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中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照,将90例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组45例左氧氟沙星0.3g+5％葡萄糖250mL,静滴,2次/d,滴注≥2h.治疗组45例中药内服:巴戟天30g,补骨脂、菟丝子各25g,肉桂20g,附子5g,杜仲、白术各20g,山药15g,人参20g,水煎300mL,早晚温服;中药外洗:消炎汤(金银花、蒲公英、败酱草、紫花地丁各30g,香附、丹参各15g、红花6g,延胡索30g,苦参20g),熬制2h,留置300mL,取100mL兑温水至400mL外洗,2次/d,30min/次,注意防止烫伤;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、血清炎症因子(TNF-o、IL-2、IL-4、IL-10)、不良反应.治疗1疗程(10d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效18例,有效20例,无效2例,总有效率95.56％;对照组痊愈2例,显效16例,有效19例,无效8例,总有效率82.22％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组86例抗生素、氨茶碱、糖皮质激素.治疗组86例小青龙汤(小青龙汤,麻黄9g,干姜、桂枝各6g,细辛5g,白芍、五味子、法半夏、毛桃根、射干各9g,甘草炙5g,僵蚕、款冬花各9g,紫菀6g,葶苈子9g,熟地6g,生龙牡、桑白皮、大枣各9g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、用力肺活量(FVC)、血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效54例,有效27例,无效5例,总有效率94.19％.对照组显效41例,有效31例,无效14例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).症状改善时间治疗组改善短于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗小儿哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参蛤青龙汤治疗支气管哮喘68例临床观察
[目的]观察参蛤青龙汤治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对68例门诊及住院患者予降气平喘、理肺祛痰,参蛤青龙汤(旋覆花、黄芩、炒白果、全瓜蒌、炒杏仁各10g,炙桑白皮、炙麻黄、黄芪、金银花、制僵蚕、全蝎、防风各15g,地龙30g);1剂/d,水煎300mL,早晚分服.热哮,临床滑数、脉弦数、黏稠不利、痰略色黄、喉中痰鸣如吼、口苦喜冷饮、咽干舌燥、苔黄腻,加葶苈子、炙枇杷叶、胆南星各10g,生石膏15g,鱼腥草30g;寒哮,临床脉浮紧或者弦紧、痰稀色白多泡沫、喉中痰鸣有声、呼吸急促、形寒肢冷、胸闷如塞、舌苔白滑、面晦带青,加细辛6g,五味子、干姜、桂枝各10g;脉细数、痰黏稠咯出较难、舌红少津,加麦冬、海浮石各10g,玉竹、沙参、生蛤壳各20g,太子参30g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、GM-CSF、IFN-γ、IL-4、PEF/(L/S)、FEV1/FVC/％、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:显效35例,有效25例,无效8例,总有效率88.24％;中医证候积分疗效:显效30例,有-效31例,无效7例,总有效率89.71％.[结论]参蛤青龙汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
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促红细胞生成素对速发型哮喘小鼠模型IL-4、IL-5及IgE指标的影响
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对速发型哮喘小鼠模型IL-4、IL-5及IgE的变化及肺组织病理变化的相关机制影响.方法 选择54只Balb/c小鼠随机分为6组,每组9只.哮喘模型组,EPO高、中、低浓度组和地塞米松组,每间隔7d腹腔注射20 μg卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+2 mg氢氧化铝共0.2 ml致敏3次.第22天引喘小鼠,用3％ OVA溶液(生理盐水配制)雾化吸入,吸入30 min/d,持续7d.EPO低、中、高浓度组和地塞米松组分别于雾化吸入前30 min腹腔注射低浓度EPO(500 IU/kg)、中浓度EPO(1 000 IU/kg)、高浓度EPO(2 000 IU/kg)和地塞米松(1 mg/kg).正常对照组腹腔注射和雾化吸入的时间和方法相同只是使用生理盐水替代药品.通过酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测血清中IL-5、IL-4和IgE水平;小鼠肺组织行切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察其病理变化.结果 EPO高、中、低浓度组,哮喘模型组和地塞米松组IL-4、IL-5及IgE浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).EPO高、中浓度组和地塞米松组IL-4、IL-5及IgE浓度均低于哮喘模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组中小鼠支气管的上皮无损伤,炎症反应表现不明显,且肺组织形态无异常;而哮喘模型组中小鼠存在很多的炎性细胞,其中大部分存在于支气管及其周围血管,终致使管腔狭窄;EPO低浓度组结果显示存在的炎性细胞及管腔狭窄程度较哮喘组减轻,随EPO浓度的增加,病理损伤程度减轻;EPO高、中和低浓度组与地塞米松组比较,管腔及平滑肌厚度相似,但地塞米松组炎性细胞浸润程度明显减轻.结论 EPO可抑制哮喘小鼠IL-4、IL-5、IgE的分泌及减轻肺组织病理改变,提示EPO对哮喘小鼠模型的炎症因子的产生具有调节作用.
