首页 > 文献资料
-
中药外敷治疗小儿皮肤血管瘤48例
用自拟中草药外敷治疗小儿皮肤血管瘤,取得一定的疗效,现报道如下.1 临床资料患者均为门诊病例,女40例,男8例,年龄2个月~5岁,根据卢倜章小儿皮肤血管瘤分类划分,其中鲜红斑痣27例,蔓状血管瘤8例,混合型6例,海绵状血管瘤7例,部位主要在颜面部.
-
介入法治疗8例颌面部血管瘤的护理
颌面部血管瘤因解剖部位和生理功能的特殊性,治疗较为棘手.近半年来,荧光屏监视导管选择性动脉栓塞术(TCAE)的临床应用,为该病治疗开辟了一条新的途径[1].我院应用放射介入栓塞术,结合平阳霉素腔内注射,治疗海绵和蔓状血管瘤,取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中,颊面部血管瘤6例,舌血管瘤1例,唇血管瘤1例.其中男性6例,女性2例,病程1~12年.1.2 方法与结果 8例患者介入栓塞后,均行平阳霉素腔内注射,每次3~3.5 mg,1%的利多卡因溶解.经上述治疗后,7例瘤体明显缩小,随访半年无一例复发.
-
三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断
目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对软组织蔓状血管瘤的诊断价值.方法 应用3D-CPA检测蔓状血管瘤35例,评定血管分型(3D-CPA I-III型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).结果 瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确.35例软组织蔓状血管瘤中3D-CPA III 型27例,II型8例.蔓状血管瘤定量测量的血管参数为VI=10.50±2.15,FI=33.61±5.22,VFI=4.42±2.19.结论 3D-CPA可清晰、立体、完整显示软组织蔓状血管瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对软组织蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.
关键词: 超声检查 三维彩色血管能量成像 软组织 蔓状血管瘤 -
彩色多普勒超声诊断大阴唇蔓状血管瘤1例
患者女,32岁。6年前发现左侧大阴唇处有一约3.2cm×1.5cm的包块,略突起,近几年来逐渐增大。近期因大阴唇肿胀来诊。查体可见左侧大阴唇处有一柔软包块,呈紫红色,约6cm×5cm,触摸有轻微搏动,局部皮温升高。临床诊断为血管瘤。超声所见:左侧大阴唇可见一7.1cm×3.2cm低回声区,边界欠清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均质,可见网格样无回声暗区,彩色多普勒显示网状暗区内充满五彩镶嵌、红蓝交错、明亮的血流信号,以动脉血流为主(图1)。脉冲多普勒测收缩期峰值流速为30cm/s,PI 0.45。彩超诊断:左侧大阴唇蔓状血管瘤。经手术病理证实。
-
阴囊蔓状血管瘤超声表现1例
患者男,24岁.因发现阴囊底部有一包块入院.查体:左侧阴囊后方有一7 cm×6 cm×6 cm囊实性包块,边界较清楚,皮下可见曲张样静脉血管,包块部分有压痛,实性,临床考虑:海绵状血管瘤伴血栓形成.
-
腹股沟蔓状血管瘤超声表现1例
患者女,42岁.无意间发现右侧腹股沟包块3h.否认外伤史,无红肿、热痛.触诊包块质软、光滑、稍活动、无压痛,站立时明显,平卧时变小.临床诊断:腹股沟疝.超声检查:右侧腹股沟肌间见大小约5 cm×2.2 cm×3.9 cm无回声区,边界清晰,形态不规则,内有带状分隔,不与腹腔相通.CDFI:无回声区内未探及血流信号(图1),适当加压内探及丰富血流信号(图2),频谱多普勒显示动静脉血流频谱.超声提示:右侧腹股沟囊性占位,血管瘤可能性大.手术见右侧腹股沟腱膜下一囊性肿块,浅蓝色,内容物为淡红色血性液,包块与腹膜紧贴并粘连,但与腹腔不相通,远端游离.术后病理诊断:蔓状血管瘤.
