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针刺加神灯照射治疗慢性鼻窦炎60例疗效观察
慢性鼻窦炎是以鼻流脓涕、鼻塞、头疼和局部疼痛、嗅觉减退为主要症状,中医称鼻渊.采用针刺加神灯照射治疗慢性鼻窦炎患者60例,取到满意效果,现总结如下.资料与方法60例患者中,男36例,女24例;年龄15~60岁;病程1个月~15年.按其发病部位分为:上颌窦炎35例,额窦炎20例,筛窦炎4例,蝶窦炎1例.
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深刺睛明治疗额窦炎62例
1 临床资料62例均为1994-2003年门诊患者,其中男39例,女23例;年龄小11岁,大52岁;病程短14天,长9年;合并上颌窦炎者11 例,筛窦炎者8例,蝶窦炎者6例;急性47例,慢性15例.62例患者均经门诊耳鼻喉科专家诊查后除外鼻腔、额窦区的器质性病变而确诊为额窦炎,其中61例曾采用对症抗炎、引流、穿刺冲洗等保守治疗,其中6例还曾采用鼻内窥镜治疗,效果均不明显.
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慢性筛窦炎黏膜超微结构变化
目的观察慢性筛窦炎(chronic ethmoiditis)患者筛窦黏膜的超微结构.方法15例慢性筛窦炎患者和4例单纯鼻中隔偏曲患者在接受鼻内镜手术时钳取筛窦黏膜,通过扫描电镜、透射电镜观察其黏膜表面形态及炎细胞浸润的超微结构改变.结果慢性筛窦炎患者筛窦黏膜可观察到黏液颗粒呈串珠样或团片状附着在残存纤毛上;纤毛稀疏、排列凌乱、缠结;细胞连接分离,细胞间隙增宽;基底细胞受损;肥大细胞、嗜酸性粒细胞颗粒释放,浆细胞粗面内质网扩张等超微结构的改变.结论慢性筛窦炎患者筛窦黏膜超微结构的改变是筛窦炎慢性迁延的病理学基础.
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微波治疗儿童慢性鼻窦炎(摘要)
1997年至1999年我科对儿童和少年慢性鼻窦炎经过适时和合理的药物治疗后不缓解,经CT扫描提示中鼻甲气化或经鼻内窥镜检查见中鼻甲异常肥大及中鼻道明显狭窄者,采取中鼻甲外侧壁微波热凝.患儿总数86例,年龄7~16岁,平均年龄9岁,病程1~5年,主要症状是鼻塞、流脓涕、头痛,所有患儿均经鼻内窥镜检查见中鼻甲肥大及中鼻道狭窄,并排除中鼻道息肉及中隔严重偏曲者,33例经X线检查和53例经鼻窦CT扫描,慢性上颌窦炎者59例(94侧),慢性上颌窦炎及筛窦炎者23例(31侧),慢性上颌窦炎,筛窦炎及额窦炎者4例(6侧).
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093 筛窦炎颅内并发症的MR表现
关键词: 筛窦炎 -
慢性筛窦炎的微生物学:是细菌性疾病吗?
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泡性中鼻甲囊肿一例
患者女,14岁.以双侧鼻塞、流脓涕伴头昏1年为主诉于2005年11月22日入院.1周前,患者出现左侧内眦部轻微疼痛,门诊以"左筛窦炎"收入院.1年前,患者无明显诱因地出现双侧间断性鼻塞,左侧较重,伴头昏、流脓涕,无发热、头痛、嗅觉减退等症状.
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慢性鼻-鼻窦炎增厚基底膜样物质的形态学研究
目的对慢性鼻-鼻窦炎损伤上皮下增厚的基底膜样物质进行观察并确定其组成成分.方法收集40例慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术后筛窦病变黏膜组织,同时将10例接受鼻中隔矫正术患者术中切除的筛窦黏膜组织作为对照.对上述标本行过碘酸-希夫(periodic acid-schiff,PAS)染色,测量基底膜样物质的厚度;采用免疫组化方法、苦味酸-天狼星红偏振光法确定基底膜样物质的主要成分;透射电镜进一步观察.结果与正常对照组相比,慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ型、Ⅱ型患者鼻黏膜基底膜样物质增厚,差异有统计学意义(t值分别为5.426、8.375,P值均<0.01);Ⅱ型与Ⅰ型相比,差异也有统计学意义(t=3.908,P<0.01).变应组与非变应组间基底膜增厚无统计学意义(t=0.803,P>0.05).增厚的基底膜样物质主要由Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原纤维组成,未见纤维连接蛋白、层黏连蛋白及IgA、IgG、IgM等免疫复合物沉积.透射电镜观察到增厚的基底膜样物质是胶原原纤维编织成厚的网状结构且无细胞成分.结论长期慢性炎症会引起损伤的鼻窦黏膜上皮下Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原纤维沉积,产生逐渐增厚的基底膜下层.
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眶内油滴一例
患者男性,38岁。因鼻内镜术后左眼眼突、双眼复视两年半,于2012年3月8日至天津市眼科医院就诊。2009年10月因左侧筛窦炎于当地医院行鼻内镜手术,术后次日发现左眼浮肿、结膜下出血,而后渐进性眼球突出,伴双眼视物重影,眼部检查:左右眼视力均为1.0。右眼未见明显异常。左眼眼睑浮肿,眼球突出(图1),突出度测量:右眼21 mm,左眼25 mm,眶距110 mm。眶下部触及肿物,中等硬度,无压痛,稍可推动,眶压+2,结膜充血,眼前节及眼底未见明显异常,眼球运动无明显限制。
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经鼻内窥镜治疗上颌窦曲菌病32例分析
一、资料与方法1.一般资料:本组男13例,女19例;年龄25~75岁.单纯上颌窦曲菌病16例,伴有筛窦炎、额窦炎10例,伴有鼻息肉6例.主要表现为鼻塞、流脓涕17例,涕中带血5例,面部压迫感4例,鼻根部或眼部疼痛4例,头痛2例.