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儿童激素敏感型肾病综合征血清中细胞因子的变化及意义
目的 对于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)血清中细胞因子的变化进行相关分析.方法 选取我院收治的28例激素敏感型肾病综合征患儿(SSNS组),健康体检儿童18例(对照组),比较SSNS组患儿和对照组儿童肾功能指标及血清中细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平.结果 两组受试者血清尿素氮水平无明显差别(P>0.05),SNSS组患儿血肌酐水平以及血清胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.05).与对照组相比较,SSNS组患儿血清中IL-2水平明显降低,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);而IL-4及IL-10水平无明显变化(P>0.05).结论 激素敏感型肾病综合征患儿虽然存在血清Th细胞功能紊乱,但其不一定同时上升或下降,因此可能不存在Th1/Th2类细胞"板块"异常,而仅仅是个别细胞株异常.
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重度侵袭性牙周炎牙周基础治疗后对TNF-α、IL-4水平的影响
目的 探讨重度侵袭性牙周炎牙周基础治疗后对TNF-α、IL-4水平的影响.方法 选取我院收治的重度侵袭性牙周炎患者120例牙周基础治疗作为研究对象.比较治疗前后患者血清、龈沟液TNF-α、IL-4水平及牙周指标的差异.结果 治疗后患者血清TNF-α、IL-4水平稍低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者龈沟液TNF-α水平显著低于治疗前,而IL-4水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、附着水平(AL)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度侵袭性牙周炎牙周基础治疗后效果显著,其可降低龈沟液TNF-α水平,升高IL-4水平,改善牙周功能,值得临床选择.
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穴位拔罐+注射联合吸入激素治疗对调节哮喘免疫平衡的作用机制探讨
目的：观察穴位拔罐联合西药治疗支气管哮喘轻中度持续期的疗效影响。方法：将50例轻中度持续期支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各25例，对照组只用西药治疗，治疗组在西药基础上联合穴位拔罐，11周为平均疗程。观察两组患者治疗前后临床效果及免疫因子 IFN-γ、IL-4和 IL-10的变化。结果：治疗后两组患者临床效果及免疫指标 IFN-γ、IL-4，IL-10比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：穴位拔罐联合西医治疗具有临床效果及提高机体免疫力的作用。
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甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察
目的:观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对血TNF-α及IL-4的影响,探讨急性特发性血小板减少性紫癜治疗方法及机制.方法:将65例急性特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为联合治疗组30例及对照组33例.对照组给予丙种球蛋白静脉滴注,治疗组在对照组的基础上给予甲泼尼龙静脉滴注.对比两组患儿的临床疗效,检测治疗前及治疗后14 d血TNF-α及IL-4浓度.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血TNF-α明显降低、IL-4明显升高(P<0.05),治疗后治疗组血TNF-α、IL-4改善明显优于对照组(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜能更好地改善患儿的临床症状,显著降低血TNF-α、升高IL-4,调节患儿的免疫功能,减少血小板破坏,缓解患儿病情.
