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髂内动脉重建在EVAR中的意义
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)以创伤小、恢复快、手术及住院的时间短等优点,已经逐渐地成为AAA的首选治疗方式,尤其适用于高危患者。根据文献统计43%AAA患者病变累及一侧髂总动脉,11%AAA患者病变累及双侧髂总动脉,而髂内动脉(internal iliac artery,IIA)受累是孤立性髂动脉瘤和AAA合并髂总动脉瘤病变中常见的现象。IIA承担着臀肌、盆腔以及脊髓等组织或者器官的血液供应,对于此类患者进行EVAR时往往需要考虑如何认真处理单侧或者双侧IIA。
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《中国中医基础医学杂志》藏象及肾文献的统计与评述
目的:通过对<中国中医基础医学杂志>所刊藏象及肾文献的统计及分析了解藏象学说的研究现状.方法:采用文献计量学方法,对该刊1995~2002年所载总文献量、藏象及肾文献量进行统计,并对藏象及肾文献的内容进行分析.结果:该刊所载藏象文献量虽逐年增多,但占总文献量的比例却呈下降趋势,其内容以专论文献为主,五脏占有主导地位,尤以脾、肾、肝的研究为多,注重藏象实质的基础研究、动物模型及综述文稿占一定比例.结论:该刊作为中医基础学科的主要理论期刊,创刊8年来为藏象学说的研究提供了一个重要园地,显示出这一时期藏象学说的研究由泛论向专论深化、由理论向实验倾斜的总体趋势.
关键词: 中国中医基础医学杂志 藏象学说 肾文献 文献统计 -
《中国中医基础医学杂志》创刊以来刊载文献的统计与评述
目的:通过对<中国中医基础医学杂志>所刊文献的统计及分析,初步反映该杂志的办刊历程与走势,并借以了解中医基础学科的研究现状及发展.方法:采用文献计量学方法,对1995~2002年刊物的文献量、栏目设置、稿源的地域分布、作者资料及文稿涉及病种、指标进行统计分析.结果:该刊物文献量逐年增多,总栏目不断扩增,个体栏目文献量呈增多、减少或波动三类变化,投稿地域形成以北京、广东为首的明显梯队,来自于医学院校具有副高及中级职称的硕博士人群是该杂志的主要投稿源,文稿所涉病种以心脑血管病、肿瘤、糖尿病为多,涉及指标则以分子生物学、病理形态学、功能性测定居首.结论:(1)<中国中医基础医学杂志>作为中医基础学科重要的理论期刊,创刊8年来发展迅速,信息量大,涵盖面广,具有一定的权威性,但也显示出某种地方期刊特征.(2)通过该窗口,映现同一时期中医基础学科的动态,其研究队伍日渐扩大,学者素质不断提高,思路活跃,选题呈现出与世界基础医学接轨的趋势.
关键词: 中国中医基础医学杂志 文献统计 中医基础学科 -
中医药核心期刊动物模型研究文献统计与分析
目的 检索总结分析2005~2009年在全国20本中医药核心期刊中发表的有关动物实验与实验动物模型研究文献,了解在中医药领域实验动物模型研究的状况及发展趋势,方法以查阅原始期刊为主,结合数据库检索,获取文献总数量、并对模型种类、造模方法等进行归纳整理,得到相应数据。结果 20本中医药期刊2005年至2009年共发表论文51 479篇,文献量呈逐年递增,涉及动物实验的文章有7192篇,占全部文献量的13.97%,糖尿病的动物实验研究文献数量多,共982篇,动物模型的种类有324种。结论 中医药动物实验模型的研究范围在扩大,内容在不断更新深入,文章水平也在逐年提高,表明动物实验与动物模型在中医药研究方面仍具有不可替代的重要作用,但由于实验方法、动物个体差异等不同,有的研究结果存在较大差异。因此有关动物模型的规范化等问题迫在眉睫。
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药食同源对中医科研的影响
"药食同源"指,许多食物即药物,它们之间并无绝对的分界线.古代医学家将中药的"四性"、"五味"理论运用到食物之中,认为每种食物也具有"四性"、"五味".而西药由于多数为提炼或合成的化学药品,一般不兼备食品功能,关于食品保健方面则专门设立为营养学,属于生命科学的一个分支,探讨各类营养素如蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐、水与膳食纤维等与健康的关系.据相关文献统计,作为医学科研,西医除了个别病种,一般不考虑食物对科研结果的影响.
