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一种快速手消毒剂现场消毒效果观察
提要 目的 观察一种快速手消毒剂的实际消毒效果.方法 通过现场消毒试验方法,对该快速手消毒剂对外科手实际消毒效果进行了观察,同时与聚维酮碘作平行比较.结果 两组各200人次分别使用快速手消毒剂和聚维酮碘消毒后,即刻、60、120、180 min等4个时段采样检测,全部无细菌生长.200人次使用某品牌快速手消毒剂消毒手部皮肤,无1例出现红斑、水肿和皮疹,有3例出现瘙痒,不良反应率为1.5％.200人次使用聚维酮碘消毒手部皮肤,不良反应率为6％.结论 快速手消毒剂和聚维酮碘对医务人员外科手消毒效果无差别,消毒后均未培养出存活细菌,但快速手消毒剂消毒后皮肤速干性好,不良反应率低.
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两种快速手消毒剂的杀菌效果比较
目的 比较观察两种快速手消毒剂的杀菌效果,为科学选择手消毒剂提供参考.方法 采用载体定量和悬液定量杀菌试验方法,对两种品牌快速手消毒剂杀菌效果进行实验室观察.结果 两种快速手消毒剂分别为以乙醇为杀菌成分的手凝胶消毒剂和以复合双链季铵盐为杀菌成份的手消毒液.载体定量杀菌试验表明,以手凝胶消毒剂原液,对布片载体上的大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,金黄色葡萄球菌作用1.5 min,平均杀灭对数值均>5.00.悬液定量杀菌实验证明,该复方季铵盐手消毒液原液对悬液内的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌分别作用0.5 min,平均杀灭对数值均>5.00.结论 两种成份与剂型不同的快速手消毒剂均具有较好的杀菌效果,以液体制剂杀菌效果更快速,但使用方法各有其特点.
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不同手卫生方法对医务人员手卫生效果的影响
目的 了解3种不同手卫生方法对手卫生效果的影响.方法 通过现场采样和细菌定量培养的方法,对某医院临床医务人员不同手卫生方法对手卫生效果的影响进行观察.结果 用含氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为82.47％;用洗手液洗手后,再用氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为81.03％;单独用洗手液按六步洗手法洗手,手卫生效果合格率为49.48％.结论 氯己定醇快速手消毒剂在手卫生处理中起主要消毒作用,单独使用洗手液进行手处理,手卫生效果较差.
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临床医护人员手卫生现状
大量流行病学资料显示,医护人员双手的细菌种类和数量较其他人群更多,且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具危险性[1].手部卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视[2].我国卫生行政部门和相关专业学者,在参考国际和WHO手卫生指南的基础上,结合我国的国情和医疗机构特点,制定具有先进性、科学性和可操作性的<医疗机构医务人员手卫生规范>,手卫生已越来越引起我国卫生界的高度重视,但就目前有关报道的总体情况看,手卫生现状仍不容乐观.
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医务人员手卫生的意义及管理
手卫生( Hand hygiene)为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂或洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程.保持手部的卫生是预防医院感染的基础,手卫生质量的好坏直接影响着医院感染的预防和控制.
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快速手消毒剂提高疑难输液患儿静脉穿刺成功率的效果分析
目的：探讨使用快速手消毒剂揉搓穿刺部位使血管扩张,提高小儿疑难静脉输液穿刺成功率的效果。方法将2000例连续输液2 d的疑难输液小儿,按单双日将输液患儿分为对照组和观察组,同一患儿单日为对照组,双日为观察组,对照组采用两次扎止血带的方法,观察组采用快速手消毒剂揉搓穿刺部位结合两次扎止血带的方法。结果观察组血管充盈度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血管充盈时间为(2.9±0.5)min,对照组为(4.3±1.5)min,差异有统计学意义(t=-39.598,P<0.01)。观察组患儿一次性静脉穿刺成功率为97.5%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(χ2=168.329,P<0.01)。结论快速手消毒剂结合两次结扎止血带的方法血管扩张明显,能有效提高静脉穿刺成功率及患儿家属满意度,且快速、方便、经济、安全。
