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净化手术间气密门控制印板分析与故障维修
0 引言洁净手术间空气净化需要两个条件:洁净层流和密闭空间.气密门是保证手术室洁净度的重要设备,自动开关门,封闭气流,达到空间密闭性要求,保证手术室的洁净度.
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自制可控式体位垫在颈过伸位手术中的应用
头颈外科手术常采取颈过伸位来达到术野的暴露. 在实际操作过程中需多人合作,且体位垫本身存在一定缺陷:体位垫尺寸固定,不能根据需求随意调节;因调节高度需使用棉制品等含纤维材料,对洁净手术间有一定的影响;凝胶垫,较柔软,消毒液易沾染,较难清洁. 针对以上问题,我院自制了可控式体位垫,选择甲状腺手术200例和支撑喉镜下手术300 例患者,年龄10 ~80 岁,体质量指数为 18. 5 ~28 kg/m2. 使用后取得满意效果,现介绍如下.
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洁净手术间开展烧伤合并特殊感染手术的护理体会
在烧伤的救治过程中,各类手术已成为烧伤常见的治疗措施,对于手术室的环境质量有着非常高的要求,尤其在进行烧伤合并特殊感染的手术时对于各项消毒、隔离净化措施的要求更加规范、严格,在这种特殊情况下,手术室规范化护理流程操作和手术室人员的慎独精神就成了减少和避免手术室交叉感染具有非常重要的意义.
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洁净手术间空气细菌浓度测试方法调查与分析
目的 了解洁净手术间空气细菌浓度测试现状及影响因素.方法 对来自24所三级甲等医院的手术间人员,自行设计问卷行调查.结果 9个基本问题答案一致且正确,5个与洁净手术间特性相关的问题答案有较大差误及分歧.结论 被调查者了解空气细菌浓度测试方法的基本要求,但对洁净手术间的特殊要求缺乏准确认识;对5个关键问题的理解差误,是现存问题的症结;为确保洁净手术间空气质量,相关专业培训是必要的.
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手术间重复接台手术空气质量的动态观察
目的:通过手术间重复接台(即连续3台)动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率.方法:选择10000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30 min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60 min及手术结束前15 min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测.结果:手术全过程,手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异(P<0.01).手术开始与手术结束前15 min空气菌落数高,随着手术的进行菌落数逐渐下降.结论:重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率.
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洁净手术间多台手术空气质量情况分析
目的:了解洁净手术间多台手术时不同时间段空气细菌污染情况.方法:选择百级洁净手术间两间,面积均为40 m2,连续在相同温度、湿度的环境下进行48次144例Ⅰ类切口手术.两间手术间分别为A组和B组,A组每台手术结束后常规清理手术间,并静态自净15 min后接下一台手术;B组手术结束后常规清理手术间,立即接下一台手术.两组手术过程中均控制人员流动、开关门、挪动仪器、整理布类物品等的次数及动作幅度.分别在两个手术间当天第1,2,3台手术患者切皮时、手术开始60 min、结束前10 min 9个时点采用“五点法”在手术间布置细菌培养基采样.结果:各组不同时间段、手术台次的空气细菌菌落数差异无统计学意义(P<0.05).结论:层流手术间在设备良好情况下,无菌连台手术不需要间隔自净,可以直接进行接台手术,缩短了手术患者等待的时间,增加了外科手术的周转,提高了工作效率.
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浅谈洁净手术室的管理
洁净手术室是以洁净手术间为核心,包括各类辅助用房、自成体系的功能区域,通过建立科学的流程及严格的分区管理,终达到控制院内感染,保证患者生命安全的目的,从而提高手术室的管理水平.
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可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用
无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,是手术室管理的一个重要组成部分[1],各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域[2],按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用.我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,无菌物品间1间,日均手术量35台次,设器械班护士管理无菌物品间,负责每日对无菌间内所有物品进行清理和检查,防止过期物品出现,在清理无菌间物品时,针对每件物品仔细查看,耗时过久,在上下左右移动物品时大量消耗体力,为减少检查时间和体力消耗,我科自制可移动取物标牌用于无菌物品的管理,效果良好.现介绍如下.
