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依法保护自身权益
本刊曾在1999年第10期刊发过<从小作坊害人谈起……>的文章.说的是几位年轻的姑娘背井离乡,到河北某地为小作坊老板从事箱包生产,不幸导致职业中毒,使有的姑娘久卧病榻,有的在亲属的搀扶下才能行走,其状况颇为悲惨.原以为此事件经过各类媒体的曝光,会引起当地有关部门的注意,从而加强劳动卫生与职业病的管理,使这类悲剧不再发生.但令人不解的是,该事件发生3年之后,仍是这个地方--河北省高碑店市白沟镇近又发生一起骇人听闻的职业中毒事件,6位年轻的女工由于在生产箱包的小作坊里长期接触工业有害毒物苯,导致再生障碍性贫血,悲惨地离开了人世.
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职业中毒患者的心理护理
目的 探讨职业中毒患者的心理特点,认识到心理护理在职业中毒治疗中的重要性.方法 对我科10年间收治的632例职业中毒患者的心理特点进行回顾性总结.结果 通过心理护理减少了并发症的发生.结论 对职业中毒患者积极采取心理护理,能起到与药物同样重要的作用.
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我国三硝基甲苯中毒研究现状
三硝基甲苯(TNT)于1863年问世,于1905年作为军用炸药.经过两次世界大战的考验,TNT一直是世界上产量大,用途广的一种炸药.据报道[1]我国早发现TNT引起作业工人中毒性黄疸性肝炎而死亡者为1959年6月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血而死亡者为1959年5月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血合并肝脏肿大、肝功能异常(当时未认识到为中毒性肝炎)及双眼晶状体周边部点状浑浊(当时未认识到为TNT性白内障)者为1959年6月.据对6287名TNT作业工人体检资料分析发现(1960~1973),中毒性肝炎为578人,检出率为9.19%.据对3 127名TNT作业工人(1973)进行体检发现,TNT白内障1 032人,检出率为33.0%.据全国五种职业中毒普查(1979~1982)资料证明[2],TNT作业工人44 377名,实际受检42 020名,受检率为94.7%.在受检的42 020名工人中,检出TNT中毒性患者1 677名,中毒患病率为3.99%,居全国五种职业中毒之首;检出观察对象(可疑中毒)9030名,观察对象检出率为21.5%.TNT中毒及观察对象合计检出率为25.48%,占受检工人的1/4.综上所述,我国TNT职业危害仍是相当严重的.现就我国TNT中毒研究成就作一综述.
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职业性接触砷、铅对作业工人心电图的影响
职业性接触砷或铅均可直接引起心肌损害[1].据报道,砷与铅的配对化合物对大鼠游离肝细胞的联合毒性研究结果表明,两者的毒性相近,其联合毒性呈毒性相加作用 [2].单纯接触砷或铅对心电图的影响已多有报道[3,4],但同时接触砷和铅后的联合毒作用对心电图的影响还未见报道.为了解作业工人在生产环境中接触含有砷、铅的烟尘后,其心电图的改变情况,我们对某冶炼厂除进行了一般劳动卫生学调查外,还对作业工人的心电图进行了检查.
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苯接触标志物尿中苯巯基尿酸的分析与评价
尿中苯巯基尿酸(SPMA)与苯接触存在良好相关性,是低浓度苯接触特异和敏感的生物标志物.SPMA可用高效液相色谱法(HPLC)、液质联谱(LC/MS)、气质联谱(GC/MS)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测.本文详细介绍了国外检测尿SPMA的方法,评价了尿SPMA作为职业苯接触生物标志物的有效性和应用.
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对职业中毒病人实施健康教育的效果评价
目的评价对职业中毒病人开展健康教育的效果,为完善教育模式提供依据.方法对125例职业中毒病人采取个别指导、集体讲座、文字宣传和收看录像、幻灯等形式开展规范、系统的健康教育.通过问卷调查比较病人在教育前后健康知识、态度和行为得分及对医疗服务满意度的变化.结果病人在健康教育前后知识、态度得分差异显著,行为得分总体变化不明显;在健康教育后,女性相关态度和行为改变均显著高于男性;高年龄组在教育前知识得分显著高于低年龄组,在教育后知信行指标也较高,但与教育前比较无显著性差异;不同文化程度的病人,知识得分在教育前后、态度得分在教育后差异显著,行为得分在教育前后组间差异均不明显.结论医院健康教育能够有效提高病人相关知识水平、改善对疾病的态度,但不能显著改变行为;教育效果受性别、年龄和文化程度的影响.因此,在健康教育中,应针对病人的具体情况,确定相应的教育方法、内容和强度,进行持续的教育和行为干预,以取得更好的效果.
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山东省某医院职业中毒病人健康教育的效果分析
目的 评价对职业中毒病人实施跟踪连续性健康教育效果,以探讨完善教育模式.方法 对山东省泰安市中心医院分院106例职业中毒病人实施住院健康教育的基础上,出院后采用医院-社区联动教育模式进行跟踪连续干预,并在干预前后采用同一问卷进行测评,比较病人在教育前后健康知识、态度和行为得分变化.结果 病人知识平均得分由干预前的65.82分上升到88.71分,态度平均得分由61.10分上升到81.97分,行为平均得分由59.55分提高到77.88分,干预前后得分差异均有统计学意义(P<0.05).女性的态度和行为干预效果好于男性(P<0.05);不同年龄和文化程度病人知识、态度和行为得分均显著高于教育前(P<0.05),且高年龄组干预后行为得分好于低年龄组(P<0.05).不同文化程度病人干预后得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对职业中毒病人采用医院-社区联动模式实施跟踪连续性健康教育,能够有效提高职业中毒病人防治知识水平,显著改善病人对疾病防治的态度和行为,值得推广借鉴.
