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B超定位穿刺灌洗治疗乳房脓肿疗效观察
目的:探讨B超定位穿刺灌洗治疗乳房脓肿的意义.方法:对体检和B超检查证实为乳房脓肿病人在B超定位下行8.5F穿刺针穿刺抽脓并用庆大霉素冲洗.结果:12例经1~5次穿刺灌洗治疗均痊愈.结论:B超定位下穿刺灌洗法是治疗乳房脓肿的有效方法.
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微创手术在哺乳期乳房脓肿中的临床应用
目的:探讨微创治疗在哺乳期乳房脓肿中的临床应用价值.方法:采用脓肿抽吸法、脓腔置管引流法、传统切开引流手术三种方法治疗哺乳期乳房脓肿,并对三者进行比对.结果:三种方法在浓腔愈合的时间、病人的痛苦程度、对哺乳的影响以及医疗费用等方面存在明显差异.结论:前两种手术方法明显优于后者.
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火针治疗浅表肿物290例
笔者从1990年开始,用火针治疗浅表肿物290例,收到了较好的临床效果,总结如下.1 临床资料 290例病人全部来自门诊,其中男132例,女158例;年龄小16岁,大78岁;病程短3天,长5年.其中粉瘤100例,皮脂腺瘤10例,腱鞘囊肿50例,乳房脓肿90例,肉芽肿5例,痔疮5例,鸡眼10例,颈腋部淋巴结核20例.
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哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析
目的 了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考.方法 抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育,PHOENIXTM100进行细菌鉴定和药物敏感性试验.结果 43例标本中共分离出25株病原菌,分离率58.15%,其中金黄色葡萄球菌17株.药敏试验显示:17株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林和红霉素具有较强的耐药性,耐药率分别为94.12%、88.24%和76.47%;对利福平、万古霉素、左旋氧氟沙星、四环素、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明和庆大霉素较为敏感,敏感率分别为100.00%、100.00%、94.12%、94.12%、88.24%、88.24%、82.35%和76.47%.结论 哺乳期乳房脓肿近半数细菌培养阴性,分离所得的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素G具有极高的耐药性,故哺乳期乳腺炎治疗中常规应用抗生素的合理性及临床价值值得进一步思考.
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一次性注射器在注射隆乳患者哺乳期并发脓肿中的应用
注射隆乳者产后哺乳期易发生感染,形成乳房脓肿,且较难愈合.发生感染后,需行脓肿切开引流术治疗.脓肿切开引流术中,常于乳腺后间隙放置引流管两根,一根为灌注输入管,于切口引出,另一根为引出管,于乳房下皱褶引出,引出管连接负压引流袋.灌注输入管术后需每日灌人大量液体冲洗伤口,以利于伤口早日愈合.以往用一次性注射器(20 ml)注入药液及生理盐水冲洗伤口,灌注时需脱开连接处反复抽吸药液进行操作,速度较慢,且反复抽吸步骤繁琐费时,增加感染机会.笔者采用一次性输液器解决了上述问题,现介绍如下.
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超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳房脓肿患者的临床效果
目的 探讨超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳房脓肿的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年10月太原市妇幼保健院乳腺外科收治的66例乳房脓肿患者,采用随机数字表法分为传统手术组和引流术组,每组33例.传统手术组采用传统开放手术,引流术组采用超声引导下麦默通旋切置管引流术.术后随访1年,比较两组患者的手术情况、手术效果满意度及并发症的发生率,分析两组患者入院时及随访期间生活质量评分的变化情况.结果 术前两组患者的生理功能、心理职能、精神健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术中引流术组失血量、手术时间、瘢痕长度、切口愈合时间均少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术后引流术组生活质量评分高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);引流术组手术效果满意度为90.91%(30/33),高于传统手术组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);引流术组并发症发生率为6.06%(2/33),低于传统手术组的30.30%(10/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳房脓肿效果显著,可减少手术时间及失血量,术后瘢痕较小,可有效提高患者的生活质量及手术效果的满意度,且安全性较高.
