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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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手术切除结合醋酸泼尼松龙治疗腱鞘囊肿临床疗效分析
目的:对我院采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗腱鞘囊肿病例进行疗程疗效分析.方法:我院2014年起至2015年两年间收治的生长在各部位腱鞘囊肿临床病例62例(其中采用封闭疗法10例、单纯手术切除治疗22例为对照组,手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗30例为观察组),从其病例1年、2年时间随访结果 ,进行远期治愈率、复发率分析.结果:观察组远期治愈率明显高于对照组,两者差异显著,有一定的可比性.结论:采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗较单纯手术或封闭疗法,远期治愈率高,复发率明显降低,疗效十分满意.
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局部封闭治疗腱鞘囊肿22例体会
近年来,我院应用局部封闭治疗腱鞘囊肿22例,效果满意,此法简便实用,现报告如下.
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改进腱鞘囊肿切除术的临床观察
目的:探讨一种减少腱鞘囊肿术后复发的手术方法.方法:对29例腱鞘囊种患者疗效观察,并比较几种关于腱鞘囊种处理方法.结果:改进手术后,29例腱鞘囊肿病人无1人有功能障碍及复发结论:腱鞘囊肿改进手术,简便,快捷有效,值得参考.
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高频彩色多普勒超声在腱鞘囊肿诊断中的 应用价值分析
目的:探究高频彩色多普勒超声在腱鞘囊肿诊断中的应用价值.方法:选择我院2017年2月—2018年1月收治的疑似腱鞘囊肿患者49例为研究对象,均予以高频超声检查,分析高频彩色多普勒的结果,并将其与病理结果对比.结果:病理检查确诊46例腱鞘囊肿,而高频彩超检出45例腱鞘囊肿,其中44例经病理确诊,其诊断准确率95.65%.高频彩超确诊的44例腱鞘囊肿患者中,单发囊肿40例(90.91%),形态规则囊性肿块38例(86.36%),边界清晰37例(84.09%),见包膜回声43例(97.73%),经彩色多普勒血流显像发现,囊内无血流信号44例(100.0%).结论:高频超声可清晰显示囊肿的边界、大小、形态、深度、与周围组织关系及其血流分布情况,在腱鞘囊肿临床诊断中具有较高价值.
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高频超声在肌肉软组织疾病中的应用
目的:应用高频超声检查肌肉软组织疾病的声像图表现及临床应用.方法:对手术病理证实的肌肉软组织疾病的术前超声表现进行回顾性分析.结果:超声检查出肢体韧带及肌腱损伤15例,韧带及肌腱断裂2例,皮下组织水肿6例,腘窝囊肿21例,关节腔积液5例,腱鞘囊肿8例,肌肉软组织血肿或脓肿形成4例,异物嵌入皮下组织例10例.肌肉软组织肿瘤8例.结论:应用高频超声开展浅表器官检查对肌肉软组织疾病的诊断价值,更具优越性.
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艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿
目的:寻找佳治疗腱鞘囊肿的方法,解除病人的痛苦.方法:取大小适中的姜片数片,中间以针穿刺数孔,并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的艾绒,点燃顶端施灸.当艾绒燃尽后,可易炷再灸,以皮肤潮红为度,每次20分钟.结果:按中医病症诊断疗效标准评定治愈率达96%,有效率达100%.结论:艾灸阿是穴是一种有效治疗腱鞘囊肿的方法.
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高频彩超诊断腱鞘囊肿的应用
目的 探讨高频彩超诊断腱鞘囊肿的应用价值.方法 对彩超诊断腱鞘囊肿86例患者在本院手术并经过病理证实的声像图资料进行回顾分析.结果 腱鞘囊肿83例,符合率为96.5%;其中手腕部54例,踝关节周围20例,手指关节6例,膝关节3例.另有腱鞘巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,共3例误诊为腱鞘囊肿,误诊率占3.4%.结论 彩超诊断腱鞘囊肿无创伤、无放射、操作方便、符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据.
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医疗事故技术鉴定优先适用《侵权责任法》
2011年12月,17岁的王玲左脚出现一个肿块并有疼痛感.经当地县人民医院检查,诊断为左足腱鞘囊肿、纤维瘤,需手术治疗切除肿块.考虑只是一般常见性囊肿、纤维瘤,主治医生按惯例在例行检查后做了肿块切除手术.术后,医方将切除部位的标本送往市里一家医院做病理检查.一周后检查结果显示:该囊肿为恶性纤维组织细胞瘤,建议做免疫组化.此间患者转院到市一家中心医院做免疫组化,诊断发现左足细胞生长活跃,并见病理性核分裂,倾向恶变.这意味着若存在恶性肿瘤扩散,不排除截肢可能.
