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苯扎溴铵消毒液配制与含量测定
苯扎溴铵属季铵盐类阳离子表面活性剂,因其价廉,且杀灭繁殖型细菌作用较强,可应用于临床科室的持物钳医疗器械的消毒,现就配制方法与含量测定报道如下.
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使用中持物钳放置无菌干罐中的效果检测
为了解使用中持物钳放置于无菌干罐中可维持钳部无菌的时间,连续按时进行细菌污染检测.结果,放置于无菌干罐中的使用中持物钳,在医院Ⅱ、Ⅲ类场所于4 h内未检出有细菌污染;浸泡于含戊二醛2%(g/ml)的溶液中者,仅在2 h内未检出有细菌污染.说明将使用中持物钳放置无菌干罐中的效果较好.
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洁净手术室干式持物钳更换时间的研究
目的 观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的佳更换时间.方法 在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察.结果 在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%. 结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h.
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使用中无菌持物钳两种保存方法的效果比较
目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.
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无菌持物钳使用中存在的问题及对策
目前,在诊疗操作过程中夹取无菌物品和医疗器械,医院普遍使用无菌持物钳,因而无菌持物钳的灭菌质量直接关系到医院感染的发生,若使用中受到污染,极易造成医院感染.为了切断持物钳这一可能导致医院感染的环节,我们医院采取的对策是实行无菌物品塑封单包装,全院所有科室取消持物钳泡镊筒及器械浸泡.报告如下.
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不同级别洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究
目的 探讨不同级别洁净手术室内使用的干置无菌持物钳的保存时间.方法 选择医院在百级、万级和30万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳各80把为研究对象.分别在4、6,8、12 h 4个时间点采样,并进行细菌学检测.结果 在百级、万级和30万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳12、8、6 h组分别与4 h组比较,差异无统计学意义.结论 不同级别洁净手术室内使用的干置无菌持物钳保存时间应当有区别,在百级、万级和30万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别可以保存12、8、6 h.
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手术室取消持物钳效果研究
目的探讨取消持物钳的效果.方法将取消持物钳组与传统的干置持物钳组、湿置持物钳组进行比较分析.结果手术室取消持物钳方法在使用和管理上优于干、湿持物钳组,合格率100%.结论取消持物钳不需要每天定时、每周更换持物钳消毒液,使用时不易引起无菌持物钳污染,符合医院感染控制要求,节省开支.
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无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性分析
目的 探讨无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性.方法 选取本院普通手术室使用的持物钳240例,随机分为干缸组和湿缸组,各120例.于4 h、8 h、1 d、3 d、14 d分别采集两组标本,送于细菌室,于37℃恒温箱内培养48 h,比较两组4 h、8 h、1 d、3 d、14 d检出有菌数及两组平均保存时间.结果 干缸组持物钳保存4、8 h检出有菌率为2.50%、3.33% 与湿缸组的0.83%、1.67% 比较差异无统计学意义(P>0.05);1 d时,干缸组检出有菌数显著高于湿缸组,差异具有统计学意义(P<0.05);干缸组平均保存时间(0.28±0.07)d低于湿缸组的(10.36±2.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通手术室环境中,无菌干缸存放持物钳有效保存时间内能够降低污染率,效果可靠.
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治疗室3种无菌物品的细菌学检测
我们对治疗室内持物钳容器,器械消毒容器,盐水棉球3种无菌物品进行了细菌学检测,探讨该物品受到细菌污染后与院内感染发生的关系.现将其结果报道如下:
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采用自制紫光LED照射医用持物钳/镊消毒罐杀菌效果的预实验观察
目的:探讨自制紫光LED照射医用持物钳/镊消毒罐杀菌效果。方法观察传统无菌钳/镊干式保存法和不同波长紫光LED灯照射30 min,无菌钳/镊保存时间;观察无菌钳/镊经人工染上标准菌株后,采用不同波长紫光LED对其照射的杀菌效果。结果①传统干式无菌钳/镊镊保存时间为16 h;波长265、280 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为3 d;波长365 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为1 d;②波长265、280 nm紫光LED均对标准菌株有杀灭作用,波长365 nm紫光LED照射对部分菌株有杀菌作用。结论本研究设计的紫光LED无菌持物钳/镊保存罐具有一定的可行性,但部分技术难点还有待解决,同时希望有更多医院参与其中,得出更多中心数据,对本设计加以改进、完善。
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运用循证医学原理探讨手术室取消无菌持物钳的必要性
循证医学(evidence based medicine,EBM)的概念简言之,是临床医疗实践(包括诊断、治疗、预防)以及医疗卫生决策均应以现有的,可获得的佳科学研究证据为依据[1].本次研究对手术室持物钳由湿式→干式→取消的改进,经过2年多的临床实践,证明效果可靠,使用方便,是免遭手术所需用品二次污染的重要改进,被手术室护士及外科医生所接受.本文结合中国生物医学文献数据库中的相关文章,讨论手术室取消持物钳的必要性.
