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外科护理过程中两种手消毒方法探讨
目的:探讨两种外科手消毒法的消毒效果.方法:选取参加择期手术的医护人员60人,每名医护人员分别进行揉搓和刷洗两种外科手消毒法1次,将采用刷洗外科手消毒法作为对照组,采用揉搓外科手消毒法作为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.结果:两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义(P>0.05);实验组操作时间显著短于对照组(P<0.05).结论:免刷式揉搓外科手消毒法消毒效果达到了卫生部《消毒技术规范》标准且操作时间短.
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外科护理过程中两种手消毒方法探讨
目的:探讨两种外科手消毒法的消毒效果.方法:选取参加择期手术的医护人员60人,每名医护人员分别进行揉搓和刷洗两种外科手消毒法1次,将采用刷洗外科手消毒法作为对照组,采用揉搓外科手消毒法作为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.结果:两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义(P>0.05);实验组操作时间显著短于对照组(P<0.05).结论:免刷武揉搓外科手消毒法消毒效果达到了卫生部《消毒技术规范》标准且操作时间短.
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岛津MUX-10J移动X线机维修与体会
我院自2003年购得此机器以来,一直使用正常,但近期接到报修.经咨询操作人员得知:在机器插上电源插头,开机瞬间即报警,打开机器看到从面板开关渗进水,左右侧板有两块电路板分别是程序CPU板和X-COM板均是潮显泛白,不敢贸然开机.卸下两块电路板用酒精仔细刷洗后,再用电吹风吹干,开机报故障F01,查资料手册得知是电源故障,用万用表测得X-COM板+15V,-15V偏低,仅为3V.
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血管夹处理过程中存在的问题与对策
显微血管夹是医院外科手术常用的器械,显微血管夹的种类繁多、材质不同、功能不同、体积比例小等特点,使消毒供应中心(CSSD)在接收复用显微外科血管夹后,常出现各种以难以解决的问题,本文旨在工作实践中解决问题.1血管夹处理中存在的问题1.1血管夹的特点.血管夹体积小,不方便拿取;咬合面紧闭,内侧纹理的血痂不易刷洗,超声清洗机内的酶难以与之接触.
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浅谈术后器械的清洗
1 清洗中应注意的问题1.1器械质量问题:以往手术结束后,手术室洗手护士未将器械进行初步冲洗,不了解预处理的重要性,经常有满是干涸血液的器械被送往供应中心,给清洗增加了许多难度,而且残留的有机物较长时间附着在器械上就会造成腐蚀,需经过多道清洗程序方可清洗干净,增加清洗成本.1.2遵循程序规范操作:按照清洗程序规范操作,手工清洗时应先用流动水冲洗,清洗时对关节处和齿槽应反复仔细地刷洗,结构复杂的器械应尽量分解开,逐个刷洗干净,再用多酶洗液浸泡超声,后放人全自动清洗消毒器清洗.1.3器械清洗不彻底:由于手术器械结构复杂,清洗时未考虑器械的多纹路、多沟槽、有管腔等特性;而管腔类器械多较长、管径小、管腔狭窄,可直接被患者的血液、体液及分泌物污染,若不及时适当的处理,易使血液及有机物沉积在管腔内逢隙及狭窄部位,而血液、有机物是微生物很好的培养基,造成微生物的大量繁殖增加污染的风险.
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呼吸机外部气路管道系统清洗及消毒方法的实验研究
资料与方法将临床使用后的呼吸机管路按照随机的原则,将其分为人工刷洗组(A组,n=80),机洗组(B组,n=80)然后再将A组按照不同的消毒方法又分为两组,即含氯消毒剂消毒组(E组,n=40),环氧乙烷灭菌组(F组,n=40),将B组机洗后直接在全自动清洗机消毒(G组,n=80)
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住院包餐制餐具刷洗消毒与管理
为了解决住院患者的膳食营养问题,我院从2004年3月起实行住院全日包餐制,完善临床营养治疗体系中的医院基本膳食的管理.由专业营养师在营养专家的指导下,制订科学营养的平衡膳食,以满足不同患者的病情需要和疾病特点,促进患者早日康复.但住院患者携带各种各样的病原微生物,免疫功能较弱,抵抗外界细菌侵蚀的能力较低,易导致交叉感染.为了保障包餐制的安全实施,我们对餐具的刷洗消毒进行严格把关和系统的管理.
