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026慢性疲劳综合征的流行病学特征
慢性疲劳综合征是人群亚健康的主要表现形式,其发病率呈逐年增加趋势,已成为当今威胁人类健康的重大问题.本文介绍了慢性疲劳综合征的定义和诊断标准,并从流行病学的视点,重点描述该综合征在国内外的发生状况和分布特征.
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高性能战斗机飞行员铁缺乏症2例
1临床资料病例1,男性,34岁,歼-10战斗机飞行员,总飞行时间1 900 h,于2014年5月11日来沈阳军区兴城疗养院健康疗养.身体健康,营养中等,否认腹痛、腹泻、呕血、黑便等病史,平常喜素食,以进食新鲜蔬菜水果为多.近来常有飞行后乏力感明显,故不喜欢运动,疗养前飞行科目难度增大,飞行后疲倦感增强,注意力不集中,脾气偶有暴躁.体格检查:无贫血貌.5月13日部分实验室检查:血清铁蛋白(SF,正常值:30～273.0 ng/L) 13.5 ng/L,C-反应蛋白(CRP) 1.3 mg/L,红细胞计数(red blood cell count,RBC) 4.72×1012/L,血红蛋白(Hb) 139 g/L,红细胞平均体积(MCV) 86.7fL,红细胞压积(HCT) 40.9％,红细胞分布宽度(RDW) 11.8％,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 339 g/L,红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 29.4 pg,直接胆红素(DB) 3.9 μmol/L,总胆红素(TD) 10.7 μmol/L,乳酸脱氢酶(LDH) 189 μ/L.
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慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征(CFS),目前又称亚健康,在1988年提出以后,经过5年时间,临床上确定了它是代表一组症状的独特疾患.其特征是严重疲劳、注意力不集中、近期睡眠失调、骨骼肌疼痛、无红肿的关节痛等.这些症状连续或间断存在6个月或以上,经有关检查能排除内科或神经科疾病为其病因者,即可定为CFS.
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亚健康状态研究的历史沿革及现状
亚健康状态是介于健康和疾病之间的一类生理功能低下状态,若不能得到及时纠正,极易引起身心疾病,如心理障碍、胃肠道疾病、心脑血管疾病、癌症等,并且在应激状态下,极易导致猝死,即所谓"过劳死",被认为是21世纪危害人类健康的主要杀手之一[1].1亚健康状态研究历史沿革世界卫生组织(WHO)将健康定义为生理、心理和社会适应三方面全部良好的一种状况.WHO的一项全球性调查结果显示,全世界真正健康的人仅占5％,经医生诊断患病的人也只占20％,75％的人处于健康和患病之间的状态[2].前苏联学者И.布列赫曼教授(И.Брехман)[3]对俄罗斯古代医学家加连提出的"第三状态"进行了深入研究,第一次系统阐述了"第三状态"并赋予其现代意义,提醒人们:人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的第三状态[4].
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功能保健灸治疗慢性疲劳综合征随机平行对照研究
[目的]观察功能保健灸治疗慢性疲劳综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组43例针刺,穴位:百会、印堂、神门、太溪、太冲、三阴交、足三里;失眠、多梦易醒加安眠、内关;心悸、焦虑加内关、心俞;头晕、注意力不集中加四神聪、悬钟,取直径0.32mm,长25～40mm毫针,根据具体穴位位置直刺或斜刺,均平补平泻手法,行均匀提插捻转,得气后,留针30min,1次/d.治疗组43例功能保健灸,取穴:悬钟、足三里;操作方法:侧卧位,男性从左到右,女性先右后左,灸足三里,蒜汁涂在穴位表面,捻成麦粒大小艾炷放在足三里上,线香引燃艾炷,避免风吹,穴位出现向四周扩散、呈放射状皱纹,说明施术成功,术毕直径25mm圆形胶布覆盖,拇指按压30s;同法施灸同侧悬钟穴、异侧悬钟、足三里;每次每穴灸1壮,1次/d.连续治疗7d为1疗程,疗程间间隔3d.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效10例,有效12例,无效4例,总有效率90.70％.对照组痊愈10例,显效10例,有效12例,无效11例,总有效率74.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]功能保健灸治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广.
