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左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床研究
选取2008年5月至2009年5月缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2009年5月在我院心内科住院的缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,根据临床症状、体检及心电图,超声心动图确认心力衰竭患者,即按NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)值低于正常值.随机分为治疗组(左卡尼汀组)及对照组.治疗组40例,男性24例,女性16例;年龄49~73岁,平均(59±6)岁,心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例;病程8~25年,平均(13±7)年,对照值40例,男性25例,女性15例,平均48~74岁,平均(59±7)岁;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;病程7~25年,平均(12±8)年,2组病例在性别、年龄、病理、病情轻重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭序贯治疗中的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,容易合并呼吸衰竭,病死率高,临床应用气管插管接有创呼吸机抢救,成功率较高,但在呼吸机的撤离方面有一定的难度,近年来我院应用纳洛酮联合无创呼吸机序贯治疗在撤机方面取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年12月收治的COPD合并呼吸衰竭行有创呼吸机治疗好转撤机患者62例,其中男性45例,女性17例;年龄66~79岁,平均72.5岁.所有入选患者均符合我国2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准[1],及有创呼吸机撤机指征,且均无大气道阻塞、肺大泡等机械通气禁忌证.随机分为治疗组和对照组各31例,2组在年龄、性别及动脉血气分析等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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莪术油治疗病毒性肺炎的临床观察
小儿病毒性肺炎是由病毒感染引起的呼吸道感染性疾病,发病率高,治疗效果不一.我院儿科于2009年11月至2010年12月收治了小儿病毒性肺炎70例,在常规治疗的基础上加用莪术油,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料:本组均为我院儿科的住院患儿,所有的病例都符合1996年全国儿科呼吸系统疾病学术会议指定的《病毒性肺炎的诊断标准》.70例患儿中男性38例,女性32例.无发热的28例,体温37.5~38℃32例,~39℃10例.均有咳嗽、气喘症状、X线检查多数有小点片状阴影.血常规检查白细胞不高或正常.根据年龄、性别、病情等方面随机分为2组,治疗组40例及对照组30例.2组一般情况比较差异无统计学意义.
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预注不同剂量曲马朵对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的:研究不同剂量曲马朵对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期上腹部手术患者60例,随机分为3组,每组20例.采用气管内插管全麻.在基础麻醉的基础上,于手术结束前15min静脉分别给予曲马朵1mg/kg(A组)、2mg/kg(B组)、芬太尼1μg/kg(C组).结果:苏醒时间及拔管时间A组、B组差异无统计学意义,C组长,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);拔管时的血流动力学指标三组比较差异无统计学意义.苏醒后的V AS评分A组高,与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者首次要求镇痛距离拔管的时间C组短,A组次之,B组长,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应中,恶心、呕吐发生率B组和C组各有5例(25%),A组有2例(10%),A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组均无患者发生呼吸抑制,C组有6例(30%).结论:手术结束前15 min静脉注射曲马朵2mg/kg,能有效抑制瑞芬太尼停药后所产生的痛觉过敏,而且对术后呼吸运动影响轻微,患者苏醒迅速、安静,血流动力学稳定,可安全地应用于临床.
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腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克59例临床观察
2008年2月~2012年8月经腹腔镜手术治疗失血性休克患者59例,进行回顾性分析,探讨其安全性及临床效果.资料与方法2008年2月~2012年5月采用腹腔镜治疗异位妊娠患者256例,经产妇161例,72例首次妊娠,不孕史23例.224例有生育要求,既往有腹部手术史患者78例.其中休克组59例,平均年龄27.25±4.25岁,非休克组197例,平均年龄27.10±3.85岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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丝裂霉素在上消化道内镜局部化疗中对依托咪酯静脉麻醉的影响
本研究旨在观察比较丝裂霉素在上消化道内镜局部化疗中对依托咪酯静脉麻醉的影响,探讨麻醉药物正确合理使用.资料与方法选择上消化道肿瘤局部化疗患者32例(其中包括食管癌;贲门癌与胃癌等),ASAⅡ~Ⅲ级,其中男22例,女10例,年龄52~ 78岁,随机分为MG观察组和FC对照组.患者年龄、体重、身高、性别、ASA分级及主要病种分布等比较差异均无显著性.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月~2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P<0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P<0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P<0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P<0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血疗效观察
目的:观察泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血的疗效及安全性.方法:将64例上消化道出血患者分为两组,治疗组32例应用泮托拉唑静滴,对照组32例应用法莫替丁静滴,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率96.9%,对照组71.9%,两组比较差异有显著性.结论:静脉注射泮托拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血疗效迅速肯定,安全性高.
