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三种消毒方法对无菌间空气消毒效果观察
为了寻找对无菌间空气快速简便的消毒方法,比较了"A法(水擦+紫外线)、B法(含氯消毒剂擦+紫外线)、C法(含氯消毒剂擦+含氯消毒剂喷雾)等三种方法的消毒效果.结果,A、B、C三种方法均可使无菌间空气中自然菌下降达到合格要求,但C方法好.结论为,用C方法对无菌间空气进行消毒,简便易行.
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无菌间空气监测不合格原因分析
空气清洁程度直接关系到无菌物品质量安全.医院供应室无菌区属于Ⅱ类环境,空气中细菌总数≤200 cfu/m3为合格标准.白求恩国际和平医院供应室进行的空气细菌数监测结果明显超标,经分析原因,采取措施后,重新监测结果均合格.
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层流手术室无菌间盛放无菌物品容器消毒效果评价
手术室内应用无菌物品繁多,为了使用方便,每种物品盛放在塑料筐中.由于使用频繁,其消毒管理和监测易被忽略.为加强手术室环境消毒管理,我们于2005~2006年对塑料筐进行了消毒质量监测.
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酒精擦拭消毒物体表面的效果观察
医院普遍采用含氯消毒液对物体表面进行擦拭消毒,效果比较可靠,但我们在实际工作中发现,含氯消毒液消毒法存在腐蚀性强、刺激性大等缺点,经常造成无菌柜金属框架的锈斑,擦拭后使人感到很大的刺激性.为此,我们改用75%酒精对无菌间的物体表面进行擦拭消毒,并对擦拭后的物体表面进行监测.
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新型与原型三效热原灭活剂应用效果的比较
三效热原灭活剂原系一复方含氯消毒剂,专用于处理医疗器械时灭活热原,现将该剂原型中二氯异氰尿酸钠含量增加,使有效氯由≥5%增至≥8%,并添加去污等成分.对该灭活剂的新型剂与原型剂进行了应用效果比较.比较时,取注射器100%副, 随机分为甲、乙两组各50副.两组均按洗涤四步法(去污、去热原、去酸碱、精洗)处理后,用二层棉布包装,经121℃压力蒸汽灭菌30 min.取出,置无菌间(室温18~ 25℃,相对湿度35%~50%)柜中存放.两组区别在于去热原时,甲组以新型剂100倍水溶液(有效氯含量为800 mg/L)浸泡30 min,乙组以原型剂100倍水溶液(含有效氯 500 mg/L)浸泡8h.
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手术室无菌物品管理的技巧
手术室是医院各种资源集中的重要部门,无菌物品的管理是手术室护理管理的重要组成部分,无菌间放置有各类缝线、无菌敷料、无菌手术包、无菌器械包等,种类达数百种,如何对无菌物品进行科学有效的管理是值得探讨和亟待解决的问题。我科采取不同颜色不干胶标签对物品进行分类表示,效果满意,现介绍如下。
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加强供应室无菌室管理
供应室无菌间制定质量管理标准,并设专人负责.工作人员进入无菌间要着无菌衣、帽、口罩和专用鞋,非该区人员不得随意进入.无菌室内配备空气净化消毒器进行空气消毒,每日进行湿式小扫除,每周进行大扫除,每月进行空气、手、物体表面细菌学监测,各项指示控制在低标准,符合消毒技术规范规定.
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供应室的监测与管理
在综合性医院里,每天都有大量的器械、物品、敷料等需要高压灭菌,因此供应室的监测与管理对预防和控制医院感染具有极其重要的意义和作用. 首先要做好供应室的监测工作.监测的方法有两种.一种为消毒识别.为进一步防止已消毒物品与未消毒物品相混淆,可采用无菌物品的包装外面贴3M胶带的方法,因为3M胶带与灭菌物品经高压灭菌后可变成深褐色.对于较大的器械包、敷料包等中央要放置化学指示管或卡,若高压灭菌后化学指示管内的颗粒未熔化或卡未变色,则说明渗透未达到,所消毒灭菌物品便不可使用.另一种方法为生物监测或B-D监测.为保证消毒灭菌效果,必须每月对高压锅进行监测.压力蒸汽灭菌锅可采用嗜热脂肪杆菌芽孢监测,即每锅放置5个点(上层中心,中层左前、右后,下层左后、排气管附近),灭菌后取出.嗜热脂肪芽孢杆菌的菌管,须在56摄氏度的专门培养器内进行细菌培养,24h看颜色变化,48h看结果,如培养基由淡紫色变为黄色混浊,则表明有细菌生长,反之培养基不变色为灭菌合格.目前已有厂家生产出2h即可得到检测结果的生物指示剂.预真空压力蒸汽灭菌锅则采用B-D监测.即将B-D包放于灭菌锅温度低处,如果灭菌后颜色变化均匀一致便说明灭菌合格. 其次要做好供应室的管理工作.一是每年对供应室消毒员进行一次健康体检,合格人员持证上岗.同时还要进行关于高压灭菌锅的构造、原理、保修以及微生物学、院内感染等知识培训,不断提高从业人员素质.二是严格执行操作规程,确保灭菌时间、温度、压力、饱和蒸汽状态等.三是灭菌物品出锅时必须立即封闭储槽及各种有孔器皿;放置无菌间,由专人负责,分类存放,标明消毒日期,认真做好记录,并将记录存档3年.四是供应室、无菌间每日进行紫外线空气消毒两次,每月对空气、物体表面等监测一次,发现超标及时整改.
