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剖宫产手术切口新皮内缝合法的临床观察
采用2-0 Holycon可吸收线连续缝合筋膜后直接皮内缝合皮肤的方法是一种较为高效的缝合方法,我们就2006年1月至2008年12月间收治的剖宫产患者常用的2种缝合术进行研究,现报告如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后不同缝合方法对妊娠结局的影响观察
目的:研究子宫肌瘤通过腹腔镜手术剔除肌瘤后采用不同缝合方法对妊娠结局的影响.方法:拣选我院2016年2月—2017年3月妇产科收治的90例子宫肌瘤患者,按照手术顺序平均分为对照组45例(强生20可吸收缝合线),剩余45例患者归入研究组("8"字缝合法),观察两种缝合法对患者妊娠结局的影响.结果:研究组在腹腔镜手术时采用"8"字缝合法后,患者出现不良妊娠结局的发生率为24.4%,低于对照组的不良妊娠率44.4%,研究结果差异明显,p<0.05.结论:子宫肌瘤通过腹腔镜手术剔除肌瘤后采用不同缝合方法对妊娠结局的影响具有差异,其中"8"字缝合法相比于"强生20"可吸收缝合线具有较高的应用价值.
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剖宫产术皮肤及皮下脂肪三针贯穿缝合方法的临床应用分析
目的:对剖宫产皮肤以及皮下脂肪的佳缝合方法 进行探讨.方法 选取2009年1月至2011年2月来我院接受剖宫产横切口的248例孕妇作为研究对象,在孕妇知情的情况下将孕妇随机分为两组,每组各124例,分别采用两种皮下脂肪层缝合方法:(1)观察组采用四号线一公分左右间断缝合线应用三针贯穿缝合法将皮下脂肪层缝合起来;(2)对照组采用四号丝线皮下间距1~2cm依照常规方法 将脂肪层间断缝合.结果 观察组的124例孕妇中甲级愈合达到123例,乙级愈合1例,丙级愈合0例;对照组的124例孕妇中甲级愈合120例,乙级愈合4例,丙级愈合0例.结论 皮下脂肪层以及皮肤在经过碘伏消毒过后采用2-0PGA带针缝合线应用三针贯穿缝合法对皮下脂肪层的缝合效果要好于传统丝线的常规间断缝合方法,具有临床推广价值.
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分娩会阴侧斜切开缝合方法
对分娩妇女常采用会阴侧斜切开,以防止分娩阻滞,及分娩引起的严重会阴撕裂.本院采用阴道粘膜连续缝合,会阴内侧缘直褥式缝合1针及会阴皮内缝合方法,效果满意,现报告如下.
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改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用
目的:探讨在创伤和整形手术中应用改进的美容缝合方法的临床效果.方法:收治创伤和整形手术患者76例,随机分为对照组和观察组.观察组采用改进的美容缝合方法缝合,对照组采取传统缝合的美容方法,比较两组切口缝合效果、愈合效果及瘢痕满意率.结果:观察组切口缝合总有效率、切口甲级愈合率和瘢痕满意率均显著优于对照组(P<0.05).结论:在创伤和整形手术中应用改进的美容缝合方法的临床效果显著.
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改良宫颈缝合成形术用于官颈锥切92例的效果分析
目的:探讨改良宫颈缝合成形术(改良Barypoba缝合术)的术式改进及在官颈冷刀锥切术中的临床效果.方法:2000年至2008年在我院行宫颈冷刀锥切术92例,研究组56例采用改良式宫颈缝合成形法.对照组36例创面"8"字缝合.对比两组疗效.结果:研究组手术时间(30±10)min,对照组手术时间(25±15)min,(P>0.05),差异无统计学意义;术中出血量研究组(51±48)min,少于对照组(62±36)min,术后住院天数研究组(1.4±O.5)d.对照组(1.9±O.5)d.术后出血超过月经量例教研究组2例(3.57%),对照组7例(16.67%).差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良宫颈缝合成形术具有操作简单、止血迅速和安全易行等优点.是宫颈锥切术中可以采用,易于操作、有效的止血方法,适合基层医院推广使用.
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腹壁切口严重感染和裂开的处理
腹壁切口非感染性裂开进行及时早期缝合的处理方法早已被外科医生所接受,但对化脓性感染性切口在拆开切口清创排脓后进行早期全层缝合对大多数外科医生来说是不易被接受的.缝合方法全麻、硬膜外麻或静脉氯胺酮麻醉,麻醉持续30分钟即可,腹壁肌肉完全松弛.有腹膜裂开的病例,用张力线包括腹膜在内将全层腹壁缝合,针距1 5~2 0cm,2~3针之间填入细纱条引流.腹膜无裂开的病例,缝针深达腹膜外即可,针距3 0~3 5cm,每两针之间填入细纱条引流.缝合时进针好距伤口边缘2 5~3 0cm.术后24~48小时,根据引流物的多少决定是否更换引流纱条,更换原则是由深逐次变浅,一般换3~5次即可不再填入引流纱条.12~17天可拆除张力线,伤口愈合.
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会阴侧切开术缝合方法240例临床分析
产妇阴道分娩时,会阴侧切开术是产科常用的手术之一.手术主要用在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底组织发生严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的阻挡压迫,缩短第二产程,加速分娩的过程,会阴侧切口预后的好坏直接影响产妇产后的恢复和身心健康.近2年来,在我院340例阴道分娩产妇中,对行会阴侧切术的有240例进行了回顾性分析.探讨会阴侧切术两种不同缝合方法对阴道息肉形成的关系.会阴侧切口阴道部连续缝合与传统间断缝合共240例观察产妇并在产后42~56天阴道部切口愈合情况,包括缝合部位有无疼痛硬结及息肉增生等恢复情况.现报告如下.