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气管切开护理盒的设计及应用
在护理气管切开病人时,每日需要更换切口敷料及进行多次吸痰,所需物品如持物钳、吸痰管、盐水、换药碗等通常是放在治疗盘中,置于病人床头柜上,使用、消毒极不方便,且细菌污染的环节很多.为改变这种状况,设计并制作了气管切开护理盒,经临床使用,效果较好.
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干湿无菌持物钳使用后监测结果比较与对策
无菌持物钳是取用和传递无菌物品的必备工具[1].为了确保安全护理,我们对无菌持物钳使用后与更换前的无菌状态进行了调查,并就存在的问题提出改进措施.现报告如下.
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无菌持物钳使用方法的研究
2000年启用层流手术室后开始对无菌持物钳进行了湿置-干置-取消的探索研究,摸索出真正适合我院的持物钳保存方法,结果如下.1 对象与方法1.1 监测对象 (1)湿置组:将持物钳及容器经高压灭菌后,将无菌持物钳浸泡在2%戊二醛的容器中.每天更换持物钳,每周更换容器及消毒液.
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洁净手术室干式持物钳及容器更换时间研究
近年来,我们在万级层流洁净手术室连台手术中使用干式持物钳及容器,效果满意.现将干式持物钳及容器更换时间研究体会报告如下.1 资料与方法1.1 实验用品持物钳、容器(有盖不锈钢圆柱筒,筒高15cm.筒口直径为6.5 cm,简底直径为4cm)、足量无菌棉拭子、无菌洗脱液、无菌培养管、培养基等.将持物钳及容器刷洗干净,抹干,上油,内置132℃化学指示卡,双层包布包装,外贴3M胶带,注明有效日期,高压灭菌后备用.每台手术开始前,打开持物钳包,检查化学指示卡,达标率100%即可使用.
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对基础护理操作应用持物钳(镊)的商榷
在传统的基础护理操作中,多处用到持物钳(镊),从方便、实用角度看,很多情况下可不用,不仅能保证或增强原有的操作效果,而且可有效地预防各种并发症.
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巧用克氏针镜下切除桶柄状撕裂半月板
镜下部分半月板切除是治疗不可修复性破裂半月板的一种常用方法.半月板中1/3桶柄状破裂,愈合潜在能力较低,临床上通常将破损部分的半月板切除,使半月板恢复稳定和原有的平滑度.切除破损部分的半月板有许多方法,大多数的方法要求增加多个手术入路、需用多种关节镜手术器械,增加软组织损伤.作者推荐给同行的一种技术是只取膝前内外侧2个入路和用小号克氏针(直径1.8mm)带锁持物钳(又称游离体钳)和剪刀,就能轻易、快速、安全地将桶板状破裂半月板整块切除.
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干置持物钳效果研究
目的 探讨干置持物钳的效果.方法 将干置持物钳与湿置持物钳进行分组抽样监测.结果 干置持物钳使用合格率明显高于湿置持物钳,差异有显著性(P<0.01).结论 干置持物钳不需要定期更换消毒液,不受消毒液浓度、时间等影响,灭菌可靠,符合医院感染的控制要求.
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干湿无菌持物钳的使用效果监测分析
干、湿无菌持物钳经时限性100次监测比较,结果提示,干式持物钳在使用和管理上优于湿式持物钳,前者在4 h使用时间内监测合格率明显高于后者.使用干式持物钳不需每周更换消毒液;使用时不残留消毒液,不会污染无菌物品;符合院内感染要求;节省开支.
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持物钳2种灭菌方法的效果比较
目的 探讨干燥灭菌和浸泡灭菌用于持物钳灭菌中的效果.方法 取50套经干燥灭菌的持物钳和50套经浸泡灭菌的持物钳,统计2组在手术使用1h、2h、3h及4h的菌落数.结果 干燥灭菌持物钳的菌落数少于浸泡灭菌法,灭菌效果好,差别有统计学意义(p<0.05).结论 干燥灭菌法灭菌效果可靠,值得推广.