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针灸“四虎擒羊”法治疗腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种多发、常见病,好发于青壮年时期,临床统计上看,女性患者多于男性.目前,现代医学还没有完全了解腱鞘囊肿的发病原因.从临床上看,腱鞘囊肿发病前,一般患者都有发病部位受凉、劳损过度或者外伤的经历.中医认为,腱鞘囊肿的原因是患者自身经络瘀滞,筋络劳损,再偶感寒凉,导致筋络损伤部位出现“瘀滞”的病变.
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囊肿会对人体产生影响吗?
囊肿是一种人体常见的良性疾病,它可以生长在人体的浅表组织,也可以生长在内脏里.囊肿是一种囊状包块,其内容物为液体.常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腱鞘囊肿等.囊肿的发病因素很多,可能与遗传、内分泌、器官的功能减退、发育异常等诸多因素有关,不同部位的囊肿发病机制也往往不同,有些囊肿病因不明.
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腱鞘囊肿的多种疗法分析及火针法的优势评价
腱鞘囊肿是腕背侧常见的一种肿块,亦可发生于其他部位的关节囊内.多数病例有局部酸胀或不适,影响活动.随着社会的发展,由于人们不良的生活作息及饮食习惯,患病率大大提高.目前治疗此病的方法较多,如手术、封闭、小针刀等,但是,大量文献表明这些治疗方法均有不同程度的不良作用,疗效不甚令人满意.而火针治疗此病则有简、效、廉的特点,与其他治疗方法相比有较大优势.
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腕管综合征的针刀治疗经验
腕管综合征是因正中神经在腕管内受压后,拇、食、中及环指产生麻痛,有时向肩或肘部放射.症状常在夜间明显,麻痛醒后经健手挤压患手或甩动患手后症状可缓解,有时出现拇短展肌,拇对掌肌麻痹,大鱼肌凹陷,正中神经挤压试验(+)腕关节极度背伸或屈曲患侧麻痛加重的一类病症[1].传统治疗方法以腕关节局部封闭,和常规手术为主,腕关节局部封闭其疗效不确切,手术治疗其痛苦大,患者难以接受.笔者在临床运用小针刀解决该疾病获良好疗效.但腱鞘囊肿以及其他肿物造成的腕管综合征不在本文讨论之列.
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肌腹内腱鞘囊肿2例
腱鞘囊肿一般指发生在手部和足部关节或腱鞘内的结缔组织黏液退行性变所形成的囊肿,一般认为病因不清,可能与外伤、慢性劳损有关,多见于女性和青少年.我们收治了2例,其中1例发生在某些肌肉肌腹内的患者为3岁男孩,这里提供临床病例,以资探讨.
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平滑肌瘤误诊4例
笔者自1995年12月~1997年6月,先后遇到平滑肌瘤4例,接诊时均发生误诊。现结合临床和有关文献分析如下。 例1,余×,女,43岁。右足背肿块并疼痛2年,于1995年12月来院门诊,疼痛呈阵发性,遇寒冷加剧。检查右足背第二跖趾关节处可触及约花生米大小肿块,质中等,活动良好,轻压痛。X线片显示患足无明显的异常。诊断为腱鞘囊肿。行手术摘除发现肿块为花生米大小的卵圆形实质性肿块,剖面呈灰白色,有包膜,病理报告为平滑肌瘤。 例2,王×,女,37岁。右膝前肿块1年,于1996年7月前来门诊。检查右髌前可触及约玉米粒大小圆形肿块,质硬,压痛活动度差。X线片显示右膝及髌骨无明显的异常。拟诊硬纤维瘤,而行手术切除。术中见肿块有完整的包膜,切面呈编织状,灰红色。术后病理报告为血管平滑肌瘤。 例3,杨×,女,30岁。左踝前肿块伴疼痛半年,于1997年1月来院门诊。检查左踝前见约花生米大小肿块,质中等,活动度良好,压痛,予局封,口服消炎痛等治疗,疗效不显。