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碘酊烧伤外阴部皮肤1例报告
碘酊能氧化菌体胞浆的活性基因,与蛋白质结合使之变性,对细菌、真菌芽胞、病毒及阿米巴原虫有强大的杀灭作用(1)是强有力的皮肤消毒剂,但必须用75%的酒精脱碘2次,禁用于粘膜及会阴部消毒.我院于1998年8月发生1例因进行手术部位消毒时,碘酊流至会阴部致会阴部溃烂,给病人造成身心痛苦.现报告如下:
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紫外线消毒储血专用冰箱的效果观察
储血专用冰箱为医疗单位储存血液专用,冰箱温控恒定和内部清洁要求远远高于普通冰箱.冰箱内部消毒,常规做法是用一定浓度的84消毒液或戊二醛等消毒剂擦试,由于这些消毒液都对不锈钢等合金板材有一定的腐蚀作用,不仅会减少冰箱的寿命,还会使冰箱内壁粗糙生锈,容易滋生细菌,影响消毒效果.因此我们尝试用紫外线来照射冰箱内部消毒,并对消毒效果进行观察.
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护理部对护士手部消毒的培训及管理
大量流行病学调查资料显示,医护人员在护理、诊疗活动后手部细菌污染严重,若不注意手部清洁消毒,很容易导致医院感染的发生,而在临床操作中,由于多种原因,洗手效果很难保证.为保证洗手实际效果,切断传播途径,我院护理部近年来不断加强护士手部消毒管理.
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手部消毒技术的发展趋势
在今天的医疗环境下,控制感染已经成了一件重要的事,成了日常话题.任何时候,全世界有超过百万人正遭受与医疗相关的感染,仅在美国,每天因医源性感染而死亡的人数在200~300.控制医源性感染重要的一项措施是手的消毒,医生、护士和医务工作者一定要做好手部清洁卫生工作,这可以减少感染风险和增加病人安全.世界卫生组织(WHO) 发出了一项名为"清洁的照护就是更安全的照护"(Clean Care isSafer Care) 的倡议,目的在于减少医源性感染.WHO的倡议中提出了技术性建议与对策,包括医护中有关手部卫生的指导方针和便于实施的一揽子实用工具, 规定了医院中五种场合下医务人员必须进行手的清洗.
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手部卫生:旨在降低医院感染的策略(六)--手部卫生创议接受度试验报告
1手部清洁产品的选择手部清洁产品的效果一直是影响医护人员洗手依从性的关键环节之一,因此一定要给医护人员提供低刺激性、有效的手部清洁产品,尤其是那些医护人员经常使用的手部清洁产品更应该具有这样的性质.临床上护理病人前后用于手部消毒的产品和那些手术人员进行手术手消毒的产品也都应该是高效和低刺激的.
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手部卫生:旨在降低医院感染的策略(十二)--手部卫生产品
Semmelweis的研究过去已经1 30年了,但他的发现仍被误解而不被采用.Semmelweis观察到一般肥皂洗手不能防止产后脓血症的传播,促使他对含氯消毒液控制交叉感染方面进行了深入细致观察.他的研究终阐明有效的手消毒液能防止引起产后子宫内膜炎、败血症甚至死亡的病菌的传播,而普通肥皂却做不到这一点.(Ehrenkranz NJ.一般肥皂洗手还是手部消毒?急需澄清的问题.感染控制医院流行病学.1992,13:299-301)
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电耳针加耳压治疗肾绞痛30例
1 临床资料本组30例,其中男24例,女6例;年龄小23岁,大65岁.30例均为泌尿系结石(肾结石7例,输尿管结石23例),为典型肾绞痛发作,伴尿路刺激征及肉眼血尿或镜下血尿,均经过B超或X线摄片确诊.2治疗方法取穴:神门、皮质下、输尿管、肾为主穴.针刺后用王不留行籽贴压,加脑、尿道2穴.方法:局部消毒后用30号0.5寸毫针刺入穴位,以酸胀为度,不可穿透耳软骨,再将电针治疗仪针夹夹在输尿管、神门2穴上.输出频率用密波,量以患者耐受程度而定,留针15分钟,取针后加耳压.
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枝川注射加艾灸治疗遗尿
操作:患者仰卧位,局部消毒后,采用针刺式注射法,使用1 ml注射器,1 ml生理盐水中加入0.3 mg地塞米松注射液,从百会穴进针顺顶中线方向缓慢注入l ml上述枝川注射溶液,注射完毕后用棉签稍压片刻,防止出血,再用碘伏消毒针眼,随后用艾条灸百会穴20分钟,每3天治疗1次.
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挑刺放血疗法治疗足跟痛
方法:选用外科大号皮肤缝合三角针,扳直后消毒,用其对选定穴进行挑刺治疗.选穴:阿是穴为主,患者取俯卧位,踝前垫一枕,仔细寻找足跟部痛点或敏感点.操作:用中号持针钳平行夹住针头,局部消毒后,依病人耐受程度,可用利多卡因于术点注一皮丘,左手绷紧该点皮肤,右手持针,刃部顺着肌筋膜方向挑刺约0.5 cm创口(避开浅静脉),并以此口为人口,进一步挑断创口内筋膜,如重压痛可挑深一些,痛点较宽时可将针斜挑断创口内周边筋膜,直至挑刺该区无阻力为度,让其流血1~3ml,术后用弹力创可贴封贴伤口,使挑破口皮肤对合.