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补片修补手术切口疝30例的护理
文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11%.根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补.接受补片修补手术切口疝的病人因为原发病的手术治疗引起了切口疝的并发症,尤其那些使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.老年病人发生手术切口疝较多与老年病人有较多的内科并发病不无关系.在手术中可能选用不同的补片材料(聚丙烯、聚四氟已烯、聚丙烯和聚四氟已烯的复合材料、聚丙烯和薇养的复合材料等)和补片置入在腹壁的不同层次[2](肌上-onlay、肌下筋膜上-sublay、缺损间-inlay或腹腔内-introperitoneal)可能出现不同的术后并发症,因此在术前术后加强护理是十分重要的.现把近年来对30例病人的护理体会总结如下.
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食管癌术后吻合口瘘的原因及护理体会
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,据国内外文献统计,其发生率3%~5%.吻合口瘘多发生在术后4~10d内,其病死率38.1%~53.6%[1].因此,食管癌手术根治性切除的治疗成功与否与护理工作的质量有密切关系.本科自1997~2007年共收治食管癌201例,术后发生吻合口瘘9例.
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新生儿后鼻孔闭锁成形术后带扩张管出院的家庭护理指导
新生儿后鼻孔闭锁是一种有遗传倾向的先天性畸形,国外文献统计发生率约为1/6万.[1]本病的临床表现为出生后难于用口、鼻呼吸,吮奶或闭口时呼吸困难加重,易罹患肺炎,严重者甚至夭折.手术后,由于患儿带扩张管需要3~6个月,因此指导家长做好出院后的扩张管护理至关重要.
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两种不同方法在早期股骨头坏死中的应用
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是由多种原因共同作用导致股骨头血液供应破坏,而引起软骨下骨变性、坏死,继而出现股骨头塌陷囊性变,后造成髋关节退行性病变的复杂病理过程.据文献统计,5%~12%股骨头坏死患者需行人工关节置换术,而有些较年轻的患者在将来还不得不面临人工关节翻修的可能.因此对于股骨头和软骨下骨板塌陷前的早期股骨头坏死进行预防性治疗.
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胫骨结节骨骺分离的诊治
胫骨结节骨骺分离,发生于青少年骨骺发育成熟期,多为运动伤所致,临床上不多见,据文献统计发生率占骨骺损伤的0.4%~2.7%[1],Ogden等[2]对本病进行深入研究,明确指出本病与Osgood-schlatter不同之处.自1996年以来,应用切开解剖复位内固定术治疗胫骨结节骨骺分离6例,效果满意.报告如下.
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成人髋臼发育不良的治疗研究进展
成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)是引起成人髋关节退行性骨关节炎的重要致病因素之一.髋臼发育不良的发病率报道各不相同,国外文献统计为1%~10%,国内为0.6%.成人髋臼发育不良,治疗方法较多,可根据髋臼发育不良的不同阶段(早期、中期、晚期),采取相应的治疗方案.
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肱骨近端锁定钢板治疗不稳定老年肱骨近端骨折38例
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折,有文献统计,其约占肩关节周围骨折的26%,全身骨折的4%~5%[1],以老年人群多见,且在老年人群中致伤原因以轻微间接暴力为主。大多数学者对于复杂肱骨近端骨折采取手术治疗已达成共识,但老年人群有其特殊性,多数伴有骨质疏松,所以能够提供足够稳定性的内固定物成为治疗的关键。通过回顾性分析2010年3月~2013年2月在我院收治且应用肱骨近端锁定钢板( PHILOS)治疗的38例老年肱骨近端骨折患者,探讨其可行性及临床疗效,现报告如下。
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食管癌术后吻合口瘘的管道护理
食管癌是一种较为常见的消化系肿瘤之一,而胸内吻合口瘘是食管癌术后为凶险的并发症,其病死率高达50%[1]。据国内外文献统计吻合口瘘的发病率为3%~5%[2],目前,以手术治疗为主,随着吻合器械的广泛应用,医疗技术的迅猛发展,医护人员的临床经验也在不断丰富,吻合口瘘的发生率现已逐步降低,但食管已经出现多方面的解剖学缺陷,所以不能避免病程的发展。一旦发生吻合口瘘,管道的护理至关重要。我科共治疗7例,现将护理体会报告如下。
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对"幽门十二指肠发育不良致不完全梗阻一例"一文的点评与商榷
先天性幽门狭窄在新生儿和幼儿中并不鲜见,包括肥厚性幽门狭窄和非肥厚性幽门狭窄两种类型,其中绝大多数为先天性肥厚性幽门狭窄,多于出生后早期出现症状而行手术治疗.幽门环肌肉切开(Fredet-Ramstedt手术)是为众多外科医生所采用的术式,效果也比较理想.除消化性溃疡所致的典型幽门狭窄/梗阻外,成人原发性幽门狭窄在临床上比较罕见,有文献统计至今全球报道病例仅200余例,可以是先天性的,也可以是获得性的,近来越来越多的人喜欢称之为特发性幽门狭窄(idiopathic pyloric stenosis).
