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优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察
目的 研究优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果.方法 选取94例2016年1月~7月本院接受手术治疗的肛瘘患者作为研究对象并将其随机分为观察组与对照组各47例,对照组患者在术后采用常规护理的方式,观察组患者在术后采用优质护理的方式,在对两组患者进行护理后对比两组患者的术后疼痛情况与护理满意度.结果 观察组患者的术后疼痛(VRS)评分相比对照组患者较好(P< 0.05),同时患者的护理满意度也优于对照组(P<0.05).结论 在接受术后治疗的肛瘘患者的护理过程汇总,采用优质护理可以有效的帮助患者减轻术后疼痛,使患者可以在术后更好的配合治疗,患者预后较好.同时也可以有效的提高患者的护理满意度,有利于护理工作的进行,值得在临床中应用推广.
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高位肛瘘的术后护理体会
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月~2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
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复方紫银消炎膏促进肛瘘术后创口愈合50例临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料100例肛瘘患者均为我院2007年1月~2008年2月手术病例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组男29例,女21例,年龄19~67岁,平均42.5岁;创口长度<3 cm 13例.3~5 cm 30例,>5 cm 7例;创口深度<1.7 cm 5例,1.7~3.0cm 32例,>3.0 cm 13例.对照组男31例,女19例,年龄20~66岁,平均43岁;创口长度<3 cm 15例,3-5 cm 29例,>5cm者6例,创121深度<1.7 cm者7例,1.7~3.0 cm 31例,>3.0cm者12例.两组患者性别、年龄、创口深度等一般资料比较,无显著性差异,具有可比性.
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切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘57例临床疗效观察
肛瘘是常见的肛门直肠疾病之一,其发病率占我国肛门直肠疾病的25%,好发于20-40岁青壮年男性[1].肛瘘是指位于肛管周围,由内口、瘘管及外口三部分组成的肉芽肿性管道,常由直肠肛管脓肿破溃或切开引流而形成[2].由于肛瘘处环境潮湿且易受粪便污染,常经久不愈,脓肿反复发作、破溃或切开,由单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘,给患者的生活、工作带来严重影响[3].肛瘘不能自愈,必须手术治疗.我院2004年1月-2005年12月,对收治的肛瘘患者采用切开对口引流挂线疗法,取得了较好的临床效果,现将具体情况汇报如下:
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止痛促愈膏对肛瘘术后换药80例的疗效观察
2010年2月至2010年8月,我院以治祛腐生肌为治则,自制止痛促愈膏用于肛瘘术后换药80例,取得满意疗效,介绍如下.1.临床资料依据国家中医药管理局1995年发布并实施的<中医肛肠科疾病诊断疗效标准>,病例选择2009年2月至2010年2月间黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的低位肛瘘患者80例,其中男35例,女45例,男女比例1:1.3,年龄在18岁~60岁之间,平均年龄为36岁,患者术区创面较大在8-15cm2之间,脓汁多,肛门有肿胀疼痛或烧灼感.
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中药坐浴治疗肛瘘术后患者85例
我们自2003年以来,对肛瘘术后患者采用中药坐浴,疗效满意.现将结果报告如下.1临床资料我们对2003年1月~2006年10月在湖北省中医院肛肠科住院的160例肛瘘患者,采用随机的方法分组,单日住院的为治疗组,双日住院的为对照组.治疗组85例,男性52例,女性33例,年龄(37.8±7.6)岁,病程5个月~11.8年,平均(4.2±3.4)年.对照组75例,男44例,女31例,年龄(37.3±7.8)岁,病程3个月~12年,平均(4.3±3.9)年.两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.160例患者诊断均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》.