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发热、咳嗽、咳痰1月
患者,男,45岁,因"发热伴咳嗽、咳痰1月"入院.1 病例摘要1.1 病史患者于2011年7月16日在工作中不慎右拇趾砸伤并局部出血,间断予以白酒局部消毒,右拇趾甲周淤血,无局部脓肿形成,未进一步诊疗.7月下旬出现发热,Tmax 41.0℃,伴畏寒、寒战,午后为主,约1h左右可自行降至正常,出汗较多,伴咳嗽、咳黄痰,每日约30~50 mL,易咳出,偶有头晕,无咯血、胸痛,无胸闷、呼吸困难.8月初逐渐出现双侧季肋部针刺样疼痛,深呼吸、咳嗽后加重,无放射痛.
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乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析
乳腺肿块针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1,2].本文对1115例乳腺肿块FNAC临床病理资料进行分析,以求得到认识上的提高.1 材料与方法1.1 材料收集我院1987-1998年1115例乳腺肿块FNAC病例,328例获得病理组织学对照,其中乳腺癌206例,肉瘤3例,良性病变119例.1.2 方法采用"一体化"工作程序[3],使用一次性10ml注射器,配8号普通注射针头[4,5 ].局部消毒后经皮刺入乳腺肿物内,抽足负压后从不同方向进退数次,见足量材料进入针头柄内后退针.将吸取材料涂片2-6张,吹干后染色显微镜观察.多余材料用滤纸包好及时用10%福尔马林固定,留作组织学观察.
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氧气湿化瓶快速干燥的方法
吸氧是临床常用的护理技术操作之一.卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的氧气湿化瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.临床上氧气湿化瓶使用后需要浸泡在2000PPM爱尔施消毒液中30min,取出晾干后备用.
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介绍一种留取中段尿的简易试管架
传统的中段尿的留取方法采取蹲位,经严格会阴部消毒,病人持无菌试管接尿.既费时费力(尤其冬季,穿衣较多),易被污染,又增加病人痛苦,成功率较低,我们设计制作了一种简易试管架,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病致局部皮肤溃疡1例
病例:患者,男,51岁.2009年9月确诊慢性粒细胞性白血病,服用羟基脲0.5~3.0g/d(根据血常规结果调整羟基脲用量)治疗.2011年1月中旬右踝内侧无明显诱因出现红、肿、轻压痛,未行特殊处理,继续服用羟基脲(齐鲁制药有限公司,批号:009027LC,规格:0.5g/片)治疗2.5g/d,右踝内侧逐渐肿胀隆起于皮肤表面,疼痛加剧.患者既往体健,无糖尿病、皮肤病及其他疾病.2011年3月10日右踝内侧局部皮肤溃破,形成溃疡,面积约4cm x4cm,停用羟基脲,给予局部消毒、抗生素治疗.2011年4月20日皮肤溃疡愈合.
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"洁芙柔"手部消毒临床应用效果观察
皮肤消毒是无菌技术的重要组成部分,也是防止医院感染的重要措施之一."洁芙柔"是具有消毒、护肤双重功能的国际新型消毒剂.为了更好的选择消毒效果可靠且不损伤皮肤的消毒剂,我们对此进行了临床应用效果观察,现将结果报告如下:
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血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)(四)
六、消毒1.手部消毒:导管穿刺及护理操作者的无菌操作技术非常重要.手部消毒是其中主要的环节.近年来,手部消毒不同于皂液洗手的概念巳日益明确,用70%酒精进行手部消毒较之皂液洗手显著降低ICU内获得性感染的发牛率.
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排便性晕厥一例报告
[病例] 男,41岁.自述20分钟前无任何预兆在排大便时突然意识丧失,被他人发现叫醒.无恶心、呕吐,平时身体健康.查体:体温36.7℃,脉搏92/min,血压110/78mmHg.意识清楚,语言流利,心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,四肢活动自如.面部左眉弓处有一长约3cm横行裂口,予局部消毒、缝合处理;肌内注射破伤风抗毒素(TAT)、口服抗生素.7天后拆线.嘱今后排便时采用座便,防止发生意外.
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脚伤的急救处理
脚泡部队官兵在刚开始参加训练或急行军的初几天,由于鞋子大小不合适、袜子有皱折或者鞋内进砂、负重不均、走路姿势歪扭等原因,容易导致脚底起泡、疼痛不适、行走困难,严重者还可发生局部感染,影响训练效果或行军进程.脚底起泡可先在局部消毒后用消毒的针头将泡穿刺,然后再用消过毒的手术线沿泡底穿线引流,或直接用消毒剪刀在泡底剪一小口,引流出泡液.严禁将泡撕裂或剪掉泡皮,以防感染.防止脚打泡的好方法是在训练、行军时穿着大小合适的鞋、柔软平整的袜子,不穿新鞋或过旧的鞋,鞋内进砂时要及时将其倒出,掌握正确的训练姿势.
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碘伏洗手巾用于护士手部消毒的效果监测
医护人员的手是医院交叉感染的传播途径.医护人员在检查病人和进行各项处置的前后都必须常规洗手.目前临床上规定的洗手液为0.2%过氧乙酸溶液,但因为过氧乙酸具有很强的刺激性和腐蚀性,大多数医护人员用过后,手部皮肤出现干裂、脱皮等现象,所以都不愿意采用此消毒液,尤其是护士为病人进行静脉输注时,每操作完一个病人都要在盛有过氧乙酸的洗手筒内洗手,然后再进行另一个病人的操作,既麻烦又浪费时间,造成常规洗手只留于形势,洗手筒也只作为应付检查工作时的一种必备的消毒工具.现我科制作的0.25%(500PP)碘伏洗手巾,用于处置前、后擦手,取代了0.2%过氧乙酸洗手液,经细菌学监测,消毒效果良好,并在骨科3个病房试用,得到了医护人员的认可.
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氧气湿化瓶晾干架的制作与应用
吸氧是临床常用的技术操作之一.卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的氧气湿化瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.