关键词： 儿童急性特发性血小板减少性紫癜 甲泼尼龙 丙种球蛋白 TNF-α IL-4 -
芩柏颗粒剂口服联合保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的IL-4、IL-8的影响分析
目的:探究芩柏颗粒剂口服联合保留灌肠对溃疡性结肠炎患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法:选取2014年5月至2015年8月在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者120例为研究对象,并随机分为两组,每组60例.对照组采用庆大霉素和甲硝唑灌肠的同时口服柳氮磺胺吡啶;治疗组采用芩柏颗粒溶液灌肠的同时再口服芩柏颗粒.对两组患者的临床综合疗效(显效、有效和无效),以及中医症候疗效(临床痊愈、显效、有效、无效)进行评价,同时测定治疗前后的血清IL-4、IL-8的含量.结果:两组患者分别经药物治疗后,对照组的综合总体有效率为80％(显效21例,有效27例,无效12例);观察组的综合总体有效率为91.67％(显效30例,有效25例,无效5例).观察组的综合总体有效率与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后的中医症候疗效总体有效率80％(临床痊愈5例,显效19例,有效24例,无效12例),观察组治疗后的中医症候疗效总体有效率91.67％(临床痊愈7例,显效27例,有效21例,无效5例),两组对比具有显著差异(P＜0.05).两组患者治疗前后,血清中IL-4增加,且两组相比具有显著差异(P＜0.05);血清中的IL-8减少,并且两组相比具有显著差异(P＜0.05).结论:芩柏颗粒剂口服联合保留灌肠能显著降低溃疡性结肠炎患者血清中的IL-8的含量,增加IL-4含量,且临床疗效显著.
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复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪对皮炎湿疹患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响
目的：探讨复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪对皮炎湿疹患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响及临床疗效。方法选取2015年2月—2016年6月于该院门诊确诊的湿疹、皮炎患者100例,随机分为联合治疗组(n＝50)及治疗组(n＝50),联合治疗组给予口服复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪,治疗组单独给予口服盐酸左西替利嗪,另随机选取同期于该院健康体检中心行健康体检者为健康对照组(n＝50)。检测治疗前后IFN-γ、IL-2、IL-4和IgE水平变化。结果治疗组治疗总有效率为72.00%,联合治疗组治疗总有效率为82.00%,两组数据间比较差异有统计学意义(χ2=3.21, P<0.05)。两组患者Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2水平低于健康对照组,Th2型细胞因子IL-4水平高于健康对照组,IFN-γ水平的降低伴有IL-2水平的降低,IL-4的升高伴有IgE水平的升高,皮炎湿疹患者存在Th1/Th2反应向Th2漂移现象。治疗后两组治疗组患者Th1型细胞水平较治疗前升高,联合治疗组升高较明显,差异有统计学意义；Th2型细胞水平较治疗前降低,联合治疗组下降较明显,但差异无统计学意义。结论复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪治疗皮炎湿疹,优于单独使用盐酸左西替利嗪,可能通过IFN-γ、IL-2、IL-4和IgE水平变化起作用。
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急性期克罗恩病患者结肠黏膜IL-4及IL-17的表达
目的：探讨急性期克罗恩病患者结肠黏膜IL-4、IL-17炎性因子的表达水平及意义。方法：收治急性期克罗恩病患者32例，选择健康人30例为对照组，检测IL-4、IL-17的mRNA在各组患者结肠黏膜组织中的表达水平。结果：急性期克罗恩病患者结肠黏膜 IL-17、IL-4的表达水平明显高于对照组(P＜0.01)；随疾病程度加重，IL-17、IL-4的表达水平越高(P＜0.05)。结论：结肠黏膜因子IL-17、IL-4的表达可能分别参与了急性期克罗恩病黏膜的损伤和修复过程；结肠黏膜因子IL-17、IL-4的表达水平与黏膜损伤的程度呈正相关。
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慢性牙周炎治疗前后血清中IL-4、IL-8的表达水平
