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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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腱鞘囊肿推拿不当致桡神经损伤案
患者,女,30岁.就诊日期:2008年6月8日.主诉:右手腕背关节处圆形突出物半年余.病史:半年前顺产一男婴,婴儿发育良好且较胖.患者家务劳顿,育婴辛苦,经常抱着孩子喂奶,渐渐感觉右手腕关节处有酸胀感,继之发现局部长出一突出物,有明显压痛,尤以活动时为甚.虽经口服芬必得等止痛药、局部热敷及外贴药膏等治疗未见明显好转,遂于今日求治于我科.查:右手腕背关节处有一圆形包块高出皮肤表面,触之呈球状,边界清楚无粘连,质软,有囊性感,自觉疼痛,压之疼痛更甚,不能持重物;B超检查示:右手腕背部包块皮下积液,诊断为"右手腕背关节腱鞘囊肿".
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CO2激光治疗腱鞘囊肿72例
资料:72例患者中男性25例,女性47例;年龄16~50岁.病损位于右手腕背部47例,右手掌侧5例,左手腕背部12例,右足背6例,左足背2例.
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指伸肌腱修复后的早期康复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年8月-2006年12月在我院手术进行指伸肌腱修复术后的21例患者为治疗组,其中男17例,女4例;年龄14-52岁,平均36.4岁;右手16例,左手5例;拇指6个、食指15个、中指17个、环指14个、小指14个;肌腱损伤的部位按国际手外科联合会Ⅷ区分区法,患指的分布按国际通用的划分法见表1;致伤原因均系手及腕背部切割伤,致伸指、伸腕肌腱断裂.
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手部反射性交感神经营养不良1例
1 病例报告患者女,29岁.左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月.3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂,手背多处伤口,在外院行清创、肌腱修复术.术后伤口愈合,但手部疼痛剧烈,手指关节活动受限.体征:左腕背、手背多处伤痕,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀,皮温低,指间关节僵硬,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛,腕部桡动脉搏动良好.X线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松(图1).诊断:左手部反射性交感神经营养不良.治疗:口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼2个月,疼痛消失,指间关节活动基本正常.复查X线片骨密度恢复接近正常(图2).
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腕背部静脉留置针逆向穿刺用于脑卒中后期长期输液患者的效果
脑卒中患者前期要使用大量药物,这些药物对静脉一般都有损伤.脑卒中患者的住院时间长,长期输液会导致临床输入性静脉炎的发生率增加,给护理人员增加了穿刺的难度和工作量.我们在临床中发现,这些患者腕关节及以下,往往还保留着一些弹性比较好的小静脉.
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右腕部骨外软骨瘤一例报告
患者女,62岁,农民.右腕背部无痛性肿物20余年,以"右腕部软骨瘤"收住院.患者于20余年前无诱因出现右腕背部枣样肿物,无疼痛,不影响活动,未行系统检查治疗,后肿物逐渐增大,由于影响腕部活动,劳动时手腕酸痛而就诊.既往无外伤史.
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小针刀治疗腕背腱鞘囊肿50例
腕背腱鞘囊肿是发生于腕关节背侧腕伸肌腱附近的囊性肿物,为临床常见病之一.笔者近年来运用小针刀治疗此病50例,取得很好疗效,现报道如下.
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腕舟骨结核二例报道
例1:男,26岁.右腕部疼痛两年余,微肿、活动受限、无外伤史.查体:右腕背部轻度肿胀,舟骨区有压痛,表皮温度正常,活动受限.X线平片示:右腕舟骨密度增高,略变扁平,其余各骨质明显疏松,影像诊断为舟骨缺血性坏死.手术行舟骨切除术后,病理诊断为:舟骨及滑膜结核伴部分死骨形成.
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手工操作者腕背部隆凸症的X射线诊断分析
腕背隆凸症系腕背关节邵一种少见病,现将9例该病患者的临床表现和X射线征象分析报告如下.
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运用针刺补泻手法治疗腕背痛1例
患者,女,65岁.右腕背痛30余年.由于30多年前产后每日戴金属手表,引起右腕背部疼痛阴冷,遇寒冷天加剧.曾经膏药、热敷等治疗皆罔效.检查见腕部活动可,皮色无异常,无肿胀,腕背无明显压痛.舌红,苔白,脉细缓.证属气血不足,寒凝经脉.治宜温经通脉.因病变部位在外关部,故针外关穴,针尖垂直刺入,针下得气即止,针上加艾温灸20 min,隔日1次.治疗2次无明显好转.三诊时改用迎随补泻之补法,进针后行烧山火手法,不加艾,留针20 min,再行一次烧山火手法后按徐疾开阖补泻之补法出针.四诊时患者言腕部冷痛已完全消失.随访半年未复发.
