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蛇牌GK50型双极电凝无输出故障的检修
GK50型双极电凝器是德国蛇牌公司产品,由电凝主机、电凝镊、导联线和脚踏开关组成,设计小巧,功率下降快,作用时间短,不粘镊子.其质量性能在一般情况下较稳定,但通常因手术中操作不当会引起故障,主要原因是在使用时当还没有夹持住组织时,踩踏脚控开关输出,引起主机内部电路过流输出或短路并损伤电凝镊.
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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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点按头穴,提升五脏六腑活力--头部按摩治百病(续)
11、挤法用两手拇、食指同时将穴位周围的皮肤夹持并轻轻提起,再相对用力挤压穴位,以使穴位点处局部产生疼痛.操作时,夹持挤压,每穴不超过10次.多用于头部的太阳、印堂、风池等穴位,有疏风解表、发汗祛热、祛瘀散结等功效,对感冒、头疼、暑热、呕吐、恶心等有较好效果.
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捻转针法起源考
捻转针法为毫针的基本行针手法之一."捻"又作"撚",即将针刺入腧穴一定深度后,以大指、食指、中指尖夹持针柄做前后转动.许多针灸专著以为此法出自<内经>,此说值得商榷.
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抓髌器夹持在粉碎性髌骨骨折整复术中的应用
我院1987年6月至1998年6应用抓髌器夹持整复改良张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折589例,效果良好,现报告如下.
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新型脑外科备皮刀的制作与使用
剃尽头发是神经外科术前准备的常规项目.目前的备皮工具包括:理发剃刀、老式安全刀架、理发推子和医护人员临时制备的简易剃刀(止血钳夹持安全刀片).我们在老式安全刀架的基础上,自行研制出新型脑外科备皮刀,具备简单、易学、安全、快捷、经济的特点,在临床运用中取得了良好的效果.
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单手戴手套行气管内吸痰的方法
由于一次性医用吸痰管管壁较硬 ,缺乏弹性,容易损伤气道粘膜,深部吸痰管价格昂贵,难以普及,因而目前多家医院仍采用橡胶导尿管吸痰.作者经多年临床实践发现,使用该管吸痰时,需使侧孔不停地旋转方可将气道四壁的痰液彻底吸尽.按照传统的以无菌镊夹持吸痰管的方法进行操作,旋转角度受限且不灵活,而直接以手指搓动吸痰管则可收到满意的效果.具体做法如下:为病人翻身、叩背后,注入2~5ml气管保养液(生理盐水100ml加庆大霉素8万U加糜蛋白酶4000U)稀释痰液, 右手戴一次性无菌手套,拇指与食、中指夹持吸痰管,插至气管分叉处,刺激咳嗽后,手指缓慢搓动吸痰管并后退抽吸痰液.经临床实践证实,该方法可将吸痰管自如地旋转360°以上,使操作更灵活、更轻柔,从而减少了反复抽吸的次数,更好地保护了气道粘膜,保证了吸痰效果.
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1例巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血患儿的护理
巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血(DIC)亦称Kasabach-Merritt综合征,是一种罕见的病症,多见于婴幼儿.病因为血液在巨大的血管瘤内滞留,并消耗大量血小板、凝血因子及纤维蛋白原而导致播散性血管内凝血.[1]1998年10月我科收治1例此病患儿,经充分的术前抗凝治疗和血管瘤基底部夹持,1个月后行血管瘤切除整复术,术后给予精心护理,患儿12天痊愈出院.随访2.5年,患儿一切正常.现将有关护理介绍如下.
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髌旁小切口空心钉治疗髌骨骨折
我院自2000~2004年采用髌旁小切口空心钉治疗髌骨横形骨折26例,取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组共26例,男17例,女9例.年龄l7~65岁,平均37.3岁.受伤原因为车祸及摔伤.均为闭合性横形骨折.骨折断端移位1~6 cm,平均2.8 cm.1.2手术方法麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒,铺无菌巾单,上止血带.用复位钳将髌骨夹持,自髌骨外缘取纵行小切口,长约2 cm,切口位置位于髌骨中外1/2处.冲洗、清除关节囊内的淤血.将髌骨闭合复位,用一直径1.5 mm克氏针探查关节面,至无台阶感.用两把复位钳交叉夹持髌骨,固定骨折端,自髌骨下极,平行髌骨中轴穿入2 枚相距1.5 cm的直径1.5 mm克氏针临时固定,针尾以刚出髌骨上缘为宜.C型臂X线机下行髌骨正侧位透视,观察骨折端复位情况并使骨折端复位.取22枚AO的4.5 mm空心拉力螺钉顺克氏针穿入髌骨固定,长度以离髌骨近端0.5cm以内为宜.固定牢固后拔除引导空心钉的克氏针,冲洗后缝合.
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介绍一种新型张力牵引弓
根据牵引弓的设计原理,结合临床实践,在现有张力弓基础上对持针垫进行了改进,构造简单,由一个针垫与偏心轮组成(图1).该牵引弓可夹持直径2~3 mm克氏针,主要优点是使用方便、可靠.
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钳式梅花针拔出器的研制与应用
目前临床使用的梅花针拔出器与梅花针针尾侧孔的接触方式大致有以下几种:圆钩、齿钩或门闩插入式。圆钩因抗拉强度低,易造成断钩或钩拉直现象,齿钩基底宽,抗拉强度大但脱钩现象严重,门闩插入式不仅插入困难,而且拔出过程中常将门闩拉弯,影响手术的进行。为解决上述情况,作者采用自制的钳式梅花针拔出器,经临床应用30例,具有夹取方便,夹持牢固,抗拉强度高,一人操作即可完成手术的优点。
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外伤性复杂性白内障五联手术1例报道
马某,男,45岁,于2008年3月6日因右眼被他人用啤酒瓶击伤至视物不清收入院治疗,眼科检查:视力:右0.2,左1.0,右眼角膜轻度水肿,前房略深,可见玻璃体疝进前房,占前房1/2,玻璃体疝贴附角膜内皮,瞳孔部分玻璃体嵌顿夹持,瞳孔直径约6mm,光反射消失,晶体上方部分悬韧带断裂,晶体震颤,向下移位,眼底未见明显异常.