-
彩色多普勒超声及能量图对软组织蔓状血管瘤的诊断
目的 探讨彩色多普勒超声及多普勒能量图在诊断蔓状血管瘤中的应用价值.方法 对27例软组织不同部位的蔓状血管瘤行二维、彩色多普勒血流检查及多普勒能量图分析.结果 蔓状血管瘤二维形态表现为呈梭形或长条状,内为网格或蜂窝样低或无回声区.相互交通.CDFI:内充满闪烁明亮的红蓝相间的彩流,或以低速静脉血流为主,或以高速低阻型动脉血流信号为主.加用能量图见血流信号极其丰富,连续性好,形成血管树样网状结构分布.乏氏试验,加压或体位改变后其大小形态及血流状态随之发生变化.结论 彩色多普勒超声及能量图对蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.
-
肝动脉蔓状血管瘤彩超表现1例
患者女,52岁.因发热、右上腹胀痛1周加重2小时伴发热、呕吐入院.检查:T38.4 ℃,WBC 18.3×109/L,中性粒细胞79%;右上腹扪及约90 mm×50 mm包块,压痛明显,无反跳痛.超声检查:1.肝内二级以上胆管稍宽、管壁毛糙稍厚,肝实质回声欠均匀.胆囊肿大为89 mm×49 mm,壁厚5 mm,胆囊腔内探及14 mm×9 mm强回声团,可随体位改变而移动,后伴明显声影;胆囊腔内另探及浮游絮状小回声斑.胆总管内径8 mm;2.肝门区见扭曲状、局部囊状扩张厚壁管型结构,在肝门部形成左右分支进入肝内,并与肝内门静脉系伴随,其在肝外管壁厚约2~3 mm,主干管径15 mm、宽19 mm;其肝内管径宽为10 mm.
-
椎管内硬膜外蔓状血管瘤1例
蔓状血管瘤为一种较少见的血管瘤,多发生在浅表组织,文献报道以颌面部及眼眶者相对较多,其它浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道,而发生在椎管内者罕见.
-
1例巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血患儿的护理
巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血(DIC)亦称Kasabach-Merritt综合征,是一种罕见的病症,多见于婴幼儿.病因为血液在巨大的血管瘤内滞留,并消耗大量血小板、凝血因子及纤维蛋白原而导致播散性血管内凝血.[1]1998年10月我科收治1例此病患儿,经充分的术前抗凝治疗和血管瘤基底部夹持,1个月后行血管瘤切除整复术,术后给予精心护理,患儿12天痊愈出院.随访2.5年,患儿一切正常.现将有关护理介绍如下.
-
血管瘤发病机制及普萘洛尔应用的有关问题
血管瘤是婴幼儿常见的良性脉管肿瘤,40%~60%发生于头颈部.通常在1岁内快速增殖,大多数血管瘤可以自行消退.临床上一般采用形态学的分类方法,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤.血管瘤的治疗方法多种多样,根据血管瘤部位、大小、范围等不同可采用激光、核素敷贴或注射、糖皮质激素口服或局部注射、硬化剂局部注射或导管介入治疗、平阳霉素局部注射甚至手术治疗等,这些方法各有优缺点,也都存在不同程度的不良反应,但迄今尚无一种方法适用于所有类型血管瘤的治疗.
-
椎管内髓外硬膜下蔓状血管瘤1例
蔓状血管瘤多发生在浅表组织.以颌面部及眼眶周围较多,其他浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道.发生在椎管内者罕见,我们收治1例,报告如下.
-
弥漫型蔓状血管瘤的综合治疗
目的 总结弥漫型蔓状血管瘤的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析本院自2008年8月至2013年8月经手术治疗并病理检查确诊为弥漫型蔓状血管瘤的29例患者临床资料.结果 29例患者均施行手术治疗,术后平均随访时间11.2个月,23例完全切除者术后均无复发,6例不能完全切除者,术后残余病灶继续生长.结论 手术完整切除瘤体是弥漫型蔓状血管瘤的佳治疗选择,手术切除前行经导管动脉介入栓塞术和/或经皮穿刺瘤腔内注射术可以增加血管瘤完整切除机会,减少出血量,减少复发及致残、致死可能.
