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新都市病?你听过不?
前段时间,杜汶泽患罕见怪病的新闻被炒得沸沸扬扬,杜汶泽所患的这种极罕见的怪病叫做"米勒费雪症候群",是一种后天的多发性神经炎疾病,病因至今仍不为医学界所知.社会在进步,"病"也在进化,啥密集恐惧症、脸盲症、强迫症……这些个原来听都没听说过的"病",现在却引发了许多人的共鸣,在豆瓣上,单是各类型恐惧症的小组就有N个,且组员众多.有看见人多就腿软的,进入密闭空间就心惊胆战、冷汗直冒的,有看见生肉撒腿就跑的,还有经过隧道就惊慌失措的……这些个"病"有的你在医书上都找不到,就连医生可能也说不出你的病因,可它却真的存在,而且还被越来越多地总结出来.
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疑似缺氧窒息昏迷事故调查
目的 及时查清事故发生原因,为采取预防控制措施提供科学依据.方法 采用流行病学调查及现场职业卫生学调查方法,对事故中病例的临床表现、窒息经过及窒息原因进行调查分析,并对事故场所进行现场检测.结果 现场检出二氧化碳、二氧化氮,氧含量20.9%,同时企业忽视管理,工人违规操作,密闭空间内高温高湿,导致缺氧窒息昏迷.结论 企业应加强有限空间作业的管理,加强员工职业卫生知识的培训,及时了解生产过程中可能产生的职业病危害因素,提高员工自我防护意识.
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净化手术间气密门控制印板分析与故障维修
0 引言洁净手术间空气净化需要两个条件:洁净层流和密闭空间.气密门是保证手术室洁净度的重要设备,自动开关门,封闭气流,达到空间密闭性要求,保证手术室的洁净度.
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简析“患者被锁休息室”事件
前段时间笔者从报纸上看到“患者被锁在休息室”的新闻,很有感触,患者在当地一家医院做人流手术,当时正值中午,术后身体虚弱在休息室休息。没想到护士临走时将门上锁,患者的家人在门外进不来,“护士走时我说别锁门,但她还是锁了”,终导致患者被困休息室近两个小时。患者表示,休息室是一个密闭空间,自己无缘无故被困两小时,没有任何医生护士来看,“如果发生意外都不知如何是好,希望医院能给一个合理的说法”。事发后医院方已向患者道歉,并给予患者一定的补偿。作为行内人,我们可以从该事件中发现管理中的几点缺失。
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夫明防水敷料在紧急处理骨科负压封闭引流漏气中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是外科创面引流的革命性变化.VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中,负压一旦消失时间过长,引流区内就会开始积液且无法溢出,因此保持有效负压是维持VSD成败的关键.骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面,针对复杂的创面如手或足,接口处会发生松动,甚至出现漏气现象.
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密闭舱室内爆炸致大鼠失能性脑损伤的神经电生理机制研究
目的 探讨密闭舱室内爆炸致大鼠失能性脑损伤的动态变化规律及神经电生理机制.方法 68只SD大鼠随机分为正常对照组(n=4)、开阔地爆炸组(OTB组,n=32)和舱室爆炸组(ECB组,n=32).舱室爆炸组和开阔地爆炸组分别在模拟装甲舱室内和舱外以600mg雷管电起爆,动物距爆点21.5cm.观察大鼠伤前及伤后1、3、5、8、12、24、72h(每个时间点4只大鼠)失能性脑缺血面积和诱发电位的改变.结果 舱室内、外爆炸后30min大鼠失能程度均为25%.TTC染色显示开OTB组伤后5h出现肉眼可见脑缺血区域,12h缺血区面积大,至72h基本恢复正常;ECB组伤后3h即可见缺血区,至72h缺血区仍存在.诱发电位检测显示,ECB组伤后5h体感诱发电位N1波潜伏期延长,伤后8h运动诱发电位N1波潜伏期延长,且感觉变化先于运动变化.结论 舱室爆炸致脑失能较开阔地爆炸更早且伤情更重,缺血区域和诱发电位的潜伏期可能与失能性脑损伤相关.
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负压封闭引流技术治疗组织缺损的护理
负压封闭引流技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.
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负压封闭引流治疗骨科软组织缺损及刨面感染50例护理体会
常见的骨科软组织损伤有交通意外引起的骨折、机器压伤、感染创面、皮肤缺损等[1].负压封闭引流术(VSD)指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其形成一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过控制负压促进创面愈合的全新治疗方法[2].其主要作用为保护、引流创面,促进创面肉芽组织的生长[3].
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心理干预在VSD治疗患者中的应用
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,将引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[1]。该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创,先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面[2]。随着临床研究的深入发展,V S D技术的应用已拓展到植皮区的固定或切口的固定等方面,在整形外科的应用如头面颈、四肢、会阴等处创伤或瘢痕松解切除后的患者,对难以均匀加压及固定的植皮区域能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率[3]。我科自2011年11月至2013年9月收治73例患者,其中大多为男性青壮年患者,应用VSD引流治疗对难治性感染性伤口、经久不愈的溃疡、车祸伤创面的治疗取得了良好的效果。
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一起缺氧及一氧化碳急性中毒事故调查报告
目的 调查某洗染公司工人在燃料储罐进行维修检查时,发生的急性职业中毒死亡事故,查找其原因,提出防范对策.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 燃料储罐内温度升高,燃料液体蒸发、蒸汽量增加、燃料燃烧不充分,氧含量极低,认为4名工人为一氧化碳中毒昏迷同时现场环境蒸汽过多,导致缺氧,窒息死亡.结论 该企业锅炉房为集装箱改造厂房,通风条件差且内部没有加装机械通风装置及报警器,员工也没有配备相应个人防护装置.提示用人单位注意“密闭空间作业”,遵守密闭空间作业职业危害防护规范.同时应该引起相关监督部门的重视.
