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低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果观察
我们自2002年始,对低位单纯性肛瘘采用切除一期缝合收到满意的效果.现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料及分组 2002~2005年我院对132例低位单纯性肛瘘患者行手术治疗.其中男103例,女29例;年龄9~72岁,平均39.3岁;病程1个月~20年,平均3.5年.
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低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果观察
目的 探讨低位单纯性肛瘘切除一期缝合的效果.方法 2015年6月至2016年6月该院收治的低位单纯性肛瘘患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.观察组采用切除一期缝合,对照组采用常规肛瘘切开术.比较两组疗效及术后创面愈合时间、瘢痕面积、出血评分、疼痛评分,并随访6个月复发情况.结果 观察组治愈率100%,复发率0,对照组治愈率96.0%,复发率4.2%;组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后创面愈合时间快于对照组,瘢痕面积小于对照组,术后出血评分和疼痛评分均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01).结论 低位单纯性肛瘘切除一期缝合,可加快术后创面愈合,减少瘢痕面积、出血,减轻疼痛,复发率低.
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肛瘘切除一期缝合57例治疗体会
肛瘘是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,绝大多数是肛管直肠周围脓肿的自然破溃或切开引流后所形成.发病率占肛门直肠疾病的8%~25%,占一般外科疾病的3%~5%,非手术不能治愈.传统手术多采用术后开放创面,每日换药,等待二期愈合,病程过长是普遍存在的问题.1995年7月~2000年7月,我们采用肛瘘切除一期缝合术治疗57例,现总结如下. 1 临床资料本组57例,男43例,女14例;年龄16~67岁,平均37.5岁.病程短3月,长8年,平均3.2年.单纯肛瘘49例,复杂肛瘘5例,多发性肛瘘3例. 2 手术方式术前3 d常规肠道准备,术前1 d抗生素静滴,术晨甲硝唑100ml保留灌肠.采用骶管或腰麻.取截石位或俯卧臀高位,常规消毒,直肠填塞纱布1块.先了解瘘管走行、分布和内口位置.左手食指伸入肛管,指尖按在齿线上可疑内口做引导,右手持探针,由外口轻轻插入寻求内口,切忌用力过猛,以免造成假道,必要时可经外口注入色素溶液,从粘膜染色出处可确定内口位置.沿内外口放射状切开皮肤皮下直至瘘管,但不切开瘘管,沿管道壁分离出完整瘘管并切除,清除瘘口、瘘管周围瘢痕组织,仔细止血,新洁尔灭、生理盐水冲洗创面,修剪创面及粘膜,用"0"号可吸收线缝合直肠粘膜和肛管部,全层缝合或逐层缝合,不留死腔,肛门缘用丝线间断缝合.视创面情况放置橡皮片引流条,用凡士林纱条填塞.缝合时,从肛瘘内口开始向肛外缝合.术后控制排便1d,排便后立即换药,PP坐浴,常规应用抗生素.术后应注意检查创面,若有炎性反应可拆除或间断拆除缝线,放置引流,如无异常,术后5~7 d拆线.
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肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效分析
目的 观察分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月86例低位单纯性肛瘘的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗,对照组采取肛痿切除开放治疗术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组甲级愈合31例,乙级愈合9例,丙级愈合3例,随访半年复发3例,术后感染1例,Ⅰ期治愈率为93.0%;对照组甲级愈合27例,乙级愈合7例,丙级愈合9例,随访半年复发7例,术后感染5例,Ⅰ期治愈率为79.1%,两组治愈率、复发率、感染率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛痿的临床疗效显著,优于采取肛痿切除开放治疗术治疗,能够有效预防术后感染,减少远期复发,提高治愈率,具有重要的临床应用价值.
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低位单纯肛瘘切除一期缝合与敞开疗法手术治疗的临床对比
目的:比较低位单纯肛瘘切除一期缝合与切除敞开疗法治疗的效果.方法:将250例低位单纯性肛瘘患者,随机分为两组,一组采取切除一期缝合,另一组采取切除敞开疗法.结果:缝合组较敞开组愈合时间短,手术创伤小,术后并发症少,住院天数短及费用低.结论:低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果优于切除敞开疗法.
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肛瘘挂线术与肛瘘切除术在治疗低位单纯性肛瘘中的效果对比
目的:分析低位单纯性肛瘘患者治疗中采取肛瘘挂线术与切除术治疗的价值.方法:将收治的69例低位单纯性肛瘘患者,其中实施挂线术41例设置为挂线组,另28例实施切除术设置为切除组,并进行为期3~6个月的随访观察.对照两组患者住院时间、愈合时间、并发症与复发率,分析两种手术方式的优势.结果:挂线组愈合时间大于切除组,挂线组术后并发症发生率少于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组住院时间、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于低位单纯性肛瘘患者,肛瘘挂线术愈合时间均较长,术后并发症发生率较低.
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低位肛瘘切除一期缝合的临床疗效观察
肛瘘是常见的肛管直肠疾病,约占我国肛肠疾病发病人数的1.6%~3.6%.肛瘘不能自愈,必须行手术切开或切除才能治愈[1].
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内口结扎、全层缝合治疗低位肛瘘35例疗效分析
肛瘘的手术治疗方法较多,其切口缝合方法各异.1999~2008年,我们采用肛瘘切除、内口结扎、全层缝合方法治疗低位肛瘘患者35例,取得较好疗效.现报告如下.
