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“正念”减压应对高考
六月高考月,大批学子即将迎接这个人生的重大抉择.各个老师和家长也都开始使出浑身解数,帮助考生积极备战.而在高考时我们将会面临的一个大的敌人,恰恰是来自我们自身——考试焦虑.有的孩子在备考阶段注意力总是难以集中,容易胡思乱想,不断懊悔过去、幻想未来,但却就是不能集中精力到现在的复习上.考前数日失眠、烦躁易怒、甚至会出现噩梦缠身、心悸胸闷、头痛头晕、恶心腹泻等躯体不适.
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慢性疲劳综合征--离我们有多远
朋友的丈夫今年43岁,十几年前硕士毕业后,进入金融管理机关工作.由于业务能力和文字能力都很好,一年后做了领导的秘书,三年后,被任命为某分行的行长.年轻得志雄心勃勃,准备干一番事业.在竞争激烈的金融业内,银行是要讲业绩的.他感到压力越来越大,节假日也很少休息放松,这么多年打拼下来,银行的业绩还算不错,但他自己却越来越觉得不爽.让他烦的是,作为一个大男人,动不动就感冒、发烧,一年四季每次感冒流行都躲不过.原本身体非常棒,现在却常感到头痛头晕,四肢乏力酸痛,失眠烦躁,有一种说不出来的劳累和不适之感.到医院做体检,血脂偏高,血压也有点高,其他的都正常,没有什么器质性病变.医生的结论是;他患有慢性疲劳综合征.
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发热、胸痛、双肺弥漫病变伴前纵隔肿物
病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院.患者入院前9月因感冒后引起高热,体温高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状.曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1~2mm结节状病灶,上纵隔略增宽, 胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰.
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颈椎病的防治与保健
随着年龄的增加,有些人常常感觉颈项酸痛、手麻无力、头痛头晕、耳鸣耳聋、视物不清、记忆力减退、失眠、反复落枕等,有人会认为这是上了年纪的缘故,没有办法,只能对症吃点药.其实不然,应该到医院去检查—下自己的颈椎,看看是否得了颈椎病.
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失眠老人,你该怎么办?
门诊上经常遇到为失眠而痛苦的老年朋友,他们长期睡眠不好,往往引起头痛头晕、周身无力、腰酸背疼,使已患有的高血压、糖尿病等慢性疾病更加严重;失眠还造成记忆力下降,思维活动减慢,难以集中精力,使得学习、读报,甚至煮牛奶、过马路等简单的活动也经常出错,影响了社会功能;容易发火、垂头丧气、没精打采、表情呆滞是失眠老人的情绪体现,吵嘴、冲动行为、躺在床上发呆,影响了人际关系.由此看来失眠这么痛苦,治疗它真是很重要.
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胰岛素自身免疫综合征1例
病历资料患者,男,80岁,因阵发性心悸、多汗乏力1个月余如院.患者否认甲亢、糖尿病、脑血管病和肝脏病史,有冠心病,慢性阻塞性肺病史20余年,无手术外伤史.有低血糖病史10余年,未规范诊治,此次于1个月前出现心悸、多汗,无头痛头晕及手抖,无意识障碍,自服食物(饼干)约20分钟症状缓解,未引起注意,次日复出现上述症状,急测血糖2.9mmoL/L,服冰糖后缓解.
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腰椎骨折血肿形成并双下肢瘫痪1例报告
病历资料患者,女,36岁,因外伤后腰痛4天入院,患者于入院前4天劳动时不慎被重物砸伤腰背部并摔倒致伤腰部,当即觉腰部剧烈疼痛,腰部活动受限,双下肢活动自如,就诊于外院,行腰椎X线片及CT检查示腰2椎体压缩性骨折,腰1、2、3横突骨折,住院治疗4天,病情平稳,腰痛仍明显,转入我院,发病来无昏迷,无头痛头晕,无心悸气短,无咳嗽,无腹痛腹胀,无大小便失禁,无恶心呕吐,无双下肢麻木,大小便自解.
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上病下治巧治颈椎病
颈椎病是一组不同程度的病症总称,包括的症状有:肩颈背、后枕部疼痛、麻痹;颈部活动受限;头晕、头痛、恶心呕吐;上肢麻痹或者串痛;可伴有吞咽困难、心悸、胸闷、心慌、失眠、记忆力和视力下降;血压波动、胃肠功能紊乱等一系列症状.在临床中我们根据不同症状的表现把颈椎病分成以下几个症型.椎动脉型:上述症状中头痛头晕较明显,且多普勒检查显示椎动脉扭曲或狭窄者.
