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定喘方内服、清痰平喘贴穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察定喘方内服、清痰平喘贴穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将125例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组60例吸氧、抗感染、扩张支气管、糖皮质激素等.治疗组65例定喘方(白果、麻黄、款冬花、杏仁、桑白皮、半夏各9g,苏子、黄芩各6g,甘草3g),水煎200mL,1次/d.清痰平喘贴(白芥子、延胡索、甘遂、细辛、冰片),剂量比例为1:1:0.5:0.5:0.1,白芥子、延胡索、甘遂、细辛混合粉碎,加冰片、生姜汁调和,再加凡士林,做直径2cm,厚0.5cm药饼;取穴(肺俞、肾俞、脾俞、定喘穴),贴药时间以局部发红为佳,1～2h/次,1次/d;西医治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制28例,显效30例,有效5例,无效2例,总有效率96.92％.对照组临床控制15例,显效23例,有效10例,无效12例,总有效率73.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]定喘方内服、清痰平喘贴穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘显著,值得推广.
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小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组86例抗生素、氨茶碱、糖皮质激素.治疗组86例小青龙汤(小青龙汤,麻黄9g,干姜、桂枝各6g,细辛5g,白芍、五味子、法半夏、毛桃根、射干各9g,甘草炙5g,僵蚕、款冬花各9g,紫菀6g,葶苈子9g,熟地6g,生龙牡、桑白皮、大枣各9g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、用力肺活量(FVC)、血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效54例,有效27例,无效5例,总有效率94.19％.对照组显效41例,有效31例,无效14例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).症状改善时间治疗组改善短于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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运用延年半夏汤治疗哮病的体会
目的:探讨中药治疗哮病的理、法、方、药.方法:采用古方延年半夏汤治疗哮病200例.结果:总有效率96%,根治80例.结论:本方有温肺散寒,祛痰利气,益脾补肾之功效,缓解哮病临床症状作用迅速,若能坚持服药3个月,能达到根治哮病的目的.探讨哮病理、法、方、药.
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扶正益肺巴布膏与传统三伏贴治疗哮病的临床观察
目的 观察用扶正益肺巴布膏穴位贴敷治疗哮病的临床疗效.方法 将61例咳喘患者随机分为两组.治疗组贴敷扶正益肺巴布膏,对照组贴敷传统三伏贴软膏.两组均以一个三伏(30天)为1个疗程,共观察1个疗程及追访1年.以症状积分、肺功能中的第一秒用力呼气量(FEV)、呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1%)为指标,与本院传统剂型进行比较.结果 在治疗组31例病例中,扶正益肺巴布膏贴穴位贴敷能明显改善临床症状,减少发作次数,但对肺功能FEV、PEF、FEV1%的改善没有统计学意义.结论 扶正益肺巴布膏穴位贴敷治疗哮病的临床疗效优于传统剂型.
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从晁恩祥"风盛挛急"理论谈哮病病机学进展
哮病是一种发作性的痰鸣气喘性疾病.在中医学的不断发展过程中,以痰为中心的宿根学说逐渐成为哮病病因病机的核心学说,也成为当代中医学认识哮病的经典学说.但是近些年来,中医学界出现了对于哮病病机的一些新看法、新学说,可以看作是对经典学说的挑战,也可以看作是对经典理论的补充,是哮病学术的进步.晁恩祥教授在总结临床经验的基础上提出"风哮"的病名,且以"风盛挛急"来诠释"风哮"的病机,系统地提出"风哮"的临床证候学特征、风哮的治疗思路及临床用药选择.
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以肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病理论探讨
通过梳理整体观念、脏腑辨证及脏腑整体观发现,以肺脾为核心的脏腑功能调和,则阴平阳秘,精神乃至;若肺脾核心的脏腑功能虚损,则阴阳失衡,肺病由生.采用肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病发现,脏腑功能失调为哮病的发病根源,外邪侵袭为致病外界条件.哮病主病在肺,涉及诸脏.肺脾功能正常则诸脏各司其职、各守其位,故肺脾为核心的脏腑功能和谐是阴平阳秘、哮病不发的关键.肺脾为核心的脏腑功能失调,引发气机紊乱、津液不归正化,聚而为痰,郁久化热,如此痰饮、郁热相兼为患,标本虚实繁复错杂,故哮病常呈寒热错杂、本虚标实之象.