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益安宁治疗慢性疲劳综合征30例临床观察
[目的]观察益安宁治疗慢性疲劳综合征疗效.[方法]对30例门诊患者调整生活方式,注意饮食起居,清淡饮食,保持心情舒畅,适当体育锻炼;停用影响代谢药物.益安宁丸(西洋参、鹿茸、冬虫夏草、海马、鳖甲、龟板、石斛、五味子、西红花、三七、丹参等),10丸/次,2次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、临床症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.[结论]益安宁治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广.
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南昌小学教师疲劳与慢性疲劳综合征的调查报告
目的 了解南昌小学教师疲劳的发生情况及慢性疲劳综合征(CFS)的现状.方法 采用分层整群抽样研究方法,随机抽取南昌市10所小学,对抽中学校所有从事教学工作的934名教师进行问卷调查和CFS与疲劳自评量表(FSAS)检测.结果 小学教师CFS的检出率为12.88％(95％ CI 10.68％～15.07％),83.9％的教师有不同程度的疲劳感,女性疲劳程度高于男性(Z=-2.202,P=0.028),疲劳平均分为(28.52±15.34)分(满分为88分).结论 小学教师疲劳现象较普遍,是CFS的高发人群.
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社区居民对"慢性疲劳综合征"的认识情况及应对策略
根据美国疾控中心在1987年以来的研究结果,慢性疲劳综合征(CFS)指的是一种在疲劳后难以恢复且长期保持的症候群,其主要表现为重度疲劳长期持续,无法通过休息而消除,同时可能伴随认知障碍、免疫障碍、睡眠障碍、内分泌失调,以及骨骼和软组织反复疼痛等.与疾病、药物和其他精神障碍导致的长期疲劳相比,CFS无法通过体检而发现,其各项生理指标均为正常,因而在诊断中常常为人们所忽略.
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针灸治疗慢性疲劳综合征患者的疗效观察
目的 观察对慢性疲劳综合征患者应用针灸治疗的临床效果.方法 选择2014年6月至2015年5月在医院接受治疗的66例慢性疲劳综合征患者作为观察对象,用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各33例.试验组采用温针灸治疗,对照组采用电针进行治疗.对比两组的临床疗效、症状评分结果.结果 试验组治疗有效率为93.9%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的临床症状积分下降明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸对于慢性疲劳综合征患者具有较好的疗效,其中温针灸的疗效高于电针,对于促进患者康复具有很高的价值.
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慢性疲劳综合征神经内分泌机制的研究
目前神经内分泌的改变被看作是慢性疲劳综合征的各种致病因素的共同机制.其中HPAA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)则可能是共同作用的环节,也是当今研究的热点.但是对于这些改变在CFS中所起的具体作用还有一定的争议,仍需更深入的进行研究.
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亚健康状态研究现状
自从1998年美国疾病控制中心提出慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),并制订了CFS诊断标准后,CFS作为亚健康状态的主要研究内容,在世界各国医学界被广泛研究.近年来国内外对亚健康状态的概念、表现形式、流行病学、病因、诊断标准、预防及控制措施等研究有较大的进展,但亚健康状态的诊断标准不统一,对亚健康状态的确切病因没有达成共识,缺乏有效的预防和控制措施等.因此,研究亚健康状态的重点是制定亚健康状态的检测标准,研究亚健康状态的流行病学特点和自然发病史是阐明亚健康状态的病因和致病机制以及不同预防和控制措施的有效性等.
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针灸八会穴治疗慢性疲劳综合征的疗效及其对患者免疫功能的影响分析
目的:研究针灸八会穴治疗慢性疲劳综合征的治疗效果,对比治疗前后患者免疫功能变化情况.方法:收治慢性疲劳综合征患者30例,采用针灸八会穴的方式进行治疗,对比治疗前后症状差异.结果:治愈15例,显效6例,有效7例,无效2例;治疗前后对比发现,IgA、IgG的平均水平均明显提高,患者免疫功能得到改善.结论:中医针灸治疗对慢性疲劳综合征疗效显著.