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醒后头部发麻是啥病?
出门诊时经常有人诉说睡醒后头部有发麻感,有时还伴有头痛头晕及手指发麻.究其原因,可能所患疾病如下.1.颈椎病颈椎病是中老年人的常见退行性疾病之一,可以引起多种多样的症状.如果颈椎病变节段较高,再加上睡眠时长时间保持某一姿势,就会导致上颈部神经根受压而出现头麻症状.因此有上述症状的人群建议到医院检查颈椎片,明确诊断.
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耳穴压豆改善眩晕患者头痛头晕症状中的护理效果观察
目的 探讨耳穴压豆对眩晕患者头痛头晕症状的改善效果.方法 回顾性分析2016年4月-2018年3月治疗的56例眩晕患者病例资料,将2016年4月-2017年3月采取常规护理干预的28例患者资料组成对照组,2017年4月-2018年3月采取耳穴压豆护理干预的28例患者资料组成观察组.比较2组患者头痛头晕症状并对患者日常生活活动能力评分.结果 与对照组相比,观察组患者头痛头晕症状较轻,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组日常生活活动能力评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将耳穴压豆法应用于眩晕症患者临床护理中可有效改善其头痛头晕症状及日常生活活动能力,有利于提高临床治疗效果.
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小学生弓形虫感染的社会因素调查分析
弓形虫(Toxoplasma gondii)广泛寄生于人和动物的有核细胞内,引起人畜弓形虫病(吕元聪,1992),尤其孕妇感染弓形虫后,常危及胚胎发育导致流产、早产、死产、畸胎(孟繁玉等,1994;史锦兰等,1994;卢慎,1994;李宏军等,1995);儿童先天性感染弓形虫后,主要危及大脑发育导致智力低下、头痛头晕、癫痫抽搐等(王海琦等,1997).为探讨社会因素对弓形虫感染的影响,2000年作者在河南省济源市对在校小学生进行问卷调查并做抽样血检,现简报如下.
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肺隐球菌病1例
患者男性,62岁.因咳嗽、咯痰4个月入院.发病以来口服抗生素治疗曾有所好转,但病情逐渐加重,咯痰为白色泡沫状.胃纳差,消瘦明显,并出现头痛头晕,伴发热.查体:慢性病容,消瘦,反应稍迟钝,右肺可闻细湿罗音.
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社会因素对小学生弓形虫感染的影响
弓形虫是一种细胞内寄生原虫,广泛寄生于人和动物的有核细胞内,引起人畜弓形虫病,严重威胁人类健康及畜牧业生产[1].孕妇感染弓形虫后,常危及胚胎发育导致流产、早产、死产、畸胎[2~5];儿童先天性感染弓形虫后,主要危及大脑发育,导致智力低下、头痛头晕、癫痫抽搐等[6].为探讨社会因素对小学生感染弓形虫的影响,2000年在河南省济源市对在校小学生进行了问卷调查及弓形虫抗体检测,初步了解了弓形虫感染与社会因素的关系.
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脑干囊虫病1例报告
患者,男,23岁,甘肃省庆阳县人,内科医师.1999年4月11日以右眼复视20 d主诉就诊.患者于就诊前48 d和70 d先后两次,突然左上肢不自主抽搐不止.继而神志不清并尿失禁,每次持续7~10 min,醒后头晕恶心.曾住西安交通大学医院第一附属医院神经外科1月余,经CT扫描诊断为"囊肿"、"结核"及"脑囊虫病",经腰穿检查,脑压正常.因头痛头晕,曾用20%甘露醇250 ml,静滴2次/d,共治疗1月,以后改为1次/d.脑脊液猪囊虫ELISA试验阳性.
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侧脑室脂肪神经细胞瘤一例
患者男,30岁.头痛头晕伴行走不稳半月余,近来加重,于2006年12月17日入院.当地头颅CT和MRI示右侧脑室占位性病变,大小3.8 cm×2.8 cm×2.5 cm.入院体检:患者双侧巴氏征阳性,右侧肌张力增高,四肢肌力Ⅳ级.术中所见:肿瘤灰白、质软,血供丰富,大小3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm;瘤体前达右侧脑室前部,后界为侧脑室中部,后外方与丘脑界限欠清,向内推移透明隔伴部分瘤体进入左侧脑室,内下紧邻室间孔.
