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小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组86例抗生素、氨茶碱、糖皮质激素.治疗组86例小青龙汤(小青龙汤,麻黄9g,干姜、桂枝各6g,细辛5g,白芍、五味子、法半夏、毛桃根、射干各9g,甘草炙5g,僵蚕、款冬花各9g,紫菀6g,葶苈子9g,熟地6g,生龙牡、桑白皮、大枣各9g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、用力肺活量(FVC)、血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效54例,有效27例,无效5例,总有效率94.19％.对照组显效41例,有效31例,无效14例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).症状改善时间治疗组改善短于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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我国孕期风疹病毒IgM检测及其意义的Meta分析
目的 Meta分析我国孕期风疹病毒 IgM检测阳性率、IgM阳性率与孕产次的关系,以及 IgM阳性率与早期流产的相关性. 方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库,时限从建库至 2017年 6 月.选定关键词,查找孕期风疹病毒 IgM检测相关研究.按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,利用 STATA 数据处理软件进行 Meta分析. 结果 终纳入文献 9 篇,汇总后总样本量为 53270 例,其中阳性例数为 1 923 例,总阳性率为3.61%.孕期风疹病毒 IgM阳性与孕产次关系共纳入文献 5 篇,统计结果显示多次妊娠会增加孕妇风疹病毒 IgM阳性率, OR及 95%C I为[0.316(0.210,0.475)],且差异有统计学意义(P＜0.001).孕期风疹病毒 IgM阳性与早期流产关系共纳入文献4 篇,结果显示 IgM阳性者发生早期流产的风险要明显大于 IgM阴性孕妇,OR及 95% C I为[3.184(1.874,5.410)],且差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 应加强孕期风疹病毒筛查,预防出生缺陷及不良妊娠结局.
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目标治疗应用于儿科呼吸道感染疾病的临床影响分析
目的 评价目标治疗应用于儿科呼吸道感染疾病治疗中的总体疗效,为儿科治疗工作的良好开展提供参考.方法 研究对象为我院儿科2015年1月至2016年1月收治的呼吸道感染患儿,总计100例.按照临床治疗方案的不同分为试验组和参照组,各50例.试验组行目标治疗,参照组行常规治疗,比较两组患儿治疗后的临床效果、症状改善情况、体温、住院费用及感染控制率;比较两组患儿治疗前、后的IgM抗体水平.结果 试验组治疗总有效率为96.0%,明显高于参照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的IgM抗体水平显著降低,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,两组患儿的临床症状均有改善,但试验组患儿鼻塞、流涕、咳嗽以及咳痰发生情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患儿体温、住院费用以及感染控制率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿科呼吸道感染患者行目标治疗效果显著,能够使IgM抗体水平、症状表现等指标均得到改善,从整体上提高治疗效果,值得临床推广.
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6967例妇女人细小病毒B19血清学检测结果分析
目的 了解本地区妇女的人细小病毒B19(HPV B19)感染情况,并分析其与早孕、流产、不良妊娠的关系.方法 选取6967例妇女为受检者,按生育情况和检测时间(季节)分析所有受检者的HPV B19 IgG、IgM,并分析30例B19 IgG、IgM均阳性的早孕者HPV B19 DNA的PCR检测结果.结果本地区HPV B19病毒感染四季均有流行,没有明显的高发期.春季与秋季、夏季与秋季、夏季与冬季、秋季与冬季的HPV B19 IgG阳性率比较,春季与夏季、春季与秋季、春季与冬季、夏季与秋季、夏季与冬季IgM的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).早孕组的HPV B19 IgG阳性率显著低于不良妊娠组、流产组、不孕症组(P<0.05).早孕组的HPV B19 IgM阳性率显著低于流产组与不孕症组(P<0.05).早孕组30例HPV B19 IgG、IgM均阳性者血清HPV B19 DNA阳性者1例.结论本地区妇女的B19感染四季均有流行,没有明显的高发期,不良妊娠、流产、不孕症与B19感染有关.