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自行挤破腕背腱鞘囊肿引发拇长伸肌腱断裂四例
腱鞘囊肿是手外科临床中较为常见的一种疾病,其中又以腕背部指伸肌腱及拇长伸肌腱腱鞘囊肿多见.大部分患者选择挤破的方式来消除腕背突出囊肿,虽然简单、有效,但并非毫无不良后果.
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腕背隆突综合征治疗体会
腕背隆突综合征是腕关节常见的疾病,因患者常以腕背部包块而就诊,临床上常将其诊断为"腕背部腱鞘囊肿",而忽视了其深部的病变.
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月骨骨折二例报告
月骨骨折临床上罕见,我科收治2例,手术复位后用AO螺钉固定,分别于术后3、5个月骨愈合.例1 男,35岁.2002年4月患者骑自行车时摔倒,左腕背伸位着地后,感腕背部疼痛肿胀,腕背伸加重.局部检查发现腕背肿胀,有明显压痛点.X线正侧位片检查未发现异常,CT检查示月骨背侧极移位性骨折(图1).伤后7 d,臂丛麻醉生效后上气压止血带,腕背部"S"形切口,直至腕背伸肌腱鞘,纵行切开第三伸肌腱鞘,沿腕背关节囊表面打开第四伸肌腱鞘,拇长伸肌腱向桡侧牵拉,指总伸肌腱向尺侧牵拉.
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腕背部外伤致骨间后神经卡压一例
患者男,33岁.2001年3月因工作不慎被铁屑割伤左腕背部,在外院作清创缝合术后2个月,患者自觉左腕劳累后酸痛不适,并向近端放射,伴头痛头晕,有时恶心.经外院局部理疗后患肢症状减轻,但头痛头晕无缓解,且逐渐加重,影响工作及正常生活.于2001年11月来我院就诊.局部检查:左腕背桡侧约3 cm横行伤口瘢痕.按压瘢痕处、或左腕在掌屈位1 min 后,患者诉头痛头晕,伴恶心,需卧床休息后才能缓解;各手指感觉、运动均正常.诊断:骨间后神经终末支卡压征.
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局部注射醋酸泼尼松龙治疗腱鞘囊肿42例疗效
腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发生的囊性疝出,可单囊或多囊,由手或足的肌腱或关节的长期过度使用引起[1],也可由结缔组织的粘液性变所致,好发于腕背部、腕掌侧、足背部等处.腱鞘囊肿在外科门诊比较多见,以往在治疗方面多采用手术切除,但常有复发.我科门诊自1996年起采用醋酸泼尼松龙1~2 ml混悬液注射于腱鞘内治疗腱鞘囊肿42例,取得了良好效果,报告如下.
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手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例分析
腱鞘囊肿在临床上十分常见,腕背、足背均可发病,以腕背部为多见,且易复发.笔者采用手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例,疗效良好,体会如下.
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推拿治疗腱鞘囊肿50例
50例腱鞘囊肿患者中,男18例,女32例;发病年龄小为16岁,大为70岁;病程短10天,长达6年.轻者35例,表现为患部不适,乏力,有时疼痛向囊肿周围放射;重者15例,表现为患部酸痛,功能障碍.发病部位在腕背部者45例,足背部者5例.
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七厘散治疗腱鞘囊肿
临床资料 38例患者中女27例,男11例;年龄20~60岁,病程1~5年;囊肿发生于腕背部者31例,掌侧面者7例。治疗方法用温开水浸洗患部(好用洁净纱布反复涂擦患部,使局部变红,如此可提高疗效)10~20 min后,取七厘散3 g,用风湿骨痛酒调成糊状,敷于囊肿患处,用橡皮膏盖贴。一般封包12 h后,将封包物去除,每日1次。治疗结果痊愈(囊肿消失,随访1年未复发)30例,好转(囊肿缩小,临床症状减轻)8例。一般治疗2次可见效,3~5次痊愈。
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右手背腱鞘结核1例报告
患者,女,53岁,农民.因右手背肿块半年,伸指受限2个月.于2001年3月18日入院.自诉2000年10月无明显诱因出现右手背远端外侧一绿豆大小肿块,未行特殊处理.1周后出现右手背红肿、剧烈疼痛,于外院行中药外敷、青霉素抗炎等治疗后缓解.后肿块逐渐增大,2个月后右手背中段及右腕背部出现肿块,进行性增大并伴有局部疼痛.4个月后出现右手中指、无名指伸展受限.经门诊以"右手背腱鞘囊肿"收入院.患者无明显慢性咳嗽、进行性消瘦病史.