X线片示左踝无明显的异常,拟诊腱鞘囊肿,行手术切除,术中摘除花生米大小的实质性肿块,病理报告为平滑肌瘤。 例4,李×,男,40岁。左足疼痛,呈阵发性,遇寒冷加剧半年,于1997年6月来院门诊。检查左第三、四跖趾关节间可触及黄豆大小的肿块,压痛明显,质硬,活动度差,放射学检查无异常。拟诊趾间神经瘤,行手术摘除。术中摘除黄豆大小包块,包块紧贴趾间神经,边界清楚,术后病理报告为平滑肌瘤。 讨论 平滑肌瘤为平滑肌的常见肿瘤。多见于30岁以上的中年人,儿童少见,女性多于男性。原因不明,可能与平滑肌瘤发生“蠕动样”收缩有关。由于疼痛,临床上需要与神经源性肿瘤相区别。平滑肌瘤疼痛在局部,痛区无感觉异常,相应神经干无压痛,封闭疗法缓解疼痛不明显。本文前三例远离神经干区,无感觉异常,可排除神经痛。例4患者疼痛,体征极似神经瘤,因肿块紧贴神经干,临床难以区别。如遇有类似情况者,需要排除平滑肌瘤可能。 观察认为:局部疼痛和肿块是平滑肌瘤的临床症状,遇寒冷加剧是局部疼痛的诱因,局部压痛是其重要的体征,X线有助于鉴别诊断。可见疼痛的特征、肿块及压痛是手术探查的重要依据。 平滑肌瘤的良恶性常难以判断。但肿瘤的直径超过5cm,位于深部软组织,即使瘤细胞分化良好,也不能排除恶性可能。发生于皮肤的平滑肌瘤,直径如超过2.5cm,要怀疑恶性可能,超过5cm基本属恶性。 治疗以手术为主,皮肤表浅者可作局部切除,通常无复发。肢体及深部软组织直径在5cm以上者需要作扩大范围的手术。(编辑:连智华)
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梅花针为主治疗腱鞘囊肿30例
腱鞘囊肿是临床上常见的一种疾病,复发率高,药物不易控制,临床上没有什么特殊有效的方法.
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火针治疗浅表肿物290例
笔者从1990年开始,用火针治疗浅表肿物290例,收到了较好的临床效果,总结如下.1 临床资料 290例病人全部来自门诊,其中男132例,女158例;年龄小16岁,大78岁;病程短3天,长5年.其中粉瘤100例,皮脂腺瘤10例,腱鞘囊肿50例,乳房脓肿90例,肉芽肿5例,痔疮5例,鸡眼10例,颈腋部淋巴结核20例.
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齐刺加电针治疗腱鞘囊肿57例
近几年,笔者同骨伤科联合对腱鞘囊肿用三棱针刺破加压包扎治疗35例和采用齐刺加电针治疗22例,作疗效观察.
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双向扬刺法治疗腱鞘囊肿临床观察
目的:探寻治疗腱鞘囊肿的较佳疗法.方法:将90例腱鞘囊肿患者随机分为双向扬刺组、普通扬刺组和火针组,每组30例.双向扬刺组采用双向扬刺法“九尖合一”多点透刺治疗;普通扬刺组采用传统扬刺法“五尖合一”多点透刺治疗;火针组采用传统火针多点速刺治疗.3组均每日1次,3次为一疗程,治疗1个疗程后统计疗效.结果:3种方法对腱鞘囊肿均有疗效,双向扬刺组的治愈率为96.7%(29/30),明显优于普通扬刺组的66.7%(20/30)和火针组的60.0%(18/30,均P<0.01).结论:双向扬刺法治疗腱鞘囊肿的临床疗效明显优于普通扬刺和火针治疗.
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腱鞘囊肿推拿不当致桡神经损伤案
患者,女,30岁.就诊日期:2008年6月8日.主诉:右手腕背关节处圆形突出物半年余.病史:半年前顺产一男婴,婴儿发育良好且较胖.患者家务劳顿,育婴辛苦,经常抱着孩子喂奶,渐渐感觉右手腕关节处有酸胀感,继之发现局部长出一突出物,有明显压痛,尤以活动时为甚.虽经口服芬必得等止痛药、局部热敷及外贴药膏等治疗未见明显好转,遂于今日求治于我科.查:右手腕背关节处有一圆形包块高出皮肤表面,触之呈球状,边界清楚无粘连,质软,有囊性感,自觉疼痛,压之疼痛更甚,不能持重物;B超检查示:右手腕背部包块皮下积液,诊断为"右手腕背关节腱鞘囊肿".