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医院口腔器械清洗消毒方法的改进
医院口腔器械的清洗消毒,原采用三步法处理:①拨牙钳、牙挺用器械消毒液浸泡2 h,牙钻、根管扩大针等用2%戊二醛浸泡10~20 min;②用软毛刷蘸去污粉刷洗拨牙钳、牙钻等,再以自来水冲净后,用洁净毛巾揩干;③将拔牙钳、牙挺等经121℃压力蒸汽灭菌30 min,牙钻、根管扩大针等以2%戊二醛浸泡3 h.因该三步法去残留血不彻底,我们在第1、2步间增加一步,以3%过氧化氢溶液浸泡15 min,而成为四步法处理.
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测定消毒剂对金属腐蚀性时应注意的主要问题
测定消毒剂对金属腐蚀性时,是以单位时间内金属损失多少判断消毒剂腐蚀性强弱。直观之,金属片质量与消毒液浸泡时间的计量准确是必须重视的。为称准金属片的质量,对刷洗后经50℃干燥的金属片,应待其温度降至室温再称;对消毒液浸泡后的金属片,应将其表面氧化腐蚀部分清除干净,否则会因氧化物存在而使片的质量大于浸泡前者。消毒液对金属片的腐蚀速度,除与消毒剂性质、金属种类有关(此是测定所要得出的结果)外,与消毒液接触金属片的面积、作用温度、消毒液浓度等亦有关系。因此,在进行测定时,尚需注意以下几点。
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管腔灌注清洗器的设计与应用
超声清洗机加多酶洗液在超声过程中借助于空化效应能够有效地去除手术器械表面上残留的污垢、血迹。管腔器械(如人流吸宫头、脑室引流包中的吸引器、椎间盘包内吸引器、硅胶吸引管、腰穿针、胸穿针、骨穿针、脑穿针等),由于其管道长短、粗细不一,在超声过程中只能去除管腔外的污垢、血迹,管腔内则无法去除,只有超声结束后,官腔较粗的需要用毛刷在液面下反复的进行刷洗,然后再用高压水枪进行人工冲洗。管腔太细无法用毛刷刷洗,则直接用高压水枪进行人工反复冲洗,若接头连接不好,个人防护措施不到位,管腔内的内容物很容易溅到颜面部,造成污染。管腔器械一个一个的手工冲洗,比较浪费时间,工作效率降低,甚至清洗不干净。为了提高工作效率,提高管腔器械的清洁度,笔者研制了管腔灌注清洗器,使用效果较好,介绍如下。
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无磷洗洁剂在外伤清创中的应用
在外科清创缝合手术中,术前清创对控制术后感染、伤口是否一期愈合起着至关重要的作用.过去清创我们采用软皂稀释液煮沸消毒后备用,但缺点是每次消毒装瓶很麻烦、用量大、备用期长;去污力差,浓度低了去污不彻底,浓度高了溅到伤口上引起疼痛,尤其对油污反复刷洗多次很难彻底洗净.2006年以来我们改用无磷洗洁剂清创,效果满意,介绍如下.
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自制人工肛门护理袋
临床上广泛使用的一次性肛门袋具有粘贴不住、效果不佳、消费高等缺点;永久性橡胶肛袋,使用后不易洗刷,异味难闻,进食油腻食物时很难刷洗干净,必须每日用热水冲洗,外出很受限制.针对这些缺点,自制一种人工肛门护理袋,现介绍如下.
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外科手消毒方法的研究进展
外科手术切口部位感染是手术常见并发症之一,占整个医院感染的10%~16%[1],一旦发生会给患者带来巨大伤害和损失.有研究[2]表明术中手术人员所戴手套的破损率约为15.5%,细菌会通过破损的手套污染术野,因此,只有正确有效的外科手消毒,从根本上切断潜在感染源才是预防外科手术切口部位感染的关键.
