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外科护理过程中两种手消毒方法探讨
目的:探讨两种外科手消毒法的消毒效果.方法:选取参加择期手术的医护人员60人,每名医护人员分别进行揉搓和刷洗两种外科手消毒法1次,将采用刷洗外科手消毒法作为对照组,采用揉搓外科手消毒法作为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.结果:两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组操作时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:免刷式揉搓外科手消毒法消毒效果达到了卫生部《消毒技术规范》标准且操作时间短.
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外科护理过程中两种手消毒方法探讨
目的:探讨两种外科手消毒法的消毒效果.方法:选取参加择期手术的医护人员60人,每名医护人员分别进行揉搓和刷洗两种外科手消毒法1次,将采用刷洗外科手消毒法作为对照组,采用揉搓外科手消毒法作为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.结果:两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组操作时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:免刷武揉搓外科手消毒法消毒效果达到了卫生部《消毒技术规范》标准且操作时间短.
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不同类别擦手物品在外科手消毒中的效果监测及成本评价
目的 分析外科手消毒后不同类别擦手物品细菌培养监测及成本.方法 以参加手术的外科医生和洗手护士为研究对象,分为A组(毛巾组)、B组(湿巾组)和C组(擦手纸组),各50人,分别在外科手消毒、洗手、干手后进行细菌培养及成本核算.结果 3组手术人员干手后细菌培养结果无菌率比较无显著差异;但在成本核算中,A组经济成本明显高于B组和C组.结论 外科手消毒中选择合适的干手物品及设施,不但可以节约成本,提高工作效率,还可以提高医务人员洗手的依从性,值得临床借鉴及参考.
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提高外科手消毒正确率的干预研究
目的 了解外科医生实施外科手消毒正确率及干预措施的效果.方法 在不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,通过数字视频观察所有外科医生实施外科手消毒操作的正确率;采取签署目标责任书、拍摄外科手消毒操作视频、建立微信公众平台和微信群,发布培训视频、规培中心考核、个人反馈及会议反馈等干预措施.结果 随着一系列干预措施的实施与推进,外科手消毒正确率从干预前的50.45％提升至干预后期的93.21％,提升效果差异有统计学意义(x 2=113.67,P＜0.05);相关科室外科手消毒正确率呈上升趋势并提升明显(P＜0.05),干预措施实施的Ⅱ、Ⅲ期,外科手消毒正确率稳定在90.00％以上.结论 借助微信平台进行在职培训,标准细化,信息传递通畅并及时反馈,对提高外科手消毒正确率至关重要;持续有效的监管是保证外科手消毒正确率的重要手段.
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一种快速手消毒剂现场消毒效果观察
提要 目的 观察一种快速手消毒剂的实际消毒效果.方法 通过现场消毒试验方法,对该快速手消毒剂对外科手实际消毒效果进行了观察,同时与聚维酮碘作平行比较.结果 两组各200人次分别使用快速手消毒剂和聚维酮碘消毒后,即刻、60、120、180 min等4个时段采样检测,全部无细菌生长.200人次使用某品牌快速手消毒剂消毒手部皮肤,无1例出现红斑、水肿和皮疹,有3例出现瘙痒,不良反应率为1.5％.200人次使用聚维酮碘消毒手部皮肤,不良反应率为6％.结论 快速手消毒剂和聚维酮碘对医务人员外科手消毒效果无差别,消毒后均未培养出存活细菌,但快速手消毒剂消毒后皮肤速干性好,不良反应率低.
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两种外科手消毒方法效果监测
目的 比较两种外科手消毒方法的消毒效果及其不良反应.方法采用现场手消毒试验方法,对两种手消毒方法的消毒效果进行了检测,同时观察不良反应.结果经对100人次术前手消毒试验,两组消毒方法的消毒效果均达到国家规定标准.A组外科手消毒液对手部不良反应发生率为2％,B组不良反应发生率为12％.结论两组手消毒方法的消毒效果均符合要求,但A组外科手消毒液操作流程简单、消毒作用迅速,不良反应较轻.