关键词: 超声引导 麦默通旋切置管引流术 乳房脓肿 -
1例自体脂肪注射隆乳术后脓肿患者的闭式灌洗护理
报告了对1例自体脂肪抽吸注射隆乳术后脓肿患者行闭式灌洗的护理.患者取平卧位或健侧卧位,用0.9%氯化钠加庆大霉素溶液1500~2000ml连续24h灌注冲洗,6d后改为负压吸引,8d后拔除引流管,9d后患者痊愈出院,切口愈合良好,无明显瘢痕增生.
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MEBO纱条脓腔引流治疗乳房脓肿的疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)纱条引流治疗乳房脓肿的临床效果.方法 32例乳房脓肿患者行脓肿切开术后,用MEBO纱条填塞脓腔引流治疗.结果 30例(93.75%)患者经3次~5次MEBO纱条换药治疗后创口愈合,无1例有乳瘘形成.结论 MEBO纱条脓腔引流治疗乳房脓肿效果显著.
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细针抽吸法治疗哺乳期乳房脓肿
哺乳期乳房脓肿的治疗原则是及时、充分的切开引流,但伤口愈合时间长,患者痛苦大[1]。本科采用细针穿刺抽吸法治疗哺乳期乳房脓肿患者,发现该法能够有效地缩短病程,减少患者痛苦,提高患者的继续哺乳率,效果满意,现报道如下。
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产后乳腺炎的预防与护理
产后乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女的常见病,尤其是初产妇占大多数.这与乳房发育,产前乳房护理,产后哺乳有关,发病时间约产后5~7 d,如不及时治疗,可迅速发展形成乳房脓肿,不但给产妇带来痛苦,也影响新生儿的母乳喂养.
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乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的价值和优势
目的 分析乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的应用价值和应用优势.方法 将80例乳房脓肿患者根据先后入院顺序分为对照组和试验组,对对照组患者实施乳房脓肿切开引流术治疗,对试验组患者实施乳腺腔镜手术治疗,比较两组患者术后1、3d的疼痛程度、术后引流拔管时间、换药次数、伤口愈合时间以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组患者术后1、3d的NRS(疼痛数字分级法)评分均较对照组低(P<0.05),术后引流拔管时间为(6.09±1.42)d,换药次数为(4.39±0.58)次、伤口愈合时间为(8.05±1.13)d,与对照组患者的(7.88±1.38)d、(6.25±0.55)次、(10.01±1.20)d比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月疾病复发率为2.50%,与对照组的5.00% 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺腔镜手术治疗乳腺脓肿能够获得与乳房脓肿切开引流术相似的疗效,且具有创伤性小,术后恢复快的应用优势.
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乳房脓肿110例治疗体会
目的 对乳房脓肿分别采取穿刺抽吸脓液术,切开排脓引流术,通过比较患者的生活质量,治愈时间,以及临床可操作性等,探讨乳房脓肿患者的合理治疗模式.方法 对110 例患有化脓性乳腺炎患者,根据患者意愿分成治疗组和对照组,分别采取穿刺抽吸脓液术及切开排脓引流术,两组都辅以抗生素全身抗感染治疗,比较两组不同局部处理方法的临床治疗效果.结果 治疗组平均治愈时间为6d,患者生活质量较对照组明显提高,且临床易操作.对照组平均治愈时间为20d,患者需每1~2d 局部换药,愈后留有疤痕,且整个治疗医师投入的时间较多,治疗费用多.结论 乳房脓肿患者不论是否哺乳期,脓腔大小,及位置的深浅,均可采用局部抽吸脓液术配合全身抗感染治疗,相对传统的切开排脓方法缩短治疗时间,提高患者生活质量,减轻痛苦.