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冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的 观察冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生存质量的影响.方法 将63例COPD稳定期患者,随机分为西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组(治疗组)32例和西医常规基础治疗组(对照组)31例,在夏季三伏天分别运用西医常规治疗+穴位敷贴治疗与西医常规治疗,3年为一疗程.观察患者治疗前后临床症状、生存质量(体重指数、肺功能测定、St.George呼吸困难问卷、6min步行距离测定)评分变化与3年内COPD急性发作次数.结果 西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组对主症咳嗽、咯痰具有明显改善作用；明显提高患者的生存质量(体重指数、6min步行距离测定)评分,明显减少3年内COPD急性发作次数,且优于西医常规基础治疗组.结论 冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者具有改善临床症状、提高生存质量的作用.
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哮病辨证施护在临床中的运用
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病.是由宿痰伏肺,复因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病.主要表现为发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧.是临床上的常见病、多发病.该病可发生于任何年龄,大多在12岁以前起病,男性多于女性,儿童多于成人.好发于秋冬季节及气候改变时,寒冷地区多于温暖地区.
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许建中从"虚、痰、毒、瘀"论治支气管哮喘的经验
许建中教授认为"虚、痰、毒、瘀"是支气管哮喘病因病机的主要组成部分,主张扶正与祛邪相结合的治疗原则,提出了扶正重在固肺实卫,养肺肾之阴;祛痰重在宣肺平喘,化痰宽胸;排毒重在清热解毒;祛瘀重在活血通络的方法,并且认为哮喘患者症状多样,论治需四法兼顾,有所偏倚.
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李慧教授治疗支气管哮喘经验
支气管哮喘属于中医"哮病"范畴,主要是由于痰伏于肺所致,发病主要与外邪侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失调密切相关.李慧教授强调临证时需分清标本缓急,辨明邪正虚实之主次、脏腑气血阴阳之虚实,用药配伍得当,疗效颇佳.
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哮病的"夙根"及过敏体质论治
通过哮病"夙根"与过敏体质的关系探讨哮病从过敏体质论治的机理并浅述过敏体质分型,从而将辨体质-辨病-辨证模式运用到临床哮病治疗中,拓展中医治疗哮病思路.哮病是中西医疑难病之一,其"夙根"至今未完全阐明,综合中医理论和现代医学研究成果认为,"夙根"的内涵即是过敏体质.因此,对体质的调治是防治哮喘的关键.
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从脾胃论治反思哮病发作期治疗
哮病之本在于痰饮,多反复发作而难愈,现通过两则哮病发作期的病案,反思哮病发作期重视脾胃,扶助正气之重要性.所持观点与中医内科教材提倡的"发时攻邪,缓时扶正"略有不同,尤其对于年老正气虚患者,扶正应贯穿于哮病的各个阶段.
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慢支口服液Ⅱ号对慢性支气管炎治疗的研究报告
应用慢性口服液Ⅱ号治疗慢性支气管炎病人100例,总有效率达到97%;与对照组比较疗效明显优于对照组,临床控制率及显效率有极显著性差异,经卡方检验P值小于0.01,研究发现该药安全可靠,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
关键词： 慢支口服液Ⅱ号/慢性支气管炎 喘病 哮病 咳嗽 肺胀 -
哮病的辨证施护要点
哮病是以发作时喉中哮鸣有声、呼吸气促困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现的一种病症。为北方常见病、多发病。多发于冬春季。常突然发病，迅速缓解，也可常年反复发作。发作期有寒哮、热哮之分。缓解期有肺虚、脾虚、肾虚之分。因证型不同，临床表现也不同，所以在临床护理中，除需要一般护理外，更应根据哮病的证型实施辨证施护，以达到提高治疗和护理效果、缩短病程、减少发病次数的目的。
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峻补元阳治疗哮病验案1则
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点，属于临床疑难病。前人多认为哮病专主于痰，痰为发病夙根，多以发作期祛痰平喘治疗为重，笔者则认为哮病发作与迁延之根本实为“肾脾阳虚”，治疗重在峻补元阳，温阳益气。本文以1则哮病治疗验案为载体，探讨在温阳益气法基础上使用附子、肉桂等大辛大热之品“峻补元阳”治疗哮病的机理。本验案根据患者病证的不同阶段，治疗侧重不同，以清热化痰入手，以峻补元阳，健脾益气收尾，陈年久病，豁然而愈。
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对射干麻黄汤证治的思考及运用
目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限.笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主要特色,通过加减变化,实行治疗热哮证,体现了运用经方的灵活性,同时又有诸多思考.经姜良铎教授、孙增涛教授点评,肯定了笔者的临床应用,但也对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出不足及注意要点,对笔者今后中医临床工作大有帮助.