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实施多种干预措施提高外科手消毒效果
外科手消毒是手术过程中十分重要的操作规程之一,可以清除或杀灭手部皮肤上的微生物,防止细菌从手部皮肤转移至手术部位,避免和控制手术后切口感染[1].我国卫生部2009年12月1日实施的《医务人员手卫生规范》中第七条,对外科手消毒应遵循原则、洗手方法与要求、外科手消毒方法及注意事项、监测合格标准等进行详细说明[2].我院手术室从2011年7月起对参加外科手术的人员,包括器械护士、手术医生、实习生进行一系列干预模式,手术人员外科手消毒合格率显著提高.
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一种消毒凝胶对手消毒效果观察
目的 了解一种以三氯生和乙醇为主要杀菌成分的手消毒凝胶对外科手和卫生手消毒效果.方法 采用棉拭子涂抹采样和细菌培养方法,进行了现场消毒效果观察.结果 外科术前手消毒,用该手消毒凝胶擦拭消毒2遍,每次作用1 min,对手表面自然菌平均杀灭对数值为2.45.卫生手消毒,用该手消毒凝胶擦拭消毒1遍,作用1 min,对手表面自然菌平均杀灭对数值为1.64.结论 该手消毒凝胶消毒效果好,可用于医务人员外科手和卫生手消毒.
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手部卫生与医院感染的研究进展
医疗机构中医务人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源,这些病原体不仅可从已感染伤口或引流伤口处获得,还可从正常、完整的皮肤区域获得.手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一.论文概述了手清洗、卫生手消毒和外科手消毒的分类定义.并对目前使用的酒精、洗必泰葡萄糖酸盐、碘伏、六氯酚、三氯生等各类手卫生产品的作用机理、效果对比及其特点进行了讨论.总结了手卫生存在的一些问题,包括医护人员手卫生遵守率低下,医疗机构对手卫生的重视不足,细菌对消毒剂敏感度的降低和消毒剂使用中发生的接触性皮炎等.并就如何降低接触性皮炎的发生率、减少杀菌剂不利效果的方法、提高手卫生遵守率等一些新的旨在改进手卫生状况的策略和对策进行阐述.
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手术室护士对外科手消毒知识认知程度调查分析
目的:调查分析手术室护士对外科手消毒知识的认知程度和掌握情况,揭示手术室护士掌握外科手消毒知识的整体水平,提高外科手消毒效果.方法:设计调查问卷,并对该市4家三甲和4家二甲医院手术室护士进行调查.结果:手术室护士对外科手消毒知识的认知存在很大的不足,并且存在态度上的懈怠.对于知识性问题的回答,正确率平均仅为40.65％;工作年限、第一学历、职称等对问卷正确率的影响具有显著性差异(P＜0.05),即工作年限越长、第一学历越高、职称越高的护士答题正确率越高.结论:建议相关医疗部门加强开展该方面知识的普及,进行必要的培训,制定完善的消毒制度,甚至奖惩制度,以求改善临床中外科手消毒欠缺的情况.
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外科手消毒方法的研究进展
外科手术切口部位感染是手术常见并发症之一,占整个医院感染的10%～16%[1],一旦发生会给患者带来巨大伤害和损失.有研究[2]表明术中手术人员所戴手套的破损率约为15.5%,细菌会通过破损的手套污染术野,因此,只有正确有效的外科手消毒,从根本上切断潜在感染源才是预防外科手术切口部位感染的关键.
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手部卫生与感染的关系及促进策略
随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题,而手部卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素.手部卫生是所有手部清洁行为的通称,包括消毒洗手、消毒手揉搓、洗手、手清洁、外科手抗菌、外科手消毒、外科手准备等等.
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手部卫生与感染的关系及促进策略
随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题,而手部卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素.手部卫生是所有手部清洁行为的通称,包括消毒洗手、消毒手揉搓、洗手、手清洁、外科手抗菌、外科手消毒、外科手准备等等.