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针灸治疗糖尿病周围神经病变的规律及皮肤感染相关性研究
目的:基于现代文献统计探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN )的规律和临床应用特点及与皮肤感染的相关性研究。方法电子检索中国知网、中国生物医学数据库、万方医药期刊数据库和维普中文科技期刊全文数据库,收集1984-2014年糖尿病周围神经病针灸治疗有效的临床研究文献,建立针灸治疗文献数据库,采用Excel 2010软件进行统计描述。结果检索得到有关文献38篇,其中针灸特色疗法共计3种,配合使用的其他针灸方法7种,配合使用的其他非针灸方法有4种;治疗法则上多采用益气养阴活血通络法、补益脾肾化瘀通络法、调理脾胃法;根据穴位使用频率,常用的前5个穴位依次为足三里、曲池、阳陵泉、合谷、三阴交,分别占10.70%、9.59%、9.22%、8.86%、8.86%;穴位归经涉及十四经脉,主要分布在四肢部位;针灸治疗组共计1607例患者,其中只有1例在针灸疗程结束后有皮肤感染。结论针灸治疗糖尿病神经病变具有通经络,调气血,调和脏腑的作用,应用于临床具有一定的效果,且针灸只要保证严格的无菌操作并未导致皮肤感染,值得进一步推广及研究。
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宫腔镜手术的静脉空气栓塞
静脉空气栓塞(空气栓塞,venous air embolism, VAE)或静脉气体栓塞(venous gas embolism, VGE)是手术中严重、罕见但致命的并发症。在神经外科、泌尿外科及剖宫产种均有发生[1]。Brandner等[2]的研究说明,0.51%的空气栓塞无临床症状,未被发现,剖宫产术无症状的空气栓塞多达52%[3],多数无症状。近年来,随着宫腔镜手术的普遍应用,宫腔镜手术包括二氧化碳(CO2)膨宫宫腔镜检查(CO2宫腔镜检查)和经宫颈切除宫腔内病变(transcervical resection,TCR)引起的空气栓塞见诸报道。1995年Pierre等[4]报道5 140例CO2宫腔镜检查中发生气体栓塞3例,发生率0.058%;1999年Brandner等[2]报道3 932例CO2宫腔镜检查中发生气体栓塞1例,发生率0.03%;1997年Brooks[5]收集全世界文献统计,有13例宫腔镜手术发生空气栓塞。由于有些气体栓塞无症状,未诊断或未报道,故其确切发生率很难估计。
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盐酸丁丙诺啡片治疗晚期癌痛近期疗效观察
据有关文献统计,晚期癌瘤患者中70%伴有疼痛[1].癌症疼痛患者中50%为中度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛.有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一,是提高患者生存质量的主要手段之一.我们将盐酸丁丙诺啡片用于治疗晚期癌症患者,观察其近期疗效,现报告如下.
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尿道透明细胞癌一例
尿道肿瘤在临床上很少见.据国外文献统计仅占全身肿瘤的1%以下,在泌尿生殖系肿瘤亦不占重要地位[1].其中尿道透明细胞癌(CCA)更为罕见.我院于2004年2月收治一例,现结合文献就其特征、诊断和处理方法报告如下.
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《临床肿瘤学进展》概论之一--放射治疗新进展
2005年9月中国协和医科大学出版社出版了由孙燕等主编的<临床肿瘤学进展>一书,中华医学会放射肿瘤学会主任委员余子豪教授在概论部分撰写了"放射治疗新进展"一章.该章指出,放疗已有一百多年历史,现已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.据国内外文献统计,70%左右的恶性肿瘤患者,在病程的某一时期需做放疗.
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悬雍垂腭咽成形术的远期疗效
[引言]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)的诊断与治疗是当前耳鼻咽喉头颈外科为引入注目的研究领域之一.据国外文献统计,OS-AHS的发病率为2~4%,并且在60岁之前,其发病率随年龄增加而增加.OSAHS患者的主要临床表现为睡眠时打鼾伴有憋气、白天嗜睡及认知功能障碍等.并且由于长期的低氧血症,许多患者同时合并有心、脑血管及内分泌代谢性疾病,严重危害患者的身体健康及生活质量.