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南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究
目的 研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果.方法 在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验.结果 使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%.冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季.用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长.结论 南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间.
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无菌持物镊干式保存使用在医院Ⅲ类环境中的污染状况
目的:探讨在医院Ⅲ类环境中无菌持物镊干式保存是否能够保持无菌状态及其影响因素.方法:将灭菌后的持物镊在病房治疗室干式保存使用,观察不同季节(即不同的温度)、不同使用频率及暴露时间,对无菌干式保存持物镊无菌状态的影响.结果:干式保存使用中的无菌持物镊存在细菌污染机会,持物镊污染率高为15%,持物镊带菌的危险性随着环境温度的增高、使用时间的延长及使用频率和暴露时间的增加而增加.结论:为确保医疗安全,无菌持物镊应一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至低.
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无菌镊的干式保存效果检测
针对目前尚无较理想的无菌器械保存的灭菌剂情况,我院采用无菌镊装于罐中干式保存,并对其保存维持时间的效果进行了检测.
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手术室持物钳不同保存方法效果评价
手术室无菌持物钳传统处理方法是将灭菌后的持物钳放于灭菌保存液内,随用随取,但其缺点是麻烦且容易受到污染.为简化处理程序,我们比较了湿式保存、干式保存、一次性使用小包装器械等3种方式的效果.
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氧气湿化瓶使用中及消毒后不同保存方式的细菌污染调查
1998年8月,对使用中与消毒后干、湿保存的氧气湿化瓶、瓶内导气管和外接橡皮管,用棉拭涂抹采样,作细菌污染检测.其消毒方法为用1∶200稀释的84消毒液(主要杀菌成分为次氯酸钠,使用溶液含有效氯250mg/L)浸泡10min.取出后浸泡于生理盐水中保存(湿式保存),备用;或再置生理盐水中浸泡20min,以无菌钳取出控水、晾干,置无菌包布内保存(干式保存)备用.使用中的氧气湿化瓶不作消毒,仅每天更换瓶内蒸馏水.
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加强消毒管理前后换药室细菌污染状况比较
1999年6月,对本院7个换药室加强消毒管理前后细菌污染进行了检测比较.加强管理的措施为:①清除室内无用设施,在室内隔出换药区;②室内由专人按时通风换气,用紫外线照射消毒,每日二次用1∶200稀释的"84"消毒液(含有效氯250 mg/L)喷洒与擦拭物体表面,每周二次用1:100稀释者(含有效氯500 mg/L)消毒污物桶;③工作人员进入室内必须带口罩、帽子,换鞋;④严格执行无菌操作规程,一人一套换药用具,用毕经初步冲洗后以1:200稀释的"84"消毒液浸泡10 min,再冲洗后经压力蒸汽灭菌;⑤无菌物品及取其所用长钳采取干式保存,长钳4 h更换一次,无菌物品24 h重新灭菌一次;⑥遇有特殊感染病人,随后对物品进行严格消毒,隔离室用福尔马林(40%甲醛溶液,用量为4ml/m3)加高锰酸钾(用量为3g/m3)熏蒸12~24h.检测时,室内空气用普通营养琼脂平板沉降5min采样;物体表面、人员手用浸有采样液的棉拭涂抹采样;取消毒液1ml,加入9ml相应中和剂溶液中.
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使用中无菌器械与空气菌数相关性研究
目的 研究医院使用中无菌器械干式保存时限与室内空气菌数的相关性.方法 采用无菌检验和平板沉降法对使用中无菌器械和室内空气进行了检测.结果 在室内有人走动10次,空气中细菌总数达到647 cfu/m3,干式保存的无菌器械使用超过39次,使用中干式保存的无菌器械即受到污染.结论 使用中干式保存的无菌器械污染与空气染菌量及使用次数密切相关.
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两种方法保存无菌镊子的细菌学评价
采用细菌学评价方法对两种方法保存无菌镊子的效果进行了观察.结果,用含20g/L戊二醛消毒剂湿式保存1周,合格率可保持在95.8%;用干式保存法,2 h后即出现阳性,6 h后合格率只有84.9%.结论,用灭菌剂湿式保存无菌镊子比干式保存法有效时间长,但灭菌剂保存使用时需要冲洗,比较麻烦.
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无菌器械使用时限的临床观察
目的 观察干式保存无菌器械使用时限,确保无菌器械质量.方法 采用无菌检验方法和空气采样检测方法对保存器械和环境卫生质量进行检测.结果 室内采用循环风空气净化器持续运行,控制人员流动不超过12次,空气中菌数为234 cfu/m3,干式保存器械在4h内连续39次培养均无菌生长.室内空气不作持续性净化,人员流动超过12次,空气中菌数为697 efu/m3,干式保存无菌器械在4 h连续39次培养全部为阳性.结论 对治疗室、换药室、处置室人员流动进行控制和室内空气持续循环风消毒器运行,有利于无菌器械干式保存质量.
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洁净手术室干式持物钳更换时间的研究
目的 观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的佳更换时间.方法 在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察.结果 在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%. 结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h.
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层流洁净手术室内干式无菌持物钳更换时间的探讨
目的:观察在层流洁净手术室内干式无菌持物钳持续开启7小时的无菌状况,以探讨延长干式无菌持物钳更换时间的可能性.方法:在层流洁净手术室内,对40支干式无菌持物钳依次在开启时、使用4小时、继续放置至7小时3个时间点采样120例进行连续细菌学监测,观察干式无菌持物钳开启7小时后的无菌状态.结果:在严格执行无菌技术操作原则下,在层流洁净手术室内,干式持物钳开启7小时内可保持无菌状态.结论:在层流洁净手术室环境中,干式无菌持物钳的更换时间可以适当延长.
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无菌持物钳不同保存方法的成本及边际成本对比研究
无菌持物钳是用来夹取、传递无菌物品的工具,按对人体危险性分类属高度危险性医疗用品,临床应用非常普遍,但在应用中却是发生污染问题多的用具之一[1].
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干式保存在基层医院的应用体会
根据<消毒技术规范>和<消毒管理办法>中提出的"干式保存优于湿式保存.手术器具、医疗用品能压力蒸汽灭菌的首选压力蒸汽灭菌,可以高压灭菌的物品尽量不采用浸泡消毒的原则".