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外科手消毒规范执行过程中存在的问题及管理对策
目的 进一步规范、统一海南省外科手消毒操作与监督管理.方法 2010年5月对海南省6所三级甲等医院外科手消毒规范执行现状进行调查,将执行过程中存在问题进行汇总、分析,制定相应管理对策.结果 该次调查中,仅1所医院制作图文并茂的外科手消毒指引;内容包括洗手前着装要求、外科手消毒流程、关键步骤示意图等,使手术人员对该项调查的满意度由75.24％提高至92.63％.结论 建议各医院强化管理力度、提高外科手消毒质量,以保证手术患者安全.
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进修人员外科手消毒效果监测与管理
目的 调查进修人员外科手消毒状况,发现存在的问题,制定改进措施,进而提高外科手消毒达标率,降低医源性感染率.方法 选取刚到院进修外科医师100名,对其外科手消毒效果进行检测.结果 有10名进修外科医师手部样本细菌培养阳性.结论 完善进修人员管理制度,加强进修医师的外科手消毒培训,规范外科手消毒流程,采取有效措施进行监控管理,从而提高外科手消毒达标率,防止手消毒不达标而引发手术部位感染.
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免刷手方法在外科手消毒中的应用
目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人；应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05)；消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求；切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.
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不同外科手消毒方法对手部皮肤影响的研究
目的比较3种常用外科手消毒方法对手部皮肤的影响.方法选择含乙醇无水洗手液揉搓、碘伏海绵擦手和碘伏刷手等3种外科手消毒方法,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响.结果3种外科手消毒方法都有良好的即刻消毒效果,含乙醇无水洗手液揉搓方法较碘伏消毒方法对皮肤损伤小.结论在外科手消毒时建议使用无水洗手液揉搓消毒的方法.
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北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查
目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.
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六西格玛管理对手术人员外科手消毒的影响
目的：探讨六西格玛管理对手术人员外科手消毒的影响。方法运用六西格玛管理方法对某三甲医院手术人员外科手消毒操作是否规范及消毒效果进行定义与测量；对外科手消毒操作规范率偏低、消毒后手部ATP生物荧光监测合格率偏低进行原因调查，发现影响外科手消毒的主要原因为手部皮肤舒适度差、培训及检查监督不到位、洗手设备用物便利性不足等；针对外科手消毒操作的主要影响因素，对外科手消毒操作从制定培训计划、建立检查监督制度、实施理论操作培训及考核、对洗手设备及用物、操作流程图等方面进行改进。结果应用六西格玛管理后，手术人员外科手消毒的规范率由70．14％提高至93．17％；手术人员外科手消毒后1min ATP生物荧光监测RLU值及手术结束后RLU值与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；干预后手术人员手消毒后1min及手术结束后外科手消毒合格率与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论六西格玛管理能有效提高外科手消毒规范率及消毒效果。
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手术室岗前培训对实习医生外科手消毒效果评价
目的 通过手术室岗前培训,了解实习医生外科手消毒的效果及相关知识知晓率,提高手消毒合格率.方法 将2011年104名实习医生随机分为观察组54名和对照组50名,观察组实习医生在进入手术科室实习之前,由手术室培训小组对其进行外科手消毒规范化培训并考核;对照组未经过培训直接进入手术室;医院感染科专职人员与手术室培训小组成员一起对两组实习医生进行随机检查,并进行手表面细菌数监测及相关知识提问.结果 观察组实习医生对外科手消毒的范围和所需时间知晓率均为96.3％,对照组实习医生知晓率分别只有74.0％和78.0％;观察组外科手消毒操作标准正确率明显高于对照组;观察组手细菌培养合格率达100.0％,对照组只有84.0％;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实习医生外科手消毒岗前规范化培训及考核,可有效提高外科手消毒合格率,认识手消毒对预防医院感染的重要性,提高实习医生对外科手消毒规范操作的依从性.