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CO2激光治疗肛瘘132例
资料:肛瘘患者132例,男性98例,女性40例;年龄18~78岁,其中高位肛瘘20例。 方法:常规备皮,利多卡因局部麻醉,用生理盐水渗湿的纱布护好瘘管周围,提起探针两端,以功率为30~50 W,光斑直径为1~3 mm的CO2激光聚焦后光束顺着探针由内口到外口切割分离,至瘘管全部切开;再行扫描式照射切面,将残留的管壁彻底清除。对高位瘘管,则由外口向内口方向切割,当切到环状肌时,将激光光束向内口方向逐渐延伸照射直至内口,切开瘘管管壁。术后创面涂京万红软膏,每天1次,直至创面愈合。 结果:治疗后半年复查,一次性治愈128例;另4例中,2例伴有肛裂,2例并发肛窦炎,结合药物治疗后痊愈。
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肛瘘合并糖尿病的护理干预措施研究
目的 研究分析肛瘘合并糖尿病的护理干预措施,为临床护理工作提供经验借鉴.方法 选取该院肛肠科于2015年7月-2017年7月收治的100例肛瘘合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机分组的思想将上述所有患者分为对照组和观察组进行研究,对照组患者50例,观察组患者50例.对照组患者采取常规肛瘘护理方法进行治疗,观察组患者在对照组常规肛瘘护理的采用上使用肛瘘合并糖尿病护理干预的方法进行治疗.观察指标为患者的SAS评分、SDS评分、患者满意程度、患者不良反应产生率和患者治疗成功率.结果 在经过不同的护理方法干预后,数据显示观察组患者在SAS评分、SDS评分、患者满意程度、患者不良反应产生率和患者治疗成功率上均显著优于对照组情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取我单位的肛瘘合并糖尿病护理干预方法具有良好的效果,值得进行推广应用.
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切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察
肛瘘亦称肛管直肠瘘,是一种在肛管或直肠部位由于各种病理或者生理原因导致的与肛门周围皮肤相通的肉芽脓性异常管道,可能因直肠囊肿排脓不畅而引起,多见于青壮年男性,该病发病率较高,在肛肠科疾病中发病率仅次于痔[1-3]。高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上的一种肛瘘,其又分为仅有一个瘘管的高位单纯性肛瘘和具有多个瘘管的高位复杂性肛瘘。临床上可见疼痛、肿块、流脓以及瘙痒等症状,不能自愈,只能通过外科手术达到治疗的效果,但是手术的复发率较高[4-5]。本研究选取2008年1月至2011年12月于河北医科大学第三医院接受诊断和治疗的高位肛瘘患者352例,采用随机对照研究的方法,探讨切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的疗效。
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不切断括约肌肛直肠腔内外缝合治疗肛瘘的探讨
临床资料一、一般资料1993~2000年我院对72例肛瘘患者行手术治疗,其中男56例,女16例,年龄19~48岁,平均35岁.将72例患者按入院先后,性别、年龄及肛瘘部位分为不切断肛管括约肌、切除瘘管,行肛直肠腔内外缝合和切除瘘管的缝合组36例,用凡士林油纱填塞的传统组36例.有关肛瘘分布部位,分类及术后并发症详见表1,2.
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改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的疗效观察
我院2001年3月至2005年12月采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者50例,疗效较好,现总结如下.
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亚甲蓝与双氧水混合液在128例肛瘘手术中应用体会
我院1995年7月至2009年3月收治的128例肛瘘患者中,使用1%亚甲蓝(江苏济川制药有限公司生产)与3%双氧水混合液(各1 ml)注入瘘管方法,使肛瘘瘘管及内口更加容易浸染寻找,利于彻底切除及正确采用其他手术方式治疗,取得满意效果.现总结如下.
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肛瘘患者围手术期护理分析
目的:对肛瘘患者的围手术期护理措施以及护理效果进行分析。方法选取于2015年1月~2015年7月期间在我院接受手术治疗的44例肛瘘患者的临床资料以及护理资料进行回顾性分析,并对护理措施以及护理效果进行总结。结果44例患者均一次性手术成功。患者平均住院时间为(14.3±2.7)d,对患者进行为期半年的术后随访工作,所有患者均未出现严重的后遗症或并发症。结论对肛瘘患者采用围手术期护理具有显著效果。
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低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果观察
我们自2002年始,对低位单纯性肛瘘采用切除一期缝合收到满意的效果.现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料及分组 2002~2005年我院对132例低位单纯性肛瘘患者行手术治疗.其中男103例,女29例;年龄9~72岁,平均39.3岁;病程1个月~20年,平均3.5年.
