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挑刺放血疗法治疗足跟痛
方法:选用外科大号皮肤缝合三角针,扳直后消毒,用其对选定穴进行挑刺治疗.选穴:阿是穴为主,患者取俯卧位,踝前垫一枕,仔细寻找足跟部痛点或敏感点.操作:用中号持针钳平行夹住针头,局部消毒后,依病人耐受程度,可用利多卡因于术点注一皮丘,左手绷紧该点皮肤,右手持针,刃部顺着肌筋膜方向挑刺约0.5 cm创口(避开浅静脉),并以此口为人口,进一步挑断创口内筋膜,如重压痛可挑深一些,痛点较宽时可将针斜挑断创口内周边筋膜,直至挑刺该区无阻力为度,让其流血1~3ml,术后用弹力创可贴封贴伤口,使挑破口皮肤对合.
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咬合器械使用后不同状态及保存方式的效果及质量评价
目的:探讨咬合器械关节完全打开、保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果及质量的影响。方法将手术室使用后染有血渍的持针钳及止血钳2400把回收,随机分为 A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2共8组,每组300件。 A1组:关节未打开、未保湿,2 h 内清洗;A2组:关节完全打开、未保湿,2 h 内清洗;B1组:关节未打开将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h 内清洗;B2组:将关节完全打开将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h 内清洗;C1组:关节未打开、未保湿,12 h 后清洗;C2组:关节未打开、浸泡于稀释的多酶清洗液中保湿,12 h 后清洗;D1组:将器械关节完全打开置于清水中浸泡保湿,12 h 后清洗;D2组:将器械关节完全打开置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h 后清洗。由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率。结果 A1组与 A2组, B1组与 B2组,C1组与 C2组,D1组与 D2组清洗合格率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。放置12 h 清洗潜血阳性率 C1组(27.33%)与 D1组(0)、D2组(0),C2组(22.33%)与 D1组(0)、D2组(0)比较,差异有统计学意义(χ2值分别为14.99,10.01;P <0.01)。结论使用后的止血钳及持针钳2 h 内不保湿与保湿,关节打开与不打开保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h 清洗的止血钳及持针钳,需要先将关节完全打开及保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准。
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内植法鼓膜修补术成套器械的制作及应用
1内植法鼓膜修补术成套器械的制作1.1鼓膜内层上皮刮匙:用直径1.5mm不锈钢克氏针,将一端敲击成薄铲形,用砂轮磨光糙面,将两侧面按预定宽度(2mm)打光磨直,磨成2mm刀刃,用定刀石定刀刃,用小持针钳将其头部弯成(180°)锄形,颈部弧形后突1mm,其头部形成"?"状.
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丝线结扎代替钛夹在腹腔镜手术中应用41例
我们在腹腔镜胆囊切除术41例中应用丝线结扎代替钛夹,其中男27例,女14例.急性炎症期4例,慢性期37例.方法是常规游离胆囊管及胆囊动脉,用2把抓钳或持针钳,一手持钳提起结扎线,另一手持钳在丝线上绕成环后抓住另一线头拉紧即打好第1结,同法打第2结,第3结.常规切(剪)断胆囊动脉及胆囊管.患者均在术后3~5d出院,无胆漏,出血等相关并发症.
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基于无菌术的毫针持针钳研制
千百年来,毫针针刺操作都是徒手操作.由于毫针细长而软,在进行毫针针刺操作时,操作者不可避免地污染毫针针体,之后将污染的针体刺入患者体内.改变毫针进针徒手操作是目前中医学亟待解决的重要问题,使用持针器辅助进针是其研究方向.基于无菌术设计的毫针持针钳,设计合理,能满足毫针进针要求,并符合无菌操作规范.
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自制内藏剪刀式持针钳
将16号或18号持针钳夹针面的后二分之一部分水平向分别磨低0.8毫米,沿正中纵向线磨一贯通裂槽,用11号手术刀片改制成两块剪刀面,将刀片固定部分磨毛糙,先用少许蜡将刀片作暂时固定,按剪刀夹角规律,靠持针钳关节部稍松,调试好后,用耐高温的环氧树脂分别将刀固定在持针钳内.使用持针喙突前二分之一夹持缝合针和打结,后部分剪线.
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套管式窦道换药镊夹
长期以来,由于窦道深邃狭窄,窦道换药成为临床换药过程中的一大难题.目前窦道换药仍较多采用注射器冲洗,以普通镊子或持针钳夹住药物纱条或引流条向窦道深部送的方法.用注射器冲洗药物不能长时间作用于病变部位;而普通镊子体积较大,开闭需要较大的空间,不能深入到狭窄而深的窦道内;持针钳头部宽大,也有同样的问题.因此用这些方法进行窦道换药不彻底,增加了换药次数,影响治疗的效果,经常造成感染窦道长期迁延不愈,且操作粗糙,增加了患者的痛苦.