关键词： 人细小病毒B19感染 IgG IgM 流产 不良妊娠 -
社区门诊婴幼儿呼吸道感染的诊治与预防
目的:观察泛福舒对婴幼儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法:选取反复呼吸道感染患儿130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各65例.对照组以抗感染等常规治疗为主,治疗组在常规治疗基础上给予泛福舒胶囊治疗,比较两组治疗后总有效率、呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间,观察治疗前后IgA、IgM和IgG水平变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患儿呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗组疗程结束后IgA和IgG水平有所升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而IgM水平治疗前后无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后IgA、IgM和IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泛福舒可能通过提高患儿机体免疫力,增强患儿体质,减少呼吸道感染发生,在门诊中可给予小儿预防性运用,达到防治呼吸道感染发生的目的.
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巨细胞病毒感染与输卵管性不孕的相关性研究
目的:探讨巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染与输卵管性不孕的相关性.方法:选择恩泽医疗中心路桥医院2009年6月-2012年6月就诊的不孕患者126例,均经腹腔镜检查,其中,76例诊断为输卵管性不孕,50例诊断为非输卵管性不孕；对照组为同期进行早孕检查的60例孕妇,3组均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的CMV-IgM,比较3组CMV-IgM阳性例数,并比较阳性率.结果:输卵管性不孕组76例中CMV-IgM阳性有31例,阳性率为40.8％,对照组60例中有CMV-IgM阳性有11例,阳性率18.3％,两组比较差异有显著性(x2=8.16,P＜0.01)；非输卵管性不孕组50例中有CMV-IgM阳性13例,阳性率为20.6％,与对照组比较,差异无显著性(x2 =1.10,P＞0.05)；输卵管性不孕组与非输卵管性不孕组比较,差异无显著性(x2=2.52,P＞0.05).结论:CMV感染与输卵管性不孕密切相关,CMV可能是输卵管性不孕的重要病原体之一.
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血型不规则抗体分析19例
目的:探讨血型不规则抗体产生的规律以及分布情况.方法:收集确认不规则抗体19例进行回顾性分析.结果:经过确认不规则抗体19例(0.89%),其中男3例,女16例.有输血史/妊娠免疫史911例(42.6%).女性高于男性,有输血史/妊娠史高于无输血史/妊娠史患者;19例患者中单纯IgG类型12例,单纯IgM类型4例,IgG和IgM合并的类型3例,说明不规则抗体以IgG为主,其次是IgG和IgM合并类型,再次是IgM类型.结论:不规则抗体女性高于男性,有输血史/妊娠史高于无输血史/妊娠史患者,不规则抗体以IgG为主,其次是IgG和IgM合并类型,再次是IgM类型.
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罗定市麻疹、风疹IgM抗体检测的运作及结果分析
目的:探讨罗定市麻疹、风疹IgM抗体检测的运作方式和阳性检出的情况.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、风疹IgM抗体,并分析检测结果.结果:全市检测101例,其中麻疹阳性70例(69.31%),风疹阳性5例(4.95%),2008年无风疹阳性病例,在出疹后8～12天采血,麻疹抗体检出率高,达95.83%.结论:从医疗机构接诊患者、采血到IgM抗体检测的环节中只有规范地运作,才能提高麻疹、风疹IgM抗体检测的临床意义.