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手术团队成员手卫生认知及依从性行为调查及对策
目的：了解和提高手术团队成员手卫生依从性，为医护人员执行手卫生规范提供依据。方法：现场观察和发放问卷方式。结果：76．45％认为难按照“手卫生指南”做好洗手工作，33％认为在摆完体位后未洗手进行导尿有交叉感染的风险，57．2％认为静脉穿刺或硬外穿刺未洗手进行其他操作有交叉感染的风险，20％手术医生接台手术摘手套后未外科洗手有交叉感染的风险。结论：加强手卫生知识培训和督导，确保患者安全。
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抗菌皂液及手消毒剂使用量调查分析
目的：调查抗菌皂液及手消毒剂的使用量，间接了解医务人员手卫生情况。方法对2010年度抗菌皂液及手消毒剂的实际使用量进行调查统计，每月填写手卫生用品量监测表，对各科室床日数、皂液及快速手消毒剂使用量进行统计，并计算每床日手卫生用品消耗量。结果4个季度皂液及快速手消毒剂每床日使用量分别为9.06 mL、11.83 mL、15.41 mL、13.23 mL。按实际占用床位数计算，皂液及快速手消毒剂消耗量较高的科室是：眼耳鼻喉科81.60 mL/（d·床）、妇科20.21 mL/（d·床）、神经外科18.73 mL/（d·床）、传染病科16.37 mL/（d·床）、烧伤科13.69 mL/（d·床）等。说明通过培训、督查等手段，我院手卫生依从性逐步有所提高，尤其是眼耳鼻喉科、妇科、神经外科、传染科等效果明显，但其他科室还需进一步改善。结论正确的手卫生方式，可大大减少手部细菌，因此，提高医务人员洗手的依从性，保证合格的洗手率，仍是今后工作的重点。
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荆州市院前急救人员手卫生状况调查
目的 了解荆州市院前急救医护人员手卫生状况及其影响因素.方法 采用问卷调查方法,调查85名院前急救人员手卫生执行状况；采用手部菌落采样法调查试验组45人(加强六步洗手法教育和使用手消毒剂)、对照组40人的手部污染状况.并调查救护车上的洗手设备情况.结果 院前急救人员手卫生执行率低.两组院前急救人员出诊中、洗手后的平均菌落数与手合格率差异均有统计学意义(P＜0.01).14辆救护车上有洗手设备的仅6辆,但均不能正常使用.结论 院前急救人员自我保护意识强于保护患者的意识.救护车上手卫生设施缺失严重,院前急救人员手部污染严重,出诊前按常规的六步洗手法洗手不现实,但在救护车上用快速手消毒剂擦手是切实可行的,是减少手部细菌污染的好办法.
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二种方法对病房病历夹消毒效果的观察
目的 寻找一种效果好并时皮肤刺激性小的消毒病房病历夹的方法.方法将本院内外科的200本运行中的病历夹,随机分成二组,每组100份病历夹,实验组采用快速手消毒剂进行擦拭消毒；对照组采用配置成1:50的84消毒液进行擦拭消毒.观察护理人员的手部有无刺激；采集病历夹的细菌做培养.结果二组病历夹均能达到国家规定的医院物体表面的细菌数,二组消毒后实验组护士比对照组护士手部皮肤刺激性小.结论使用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒方便,对护理人员的手刺激性小.
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三种方法对综合医院护办室电话的消毒效果观察
目的 选择一种消毒效果好、对医护人员手无刺激性的消毒剂进行消毒.方法 选用综合医院临床科室护办室的电话40部,每3周的周一早晨8:00对40部电话进行采样后,用84消毒剂、75％乙醇及快速手消毒剂分别对电话进行消毒,待干后进行采样培养,同时,每位护士擦拭5部电话后观察护士手部皮肤.结果 三种消毒剂对电话的消毒均能达到卫生部的标准.但是,84消毒剂及乙醇不仅有刺激性气味,同时对护理人员的手部皮肤也有刺激性.结论 使用快速手消毒剂既能达到卫生部关于医疗用品表面消毒标准(≤10cfu/cm2),对护理人员手部皮肤无刺激性.
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手部卫生与医院感染
医院感染又称之为医院内感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[1].
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医务人员手卫生三种处置方法的效果观察
目的:监测医务人员三种不同手卫生处置效果,以选择更好的手卫生产品.方法:采用棉拭子涂抹采样和细菌检测方法对医院三种手卫生产品:普通肥皂、快速手消毒剂、抗菌洗手液的洗手效果进行对比.结果:普通肥皂、抗菌洗手液、快速手消毒剂洗手合格率分别为88.51%,96.59%,97.22%.普通肥皂与抗菌洗手液、快速手消毒剂效果比较有显著性差异(P<0.05).结论:使用抗菌洗手液和快速手消毒剂效果明显高于普通肥皂,值得推广使用.