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我的从护感想:无怨无悔
光阴似箭,日月如梭,转眼我在护理岗位上已经工作了整整20年.在这20年的奋斗历程中,有快乐,有痛苦,有欣喜,有无奈,但更多的是感慨.我在一个拥有300张床位的二级甲等妇幼专科医院工作.初到医院我被分到婴儿室.那时,所有正常的新生儿都被放在那里,多的时候有80多个.两个人上班,换尿布、喂奶、刷洗消毒奶瓶、给婴儿洗澡、做一些特殊的治疗等等,一切的一切都在紧张忙碌中进行.那时候年轻,也不觉得累.探视日时,病人家属看到自己的孩子白白胖胖、干干净净的可爱模样,多送几句夸赞给我们,我们的心里就跟灌了蜜一样.
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改装一次性集痰器用于支气管肺泡灌洗术
在纤维支气管镜检查中,支气管肺泡灌洗是诊断呼吸系统疾病常用的检查项目.[1,2]但传统的灌洗操作中,玻璃灌洗液回收器经常漏气致灌洗液回吸不彻底,且刷洗、消毒不彻底.[3,4,5]近年我们把一次性集痰器稍作改装,制成了一种简单、方便、安全、经济的支气管肺泡灌洗液回收器,效果满意,介绍如下.
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聚多曲霉菌致阻塞性支气管曲霉病一例
患者男,51岁,因肺鳞状细胞癌行右上肺切除术后,并经1次化疗和2次放疗,10个月后出现咳嗽、呼吸困难,纤支镜检查发现右主支气管被黏液样栓完全阻塞,化验示CD4 /CD8比值降低为0.51,经支气管镜刷洗物细胞学检查未找到癌细胞.反复经抗生素治疗无效;经支气管镜活检组织培养未找到细菌及结核分枝杆菌.
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浅谈供应室管理
随着医学的不断改革和发展供应室工作越来越被重视,它是医院的一个重要部门,担负着全院医疗器械灭菌和各种敷料制作消毒及一次性材料的供应.在任何医院都不能忽视,它决不是简单的刷洗、包装、消毒、下收下送,而是具有科学性、技术性及责任性.
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不同方法清洗牙周科刮治器的效果比较
目的 比较不同方法清洗牙周科刮治器的效果.方法 按照随机原则,将临床使用后的刮治器分为4组,A组:碱性清洁剂(预泡液)+酶清洗剂+超声;B组:刷洗+酶清洗剂+超声;C组:酶清洗剂+超声;D组:预泡液+酶清洗剂+刷洗.结果 A组(82.3%)、B组(86.5%)和D组(83.7%)的清洗效率明显高于C组(75.9%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 预泡液+酶清洗剂+超声的清洗方法更适合于结构复杂、缝隙沟槽多且污染严重的器械,同时又能减少刷洗过程给护士带来的风险,是一种高效、安全而且省力的方法,可广泛的应用于临床.
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不同方法清洗软式内镜的清洗效果比较分析
目的 探索快速有效的内镜清洗操作流程,简化现有清洗步骤,缩短清洗时间.方法 将180条待清洗肠镜随机分为6组进行不同处理,分别为不同清洗流程、清洗流程中不同刷洗次数:即现有清洗流程、简化清洗流程刷洗1~3次,处理后采样做细菌学检测.结果 90条处理前内镜的平均菌落计数对数值为7.4909,处理后为0.4843,不同清洗流程之间的清洗效果相似、不同刷洗次数之间的效果相似,差异均无统计学意义;简化清洗流程较现有清洗流程节约了时间和一个清洗槽.结论 使用简化的清洗流程对内镜管腔刷洗1次即可达到规范要求,较现行的清洗流程更为适用;提高了工作效率和内镜使用率,为新的内镜清洗消毒规范的制定提供依据.
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口腔正畸科印模托盘清洗消毒的临床研究
多年来口腔印模托盘的清洗是一个老大难问题,一般平均一天一个护士要负责十几个大夫所采取的50-60付记存及工作模型,50-60付托盘都要清洁干净后再送去干燥或高压灭菌,然后才能再次使用.每一个托盘上都有100多个防止印模材脱落的小孔,这些小孔在取印模后粘附的印模材给护士刷洗托盘增添了许多麻烦和困难,每一个小孔中的藻酸钠都要用探针将其捅出,再用铜丝刷刷洗干净,这种工作非常烦琐和麻烦,已满足不了临床上的工作需要.本研究观察对比了2%万福金安消毒液、5%"84"消毒液、2%戊二醛消毒液三种对比效果,试找到一种有效的托盘消毒清洗剂以利于临床推广使用.