,病因不甚明了,治疗颇为棘手.从2005年7月至2008年2月笔者用消银颗粒治疗掌跖脓疱病38例,取得较好疗效,报告如下:
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山莨菪碱穴位注射治疗尿道综合征
尿道综合征临床又称无菌性尿频--排尿不适综合征,女性多见,以不明原因的反复或长期尿频、尿急、排尿不适为主要临床表现,具体病因尚未明了,亦缺乏特异有效的治疗方法.笔者临床应用山莨菪碱穴位注射获满意疗效,现就资料完整的36例小结报告如下.
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扬刺配合刺络拔罐治疗髌下脂肪垫损伤50例
髌下脂肪垫损伤是指髌下脂肪垫因急性损伤或慢性劳损所致的无菌性炎症性疾病.笔者自1998-2006年,采用扬刺配合刺络拔罐治疗该病50例,取得显著疗效,结果报道如下.
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非感染性尿道综合征的治疗经验
非感染性尿道综合征又称非微生物性尿道综合征、无菌性尿频排尿不适综合征.是一组临床上确切排除细菌(含结核杆菌等)、真菌、衣原体等微生物所致的以尿频、尿急、尿痛为主要症状表现的症候群.
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肩周炎怎样综合治疗?
答:肩周炎又称"冻结肩"、"肩凝"、"五十肩".肩周炎的病理变化为肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊和关节周围软组织的退行性、无菌性炎性病变.
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椎间隙感染的治疗
椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎、椎间盘炎等.指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变.根据发病过程分为原发性和继发性两型.原发性椎间隙感染临床少见.继发性椎间隙感染多继发于椎管穿刺、造影、手术及其他侵袭性操作或邻近软组织感染病灶的扩散.其发病机理存有争论,确切病因仍不十分清楚.目前有三种学说:即细菌性感染学说、无菌性炎症学说和自身免疫性反应学说.多数学者倾向于细菌性感染,感染途径尚不清楚.
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甘露醇致静脉损伤的机制与护理
20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.
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无菌性脑膜炎暴发中柯萨奇B3病毒的基因特征分析
目的 明确2008年山东省临沂市郯城县无菌性脑膜炎暴发的病原,对分离到的柯萨奇B3病毒的基因特征、遗传变异规律及进化来源进行分析.方法 采集暴发病例的粪便、脑脊液标本,应用RD、Hep-2细胞进行病毒分离;阳性分离物分别采用中和试验、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和核苷酸序列测定方法进行定型,后与GenBank中检索到的其他CVB3毒株进行同源性分析,并构建VP1完整编码区亲缘进化树研究其遗传进化规律.结果 共采集22份粪便和120份脑脊液标本,分离到病毒35株,经鉴定34株为CVB3,1株为ECH030.34株CVB3分离株VP1区部分序列(381 bp)核苷酸同源性为90.5%~100%,氨基酸同源性为98.4%~100%;与Nancy原型株的核苷酸同源性为79.5%~81.6%,氨基酸同源性为98.4%~99.2%.012/2008TC/SD/CHN和177/2008TC/SD/CHN与安徽2008年分离的Fuyang19株同源性高,核苷酸同源性分别为98.2%和91.0%,氨基酸同源性分别为99.2%和98.9%;进化树分析显示,中国大陆分离株独处一支,且呈单源性发生关系.结论 此次脑膜炎暴发的病原是CVB3.它与其他的中国分离株同源性高,与国外分离到的CVB3具有不同的基因特征.
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一起引发脑膜炎流行的ECHO病毒的序列分析
目的测定山东省招远县1987年2~8月发生的无菌性脑膜炎大流行的病因病毒之W株病毒(Zhaoyuan/W/87)的部分序列,分析其与其他肠道病毒的关系.方法病毒用酚-氯仿抽提RNA,经逆转录合成cDNA,经聚合酶链反应(PCR)扩增,产物纯化,采用双脱氧链末端终止法在ABI377自动核酸测序仪上测定序列.结果 W株5′端非编码区、2C区和3D区的部分序列长度分别为244、275和353个核苷酸;VP1区全基因为876个核苷酸,编码292个氨基酸,与检索到的2株ECHO29核苷酸序列的同源性分别为82.1%和81.7%,氨基酸序列的同源性分别为95.1%和94.4%;与检索到的1株ECHO2核苷酸序列的同源性为62.3%.种系发生树分析,W株在单独的一个分支上,与2株ECHO29所在分支较近,与ECHO2所在分支较远.结论目前无法判定W株与ECHO2的关系,但可以说W株是ECHO29的变异味.
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用ELISA方法检测埃可病毒感染的特异性IgM抗体
目的研究埃可病毒感染的无菌性脑膜炎的诊断方法.方法采用埃可病毒混合抗原包被酶标板,用抗人γ链处理人脑脊液标本,通过酶标二抗及底物显色,建立了抗埃可病毒IgM的间接ELISA检测方法;并用特异性试验、对照和重复性试验证实方法的可靠性和实用性.结果在临床诊断为无菌性脑膜炎的78例患者脑脊液中有14例阳性(17.9%),而细菌性脑膜炎的36例患者脑脊液中仅有1例阳性(2.8%),28例脑外伤患者脑脊液均为阴性.ELISA阳性的5份脑脊液中和试验4例阳性,而ELISA阴性的5份脑脊液中和试验均为阴性;该方法与脊髓灰质炎病毒、柯萨奇A组病毒7型和柯萨奇B组病毒1~6型无交叉反应;ELISA阳性的6份标本经特异性IgM破坏和阻断试验均全部转为阴性.结论本方法快速、简便、可靠,适合于临床早期特异性诊断.