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酸性氧化电位水、皂液及快速手消毒剂对医务人员手卫生效果的研究
目的：通过现场采样检测，比较酸性氧化电位水（酸化水）、皂液及快速手消毒剂对医务人员手卫生的清洁消毒效果，为临床医务人员选择经济、便捷的手卫生方法提供依据。方法选择临床医护人员60人，随机分为3组，经培训掌握规范的手卫生方法，分别采用酸性氧化电位水（酸化水）、皂液及快速手消毒剂进行手卫生处理，采样培养后分别计数细菌菌落总数，利用 SPSS10．0软件分析比较三者的手卫生效果情况。结果快速手消毒剂与酸性氧化电位水手卫生处理后细菌菌落数无统计学差异（P＞0．05），快速手消毒剂与皂液及酸性氧化电位水与皂液间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依据本次试验结果，在手消毒处理上快速手消毒剂与酸化水的消毒效果差异无显著性。在无明显的污染时，利用快速手消毒剂或酸化水进行手消毒与皂液洗手的效果差异均有显著性（P＜0．05）。宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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快速手消毒剂与洗手液洗手效果的临床评价
目的:了解医护人员使用洗必泰醇快速手消毒剂的消毒效果.方法:对洗必泰醇和洗手液两种处理方法的效果进行细菌学监测,处理前后采集手指培养标本,计算手污染菌落数.结果:洗必泰醇快速手消毒剂的使用可使手部细菌减少95.4%,肥皂洗手只能使手部细菌减少69.4%,差别有统计学意义.结论:洗必泰醇快速手消毒剂能有效减少手部皮肤细菌,消毒后手感干爽,省时有效,是一种较为理想的临床手消毒剂.
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手消毒方法改进与应用
护理操作过程中为预防交叉感染,需在为不同患者操作之间进行手消毒.方法为用无菌持物钳从乙醇储物罐中取出 2粒棉球,擦拭双手,或用快速手消毒剂进行消毒.这样既浪费时间,又增加工作量,护士在临床工作中感觉不实用,而使用快速手消毒剂费用太高.受香水使用的启发,用废弃洗手液瓶盛装75%乙醇直接喷洒进行手消毒,使用时,只需按压按钮,直接喷于手心,搓洗双手即可达到消毒目的,现报道如下.
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自动杀菌净手器在手术室的应用与管理
2004年1～12月,我院手术室淘汰了沿用多年的手消毒方法即络合碘涂抹双手及手臂法,改为有后效作用的复配醋酸氯已啶快速手消毒剂装入自动杀菌净手器中,免接触红外线感应喷淋涂抹双手、双手臂,在手部消毒方面取得了方便、快捷、速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性[1]、费用低等多项效果.笔者对本区9家综合性医院15台自动杀菌净手器的使用情况以及易出现的故障进行统计、观察、分析,并提出管理对策,现介绍如下.
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品管圈在规范使用快速手消毒剂中的应用效果
品管圈活动是由工作相同,相近或互补的一群人自动自发组成的一小圈团体,简称QCC.通过现场管理方式,分工合作,运用质量管理理论和方法以解决问题为目标,使员工自主自发地参与管理活动,在工作中获取满足感和成就感,是一种自下而上的管理方法[1].2010年10月开始我科将品管圈应用到规范使用快速手消毒剂的行为之中,取得了满意的效果.
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过期快速手消毒剂的再利用
近年来,快速手消毒剂应用于临床,得到医务人员的广泛使用,医务人员手卫生依从性显著提高,因此临床将其设为常用消毒剂配备.而超过有效期的快速手消毒剂弃之可惜,为此,我们尝试用其去除记号笔残迹,效果满意.现将具体方法介绍如下.
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医院临床工作人员手卫生情况调查
目的 近年来医护人员手卫生状况受到关注.文中检测临床医护人员手带菌状况,并观察了解不同洗手方法的效果.方法 对诊疗操作前、操作中和应急状况下医护人员的手取样并进行细菌培养.结果 操作前手卫生合格率为52.5%,操作中为46.7%,在应急操作时手卫生合格率仅为30.3%.肥皂洗手及快速手消毒剂可使手部卫生合格率分别提高到61.8%和100%.结论 医护人员手卫生状况与医院内感染密切相关.多数临床医护人员对手卫生重视不够,合格率仅为50%左右,医生与护士手卫生状况无明显差异.流水洗手或快速手消毒剂均可改善手卫生状况,后者效果更好.
