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久咳不宜拖
老王已是奔六十的人了.近一个月来,他总是咳嗽,家人劝他去医院看看,可他不当回事,说什么:"鼻呼吸,嘴说话,嗓发音,喉头咳嗽两下算个啥."可又过了两个月,老王的咳嗽不但没见好,反而越来越厉害了.
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好好保护你的鼻腔
人体与外界进行气体交换的过程,叫做呼吸.由呼吸系统来完成.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成.呼吸道又有鼻、咽喉、气管、支气管和肺六大器官.鼻的结构与功能鼻子位于脸的中央,与眼睛一起确定为五官.美丽与否的重要部位,是呼吸道的起始部分.它前部长有鼻毛.因此,除作为脸的“中心零部件”,使脸部平衡之外,还阻挡吸入空气的灰尘.其表面衬有一层黏膜,黏膜内有丰富的血管,能温暖吸人的空气.黏膜分泌黏液,就是平常所说的“鼻涕”.使鼻腔保持湿润,粘住吸人空气里的灰尘和细菌,并对吸入的空气进行处理活动.这样,体外干燥而冰凉的空气进入鼻腔后,就逐渐变得温暖、清洁和湿润,从而减少了对呼吸道和肺的刺激.所以用鼻呼吸比用口呼吸好.鼻腔侧壁上部的黏膜内有嗅细胞,闻香纳臭,感受气味的刺激.
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巧用氧舱面罩及三通管改制人工呼吸急救面罩
人工呼吸是心肺复苏时常用的急救措施.包括口对口、口对鼻、口对口、鼻呼吸.传统方法都是施救者口唇直接与患者口鼻接触,或仅以纱布相隔,存在交叉感染的危险.针对这些情况,巧用氧舱面罩及三通管改制人工呼吸急救面罩,现介绍如下.
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巧用一次性护针帽制作气管套管封堵器
气管切开病人,在拔管前通常需要试行堵管,试行堵管的目的在于观察病人是否可以顺利过度为经口鼻呼吸,在堵管过程中如病情需要以便随时打开气管切开管口.
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新生儿后鼻孔闭锁成形术后带扩张管出院的家庭护理指导
新生儿后鼻孔闭锁是一种有遗传倾向的先天性畸形,国外文献统计发生率约为1/6万.[1]本病的临床表现为出生后难于用口、鼻呼吸,吮奶或闭口时呼吸困难加重,易罹患肺炎,严重者甚至夭折.手术后,由于患儿带扩张管需要3~6个月,因此指导家长做好出院后的扩张管护理至关重要.
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张口呼吸和鼻呼吸对正常人上气道稳定性的影响
正常人通常选择鼻呼吸,鼻部有表面受体可感知气流和压力的变化,进而调节上气道扩张肌的活动,而后者是维持上气道开放的主要力量.研究表明,张口呼吸者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生率较鼻呼吸者高[1].虽然张口可使咽腔口径减小,但口部气流对上气道动力学的作用少见报道.
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睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管病的48例临床型
睡眠呼吸暂停综合(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现.睡眠呼吸暂停是指在睡眠期由于各种原因致上呼吸道通气不畅,从而发生频繁的呼吸暂停和低通气.呼吸暂停是指口鼻呼吸气流停止10 秒以上,呼吸暂停分为中枢性(CSAS),阻塞性(DSAS)和混合性.SAS 是卒中的独立危险因素.本人就我院2005 年2 月~2010 年10 月收治的SAS 并发脑血管疾病48 例,不合并SAS 的脑血管疾病28 例作临床分析.报道如下.
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内窥镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床研究
鼻中隔偏曲主要是由于外伤或发育异常所导致的鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔生理功能障碍的一种结构上的畸形[1].鼻中隔的治疗,其目的主要是矫正鼻中隔,恢复正常的鼻呼吸.传统的鼻中隔粘膜下切除术,需要切除大部分的鼻中隔软骨,对鼻中隔的解剖结构和生理功能都会产生一定的影响,且并发症较多.术后功能恢复往往不能令人满意,我院自2000 年以来,应用鼻内窥镜技术行鼻中隔偏曲粘膜下矫正术,取得良好的效果.现报告如下.
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先天性后鼻孔闭锁及副鼻畸形伴筛窦骨瘤一例
患者男,22岁,出生后发现外鼻孔呈3孔畸形,不能经鼻呼吸,喂养困难,闭塞性鼻音,睡眠时打鼾,无嗅觉;右眼先天性发育异常,角膜浑浊,白斑覆盖(图1),对光反射不存在,左眼视力正常;患者双耳听力可.2007年3月来我院就诊.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与识别
睡眠呼吸疾病有很高的发病率,严重影响生活质量、危害身体健康.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要症状是打鼾,如果打鼾持续3个月以上,响度大于60dB,排除药物、疲劳和酒精引起的一过性打鼾就称为鼾症.睡眠呼吸暂停(SA) 是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上.如果睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,动脉血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%称为低通气.