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穴位按压用于肛肠术后疼痛效果观察
由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,肛肠病术后患者常疼痛难忍,产生焦虑、失眠、无助感等负性心理,还会导致血压升高、心律失常等.2008年4月至2009年10月,我们对肛肠术后患者在常规护理基础上采用穴位按压止痛,获得较好疗效,报道如下:1资料与方法1.1一般资料上述期间我院收治并确诊混合痔、肛瘘患者共20例,按手术顺序分为对照组和观察组各60例.
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直肠腺癌合并肛瘘2例
直肠腺癌合并肛瘘临床少见,常因明显炎症表现及典型的肛瘘体征误诊为单纯肛瘘,延误治疗.2012年9月至12月,江苏南京市中医院共收治肛瘘患者246例,其中2例术后病理诊断为直肠腺癌,现对其临床资料进行分析,报道如下.1 病例简介例1:患者男,49岁.因“肛门反复流脓水1个月余”入院.患者肛内反复流脓水,大便每日1次,质软,便中有黏液、脓血,偶有肛门坠胀不适.专科检查:肛门外观平整,未见明显溃口.指检:直肠内后侧距肛缘约4cm处肠壁下触及一大小约2cm×1cm质硬肿块,表面光滑,与周围组织界限明显,无活动度,触之有疼痛,退指指套无血染.
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复发性肛瘘引发鳞状细胞癌
介绍与慢性肛瘘有关的鳞状细胞癌(SCC)在日本是非常少见的.对于复发性肛瘘患者,特别是那些持续10年以上的,有发生癌变的风险.
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复发性肛瘘引发鳞状细胞癌
介绍 与慢性肛瘘有关的鳞状细胞癌(SCC)在日本是非常少见的.对于复发性肛瘘患者,特别是那些持续10年以上的,有发生癌变的风险.对于肿瘤的来源,目前争议较多,主要有以下三种假说:1)肛门直肠粘膜细胞的先天复制;2)肛门腺体局部腺瘤样增生;3)迁移到瘘管内的直肠粘膜细胞癌变.目前,肛门癌及其癌前病变的发病率有所增加,特别是在男同性恋人群中.有报道认为,人乳头瘤病毒(HPV)与肛门鳞状细胞不典型增生和癌变有关.尽管肛瘘、肛裂或者肛周脓肿的存在为病毒人侵上皮层提供了方便,仅HPV感染并不能引起良性病变的恶性转变.染色体不稳定(CI)和微卫星不稳定(MSI)已被证实与SCC的发生有关.本文介绍一例发展为小细胞鳞状细胞癌的长期肛瘘患者,并研究是否存在HPV感染或CI及MSI.
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中医临床路径在肛瘘患者围手术期的管理
目的:研究探讨中医临床路径在肛瘘患者围手术期的管理意义。方法将于2012年1月-2013年1月在我院住院治疗的肛瘘患者100例,随机分为两组,50例为对照组采用传统常规治疗和护理方式,50例为观察组采用中医临床路径管理方式对患者进行治疗与护理。然后对两组的患者满意度以及住院天数和治愈率进行数据比对,得出分析结论。结果首先从患者的满意度来看,对照组的满意度为78%,而观察组的满意度高达98%;其次从平均住院天数来看,对照组的平均住院天数在6.01±2.24,而观察组的住院天数平均只有4.24±1.26;从治愈率的结果来看,对照组的治愈率在84%,有少数并发症。而观察组的治愈率在98%,基本无并发症。结论中医临床路径在肛瘘患者围手术期的管理使诊疗步骤更加清晰明确,在突出中医特色的基础上,为患者的诊疗效果起了十分积极的作用,这种对于临床医疗行为的指导与监督,提高了患者的治愈率和护理满意度,优化、规范化的诊疗方案即降低了患者的治疗成本,又提升了医护的工作效率,资源利用更加科学,值得临床推广实践。
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肛瘘合并痔的手术治疗
临床上肛瘘患者常合并有痔,笔者从2000年1月1日-2002年1月1日对26例患者实行肛瘘切开术,合并痔切除术,近期疗效满意,现报告如下.