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慢性疲劳综合征患者的中医体质分布特点分析及辨证论治
慢性疲劳综合征是一组病症群体。本文从慢性疲劳综合征产生的原因、慢性疲劳综合征产生的预防和治疗两个方面阐述慢性疲劳综合征。
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调肝健脾汤治疗慢性疲劳综合征50例
根据慢性疲劳综合征虚实夹杂的病机特点,认为本病的主要病机为肝郁脾虚,运用调肝健脾汤治疗慢性疲劳综合征立意深远,疗效显著.
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慢性疲劳综合征的预防与治疗
发生慢性疲劳综合征的主要原因是随着生活水平的不断提高,人们的膳食结构不合理,现代社会的快节奏及竞争日益加剧,环境污染加剧,体力活动减少,人际关系紧张.使人长期处于超负荷运行状态,长此以往,慢性疲劳就容易出现.调节膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快、积极参加体育锻炼,可以有效预防本病的发生.
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自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析
目的 分析自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析.方法 选取我院门诊确诊为慢性疲劳综合征患者50例,根据临床症状分为气血两虚者13例,肝郁脾虚者19例,肝肾亏虚者18例,分别以归脾汤、痛泻要方、左归丸为基础方加减后治疗,以1个月为1个疗程,连续观察3个疗程,研究其治疗效果.结果 经过3个疗程治疗后,其中,气血两虚证总有效率为92.30％,肝郁脾虚证总有效率为84.21％,肝肾亏虚证总有效率为88.89％,具有较好疗效.结论 通过自拟抗劳汤,结合患者临床症状,通过健脾益肾、补气养血、疏肝解郁,是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,而且无任何毒副作用,值得临床推广.
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补中益气汤合归脾汤治疗慢性疲劳综合征疗效观察
目的 观察补中益气汤合归脾汤治疗慢性疲劳综合征(CFS)的疗效.方法 采用随机对照的方法将70例CFS患者分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予补中益气汤合归脾汤口服,对照组给予康复训练,2组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状及血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的改善情况,以及2组药物的不良反应.结果 2组治疗8周后临床症状均明显改善,治疗组临床总有效率为97.14％,对照组为77.14％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药辨证治疗CFS疗效显著,优于单纯的康复训练.
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针刺治疗对慢性疲劳综合征患者抑郁状态的影响
目的 以针灸"气街"理论为指导,对慢性疲劳综合征(CFS)患者进行针刺治疗,采用随机对照的方法,观察针刺对CFS患者抑郁状态的影响.方法 将90例CFS患者随机分为治疗组45例,对照组45例,治疗组采用针刺干预,对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加参麦注射液20mL静脉滴注,治疗前后分别用抑郁状态问卷(DSI)对患者抑郁状态进行评分,并进行统计学分析.结果 治疗后两组的DSI评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 针刺治疗及参麦注射液静脉滴注均能改善CFS患者的抑郁症状.但针刺治疗的效果明显优于参麦注射液.
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疏肝解郁汤治疗慢性疲劳综合征32例临床观察
目的 观察疏肝解郁汤治疗慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法将60例CFS患者分为治疗组32例和对照组28例.治疗组给予疏肝解郁汤口服,对照组给予加味逍遥丸,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状及血清免疫球蛋白IGA、IgG、IgM的改善情况,并监测两种药物的不良反应.结果 两组治疗8周后临床症状均明显改善,治疗组临床总有效率为93.75%,对照组为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝解郁汤治疗CFS安全有效.
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从肝脾论治慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组症侯群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗.中医认为CFS属于“虚劳”“郁证”范畴,其发病与五脏皆有关系,尤与肝脾为密切.脾主四肢,劳心、劳力太过和饮食不调均可损耗机体正气而致脾虚,治疗脾虚型CFS以健脾益气为主,代表方为补中益气汤.肝为“罢极之本”,肝功能失调是产生疲劳的重要原因,不良的精神情绪刺激可影响肝脏疏泄,形成肝郁、肝虚,治疗以疏肝养肝为主.肝的疏泄功能和脾的运化功能之间相互影响,肝脾不和表现出的肝气郁滞,脾气虚弱型CFS,治疗上须兼顾二脏,肝脾同治.