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可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用
无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,是手术室管理的一个重要组成部分[1],各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域[2],按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用.我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,无菌物品间1间,日均手术量35台次,设器械班护士管理无菌物品间,负责每日对无菌间内所有物品进行清理和检查,防止过期物品出现,在清理无菌间物品时,针对每件物品仔细查看,耗时过久,在上下左右移动物品时大量消耗体力,为减少检查时间和体力消耗,我科自制可移动取物标牌用于无菌物品的管理,效果良好.现介绍如下.
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消毒供应中心无菌间护士不同洗手消毒方法的效果比较分析
目的:探讨不同的洗手消毒方法在消毒供应中心无菌间护士中的应用效果。方法将消毒供应中心无菌间的12名护士随机分为两组,每组6名,分别采用鼓楼牌抗菌洗手液配合流动水七步洗手法+纸巾擦干、爱护佳免洗手消毒液配合七步洗手法,比较两种洗手消毒方法的消毒效果。结果两种洗手消毒方法洗手后的细菌阳性率均显著低于洗手前,差异有统计学意义(P<0.05)。两种洗手消毒方法的消毒合格率,3 h后两种洗手方法的消毒合格率均无统计学意义(P>0.05)。鼓楼牌抗菌洗手液对皮肤刺激性显著小于其他组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论鼓楼牌抗菌洗手液对皮肤的消毒效果较好,且消毒持续时间较长,对皮肤无刺激,是一种安全、高效、方便快捷的消毒方法。
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供应室无菌间护士两种洗手方式的效果比较
目的:研究供应室无菌间护士采用两种不同洗手方式的效果.方法:我院供应室人员按自主意愿分别采用固体肥皂洗手法和消毒湿巾擦拭法中的一种洗手方式,共进行100人次,每次洗手后都进行手部细菌培养.结果:固体肥皂细菌清除率75%,消毒湿巾擦拭法细菌清除率达92%,两者有统计学意义.选择消毒湿巾擦拭法的人次81次,而选择固体肥皂法洗手的19人次.结论:消毒湿巾擦拭法较固体肥皂洗手法更能有效地灭菌,且方便使用,应积极提倡.
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供应室无菌间两种空气消毒方法的效果比较
目的比较供应室无菌间两种空气消毒方法的效果.方法采用三氧消毒机与多功能动态杀菌机对供应室无菌间空气消毒,随机抽样平板暴露法监测.结果两种方法消毒后测得各点空气细菌数,均符合卫生部规定的消毒标准,无显著性差异.结论多功能动态杀菌机较三氧消毒机具有更多优越性,能在有人的情况下同步操作消毒,实现了真正意义上的人机共存.
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医院消毒供应中心无菌间管理存在的问题及对策
医院消毒供应中心(CSSD)是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室,是再生无菌物品供应周转的物流中心。无菌物品存放区的管理是消毒供应中心管理的重要环节,也是保障患者医疗安全的重要措施。本院对无菌间管理中存在的问题进行分析,并采取相应对策,现报告如下。
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供应室环境质量监测与分析
2002年1月~2006年1月,我们对供应室环境质量进行连续监测,现将监测方法及结果报告如下.1 方法1.1 空气监测在消毒后从事医疗活动之前采样,用直径9 cm的普通营养琼脂板在采样点暴露5 min采样,监测空气中的细菌数,包装问面积<30 m2,在一条对角线上取三个点,无菌间面积>30 m2,取东两南北中五个采样点,平板与地面垂直高度80~150 cm,37℃温箱培养24 h,计算菌落数.
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无菌间两种空气消毒方法效果及监测
医院供应室无菌间是储存和提供无菌物品的场所,是控制院内感染的关键环节.1999年以来我院供应室采用紫外线灯照射消毒与三氧消毒杀菌机对无菌间空气消毒,并逐日对无菌间进行一次消毒前、后空气采样监测,现将两种消毒法的使用及监测结果报告如下.
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供应室护理带教方式的探讨
我科每年接受200多名护士实习,实习时间约为3周-4周.另外,还接受临近各市医院护理进修人员每年约50名.进修的方式是分阶段、多层次、各区域(库房、无菌间、打包区、敷料室、污染区)带教.使护生、进修人员以致3周-4周圆满地完成供应室实习和进修任务.受到护生和进修人员的好评.多层次带教是将护生和进修人员分为本科生组、大专生组、进修组.带教任务由护师职称以上的护士担任,由各区小组长主要负责制.
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三组消毒法对无菌间空气消毒效果观察
目的对无菌间空气消毒效果的观察.方法采用①消毒液擦拭+紫外线;②消毒液擦拭+消毒剂喷雾;③消毒液擦拭+电子消毒器三组消毒方法分别对无菌间进行空气消毒.结果 C组方法效果较好.结论消毒液擦拭+电子消毒器适于无菌间的空气消毒.
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无菌试验洁净间消毒剂消毒效果的验证
无菌试验洁净间的消毒灭菌对于保证试验结果的准确可靠是非常重要的.为了确保无菌检查结果的可靠性,避免由于无菌间灭菌不彻底而导致制品阳性结果率的提高,我们对本所洁净室灭菌效果进行检测验证,建立了自己的检测方法和判断标准,现将其介绍如下.
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多功能动态杀菌机对无菌间空气消毒效果观察
医院无菌间空气的污染程度,直接影响无菌间内所进行的无菌操作效果和无菌物品的存放环境.因此无菌间空气消毒是感染控制的主要措施之一,是医院消毒工作的重点.现在有些医院仍然每日只作一次定时消毒.为了观察动态消毒和每日一次定时消毒对空气质量的影响,进行了实际的消毒效果检测.
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加强手术室无菌包的规范化管理
加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的核心。笔者从加强手术室护士培训、无菌间消毒和管理、无菌包的储存和有效期监管以及规范无菌包入库领用流程等方面来探讨无菌包的规范化管理。