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运用科学管理控制层流手术间医院感染护理措施
随着外科技术的发展,对外科手术环境设备等有了更高的要求,我科洁净手术间共十间,其中百级4间,千级复合手术间:万级3间,十万级2间。脑外科、心脏外科、血管外科及胸外科专科手术因手术级别较高,合理的布局流程及科学的管理体系,规范管理,保持手术室的洁净环境能有效预防手术的交叉感染,促进手术成功率的提升,这是层流手术间管理面临的重要课题。
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探讨护士分层级培训在手术室的实践效果
随着社会经济和医疗水平的快速发展,患者对护理的需求不断变化,期望值不断提高,因此坚持持续改进,不断提高护理质量是护理人员的一项长期任务。2011年我院手术室开始实施手术室护理人员分层级管理,我院现有手术间7间,其中万级洁净手术间1间。
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层流手术室设"中心岛"供应护士的作用
手术室"中心岛"的设计思想创立于美国70年代,它是一个无菌物品供应走道,由专门护士将无菌物品分配、存放在走道的储存柜中.储存柜一侧通手术间,另一侧通净电梯供给,是洁净的流线,这样杜绝了无菌物品(器械和敷料)受任何干扰或污染的可能性.我院是一所以神经外科为主的综合性医院,手术室有16个洁净手术间,面向神经外科、普通外科、胸外科、骨科、妇产科、耳鼻喉科等6个科室,每天完成30~40例手术,在"中心岛"即洁净走廊,我手术室设立了满足手术需要物品的提供者,称为供应护士.供应护士是由手术室主管护师或工作10年以上的手术室护师担任,她的设立,为各科手术的顺利进行提供了物质保证,是手术护理质量在有条不紊高质量的轨道上进行的重要基础.多年的实践证明,供应护士的作用及承担的职责是举足轻重的.
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头颈部手术中两种眼部保护方法应用的效果评价
手术患者全麻暂时处于意识丧失、肌肉松弛、神经反射迟钝的状态,包括眼部肌肉,此时患者闭眼不能、泪液蒸发,以致角膜干燥;且麻醉药物可抑制腺体的分泌,若患者长时间处于麻醉状态,可导致泪液分泌减少,可使眼睛失去其天然保护作用[1].头颈部手术因靠近患者眼部,消毒液易渗入、操作过程易摩擦,洁净手术间的风速、湿度等因素均可致使暴露的角膜表面干燥.
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护理干预对洁净手术间微生物含量的影响
2002年1月以来,我院开始使用净化空调手术间,有5例患者出现切口感染,为探讨其影响因素,对6间面积与室内设施相同的手术间,分别在相同时间段不同管理要求下进行空气细菌培养、监测并认真分析结果.
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现代骨科层流洁净手术室感染控制管理
手术室历来是医院感染控制与监测的重点部门.我院是以骨科和烧伤为特色的三级甲等医院,现有创伤骨科、手外科、矫形骨科、脊柱外科、运动损伤科、小儿骨科以及骨肿瘤科等7个亚科.随着我院骨科分科越来越细,各专科的手术难度、精度增大,对我院手术室的感染控制与管理提出了更加严格的要求.我院手术室自2010年11月~ 2011年10月使用层流洁净手术间进行感染控制管理,38 562例Ⅰ类手术无一例发生术后感染事件.现将经验介绍如下.
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手术供应室规范化管理模式的建立与实施
我院是一所综合性教学医院,新建洁净手术间12个,因建筑位置与中心供应室较远,器械、敷料及各类物品无法由中心供应室统一供应,决定成立手术供应室.经1 a的实践,手术供应室建立健全了各项规章制度,逐步走上了科学化、规范化的管理轨道.现介绍如下.
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层流洁净手术间的环境控制管理
层流洁净手术间在各医院已被广泛应用,对于降低因术中原因造成的感染起到很大的帮助。手术间是一个医师、护士、患者、进修生、实习生等人员相对集中且流动性较大的地方。如果管理不到位,极易造成切口感染、医院内交叉感染和医源性感染。现就层流手术间的管理与控制方法介绍如下。
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洁净手术室的环境管理
随着社会不断进步,医学卫生知识不断普及,病人的自我保护意识不断自强,病人看病、住院、手术都会产生一系列问题,医院手术室为有效预防术后感染,对洁净手术室的要求越来越关注,我院自2006年9月洁净手术间投入使用,通过实践应用总结洁净手术室管理经验介绍如下:
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矿山急救手术对洁净手术室空气菌落变化的监测研究
目的 研究动态状况下在普通手术间和洁净手术间矿山急救手术空气菌落及洁净手术间择期手术空气菌落的变化,以观察矿山急救手术对空气洁净度的影响.方法 采用平板暴露沉降法,分别对普通手术间、洁净手术间病人入室前、术中60min手术间空气进行采样.结果 矿山急救手术在普通手术间做预处理再进入净化间手术与净化间择期手术术中60min菌落监测结果无显著性差异.结论 矿山急救手术前预处理再进入洁净手术间手术,可有效减少空气菌落含量,保证了手术环境质量达到国家卫生学标准,降低了手术切口感染率.
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净化空调手术间的管理体会
目的:探讨影响层流手术室空气消毒质量的因素.方法:选择手术间2间面积与室内设施相同,其中实验手术间采用严格的管理措施,对照手术间采取常规方法处理.两室在相同时间内空气采样进行细菌培养,连续15天,观察护理干预效果.结果:虽然都是层流手术间,但采取严格的管理措施和未采取严格的管理措施,其空气中的细菌含量是不同的.结论:洁净手术间单纯依赖净化系统是不够的,必须配套一系列的管理措施,才能有效的降低室内细菌含量,使切口感染率降低,从而减少医院感染的发生.