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呼和浩特市7845例妇女孕前 TORCH 筛查阳性率及其季节差异
目的：了解呼和浩特市妇女 TORCH 感染状况，探讨 TORCH 感染性的季节差异。方法采用酶联免疫吸附试验对2011年7月—2014年3月的7845名孕前妇女的血清样品进行 TORCH-IgM抗体检测。结果7845份血清标本中，共检出 TORCH-IgM阳性592例，总阳性率7.5％。单项病原体感染583例，其中 CMV-IgM阳性526例，阳性率6.7％；RV-IgM阳性47例，阳性率0.6％；TOX-IgM阳性8例，阳性率0.1％；HSV2-IgM阳性2例，阳性率0.03％。合并感染9例。统计 TORCH 病原体季节感染分布，CMV-IgM阳性率夏季低、冬季高、春秋两季相近；RV-IgM阳性率为春冬季高，夏秋季较低；TOX-IgM阳性冬季高；HSV-2-IgM阳性只在冬季出现1例。结论呼和浩特7845例妇女 TORCH-IgM阳性检测结果以 CMV 病原体感染为主，并呈冬季感染率高的特点。TORCH 检测有效筛查孕前妇女病原微生物感染，是践行优生优育国策的有力手段。
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复方一枝蒿颗粒对小鼠抗炎和免疫功能的影响
目的:研究复方一枝蒿颗粒的免疫、抗炎作用,为其临床合理应用提供药理学参考.方法:实验分为模型组、抗病毒颗粒组、复方一枝蒿颗粒1,2,4 g·kg-1剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和毛细血管通透性试验观察药物抗炎作用；通过ELISA法测定药物对绵羊红细胞(SRBC)免疫小鼠血清中IgM生成的影响,MTT比色法检测药物对脂多糖(LPS)及刀豆蛋白A(ConA)诱导下T、B淋巴细胞的增殖作用影响,综合评价药物对免疫功能的影响.结果:复方一枝蒿颗粒2,4 g·kg-1剂量组对二甲苯致小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.01)；复方一枝蒿颗粒1,2,4 g·kg-1剂量组对冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高均有明显的抑制作用(P＜0.01)；复方一枝蒿颗粒1,2,4 g·kg-1剂量组,均可显著升高SRBC免疫小鼠血清IgM抗体水平(P＜0.01)；复方一枝蒿颗粒在232～15 000 mg·L-1能显著抑制ConA诱导的T淋巴细胞增殖作用(P＜0.05)；复方一枝蒿颗粒在464 ～ 15 000 mg·L-1能显著抑制LPS诱导的B淋巴细胞增殖作用(P＜0.05).结论:复方一枝蒿颗粒具有抗炎和调节免疫功能作用.
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天蚕壮阳散对肾阳虚雄性亚健康大鼠免疫功能的影响
目的:探讨天蚕壮阳散对肾阳虚雄性亚健康大鼠免疫功能的影响.方法:运用维生素B4(嘌呤法)建立肾阳虚雄性亚健康大鼠模型,造模成功后分为肾阳虚亚健康模型组、天蚕壮阳散组、金匮肾气丸组、古汉养生精组.分别运用药物干预大鼠,观察各组大鼠的体质量、活动情况、胸腺指数、脾脏指数,使用ELISA法检测大鼠血清IgG、IgA、IgM水平,进行统计分析后评价大鼠免疫功能状况.结果:天蚕壮阳散能改善模型组大鼠肾阳虚症状,提高模型组大鼠胸腺指数、脾指数,提高模型组大鼠血清IgA、IgG、IgM水平.结论:天蚕壮阳散可以提高肾阳虚雄性亚健康大鼠的免疫功能.
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金蒿抗流感滴丸对小鼠免疫功能的影响
目的:研究金蒿抗流感滴丸对小鼠免疫系统的影响.方法:采用镜检计数观察小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力；采用ELISA法测定血清中IgG的含量；采用绵羊红细胞免疫法测定小鼠血清溶血素；采用MTT法检测药物对小鼠T、B淋巴细胞增殖反应的影响.结果:金蒿抗流感滴丸中、高剂量组均能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力(P＜0.05,P＜0.01),促进小鼠血清中IgM抗体生成；金蒿抗流感滴丸各剂量组可明显促进小鼠血清中IgG抗体生成；金蒿抗流感滴丸在( 156.25-2 500)μg/mL浓度范围内,对ConA诱导的T淋巴细胞和LPS诱导的B淋巴细胞增殖均有显著的抑制作用(P＜0.01),且随着浓度的增大,其对T、B淋巴细胞增殖的抑制作用逐渐增强.结论:金蒿抗流感滴丸对小鼠免疫功能具有双向调节作用.