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农村职业中毒控制快速响应研究
目的:研究建立农村职业中毒控制快速响应网络的有效性.资料:来源于国家相关法律、法规对职业中毒响应的要求,象山县疾病预防控制中心职业中毒调查资料和突发公共卫生事件处置工作实践.结果:建立农村职业中毒控制快速响应网络,提高和改善了应急处置能力和条件,加快了中毒事件报告、处置响应速度,对中毒人员的现场医学急救和医院救治及时有效,中毒的监督监测、预警及健康教育效果明显.讨论:分析农村职业中毒控制快速响应体系建立的有效性,中毒快速响应的及时性和规范性,基层实施现场医学救治和医院专业治疗结合的重要性,预防性措施是防止中毒发生和减轻中毒危害的基础.结论:建立农村职业中毒控制快速响应网络可行、有效,且十分必要.
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突发性公共卫生事件与医疗需求
根据新颁布的<突发公共卫生事件应急条例>规定:突发公共卫生事件是指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
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绍兴市1997-2003年慢性职业中毒情况分析
摸清绍兴市慢性职业中毒发病状况和发病规律,探讨职业病防治措施,我们对7年间发生病例进行回顾性分析研究.
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硫化氢职业中毒事故分析研究及对策
硫化氢本身的物理化学性质比较特殊,不同浓度的硫化氢会对人体造成不同程度的影响.但是,硫化氢对于医药、农药和金属制备都有十分重要的作用,因此,有很多人从事硫化氢职业.如何采取有效措施应对硫化氢中毒至关重要,对此,本文将对硫化氢职业中毒事故进行详细分析,并提出相应的解决对策.
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卫生检验在突发公共卫生事件中质量控制研究
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.尽管随着实验室资质认定、计量认证、实验室认可工作的开展,质量控制工作在日常检验中逐步加强,但由于突发公共卫生事件的特殊性,决定了对卫生检验工作的特殊要求,实验室条件、人员技术、检验水平、现场调查、样品采集、保存运输、项目确定、方法选择、检验过程等方面的质量控制直接影响着检验结果的及时性和准确性,对提高突发公共卫生事件处置具有重要意义.
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急性职业中毒应急处理中卫生监督职责探讨
作者通过法规比较,认为目前法律、法规、规章对急性职业中毒应急处理中卫生监督职责规定存在诸多矛盾,造成卫生监督在急性职业中毒应急处理中经常处于被动地位,出现两难局面,经常成为被追究责任的对象.建议卫生监督机构不应再主持急性职业中毒事故调查处理,但必须积极履行急性职业中毒事故报告、应急救援、应急监督执法职责,同时做好急性职业中毒事件相关违法行为调查处理及急性职业中毒预警等有关常规监督执法工作,避免失职.
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对一起疑似职业中毒的分析与思考
通过一起疑似职业中毒发生经过的介绍,作者从患者职业史、临床表现、流行病学调查及实验室检查等方面进行了分析,后否定了职业中毒的可能.提示医院、用人单位及卫生监督部门应认真贯彻执行<职业病防治法>的有关规定,保障劳动者的合法权益.
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一起职业中毒引起卫生行政复议案的思考
2000年7月7日,萧山市某企业发生了一起职业性苯中毒事故,萧山市卫生局依法对肇事企业作出了罚款5 000元的行政处罚决定.该企业不服,在法定期限内向杭州市卫生局提起行政复议.杭州市卫生局依法作出了维持萧山市卫生局行政处罚的复议决定.因申请人在规定的时间内未提起诉讼,自觉履行了行政处罚而结案.本文结合行政复议中有关问题对当前职业卫生违法案件查处中的有关问题作一粗浅的探讨,为职业卫生立法提出建议.
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浙江省1992~2002年职业中毒情况分析
作者对1992~2002年浙江省职业中毒发病情况进行了分析,结果发现近几年来职业中毒发病人数有上升趋势,中毒的种类也在增加.按行业(企业)性质,乡镇企业无论是急性职业中毒事故的起数还是慢性职业中毒的人数均居首位.结果显示本省尚存在着严重的职业危害,必须引起高度重视.
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“九五”期间辽宁省职业中毒发病情况分析
为全面详细的掌握辽宁省职业中毒的发病情况,了解产业工人所受各种有毒有害物质危害程度,为完善防护措施提供依据。我中心依据职业中毒报告卡(表)分别对急性、慢性职业中毒按地区、产业系统、病种进行统计分析。结果显示“九五”期间辽宁省共报告急性、慢性职业中毒病例1099例,其中慢性职业中毒病例843例,急性职业中毒病例256例,其中报告急性职业中毒死亡33人。作为老工业基地的辽宁省,铅和一氧化碳仍然是威胁工人健康与生命的化学物质。
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试论医院公共卫生管理自动化
重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发公共卫生事件可能造成社会公众健康的严重损害.如何及时、准确地捕捉突发公共卫生事件可能发生的早期信息,是突发公共卫生事件应急反应中为关键的环节之一.相比疾病预防控制机构(CDC),医院更有可能早感知疾病的流行,更便于早期观测到突发公共卫生事件的先兆.
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绍兴市2004年突发公共卫生事件报告情况初探
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.绍兴市于2003年1月启用"国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统",对突发公共卫生事件进行网络直报.
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杭州市余杭区二甲基甲酰胺危害分析
近年来,二甲基甲酰胺(DMF)职业中毒时有报道[1,2].为了解本区DMF作业的职业卫生状况,为治理DMF提供科学依据,维护劳动者的健康权益,我们于2002年开展了本区DMF作业场所的卫生学调查,基本掌握了本地区DMF作业场所的浓度和作业职工的健康水平.现将调查结果报告如下.