目的：探讨慢性牙周炎治疗前后血清IL-4、IL-8水平。方法：收治慢性牙周炎患者38例作为观察组，无口腔疾病的健康体检者20例作为对照组。观察组给予牙周基础治疗及米诺环素治疗。比较对照组及观察组治疗前、治疗后6周、治疗后12周探诊深度(PD)、菌斑指数(PI)、出血指数(BI)及血清IL-4、IL-8水平。结果：治疗前，观察组PD、PI、BI 均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗后观察组 PD、PI、BI 下降。治疗后12周观察组PD、PI、BI与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗前血清IL-4、IL-8水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗后观察组血清IL-4、IL-8水平下降。治疗后12周观察组血清IL-4、IL-8水平与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：慢性牙周炎患者血清IL-4、IL-8的表达水平显著高于健康人，牙周基础治疗及米诺环素治疗能够下调患者血清IL-4、IL-8表达水平。
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不同糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者的影响
目的:研究不同糖皮质激素吸入剂(ICS)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响.方法:将90例患者随机分为三组,对照组、丙酸组、沙美组,三组均给予孟鲁司特钠联合酮替芬药物治疗,另两组在此基础上给予不同糖皮质激素吸入.结果:两治疗组与对照组比较,其FEV1、FEV1/FVC升高,临床疗效好转,IgE、IL-4、PEP变异率降低(P＜0.05),特别是沙美组改善较为明显(P＜0.01).结论:ICS联合β2受体激动剂药物治疗CVA能够有效地改善炎症细胞分泌水平,缓解肺功能及临床症状.
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IL-4对小鼠腹腔巨噬细胞抗弓形虫作用的影响
目的:观察体外IL-4和IFN-γ对3H-尿嘧啶(3H-U)标记的弓形虫(Toxoplasma gondii,TG)在小鼠腹腔巨噬细胞(Mouseperitoneal macrophage MPM)内增殖的影响.方法:应用3H-U标记的TG在MPM内的增殖实验及125I-UdR标记的细胞毒实验.结果:单独应用IL-4预先处理MPM,可部分抑制TG在MPM内的增殖,增加IL-4剂量抑制作用未见明显增加:IL-4可增加IFN-γ诱导的MPM抗TG效应,但无协同作用.结论:表明IL-4对小鼠MPM抗TG作用与IFN-γ不同;抗TNF-α中和抗体对IL-4诱导的TG在细胞内增殖抑制作用无明显影响.
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低浓度苯对大鼠部分血液指标的影响
为探讨低浓度苯对大鼠血常规、某些生化指标以及T淋巴细胞亚群和r-干扰素(IFN-r)、白细胞介素-4(IL-4)等指标的影响，以及探讨这些指标对苯的敏感性。Wistar大鼠随机分为染毒1月组、2月组、3月组，每组分别为20mg／m~3、30mg／m~3、40mg／m~3染毒小组和一个对照组，每组40只，雌雄各半。采用静式吸入染毒法，每天1次，每次2小时，每周连染5天，持续1～3个月。染苯早期，苯毒刺激T细胞活化，使IFN-r、IL-4增加，之后，IFN-r抑制了T细胞的增殖，出现CD3+、CD4+减少，使机体细胞免疫功能减弱。与对照组比较，LY％与GR％减少，WBC在正常范围；红细胞系统与6项生化指标无明显变化。说明低浓度苯可能会致大鼠WBC分类及T淋巴细胞亚群改变。
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滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响
目的 探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗.疗程均为14天.观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化.结果 治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率(84.4％)高于对照组(71.9％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显(P＜0.05).结论 滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关.