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会阴侧切缝合方法探讨
会阴侧切在会阴过紧,胎儿过大,早产时缩短第二产程,难产处理.减少会阴裂伤,降低母婴病理情况出现中起重要作用.会阴侧切是产科助产常用的一中辅助分娩方法,随着医疗水平的不断提高.会阴侧切缝合有多种方法,所用缝合材料也是多种多样.产后20~40 d常见有会阴侧切缝合后的缝线反应.为此,我院从2006年8月~2007年8月开始应用4号丝线对会阴侧切口行全层间断缝合术,并与传统缝合方法[1]对比观察.现总结报道如下.
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周围神经损伤的治疗现状
本文从三个方面对周围神经损伤的治疗进行概述.1 不同缝合方法修复周围神经损伤1.1 神经外膜缝合术 就是利用神经干外膜结缔组织层较厚的特点,进行断裂神经的对端缝合.
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补片修补手术切口疝30例的护理
文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11%.根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补.接受补片修补手术切口疝的病人因为原发病的手术治疗引起了切口疝的并发症,尤其那些使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.老年病人发生手术切口疝较多与老年病人有较多的内科并发病不无关系.在手术中可能选用不同的补片材料(聚丙烯、聚四氟已烯、聚丙烯和聚四氟已烯的复合材料、聚丙烯和薇养的复合材料等)和补片置入在腹壁的不同层次[2](肌上-onlay、肌下筋膜上-sublay、缺损间-inlay或腹腔内-introperitoneal)可能出现不同的术后并发症,因此在术前术后加强护理是十分重要的.现把近年来对30例病人的护理体会总结如下.
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康复治疗在预防肌腱术后粘连中的作用
手部肌腱损伤在临床上较为常见,包括肌腱断裂和肌腱缺损,采取的治疗方法多是直接断端缝合和肌腱移植,但不论用何种方法,术后肌腱粘连是不可避免的,该问题成了当前制约手外科发展的障碍.随着康复技术的发展、缝合方法的改进,以及肌腱移植手段的进步,肌腱术后粘连引起的功能障碍逐渐得到改善.下面将康复理疗在预防肌腱术后粘连方面的文献作一综述.
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阴道助缝器的研制与应用
长期以来,产妇分娩时阴道裂伤和侧切的缝合,均无器械协助暴露视野,而是以左手分开阴道摸索缝合,这种原始的缝合方法,术野显露不清,光照不良,缝合速度慢,增加产妇的痛苦.针对这些工作中的难点,我们研制了阴道助缝器,临床应用80例,效果良好,现介绍如下.
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双荷包缝合肠造口还纳术后皮肤切口
为了间断缝合皮肤时降低切口张力以及切口愈合平整,肠造口还纳术一般采用梭形皮肤切口,但这种做法扩大了手术视野,增加了感染风险,术后切口瘢痕也较长.我们结合其他作者介绍的方法,采用双荷包缝合方法缝合肠造口还纳术后皮肤切口,初步取得了满意的效果,现报道如下.
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直针纵向缝合在痔悬吊固定术中的应用
传统的痔切除术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔虽然有效,但是患者较痛苦、并发症也多[1]。肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)虽然痛苦小,并发症少,但其费用昂贵。我们自从2005年起对108例Ⅲ~Ⅳ度痔患者(A组)采用直针纵向缝合方法进行痔悬吊固定术,现报告如下。
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缝合技术在预防胰十二指肠切除术后胰瘘的改进
我院从1995年5月至2001年10月共施行胰十二指肠切除术72例,利用改进的缝合方法预防胰十二指肠切除术后胰瘘、胆瘘的发生,现报道如下.
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扩张器埋置术切口设计与缝合方法的改进
皮肤软组织扩张器埋置后,切口部囊外露是较常见的导致手术失败的并发症,国内外报道的发生率为6.26%~12.19%[1,2]为此,我们自1997年9月~2000年5月采用经正常皮肤小切口埋置与设计“隔离带”、改进缝合方法等措施,通过76例临床观察,无一例发生切口囊外露,效果显著,现介绍如下.
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激光焊接皮肤切口的研究进展
激光焊接皮肤切口是利用激光的热效应,使皮肤切口闭合修复代替常规缝合方法的一种无缝线外科技术,由于无缝针损伤和缝线异物刺激,可使皮肤切口愈合快,减少了瘢痕形成,尤其是对面部手术皮肤切口的修复,具有较好的美容效果.下面仅将激光焊接皮肤切口的研究进展综述如下.
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介绍一种间断皮内缝合新方法
传统的连续皮内缝合方法是从切口一端开始经皮内缝至切口另一端,伤口愈合后从一端将缝线抽出.近年来,我们应用Berry[1]介绍的一种新的间断皮内缝合方法,取得满意效果.
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介绍四种整形外科缝合方法
缝合在整形外科手术中是非常耗时的工作,但往往能决定术后的终效果,所以又快又好的缝合,以及良好的愈合是整形外科手术的重要一环.笔者在临床实践基础上,总结出4种缝合方法,供大家参考.1 结合短连续缝合的植皮打包技术植皮留长线打包,是植皮手术中耗费时间的工作,成为影响植皮速度的重要环节,实践中有多种改进办法,采用下述方法,可明显提高缝合速度.