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四种手术方法治疗肛门瘘管的比较
目的:比较肛门挂线疗法、肛瘘切除(或切开)术、肛瘘挂线缝合术、肛瘘切除一期缝合术四种手术方法治疗肛门瘘管的疗效.方法:对480例肛门瘘管病例分别采用肛瘘挂线疗法、肛瘘切除(或切开)术、肛瘘挂线缝合术、肛瘘切除一期缝合术四种手术方法治疗并进行比较.结果:肛瘘切除一期缝合术、肛瘘挂线缝合术治愈时间明显缩短,与其他两种方法进行比较,差异有极显著性(P<0.01).而且疤痕小、肛门能保持或基本能保持原形、功能良好.结论:肛瘘切除一期缝合术、肛瘘挂线缝合术优于其他两法.
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肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床分析
目的 探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床价值.方法 将80例低位单纯性肛瘘的患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施肛瘘切除开放术治疗,观察组采取肛瘘切除I期缝合术治疗,观察2组临床效果.结果 2组患者术后均获随访6个月,观察组患者术后切口甲级及乙级愈合率高于对照组,感染率及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低位单纯性肛瘘应用肛瘘切除I期缝合术治疗,术后感染率和复发率低,治愈率高.
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小儿肛周脓肿33例治疗体会
肛周脓肿是婴幼儿常见疾病,发病年龄大多在3岁以下,新生儿和3个月以内婴儿为多见,男孩占80%[1].传统的手术方法是单纯切开引流,待瘘管形成后再次行肛瘘切除,这样病程长痛苦大.为了缩短病程有人报道采取Ⅰ期切开挂线治疗肛周脓肿,实践证明可以防止肛瘘形成或瘘管的复发.我院从2002年1月至2007年1月,根据小儿肛周脓肿的病理特点和解剖特点,避免挂线造成的不适.采取一次性切开引流33例,取得了满意的效果,报告如下.
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低位单纯肛瘘切除一期缝合与敞开疗法手术治疗的临床对比
目的:探讨低位单纯肛瘘切除一期缝合与敞开疗法手术治疗的临床疗效差异.方法:将我院收治的108例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,比较采取切除敞开疗法(对照组,54例)与切除一期缝合(观察组,54例)的术后效果差异.结果:与对照组相比观察组的术后愈合时间更短、手术创伤更小且术后并发症发生更低,极大的提高了治愈率和降低了复发率、术后感染率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果明显由于单一性的切除敞开疗法,提高临床治愈率,术后效果良好,避免感染和复发,帮助患者早日康复,值得临床推广与应用.
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褥式-全层缝合术治疗低位单纯性肛瘘132例的疗效分析
2004年6月至2005年6月,我院对Tuttle设计的肛瘘切除一期缝合术进行了改进,治疗132例低位单纯性肛瘘,疗效满意,命名为"褥式-全层缝合术",现报告如下.
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肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘250例
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其特点是通道内口多位于肛窦内,外口位于肛门周围,经常有分泌物从外口溢出,难于愈合.
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舒肝散防治肛肠术后便秘36例疗效观察
肛肠术后便秘在临床上相当常见,为保持大便通畅,防治便秘及其它并发症,是痔瘘病康复的重要保障。自1999年以来,我们运用舒肝散防治肛肠术后便秘,并与脾约麻仁丸组进行疗效比较,现小结如下。 1 临床资料 66例均为我院住院手术患者。行混合痔外剥内扎术者24例,内痔结扎术者15例,肛裂切扩术者12例,肛瘘切除根治术者10例,肛周脓肿切开引流术者5例。66例患者术后均……
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龙珠软膏对痔瘘术后创面愈合的影响
我院将龙珠软膏用于痔瘘患者术后换药,可以促进创面愈合,总结报道如下.临床资料:于我院行手术治疗的患者80例,其中50例术后采用龙珠软膏换药(治疗组),30例术后常规换药(对照组).治疗组中,男26例,女24例;年龄21~62岁,平均45岁;痔外切内扎者30例,肛瘘切除者20例.对照组中,男18例,女12例;年龄20~68岁.平均47岁;痔外切内扎者19例,肛瘘切除者11例.
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改良骶管阻滞与传统骶管阻滞在肛肠病手术中的效果比较
本文ASA Ⅰ、Ⅱ级肛肠病手术病人146例,男84例,女62例;年龄30~68岁;其中混合痔内扎外剥93例,肛瘘切除27例,肛裂侧切括约肌松解术15例,其他11例.随机分为改良组和传统组.局麻药为0.5%布比卡因(均加1:20万肾上腺素),改良组用药量10~15ml,传统组20~25ml.采取分次注药法,先注入试验剂量5ml,观察5min,如无不良反应,再将其余药液注入.
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百多邦联合湿润烧伤膏用于肛瘘切除术后换药30例
笔者近年来应用百多邦联合湿润烧伤膏用于低位肛瘘瘘管切除的术后治疗,取得良好疗效.临床资料:本组病人30例,术后取湿润烧伤膏、百多邦两者按1∶1比例混合均匀涂抹于创面,厚约1 mm,每日2次,每次换药均擦去原来的液化物,连用10 d.30例病人术后均无痛或疼痛轻微,未应用止痛药,创面均未感染,愈合好.
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骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门病手术308例临床观察
自2001年以来,我们对肛门病手术308例采用骶管阻滞麻醉加局部注射长效麻醉剂,取得了满意效果,现总结如下.临床资料:本组男126例,女182例;年龄21~68岁.混合痔外剥内扎术202例,血栓性外痔切除术47例;外痔继发感染切除术14例,肛瘘切除加挂线25例,陈旧性肛裂切除加侧切20例.