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非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析
随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受.但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术.
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非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析
随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受.但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术.
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食品加工间空调设计与安装注意事项
目前,食品加工对温度的要求越来越高,因此做好食品加工间空调设计与安装具有实际意义。从当前食品加工间温度控制的实际情况来看,其温度控制范围处于普通民用空调与高温冷藏库之间,对空调通风放气、温度低围护结构等均存在特殊要求,技术水平高、操作难度大。重视对食品加工间空调设计与安装问题的研究,为提高食品加工间空调设计、管理整体水平奠定基础。基于此,分析了食品加工间空调设计与安装注意事项,并对其制冷工艺、通风形式等进行详细的研究。从实践结果来看,上述措施能满足食品加工间空调设计与安装的相关要求,值得在更多地区进行应用与推广。
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剖宫产术后放置宫内节育器困难106例分析
剖宫产后子宫形态常有不同程度改变,使日后宫腔手术操作难度增大,子宫穿孔风险增加.本文收集106例剖宫产后置器困难病例,就其相关资料进行分析,旨在探讨剖宫产后子宫异常者宫腔形态变化及置器方法,以提高置器质量及避孕效果.
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倍美力在绝经后妇女取环术失败中的应用
我国广大育龄妇女特别是农村妇女普遍采用宫内节育环(IUD)避孕,其中部分妇女长期使用直到绝经后,绝经后妇女生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,甚至导致取环术失败.
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高位肛瘘的术后护理体会
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月~2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
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医改之谏·药企
杭州华东医药集团公司董事长李邦良:基本药物制度操作难度大《征求意见稿》的措施中重要的是要解决医院投入的问题,即谁来养活医院.
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微创介入医疗器械与材料产业的现状和发展趋势
1 微创介入医学工程的现状与趋势微创介入医学工程或微创医疗技术是近年来迅速发展起来的一门崭新技术,它揭开了医学科技的新篇章.微创介入医学工程是通过采用一系列介入器械与材料(或称为微创器械与材料)和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作.与传统外科手术相比,进行介入治疗,无须开刀,只需局部麻醉,开1 mm~2 mm的小口,具有出血少、创伤小、并发症少、安全可靠、术后恢复快等优点,大大减轻了病人所承受的痛苦,降低了手术者的操作难度,手术时间及住院时间显著缩短,费用亦明显降低.
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大鼠缺血/再灌注心肌顿抑模型的改进
近年来,缺血/再灌注心肌顿抑的研究成为心血管领域的热点.大鼠因冠脉侧支循环少、费用低廉成为制作该模型的首选实验动物,但大鼠冠脉在心肌内走行不易辩认、心肌脆弱易出血、正常心率(414±29)次/min、冠脉结扎手术操作难度大等特点,以往的造模操作成功率低,需多人配合且耗时长对实验结果影响大.改进后的模型制备具有较多优点.
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甘露醇致静脉损伤的机制与护理
20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.
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异丙酚联合卡孕栓在无痛人工流产中的应用
无痛人工流产技术已普遍用于临床,无论在减少妊娠妇女心理和生理的不良反应,还是在降低手术并发症以及满足妊娠妇女对生殖健康服务不断提高的需求等方面都有重要的意义.近年来在要求实施无痛人工流产的人群中,未生育妇女、剖宫产术后的妇女明显增多,宫口扩张的困难使这部分受术者的手术操作难度加大,增加了手术并发症的发生几率.因此在无痛人工流产手术中我们将异丙酚与卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合使用,收到了较好的效果,现将有关病例分析如下.
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一种约束保护套的制作与应用
股骨颈或大转子间骨折时,患者需要使用骨科牵引床和C臂机,这时患者术侧上肢固定摆放尤为重要。术侧上肢摆放不当,不仅影响手术者操作和仪器的摆放,而且容易造成神经损伤。为此,笔者自行设计了一个合适的约束工具可以约束患者术侧上肢,避免术侧上肢移动造成二次损伤,减轻手术室护士的操作难度。
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介绍一种安全快速更换留置胃管的方法
临床护理工作中经常发现,给长期留置胃管的病人更换胃管时,由于病人吞咽反射减弱或消失,操作难度较大,病人也比较痛苦.特别是对于昏迷病人,胃管置换困难,严重时可导致窒息.
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瓶塞在动脉血气标本采集中的巧用
动脉血气标本采集是手术室及临床护理操作技术之一,其操作难度较大,常规采集标本后需立即刺入软木塞以隔绝空气,以保证检验结果的准确性.由于软木塞需单独购买,增加科室成本.在工作中发现采用生理盐水瓶塞代替传统的木塞,效果较好.现将此方法介绍如下.
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赖安匹林在白内障超声乳化摘除术术中应用的护理观察
白内障超声乳化摘除术是目前为先进、实用的白内障摘除术.手术各步骤间具有较强的承接性和延续性,操作的复杂程度及技巧性均较高.手术操作要求术眼瞳孔能够并保持有效的散大,否则将增加操作难度及术后并发症的发生.由于超声乳化能量、热效应及机械牵拉等刺激,导致晶状体周围组织的损伤,局部产生并释放前列腺素(PG)进入房水,可刺激产生缩瞳效应,因此,预防性使用抑制PG类药物已成为目前白内障术前的常规性用药[1].
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动物实验中猪肝移植手术的护理
肝移植术由于手术操作难度大,术后免疫排斥反应,采用多种免疫抑制剂,继发性感染,各种并发症等问题,就目前来说临床上肝移植成功仍存在许多困难,还需继续在动物实验中解决许多基础问题.
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经套管针中心静脉置管的体会
采用必要的操作技术是中心静脉置管成功与否的关键.为防止穿刺针置钢丝时偏出静脉,减少反复穿刺次数,提高成功率,我科采用经套管针中心静脉置管,有效降低了操作难度,减轻了血管损伤.
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开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留
急性尿潴留是意识障碍、昏迷等危重患儿的常见症状。表现为膀胱充满尿液不能自行排出。患儿尿意窘迫、下腹胀痛,烦躁辗转不安,耻骨上隆起呈球形。如不及时处理,将造成严重后果。临床上采用的常规协助排尿方法往往难以达到预期效果,行导尿术因小儿尿道细小,操作难度大,极易损伤尿道粘膜而增加感染的机会。为此,我科于1997年2月至2000年 10月试用开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留取得了满意的效果。
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一种简便静脉留置针封管方法
静脉留置针在儿科应用广泛,输液完成后的封管效果直接影响着留置针的留置使用时间.2002年以前我科一直按美国BD静脉留置针公司培训的方法进行封管.在临床实践中,我们发现这种封管方法用于儿科操作难度大,尤其是低于2周岁的患儿,常需双人协作完成.我们根据正压封管原理进行了改进,摸索出一种简便、易行的新式封管方法.
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介绍一种教学用注射枕
在<基础护理学>教学中,教具十分重要.特别是注射法一章,操作难度大,需反复多次实践.多年来学生都是在模型人身上进行练习,其优点是可以帮助学生定位,但是却有很多弊端:一是4~5人一组,使用一具模型人,不能很好地满足学生操作练习的需要,且学生练习必须在实习室进行;二是模型人质量较差,一届学生实习下来,使模型人很多部件(臀大肌、静脉注射区等)就已破损或松动、脱落,模型人造价又较高,不能每年更换,这就给下届学生的实习带来更大的不便;三是目前我们使用的模型人,从整个皮肤到臀大肌、三角肌及静脉注射区均为一种硬橡胶,质地较致密,弹性差,并易折针,学生操作起来真实感差.经反复实践,特研制了适合于学生注射基本功训练的实用型注射枕.