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负压封闭持续冲洗引流术治疗乳房脓肿的护理
乳房脓肿是常见的哺乳期疾病,多见于初产妇,主要病原体是金黄色葡萄球菌,临床表现为全身发热、乳房红肿热痛,脓肿较大者触之有波动感,严重者脓肿向外破溃,向内深入,甚至发生败血症.乳腺脓肿不能仅以抗生素治疗,以防更多的乳腺组织受破坏,传统的治疗方法是以放射状大切口切开脓腔,用凡士林纱条填塞,进行开放式引流[1],但治疗时间长、换药次数多、切口愈合较差,甚至愈合后乳房变形,影响美观[2].
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浆细胞性乳腺炎研究进展
浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患[1].其发病率约占乳房良性疾病的4%~5%[2],过去主要与乳腺癌相混淆而采取不必要的乳房单切或根治术,近来对它的认识越来越深入,下面从几个方面进行介绍.
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奥美定注射后哺乳期乳房脓肿1例
2008年12月我科收治了1例奥美定注射隆胸术后哺乳期乳房巨大脓肿形成的患者,现将诊疗体会报告如下.
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鹿角霜治疗乳头皲裂38例分析
乳头皲裂是产后妇女常见的病症,主要表现为乳头破溃、裂口、疼痛,长期不愈又可因感染导致急、慢性蜂窝组织炎或乳房脓肿.我院在2002年1月至2003年5月对38例产后乳头皲裂患者采用鹿角霜调和鸡蛋油治疗,效果甚佳.现介绍如下.
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运用活血化瘀法治疗疑难证探讨
活血化瘀是祖国医学治疗大法之一,是血瘀证的特有治法,已形成系统的理法方药,以指导辨证施治.目前被广泛应用于临床,为进行异病同治开辟了卓有成效的途径.本人通过近几十年来在临床实践中,根据历代医学家的综述理论,运用活血化瘀与其他治则的辨证关系,治疗了一些过去认为无法治疗或难以治疗的疾病.现介绍如下,供同道们探讨.
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74例金黄色葡萄球菌乳腺炎的耐药性分析
目的 分析哺乳期乳房脓肿患者的金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 将厦门市妇幼保健院乳腺门诊及病房2009年2月至2011年1月抽取的128例哺乳期乳房脓肿患者的乳腺脓液接种于哥伦比亚血平板,置35℃培养箱,过夜孵育18~24 h.革兰阳性球菌,触酶阳性,血浆凝固酶试验(+),必要时采用ATB-Expression细菌鉴定系统确认.用K-B纸片法检测其对苯唑西林等10种抗菌药物的敏感度.结果 128例检出细菌86例,阳性率67.2%,其中检出74株金黄色葡萄球菌(86.0%),其对青霉素、红霉素和克林霉素有较强的耐药性,耐药率分别为94.6%、64.9%和59.5%;耐苯唑西林19株(25.7%),对复方新诺明、磷霉素和庆大霉素较为敏感,对万古霉素、替考拉宁和左旋氧氟沙星100%敏感.结论 哺乳期乳房脓肿致病菌主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.7%,其耐药情况不容忽视,青霉素类、大环内酯类等耐药率较高不能作为经验用药.建议临床使用抗菌药物前及时送检乳腺脓液细菌培养,以药敏结果 指导临床合理经济用药.
关键词: 急性乳腺炎 乳房脓肿 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 -
冲洗灌注引流治疗乳腺脓肿10例体会
乳腺脓肿是普外科常见疾病,几乎均为产后哺乳的产妇,尤以初产妇为多见,以往多采用大切口引流.近年来,我们应用冲洗灌注引流治疗乳腺脓肿20例,均痊愈出院,平均住院14 d.
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急性乳腺炎并乳房脓肿的手术治疗
目的 探讨急性乳腺炎并乳房脓肿的手术治疗时机及手术方式.方法 回顾分析2010-12 ~2013-12间在某院手术治疗的急性乳腺炎并乳房脓肿16例患者的临床资料.结果 16例患者分别采用手术切开引流治疗,治愈15例,1例转上级医院治疗.结论 密切观察病情变化,选择合适手术时机切开引流,是手术治疗的关键.