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鼻止血夹的研制和应用
普通的鼻腔填塞治疗鼻出血有许多缺点,如:阻塞了鼻呼吸,致使鼻粘膜损伤、感染等,而鼻呼吸对于年老体弱、患有心肺疾病者影响很大.为克服上述缺点,我们研制一种鼻止血夹,临床试用42例,具有使用方便、止血快速、安全实用等优点,介绍如下.
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睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于或等于4%.睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数.
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徐氏太极内功
静练法
一、调息法
双腿自然直立于地面,膝关节放松,两脚横开与肩同宽,脚尖向正前方,身体中正,下腭内收,百会穴上提,胸微内含,背微向后拔起,即含胸拔背;肩臂下垂放松,腰部命门穴微向后顶,胯关节放松,两手心向内贴于大腿两侧,思想松静,意念集中,全身肌肉放松,两眼凝视前方。采取腹式逆呼吸法,用鼻呼吸,舌尖轻贴于上齿与齿龈之间,吸气时意念引导将腹部内收,呼气时意念引导腹部膨起,缓慢调整呼吸,要求逐步达到缓慢、均匀、细长;在呼吸过程中如有口津溢出,切记要徐徐下咽,不可吐掉。 -
气管切开留置金属气管导管堵管的护理进展
气管切开术是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术[1]。近年来,气管切开术广泛应用于临床,已成为众所周知的呼吸道梗阻、呼吸困难的主要抢救措施之一[2]。金属气管导管相对于一次性塑料气管导管而言,有管径相对较细,外管与气管壁之间间隙较大、无气囊、管壁光滑、不易与气管壁黏连、堵管后痰易咳出等优点[3],适用于中、长期需要佩戴气管导管的患者,临床上使用普遍。当患者病情好转,在拔除气管导管前,需要先进行堵管,帮助患者恢复经口鼻呼吸的呼吸模式,以达到成功拔除气管导管的目的。但目前临床上所使用的气管切开导管无论是金属、塑料还是硅胶性质的都无配套堵管装置,也没有规范的堵管方法[4]。近年来国内护理学者对留置金属气管导管堵管护理技术进行了探讨、研究和运用,现综述如下。
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1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理
新生儿先天性后鼻孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸形,属家族性遗传疾病,可引起新生儿缺氧、窒息甚至死亡,易于其他呼吸系统疾病混淆.它在活产婴儿中的发生率为1/5000~1/7000,单侧闭锁与双侧闭锁之比为2:1,新生儿出生后以鼻呼吸为主动,由于先天性后鼻孔尤其是双侧后鼻孔闭锁的患儿不能用鼻呼吸,吃奶时易引起呛奶、误吸甚至窒息,临床认为急症,需及早手术[1].
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一次性采血试管帽在气管切开堵管中的应用
气管切开病人,在拔管前通常需要试行堵管,试行堵管的目的在于观察病人是否可以过度为口鼻呼吸,如病情需要可以随时打开气管切开管口.临床常规使用胶布进行堵管,胶布堵管时不易固定,且易于脱出;并会随着病人的呼吸浮动,易于吸进气道而发生误吸;易污染管口.
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气管导管在鼻腔填塞中的临床应用
鼻出血、功能性鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术及鼻骨骨折复位术后,病人常需作鼻腔填塞.通常情况以凡士林纱条填塞,这样就改变了经鼻呼吸的方式和习惯,病人不得不张口呼吸,导致一系列上呼吸道阻塞症状,如咽干口燥、呼吸困难、睡觉打鼾甚至憋醒,严重时诱发或加重心脑血管疾病[1].我科从2007年开始,在鼻腔填塞时加用气管导管作通气导管,既达到了鼻腔填塞的目的,又保持了填塞后经鼻呼吸的方式和习惯,有效缓解了填塞后导致的一系列上呼吸道阻塞症状.现介绍如下.
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宝宝用口呼吸影响面容美观
通常情况下,我们用鼻呼吸.鼻腔是呼吸道的第一道防线,有加温、湿化、过滤空气的作用.如果长期用口呼吸,鼻腔的防御作用得不到发挥,空气未被滤过直接吸入肺部,容易造成呼吸道感染;长期的张口呼吸,呼出的气流对上颌长期产生推力,产生“腺样体面容”,其症状为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不齐,牙齿咬合不良、上切牙突出等异常表现,影响面容的美观.小孩正处于发育期,用口呼吸对健康的危害不容忽视.
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射频治疗常年性变应性鼻炎
我科于1997年12月~1999年7月,应用射频治疗变应性鼻炎47例,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组47例,男26例,女21例.年龄21~46岁,平均31岁.病程2~6年.符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1](1997年修订,海口),其中12例(经CT鼻窦冠状位扫描)伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎;9例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞;6例伴有哮喘病;2例伴鼻中隔偏曲影响鼻呼吸;全组病例均经激素、抗组胺药物等治疗,效果不明显.
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射频治疗常年性变应性鼻炎147例
我科于1996年12月~2000年7月应用射频治疗变应性鼻炎147例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组147例,男86例,女61例;年龄18~46岁,平均31岁;病程2~6年.符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口).其中52例(经CT鼻窦冠状位扫描)伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎.39例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞,12例伴哮喘病,6例患鼻中隔偏曲影响鼻呼吸.全组病例均经过激素、抗组胺药物等治疗,效果不明显.