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一起密闭空间缺氧致死事件的调查
密闭空间也称局限空间,空间足够大但又有限,进出口受限制,通风不良,能进行非常规、非连续作业.1989-2003年全国42.5%的窒息性气体中毒发生在密闭空间,硫化氢、一氧化碳、二氧化碳是主要因素[1].我们分析本次密闭空间发生因缺氧致死事件的原因,提出有效的预防和控制措施,旨在避免类似事件的发生.
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密闭空间作业场所职业中毒事故的调查分析
目的 探讨密闭空间作业场所职业中毒事故的原因,提出控制预防职业中毒的措施与对策.方法 采用事故后的流行病学调查方法,对湛江市2003-2012年间发生的10起密闭空间作业场所职业中毒事故进行调查分析.结果 湛江市2003-2012年发生的密闭空间作业场所职业中毒事故10起,28人中毒,死亡8人,死亡率28.57%.事故主要发生在船舶、水产和采矿等行业.引起职业中毒的毒物品种主要是窒息性气体、刺激性气体和有机溶剂.中毒原因主要是缺乏监管制度、无有效的防护用品、缺乏职业病防护知识教育等.结论 严格执行《密闭空间作业职业病危害防护规范》的有关规定,建立制度、落实职责、采取职业病危害防护的综合控制措施,消除或控制密闭空间作业场所的职业病危害因素,是防止职业中毒的有效对策.
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油罐车蒸汽洗罐作业职业病危害因素检测及其防治对策
目的 了解铁路油罐车蒸汽洗罐作业职业病危害因素及作业者的接触情况,提出控制和预防职业中毒的措施和对策.方法 采用职业卫生学调查和现场浓度检测,用时间加权平均浓度(CTWA)、短时间接触浓度(CSTEL)和超限倍数分析评价作业者的接触情况.结果 在满负荷作业时苯、二甲苯(CSTEL)分别为85.8和118.0 mg/m3,超过职业接触限值7.6和0.2倍;高温度、湿度分别为44.7℃和80%;检测的所有毒物(CTWA)均未超过职业接触限值;存在安全操作、局部通风、现场毒物检测及应急救援措施不到位的情况.结论车辆段油罐车蒸汽洗罐作业存在急性职业中毒和中暑隐患.蒸汽洗罐作业属于密闭空间作业,应严格按照安全操作规程作业,建立作业准入制度,加强作业场所的局部通风和应急救援措施,可有效预防和控制急性职业中毒的发生.
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为什么要亲近绿色
一个人在密闭空间工作一段时间后会变得暴躁易怒,如果马上出门看些绿植,呼吸下新鲜空气,心情就会平复下来.明末画家文震亨在《长物志》中写道“水令人远,石令人古,园林水石,不可无”,提出植物、景观与人息息相关.
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首例应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理
肢体大面积皮肤剥脱伤是刨伤骨科难度大、并发症多的损伤之一,目前四肢大面积剥脱伤的治疗及护理无成熟的经验可循.封闭负压吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,将引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.
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两起职业性窒息性气体中毒事故分析
近年来,广西梧州市发生了两起职业性窒息性气体中毒事故,发病人数6人,其中1人致残。这两起案例均发生在密闭空间或通风不良的环境中,主要由于操作工和施救人员缺乏安全意识和危害辨识力,违章操作,盲目施救而导致的中毒事故,我们现将事故调查报告如下。
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密闭空间窒息性气体职业中毒事故原因及预防控制措施分析
为预防密闭空间作业所致窒息性气体职业中毒事故的发生提供依据,对密闭空间作业窒息性气体职业中毒4个典型事故案例进行了调查分析.结果 表明,密闭空间作业不仅具有种类多、作业环境危险因素和作业管理危险因素多、作业危险性大的特点,而且一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S)、氮气是危害生命的主要气体.提示,密闭空间作业是一种风险比较高的作业,其危害辨识是进行风险评价和控制的关键,而制定密闭空间作业职业病危害控制标准或规范对预防、控制和降低密闭空间作业的危害具有重要的现实意义.
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试论加速制定密闭空间作业职业卫生标准的现实意义
近年来,我国硫化氢、一氧化碳中毒事故频发,严重威胁着劳动者的生命和健康.分析这些事故的原因,近半数以上的中毒事故发生在密闭空间作业,因此,加速制定密闭空间作业职业防护标准是当前职业病防治面临的紧迫问题.我们综述了国外密闭空间作业防护标准现状,分析了当前我国密闭空间作业职业防护的主要问题,并探讨了制定密闭空间作业职业防护标准的现实意义.
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密闭空间的职业病危害与控制技术
受卫生部委托,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草有关密闭空间的防护规范技术文本.为此,我们对我国硫化氢、一氧化碳中毒事故进行了统计分析,通过借鉴国际上相关的先进防护技术和国内有关管理技术[1~5],提出了我国关于密闭空间的防护控制规范.现将有关控制技术要求概述如下.
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试论加速制定密闭空间作业职业卫生标准的现实意义
近年来,我国硫化氢、一氧化碳中毒事故频发,严重威胁着劳动者的生命和健康.分析这些事故的原因,近半数以上的中毒事故发生在密闭空间作业,因此,加速制定密闭空间作业职业防护标准是当前职业病防治面临的紧迫问题.我们综述了国外密闭空间作业防护标准现状,分析了当前我国密闭空间作业职业防护的主要问题,并探讨了制定密闭空间作业职业防护标准的现实意义.