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简易烧烙止血器
在美容整形外科和眼科的较小手术中,有时用酒精灯加热大头针、曲别针、L形不锈钢烧棍等物品进行止血,而较少使用电凝止血器械.原因是这种方法简便、实用、有效.但酒精灯烧烙止血存在着某些缺点,比如:每次止血都要由医师亲自夹持烧烙针加热,中间要等待,导致手术时间延长;其次,被加热的烧烙物多为代用品,蓄热量小,每次烧烙的出血点少,功能单一,难以尽如人意.
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Foley管法取儿童食道异物一例
患者女,9岁.因误吞玉坠吞咽困难伴背痛2 h于2003年3月29日人院.食道X线平片见食道上段环状异物影.全身麻醉食道镜下见食道上段淡绿色玉块,常规异物钳夹持不住,并被逐渐推向深处,使用福奥S122食道镜下能窥及而不能触及.
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茎突切除钳的研制和临床应用
经口进路茎突截短术视野受限[1],传统切取茎突的器具包括骨剪、骨钳或咬骨钳,除有时尚需修整茎突残存尖桩外,截骨时必须高度戒备断骨从夹持器械滑脱[2-3].为了防止断骨滑脱,扁桃体圈套器已用于紧固粗硕的茎突切除段[4],采用不同型号的子宫刮匙分离茎突骨膜可改善手术视野[5].近来我们研制一种专门用于经口进路的手术器械,称之为茎突切除钳,现介绍如下.
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钓鱼钩致伤眼睑8例
钓鱼钩致伤眼睑少有报道,作者遇8例,报告如下:临床资料:8例,男6例,女2例.均为单眼受伤,年龄在18岁~60岁,均为在制作钓鱼钩或钓鱼时受伤.就诊时间为伤后半小时~半天.就诊时检查:眼睑充血、肿胀,受伤处可见钓鱼钩刺入.鱼钩头部埋于眼睑组织中,也有穿透眼睑组织,鱼钩尾部暴露.眼睑受伤处少许流血.睑、球结膜充血,角、巩膜未受累.处理:眼睑受伤处用2%利多卡因浸润,用骨科钢钳将钓鱼钩尾部下方剪断.持针器夹持鱼钩钩身顺着钩的弧度将鱼钩前送,钩头及钩身前部暴露后,再用持针器夹持鱼钩头部将钩身全部拔出.伤口内3%双氧水清洗,根据伤口大小可缝合或不缝合伤口.肌注TAT,口服抗生素,滴抗生素眼液.所有病例均眼睑伤口愈合良好.
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新型心内科心包穿刺用夹持装置的设计与应用
目的:介绍一种新型心内科心包穿刺用夹持装置。方法详述本新型心内科心包穿刺用夹持装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型心内科心包穿刺用夹持装置在抽取完液体时,可以使梯形块将胶管压住,能够堵住胶管口,避免了液体的外溢,减轻医生工作量。结论本新型心内科心包穿刺用夹持装置可在不影响穿刺效果的前提下,避免了管内液体外溢,达到了同样或更好的效果。因此适合临床推广使用。
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一种新型艾灸装置
目的:设计一种新型艾灸装置。方法将该装置设计为八大组成部分,包括弹性件 i、弹性件 ii、支架、底座、滚珠、弹力圈、固定圈、夹板圈,通过各部分制作材料的连接、配合,完成一种新型艾灸装置。结果通过临床的实践与比对,本新型便于操作,能很好固定艾条,在进行回旋灸时可以通过弹力圈及夹板圈固定艾条,通过弹力件及滚珠的作用使艾条做圆周运动,悬停时可以直接将艾条放置,方便医务人员操作。结论新型艾灸装置,既能对患者进行艾灸治疗又方便操作,设计合理,使用方便。
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自制灌注或人工晶体助入针在白内障术中的应用
目前白内障手术在有条件的较大医院普遍采用超乳或小切口+人工晶体入,但在一些基层县级医院仍以现代囊外摘除+人工晶体植入为多(大切口).各种术式均以晶体镊夹持晶体襻送入前房将下襻及上襻植入晶体囊袋内.我科自1995年10月开展现代白内障囊外摘除+人工晶体植入及小切口晶体囊外摘除及超乳+人工晶体植入手术以来,经用自制灌注式人工晶体助入针的临床应用效果满意,且经济实惠.
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临床上主要的鼓膜检查方法
为方便鼓膜检查,受检查者应侧对检查者,并通过以下几种方式将外耳道变成一条直线,在充足的光源下进行观察.一、徒手检查法1.双手检查法:检查者应一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直,另外一只手的手食指将耳屏向前推压,使外耳道口扩大,以便看清外耳道及鼓膜.由于婴幼儿外耳道的方向为向内、向前、向下,因此在检查鼓膜时应将耳廓向下拉,同时将耳屏向前方牵引,方能使外耳道变直.2.单手检查法:检查者以左手牵拉耳廓,右手进行操作如拭洗脓液,钳取耵聍、异物等.检查左耳时,左手从耳廓下方以拇指和中指夹持耳廓并向后、上外方牵拉.同时以食指推压耳屏向前,检查右耳时,左手则从耳廓上方以拇指和中指牵拉耳廓,食指推压耳屏.