-
超选择性动脉栓塞后择机手术切除蔓状血管瘤的护理体会
目的:总结超选择性动脉栓塞后外科手术切除蔓状血管瘤(RH)的护理措施及体会。方法13例RH患者经超选择性动脉栓塞后,择机手术切除RH。动脉栓塞术治疗前后及手术切除RH前后对患者实施相应的护理措施,观察患者并发症发生情况。结果13例RH患者在超选择动脉栓塞成功后2~3天内进行外科手术,均完整切除瘤体组织,无并发症发生,取得了满意的治疗效果。结论超选择性动脉栓塞后手术切除RH是一种有效的治疗措施,而强化围手术期的护理是确保手术治疗成功,减少术后并发症的重要保障。
-
体外循环后乙状结肠系膜蔓状血管瘤破裂出血1例
病人男,19岁.诊为肺动脉漏斗部狭窄.胸骨左缘第3肋间闻及4/Ⅵ级收缩期杂音,扪及收缩期震颤,心界稍向左扩大,P2消失.腹部无异常发现.X线胸片示双肺肺血少,右室增大.心电图示右室肥厚、电轴右偏.超声心动图示右室大,右室流出道增厚.
-
先天性动静脉畸形发病机制研究现状
先天性动静脉畸形又称高流量血管畸形,过去称为蔓状血管瘤,是指由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的血管性肿块.其结构特点是:在不同程度的静脉畸形或毛细血管畸形的基础上,合并有先天性动静脉瘘的存在.这种微瘘是弥漫或局限分布在组织中,具有阻抗小、血流量大特点,完全不同于后天性动静脉瘘.先天性动静脉畸形约占血管瘤和血管畸形发病率的1.5%,男女比例为1.0∶1.5[1]643,好发于头面颈部和四肢.通常出生时已经存在,随着身体的发育同步生长,生长缓慢,可长期稳定,也可能突然迅速增大,病情加重时可出现临近组织坏死、病灶扩张、感染、出血,甚至心功能衰竭.
-
血管瘤和血管畸形的鉴别诊断
血管瘤和血管畸形是常见的血管性疾病,发病机制尚未阐明,以往均采用形态学的分类方法,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,这种分类方法将"血管瘤"一词不加区分地应用于多种血管性疾病.
-
血管瘤和血管畸形:经验、进展与挑战
过去的十年间,人们对血管瘤和血管畸形的认识有了广泛的提高,即使在中文文献中,更多作者已不再使用1863年由细胞病理学之父Virchow提出的的分类概念(毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤),而是划分了血管瘤和血管畸形,并更多使用血管瘤、海绵状静脉畸形及动静脉畸形等更合理的概念,这是重要的进展.同时不少作者都在撰文中注明了血管瘤分期(增生、稳定和消退期).
-
血管瘤样病变的疾病分类和处理原则
血管瘤样病变的疾病分类(nosology)以前模糊不清,将其统分为三大类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤.但近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类,即血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞,而后者只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态[1].它们的预后和治疗方案也存在很大差别,因此,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义.
-
耳廓蔓状血管瘤治疗20年之体会
目的 对解放军总医院22年来的耳廓蔓状血管瘤病例进行总结分析.以求选择更好的治疗方法 .提高耳廓蔓状血管瘤的疗效,防止复发.方法 1986年以来共收治21例耳廓蔓状血管瘤患者,对其进行临床分析,比较不同治疗方法 的效果.结果 21例中13人接受过冷冻、硬化剂或平阳霉素局部注射、单纯血管栓塞或局部血管结扎等方法 治疗,疗效不佳;对13例患者实施了耳廓血管瘤剥脱术治疗.5例术前采取了血管造影及栓塞治疗,8例未采用血管栓塞治疗.术后病理检查报告均符合蔓状血管瘤.经2年以上随访,2例患者有局部小范围复发,再次进行手术治疗后治愈,再经2年以上随访无复发;其余9例一次手术即获得治愈.结论 血管造影及栓塞治疗48~72小时内进行耳廓血管瘤剥脱术是对耳廓蔓状血管瘤的佳治疗方案.