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耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征临床研究
目的:观察耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征的临床疗效并探讨其部分作用机制.方法:将120例患者随机分为耳穴金针组、耳穴贴压组和补中益气丸组,每组40例,另有不予任何干预措施的健康对照组40例.耳穴金针组予一侧耳穴金针针刺,另一侧用王不留行籽贴压,耳穴贴压组予单侧耳穴王不留行籽贴压,两组均穴取肾、心、肺、皮质下等,双耳交替,每周治疗1次,4次为一疗程,连续治疗3个疗程;补中益气丸组予口服补中益气丸6 g,每天2次,1个月为一疗程,连续服用3个疗程.观察3组患者治疗前后临床症状积分,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量的变化,并评价3组疗效.结果:耳穴金针组总有效率为90.0％(36/40),优于耳穴贴压组的80.0％(32/40)和补中益气丸组的82.5％(33/40,均P＜ 0.05);3组患者治疗前临床症状积分均明显高于健康对照组(均P＜ 0.001),治疗后均比治疗前降低(均P＜ 0.001),且耳穴金针组优于耳穴贴压组与补中益气丸组(均P＜ 0.01);治疗前3组患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量均较健康对照组低(均P＜ 0.001),3组患者治疗后均有所提高(均P＜ 0.01),且耳穴金针组优于耳穴贴压组、补中益气丸组(均P＜ 0.05).结论:耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征疗效显著,其作用机制可能与调节免疫功能有关.
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IgM和IgG的检测在生殖器疱疹HSV-II型感染者中的诊断作用
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种性传播疾病.HSV 分为两型(HSV-I 型和HSV-II 型),多数生殖器疱疹是由HSV-II 型引起.为了了解生殖器疱疹的感染情况,我们对疑似生殖器疱疹患者进行了HSV-II 型抗体的检测,现将检测结果报告如下:
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巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测比较
目的 对HCMV-DNA荧光定量PCR检测方法进行评价.方法 收集2011年1月至2011年7月我院临床高度怀疑HCMV感染病例120例,采集血清样本,分别用Real-time PCR检测HCMV DNA和ELISA方法检测HCMV IgM抗体.120例病例中有86例采集了尿液标本用Real-time PCR检测HCMV DNA和ELISA方法检测HCMV IgM抗体.结果 血清巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测方法阳性率差异显著,荧光定量PCR方法阳性率高;尿液标本巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测方法阳性率差异显著,荧光定量PCR方法阳性率更高;尿液标本与血清标本HCMV-DNA阳性率差异显著,尿标本阳性率更高.结论 荧光定量PCR方法检测HCMV灵敏度高,尿液标本对诊断HCMV感染检出率更高.
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针刺宁神穴对偏头痛患者血清IgG、IgM的影响
目的:通过观察针刺宁神穴与常规穴位相结合治疗偏头痛与针刺常规穴位治疗偏头痛患者血清IgG、IgM的变化,来探讨偏头痛的发病机制与作用机理.方法:将患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用宁神穴结合常规穴位治疗,对照组采用常规穴位治疗.治疗2个疗程后,观察两组治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间的变化及伴随症状,用头痛积分法记录积分,并测定两组治疗前与治疗后血清IgG、IgM的值.结果:①两组经治疗后均有效,且治疗组疗效优于对照组,两组治疗后疗效比较具有显著性差异(P<0.05).②经治疗后患者血清IgG、IgM均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低更加明显.结论:针刺宁神穴对偏头痛有显著疗效,并能降低患者血清IgG、IgM的含量.而治疗偏头痛的作用机理可能与调控血清IgG、IgM的含量有关.