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邵氏“三穴五针法”临床应用与研究
邵经明教授所创“三穴五针法”在治疗哮病的临床实践中取得了较为显著的疗效,得到了医患的广泛认可,经过数十年的发展,邵氏“三穴五针法”已经成为一种具有完整理论体系与大量临床研究成果的疗法,其应用范围也得到了扩大.本文就邵氏“三穴五针法”的临床研究在早期、中期以及当前的发展阶段取得的成果以及相关的问题做一综合评述.
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明清时期中医药治疗哮病用药文献分析
目的 通过对中医古籍中哮病治疗相关文献的挖掘及研究分析,探索哮病用药的性味分布规律,为临床处方用药提供依据.方法 提取《中华医典》数据库先秦至民国的中医古籍中哮病治疗的方药,建立数据库,运用SPSS 21.0进行频数统计,分析哮病用药情况.结果 明清时期治疗哮病的药物分类:止咳化痰平喘药>补虚药>解表药>理气药>清热药>利水渗湿药>收涩药.以上7类药物累计频率达到87.13％,是构成明清代治疗哮喘的方剂主要的药物.药物性味以温性为主,温热类药物(1024次)的使用频数远高于寒凉类药物(488次);药物归经多为肺、脾、肾、肝经;其中止咳化痰平喘类药以止咳平喘药为多(48.2％),其次是温化寒痰药(31.7％);补虚药以补气药多(65.7％),其次是补血药(16.7％);补虚药的主要归经为肺、脾胃及肾经;解表药以发散风寒药为主(82.0％);清热药物以清热泻火药为多(31.6％).结论 明清时期哮病发病以寒哮为多见,本虚多在肺脾肾,以气虚为主,表邪引触多为风寒.
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穴位疗法治疗哮病的临床效果及机制
目的:探讨穴位疗法对哮病缓解期患者临床疗效的机制.方法:选取2015年1月至2016年6月武汉市第一医院收治的哮病缓解期患者90例,按随机数字表分为A组、B组、C组,每组30例,A组给予穴位疗法,B组给予穴位注射,C组给予舒利迭治疗,共治疗8周.观察3组患者治疗2个月后(近期)和停止治疗3个月后(远期)的哮喘控制情况(完全控制、部分控制、未控制)以及患者治疗前、治疗2个月后(近期)、停止治疗3个月后(远期)的皮质醇(COR)、T淋巴细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)、白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)的水平,并对3组近远期疗效及COR、CD4 +、CD8+、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10)的水平进行统计学分析.结果:3组近期疗效,A 组治疗有效率(96.67%)明显优于 B 组(80.00%)和C组(66.67%)(P<0.05),差异有统计学意义;3组远期疗效,A组治疗有效率(93.33%)明显优于B组(76.67%)和C组(63.33%)(P<0.05),差异有统计学意义;A组治疗2个月后和停止治疗3个月后的COR、CD4+、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10的水平与B组、C组同期比较,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位疗法通过补肾、健脾、通肺气可能改善哮病患者COR、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10水平的变化,从而提高临床疗效.
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“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病的多中心临床研究
目的:观察“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病的临穴床疗效.方法:将210例患者随机分为试验组(105例)和对照组(105例).试验组采用“三穴五针法”,主穴取肺俞、大椎、风门;对照组采用常规针刺法,主穴取肺俞、中府、定喘等.两组均每日针1次,连续治疗12d.结果:试验组总有效率(96.94％)显著高于对照组(90.91％)(P＜0.01).治疗后两组症状体征总积分及肺功能比较,试验组均优于对照组(P＜0.01).结论:“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病疗效显著,优于常规针刺法.