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循证护理在压疮防治中的应用
2009年1月~11月跟踪手术患者200例,采用循证护理方法防治压疮,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组手术患者154例,设为实验组,将2008年46例设为对照组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).方法:对照组采用常规护理方法防治压疮,实验组采用循证护理方法,比较术后1~15天患者的压疮发生率.
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舒适护理在恶性肿瘤患者静脉穿刺中的临床应用
2009年9月~2010年9月对600例次肿瘤患者进行分析评估,制订护理对策,收到显著效果.现报告如下.资料与方法2009年9月~2010年9月收治恶性肿瘤患者随机抽取600例次,男350例,女250例,年龄18~79岁,平均51.9岁.随机分为常规组和舒适护理组:常规组300例次,男175例,女125例,年龄21~79岁,平均48.5岁.舒适护理组300例次,男170例、女130例,年龄18~77岁,平均55.3岁.两组患者年龄、性别、疾病等方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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超声定位与解剖标志法行颈内静脉穿刺置管的比较研究
本文收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,分别彩用超声定位技术与传统体表标志法行颈内静脉穿刺置管,现报告如下.资料与方法2007年9月~2010年9月收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,随机分成彩超定位组和传统组两组,每组40例,手术前先征得患者同意并签署知情同意书,穿刺置管术由相同的医生操作,并由超声科专人评估和记录.两组性别、年龄、体重,身高、病情等比较差异无显著性意义(P>0.05),均无颈内静脉穿刺禁忌证.
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中医治疗椎动脉型颈椎病的临床分析
目的:探讨中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:收治椎动脉型颈椎病患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,观察组采用手法、牵引以及药物治疗进行治疗;对照组采用西其汀和西比灵进行治疗.结果:观察组治愈10例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率94.9%,对照组治愈4例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率84.6%,两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
骨性关节炎(0A)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.现将结果汇报如下,以供临床参考.资料与方法2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组(关节腔内注射玻璃酸钠)和治疗组(在对照组治疗基础上,外敷中药及针灸治疗),每组40例.其中对照组40例,男17例,女23例,年龄42.7~73.5岁;治疗组40例,男19例,女21例,年龄43.8 ~74.7岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察
资料与方法2009年1月~2009年8月收治病毒性肝炎高胆红素血症患者64例,均符合2000年西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组两组.治疗组33例,男24例,女9例,年龄16~71岁,平均43.5±3.9岁;HBsAg阳性24例,抗-HCV阳性3例,抗-HEV阳性6例.对照组31例,男20例,女11例,年龄21~67岁,平均41.9±4.3岁;HBsAg阳性23例,抗-HCV阳性4例,抗-HEV阳性4例.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎
资料与方法2004年5月~2008年5月收治急性重症腺炎患者69例,随机分为两组.治疗组36例,男25例,女11例;年龄25~79岁,平均55.3±11.5岁;病程1~68小时,平均8.8±6.8小时;胆源性19例,暴饮暴食12例,高脂血症2例,无明显诱因3例.对照组33例,男19例,女14例;年龄24~78岁,平均59.6±10.5岁;病程3~72小时,平均9.3±7.4小时;胆源性19例,暴饮暴食11例,高脂血1例,无明显诱因2例.两组资料比较差异无显著性,具有可比性.