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基于多聚化重组抗原的检测戊型肝炎病毒IgM与IgG抗体的ELISA的建立及初步评估
建立并评估分别检测戊型肝炎(戊肝)病毒IgM与IgG抗体的捕获法及间接法ELISA.以原核表达的多聚化重组HEV蛋白为抗原,建立戊肝捕获法IgM ELISA(E2-IgM)和间接法IgG ELISA(E2-IgG).利用29只实验感染猴系列血清及多份临床急性肝炎血清、正常人血清以及单克隆抗体评估所建立的方法的敏感性与特异性,并与商品化试剂(Genelabs公司抗-HEV IgG和IgM试剂,GL-IgG/GL-IgM)进行比较.29只恒河猴E2-IgM和E2-IgG的阳转率均为100%,其中75%在感染后4周内阳转,均早于ALT异常时间.E2-IgM持续2～14周,平均6周;E2-IgG在70周时仍无一阴转.GL-IgG阳转率为79.3%(23/29),多数晚于ALT异常时间,平均持续约18周,但长为1只在感染后70周时仍为阳性.用E2-IgM试剂盒检测928份正常人血清,仅2份OD值略高于0.2.检测510份临床急性肝炎血清,可明显将其区分为2个部分,一个部分OD值小于0.2,其OD值分布与正常人相似;另一个部分OD值大于0.4,共131份,其中109份大于1.0.可能分别对应于急性肝炎中的非戊肝患者和戊肝患者.119份非甲～丙急性肝炎中,E2-IgM阳性57份,GL-IgM阳性29份(E2-IgM均阳性).5 060份普通人群血清的E2-IgG OD值在0.2以下,形成一个近似对数正态峰,均值为0.022,在OD值0.4以上则分布均匀.用E2-IgG试剂检测200份临床急性肝炎血清,结果OD值0.2以下也形成一个与普通人群类似的近似对数正态峰,但OD值在大于1.0～4.0间形成另一个尖峰(峰值在OD2.5处),其中多数E2-IgM阳性.抗-HEV单抗可明显阻断E2-IgM及E2-IgG,单抗Fab段的阻断效果与完整抗体类似,提示这种阻断是表位特异的.建立的戊肝IgM试剂和IgG试剂具有良好的敏感性与特异性.IgM试剂适用于临床戊肝诊断,IgG试剂适用于既往戊肝感染诊断.
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补体介导Fcα/μ受体对人肾小球系膜细胞的杀伤
目的 研究补体能否经由Fcα/μ受体(Fcα/μR)介导杀伤人肾小球系膜细胞.方法 应用脂质体将带有Fcα/μR cDNA的质粒peDNA3.1-Fcα/μR转染人人肾小球系膜细胞(NHMC),用Western blot检测Fcα/μR在NHMC细胞的表达,激光共聚焦显微术检测Fcα/μR在细胞膜的表达.用流式细胞术与激光共聚焦显微术检测所制备的IgM型免疫复合物(IgM-IC)与膜表达Fcα/μR的NHMC细胞的结合,用台盼蓝染色检测补体介导的细胞杀伤作用.结果 成功制备了胞膜表达Fcα/μR的NHMC细胞,IgM与IgM-IC能经由Fcα/μR结合于NHMC细胞.在补体作用下,结合有IgM-IC的pcDNA3.1-Fcα/μR转染细胞死亡率显著高于对照组野生型细胞、空载质粒转染细胞及无IgM-IC结合的pcDNA3.1-Fcα/μR转染细胞(P＜0.001).结论 胞膜表达Fcα/μR并结合有IgM-IC的人肾小球系膜细胞能为补体所杀伤.
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深圳人群弓形虫感染的血清流行病学调查研究
为了调查目前深圳地区人群弓形虫感染情况,本文自1997年至1999年采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对深圳地区不同人群1 220份血清进行检查,结果总人群IgG阳性率为11.15%,IgM阳性率为0.25%.其中,幼儿组、青少年组、成年组、老年组IgG阳性率分别为2.33%、5.68%、8.90%、10.23%;动物饲养员、屠宰工人的阳性率为23.57%、25.00%,与阳性率分别为14.66%、7.14%、6.32%、5.68%的饮食业人员、目前没有与动物接触职业者、医务工作者、中学生之间有显著性差异(P<0.005);男性IgG阳性率为11.73%,与IgG阳性率为10.66%的女性比较无差异(P>0.5).结果显示深圳地区人群感染率有随年龄递增而升高趋势,且不同职业之间亦有显著差异性,但性别差异无显著性.
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91例成人麻疹血清流行病学研究
目的探讨浙江省成人麻疹病例增多的原因.方法对4起麻疹流行中的91例成人患者,采集急性期和恢复期双份血清,检测麻疹血凝抑制抗体,用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM抗体.结果91例患者被确认为麻疹病例,发病年龄高峰在15～30岁.同时以急性期、恢复期IgM、IgG抗体的分布为标识进行分类,推算出91例患者中,麻疹减毒活疫苗(MV)原发性免疫失败或未免疫者为71例,占患者总数的78.0%;继发性免疫失败者为20人,占患者总数的22.0%.MV未免疫与原发性免疫失败病例中,有87.3%为未免疫或接种史不详.结论对不同人群应采取针对性的免疫措施与方案,以建立与完善人群的麻疹免疫屏障.