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刺五加注射液致过敏反应
患者男,78岁.因反复头痛、鼻塞3周,于2006年5月15日来我院就诊.查体:副鼻窦区压痛,脓涕,MRI检查诊断为左侧上颌窦炎及筛窦炎、腔隙性脑梗死.
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效及并发症的分析
慢性鼻窦炎是鼻科常见的疾病,部分患者因慢性鼻窦炎反复发作或经久不愈需要手术治疗。随着鼻内镜技术的普及,鼻窦炎手术量也大幅度增长,手术出现并发症的现象也有所增加,为了探讨手术并发症的发生机制及原因,进一步提高疗效,现对2010年2月至2012年10月我院完成的鼻内镜手术进行回顾性分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2010年2月至2012年10月在我科治疗的慢性鼻窦炎患者560例纳入研究对象,男342例,女218例,年龄19-78岁,双侧慢性全组鼻窦炎273例,双侧上颌窦及筛窦炎者132例,单侧上颌窦或筛窦炎者103例,单侧蝶窦炎者39例,额窦炎合并筛窦炎者52例,慢性鼻窦炎合并鼻息肉者397例,上颌窦后鼻孔息肉者35例,复发性手术者39例。所有患者均行轴位及冠状为C T证实鼻窦炎症的存在。C T中见鼻中隔偏曲者249例,中鼻甲肿大者59例,中鼻甲气化者47例,中鼻甲缺失者25例,合并全身性疾病者109例。 -
鼻内窥镜手术的临床应用及术中护理
通过采用鼻内窥镜电视监视系统进行上颌窦炎,筛窦炎等组织的功能性手术,同时保留正常组织,它可通过各种不同角度的内窥镜可直视并彻底清除窦内隐藏的病变,此手术具有损伤小,视野清晰,病人痛苦少,恢复快等优点,克服了传统柯-陆式手术的一些弊端.本院自1997年7月~1998年7月开展此项手术85例均取得了满意疗效.现将手术中的护理介绍如下.
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经鼻内镜诊治牙源性突眼的探讨
1 病例资料男,14岁.因左眼球渐进性突出,眼深部持续性隐痛2个月入院.2个月前在当地医院及私营诊所应用大量抗生素(药物名称及剂量均不详)对症治疗,症状有所缓解.但近1个月上述症状加重,并出现间断性鼻塞,流淡黄色黏涕,偏头痛,不能长时间看书,因影响学习,故来我院.查体:一般情况尚可,心、肺查体均未见明显异常.
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运用活血化瘀法治疗疑难证探讨
活血化瘀是祖国医学治疗大法之一,是血瘀证的特有治法,已形成系统的理法方药,以指导辨证施治.目前被广泛应用于临床,为进行异病同治开辟了卓有成效的途径.本人通过近几十年来在临床实践中,根据历代医学家的综述理论,运用活血化瘀与其他治则的辨证关系,治疗了一些过去认为无法治疗或难以治疗的疾病.现介绍如下,供同道们探讨.
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鼻窦镜手术护理配合
我院自2006年2月-2007年3月在局麻下行功能性鼻内镜手术共53例,效果满意,无1例并发症发生.现将手术配合介绍如下.1 临床资料本组病例53例,男29例,女24例,年龄8~70岁.其中上颌窦、筛窦炎36例,全组鼻窦炎共17例.
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筛窦纤维骨瘤误诊1例
患儿,男,6岁,4天前感冒后右眼肿痛,逐渐加重.检查视力:右眼:5.0,左眼5.0,右眼上下睑红肿,睁眼困难,眼睑肿胀波及周围皮肤,球结膜充血,水肿,眼球向前外下方移位,复视.鼻窦摄片示:双上颌窦炎、筛窦炎.诊断:1、右眶蜂窝织炎;2、鼻窦炎.
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经鼻窦内窥镜眶内减压术的配合
近年来,应用鼻窦内窥镜进行鼻眼科手术,取得较好效果.本文介绍8例因各种原因引起的眶内压增高症经鼻内窥镜下行筛窦,上颌窦进眶减压术的配合问题.1 临床资料8例患者中,男5例,女3例.年龄20~40岁.其中,恶性突眼2例,急性筛窦炎伴眶内蜂窝组织炎2例,眶外伤、眼内血肿、上颌窦骨折、筛窦积血各1例.
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传统柯一陆氏鼻窦手术后对孔开放程度与疗效关系
近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变,扩大自然口更符合鼻窦生理.我们从1990年以来,行传统柯一陆氏鼻窦手术208例.术后复诊随访0.5 ~3年,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查,开窗处对孔通畅好,鼻窦粘膜好,中鼻道粘膜损伤小,无粘连发生,现报告如下.1 临床资料本组208例中,男132例,女76例.年龄16~65岁.均行下鼻道开窗术.术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及CT检查.诊断为慢性复发性上颌窦炎119例,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎3 6例,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎78例.病程均在2年以上.术后随访1~6年.术前症状:208例均有不同程度头痛、鼻塞,反复脓涕史.其中头痛、鼻腔自然异味,伴记忆力下降110例,占52.9%.嗅功能下降105例,占50.8%.
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盐酸氨溴索冲洗上颌窦治疗鼻窦炎
为探讨鼻窦炎的有效治疗方法,将2003年9月至2006年11月我科门诊确诊的急、慢性上颌窦炎及筛窦炎123例随机分为观察组和对照组,并给予不同的治疗,然后随访观察,现报告如下.