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护理干预对预防脑梗死患者穿刺部位皮下瘀血的影响
2007年1月~2007年3月对住院静脉输液治疗的180例脑梗死患者进行早期护理干预,很大程度减少了因静脉穿刺致皮下瘀血.效果满意,现报告如下.资料与方法一般资料:本组180例,男100例,女80例,40~82岁,分为两组,每组90例,一组为护理干预组,另一组为对照组.住院期间两组静脉所用药物相同,注射部位为手背静脉;所用药物疗程相同,入院时血检验项目指标相同.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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护理行为干预在脑卒中单侧空间忽略患者康复中的应用
资料与方法2008年2月~2009年2月由专人将所有入院的脑卒中患者进行忽略评定筛查,对性别、年龄、病变性质和病程、神经功能缺损、病变所在的侧别及部位等相关因素进行分析.选取单侧空间忽略患者220例.忽略评定筛查采用方法为:①删除试验;②二等分线试验;③数字消去法;④临摹试验.评定忽略程度,其中左侧空间忽略患者180例.随机分为观察组90例和对照组90例.为了研究的可比性右侧空间忽略患者40例,没有纳入研究的范围.两组在病情及忽略程度,日常生活活动能力、年龄、性别、文化程度方面比较差异无显著性(P>0.05).
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规范化健康教育对围绝经期妇女的影响
资料与方法2006年1~12月社区普查建卡围绝经期妇女272例,随机分为两组,观察组136例,对照组136例,两组性别、年龄、文化程度等比较差异无显著性.方法:对照组采用传统的方法进行健康教育,既无时间限制,随意口头教育.观察组采用规范化教育,既在健康教育路径图的引导下,以口头讲解,面对面演示,健康教育单,网络电话跟踪相结合的方式进行.
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人群中水痘-带状疱疹病毒流行率及其疫苗免疫效果
水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染是儿童期常见的传染性疾病,初次感染恢复后,较广泛导致潜伏感染,引起带状疱疹。1998年10月在上海市卢湾区进行了人群VZV血清流行病学调查,同时观察了Oka株水痘减毒活疫苗的免疫效果及人体反应性。 1.对象与方法:随机选择本区384名0~50岁的健康人群,分为7个年龄组,进行VZV血清流行率调查;同样选择2~6岁未接种过水痘疫苗及无水痘感染史的健康儿童作为免疫接种对象。免疫后6周采手指末梢血(0.3 ml),用日本Deca研究所生产的抗-VZA/IgG试剂(ELISA)检测水痘抗体,抗体效价≥2为阳性。 采用上海生物制品研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为:9602、9701。日本BIKEN研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为VZ05。每批疫苗接种后均进行全身反应(发热、皮疹)、局部反应(红肿、硬结)等观察。 2.结果: (1)人群中水痘-带状疱疹病毒血清流行率在0~2岁、3~6岁、7~12岁、13~19岁、20~29岁、30~39岁、40~50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%、97.14%、94.29%和100.00%,抗体阳性率平均为64.32%。 (2)对免前抗体阴性者,国产疫苗(9602、9701)接种后抗体阳转率分别100.00%(10/10)和85.71%(6/7),两者之间差异无显著性(P=0.412>0.05),合并后抗体总阳转率为94.12%;进口疫苗接种后抗体阳转率为81.82%(18/22),与国产疫苗相比差异无显著性(P=0.364>0.05)。免疫前,国产疫苗组与进口疫苗组的抗体几何平均滴度(GMT)分别为0.859、0.847,两组比较差异无显著性(t=-0.033,P>0.05);免疫后,国产疫苗组和进口疫苗组的GMT分别为8.400和7.019,两组比较差异无显著性(t=-0.690,P>0.05)。 (3)两批国产疫苗共接种89人,进口疫苗接种24人,均无局部红肿、硬结反应发生;国产疫苗组有4人发热、2人皮疹,进口疫苗组无发热、皮疹反应发生;发热及皮疹的发生率两组比较差异无显著性(P发热=0.743>0.05;P皮疹=1.000>0.05)。 3.讨论:调查表明,随着年龄的增长,抗体流行率很快上升,这一结果与我国其他省市(如北京、大连、广州等)报告的人群VZV流行率趋势相一致。0~2岁组约有87%的幼儿为VZV易感者,3~6岁组约有70%的儿童为易感者,因此0~6岁的学龄前幼儿是VZV疫苗免疫的首选对象。 国产水痘疫苗接种后6周抗体阳转率、GMT与进口水痘疫苗接种后差异无显著性,与国外有关报道Oka株水痘疫苗抗体阳转率及GMT水平相一致。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应发生率低,反应轻微,故建议在易感人群中推广应用国产疫苗。