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茵陈蒿汤治疗寻常痤疮的疗效观察及其对血清IL-4的影响
目的 观察茵陈蒿汤对寻常痤疮的临床疗效.方法 180例寻常型痤疮患者随机分为两组,治疗组102例用茵陈蒿汤,1剂/d,水煎分2次服用,对照组78例口服丹参酮胶囊1g,3次/d,2周为一疗程,两组均治疗2个疗程.同时检测两组治疗前后血清IL-4水平.结果 治疗组有效率为49.02%,对照组41.02%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的IL-4均有不同程度的降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 茵陈蒿汤能明显改善寻常痤疮患者的临床症状,降低IL-4水平.
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止喘贴对哮喘大鼠血清中IFN-γ、IL-4表达的影响
目的:观察止喘贴穴位贴敷对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠血清中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Tn2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平变化的影响.方法:雄性SD大鼠44只随机分为空白组、模型组各12只,地塞米松组和止喘贴组,每组各10只.以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,用止喘贴穴位贴敷,并与空白组、模型组和地塞米松组比较.主要测定各组大鼠血清中IFN-γ、IL-4水平.结果:模型组与空白组比较,血清中IL-4的含量明显升高,而IFN-γ的含量明显降低(P<0.01).止喘贴组能有效降低血清中IL-4含量,同时可升高IFN-γ的含量,调节Th1/Th2的失衡,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与地塞米松组相比,止喘贴升高血清中IFn-γ的含量方面优于地塞米松之外,IL-4的含量无明显差异(P>0.05).结论:细胞因子IFN-γ、Il-4含量的变化反映了Th1和Th2细胞的失衡,它们参与了哮喘发病的病理生理过程.止喘贴通过升高血清中IFN-γ,降低血清中IL-4来改善Th1和Th2细胞的失衡状态.来改善缓解哮喘病情.
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苦柏颗粒在激素依赖性皮炎患者中的应用
目的 探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的影响.方法 将126例激素依赖性皮炎患者随机分为中药组66例,西药组60例.中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的变化.结果 尽管2组患者有效率大致相同,但中药组治愈率显著高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P<0.05),但中药组改善较西药组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但中药组降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组患者复发率显著低于西药组,差异具有统计意义(P<0.05);2组患者在安全性评估方法无统计学差异(P>0.05).结论 苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、IgE水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好,值得在临床进一步推广.
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抗炎一号对活化嗜碱性白血病细胞脱颗粒的影响
目的 探讨抗炎一号对抗二硝基苯基化免疫球蛋白IgE(anti-dinitrophenol specific immunoglubinE,抗-DNP IgE)与二硝基苯基化牛白蛋白(dinitrophenol-bovine serum albumin,DNP-BSA)复合物刺激大鼠嗜碱性白血病细胞(RBL-2H3)脱颗粒与白细胞介素4(IL-4)释放的抑制作用,从而阐明其抗过敏机理.方法 用RBL-2H3细胞脱颗粒抑制率来评价抗炎一号细胞膜稳定作用,RBL-2H3细胞释放颗粒中的β-氨基己糖苷酶(β-hexosaminidase)与白细胞介素4(IL-4)分别用PNAG(ρ-硝基苯基-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷,ρ-nitrophenyl-N-acetyl-β-D-glucosaminide)底物反应比色法与ELISA方法检测.结果抗炎一号能抑制RBL-2H3细胞释放β-氨基己糖苷酶与IL-4,药物浓度为8 μg/ml时即具有42.47％的脱颗粒抑制作用(P＜0.01),浓度增至80μg/ml、800μg/ml、8000 μg/ml时,抑制率分别为52.40％、68.26％、72.15％,对IL-4释放抑制作用分别为13.87％、23.27％、31.95％、39.99％.抗炎一号β-氨基己糖苷酶释放大抑制率为地塞米松大抑制率的84.48％,抑制IL-4作用与地塞米松相当.结论 抗炎一号具有肥大细胞膜稳定作用,故可干预Ⅰ型变态反应.