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急性臭米面中毒四例
臭米面中毒近年临床较少见,一旦发病,死亡率极高[1-2].现报道4例.本组4例患者中男2例,女2例,年龄29~59岁,平均43.5岁.为同一家庭于食用发酵臭米面制做的发糕后同一批发病,潜伏期2~7 h.4例患者均以头痛头晕、恶心呕吐、腹痛、四肢无力为首发症状.其中腹泻2例,少尿、昏迷2例,伴阵发性抽搐1例,皮肤瘀斑、出血点2例,黄疸和鼻衄各1例.
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鲐鲅鱼中毒一例
患者,男性,26岁,因进食鲐鲅鱼后头痛头晕0.5 h于2009年3月6日就诊.患者进食红烧鲐鲅鱼后20 min始出现头痛头晕,心慌、胸闷,呼吸急促,皮肤潮红.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP95/60 mmHg.患者为青年男性,神志清,精神可.全身皮肤红,以面部颈部明显.球结膜充血.双肺呼吸音清.心率100次/min,律齐.考虑为鲐鲅鱼中毒.入院后给予扩容,抗过敏,补液排泄等治疗,2 h后症状消失出院.
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正脊疗法治疗颈椎病的临床研究
1资料与方法1.1一般资料所有病例均为门诊患者,<中医病症诊断疗效标准>[3]确诊为颈椎病.采用随机数字表分为2组,试验组85例,男35例,女50例;年龄18-68岁,平均46.5岁;单纯颈肩酸痛33例(38.8%),合并头痛头晕20例(23.5%),合并手臂疼痛麻木26例(30.6%),混合型6例(7%);CT或MRI示颈椎间盘不同程度突出58例(68.2%).对照组80例,男32例,女48例;年龄18-66岁,平均46岁;单纯颈肩酸痛30例(37.5%),合并头痛头晕21例(26.3%),合并手臂疼痛麻木24例(30%),混合型5例(6.2%);CT或MRI示颈椎间盘不同程度突出52例(65%).两组患者年龄、性别、病情各方面比较差异无显著性意义(P>0.05).
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颅内鞍上脊索瘤一例
患者男,66岁,因双眼进行性视力下降3年、头痛2个月入院。患者3年前无明显诱因发现左眼视力下降,无头痛头晕,未检查及治疗。后视力进行性下降,3个月前自感左下肢乏力,步态不稳,2个月前出现头部胀痛。入院后查体及实验室检查未见明显异常。我院 MRI 示:鞍上不规则肿块,大小约4.1 cm ×2.9 cm ×2.3 cm,呈混杂长T1长T2信号,病变边界清晰,与垂体界限较清。视交叉受压,双侧脑室扩张积水(图1,2)。注射对比剂后病灶显示不均匀明显强化,其内见低信号坏死区(图3)。64层螺旋CT检查示:鞍上不规则肿块,密度不均匀,其内未见钙化及出血灶,边界清楚,CT值约37 HU(图4)。增强扫描:病灶呈明显不均匀强化,其内可见低密度液化坏死区(图5)。影像诊断考虑:(1)颅咽管瘤;(2)生殖源性肿瘤。患者于2011年6月28日行经左翼点入颅鞍区肿瘤切除术。术中所见:肿瘤呈类圆形,有包膜,质韧,分块切除肿瘤组织,切开见切面灰白灰红色。术后病理结果(图6):(鞍区)脊索样肿瘤,结合免疫组化,考虑脊索瘤。镜下见瘤细胞呈团片样、条索状分布,为大而圆或多边形,胞质丰富,内有黏液及大量空泡。胞核形态规则,常染色质丰富,间质散在大量黏液。免疫组化:EMA (灶性+)、PR (-)、ER (-)、GFAP (-)、CK (+)、S-100(+)、Ki-67(散在+)、Nestin(+)、CEA(-)、CDX-2(-)、CK7(+)、CK20(+)。
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非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例
患者女,66 岁,因"右侧肢体不自主运动2 个月"于2009 年10 月25 日入院,患者2 个月来无明显诱因下出现右侧肢体不自主运动,以躯干为主,呈动作迅速、幅度大,跳跃样,无规律,休息、睡眠时缓解,活动、紧张时加重,入睡后消失.病程中无发热畏寒,无头痛头晕,无肢体抽搐、痉挛,无视物模糊,食纳睡眠可,大小便正常.既往有"糖尿病"病史10 余年,近来血糖控制不佳,无"高血压、冠心病、中风"病史.无头颅外伤病史,有"锁骨骨折金属内固定"术史(无法行头颅MRI 检查).