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生血Ⅰ号治疗慢性再生障碍性贫血50例
生血Ⅰ号是已故河南名医谢畅怀先生毕生致力于再生障碍性贫血(简称"再碍")临床研究的经验方,现与再障生血片作对照比较,疗效满意,总结如下.
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生血康Ⅱ号对慢性再生障碍性贫血的临床疗效
[目的]通过临床病例对照研究,观察总结生血康Ⅱ号对慢性再生障碍性贫血(以下简称"再障")的疗效,寻找对再障治疗有效的药物.[方法]对132例再障,随机分为治疗组76例和对照组56例,两组西医药治疗情况相同,治疗组加用自制生血康Ⅱ号,每次6 g,3次/d开水冲服;对照组加用再障生血片5片,3次/d口服.每周查外周血血红蛋白、红细胞包、白细胞、血小板、网织红细胞,每月查肝功能,每1～2个月做骨髓细胞形态学分类.[结果]治疗组:基本治愈22例,缓解14例,明显进步24例,进步6例,无效10例,总有效率86.8%.对照组:基本治愈14例,缓解10例,明显进步16例,进步4例,无效12例,总有效率78.6%.两组经统计学处理(x2=1.6,P＞0.05),差异无显著性,但治疗组总有效率高于对照组.[结论]采用中西医结合治疗再障能提高疗效,生血康Ⅱ号的有效率高于再障生血片.生血康Ⅱ号对慢性再障肾阳虚和肾阴阳两虚两型的效果较好.且方法简便、经济,易为患者接受.
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同胞姊妹共患再生障碍性贫血
患者,女,14岁.入院前7年无明显诱因出现头昏、乏力.曾检查血常规:WBC 4.0×109/L,中性粒细胞0.06×109/L,Hb 75 g/L,BPC 80×109/L,Ret 0.015.骨髓象:三系增生减低,诊断为再生障碍性贫血(AA).口服十一酸睾酮、再障生血片、中药(具体不详)等治疗,复查Hb 100～110g/L.
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40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析
近年来,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片(SSLAHT)联合方案基础上加用环孢霉素A(CsA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)18例,并与以往用SSLAHT治疗的22例CAA进行疗效对比,总结如下:
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大剂量免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血的疗效
目的 评价静脉输注大剂量免疫球蛋白(HDIg)治疗再生障碍性贫血的疗效。方法 球蛋白治疗组为70例。其中重型再障(SAA)30例，慢性再障(CAA)加例。对照组73例，其中重型再障31例，慢性再障42例。应用大剂量免疫球蛋白(MDIg)1g／kg·次，每月一次，同时应用康力龙、左旋咪唑、再障生血片。对照组仅用后三种药物。结果 球蛋白治疗组SAA 30例，基本治愈3例，缓解5例，明显进步6例，有效率47％，CAA 40例：基本治愈6例，缓解12例，明显进步14例，有效率80％。血象上升时间，血小板平均15天左右，白细胞及红细胞平均50天左右。对照组SAA31例，仅3例明显进步，有效率10％；CAA 42例，基本治愈1例，缓解5例，明显进步16例，有效率52％；血象上升时间平均80天左右。结论 大剂量免疫球蛋白联合雄激素治疗再障疗效明显优于对照组；球蛋白治疗CAA组疗效优于SAA组，且多次应用球蛋白疗效显著提高。
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儿童重型再生障碍性贫血预后分析：附23例报告
近年来由于环孢霉素A(CsA)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、静脉用丙种球蛋白及细胞造血因子等药物的广泛应用，重型再生障碍性贫血(SAA)疗效有了很大提高，预后明显改善，但是仍有部分SAA对治疗反应差，而终死于严重感染和出血。为了进一步认识SAA预后与临床之间的关系，对23例SAA患儿进行1年～3年随访观察，并对资料进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法 一、 病例 全部为1992年以来的住院病人，经临床、外周血象、骨髓象及其它检查，均符合1987年全国再障会议修订的诊断标准［1］。其中SAA-Ⅰ型14例，SAA-Ⅱ型9例；男12例，女11例；年龄2岁～12岁，平均年龄为6.9岁；病程≤3月6例，3月～1年10例，≥1年7例。 二、 治疗 全部病例均予CsA、康力龙、左旋咪唑及中成药再障生血片联合治疗。CsA负荷量为10mg/(kg*d)，2周～3周以后减量至5mg～8mg/(kg*d)维持治疗，疗程不少于3个月。若无需输血2个月血红蛋白＞60g/L、血小板＞30×109/L、中性粒细胞绝对计数＞1.0×109/L，显示疗效可，CsA逐渐减量(CsA系瑞士Sandos公司产品)。康力龙6mg～12mg/d，左旋咪唑25mg～75mg/d，每周服3天。再障生血片3片～12片/d，以上3种药物联合治疗时间不少于3个月。SAA-Ⅰ型有6例在上述基本方案基础上，联合应用大剂量静脉用丙种球蛋白(系成都生物制品研究所产品)。方法：500mg～1000mg/(kg*次)，每月1次～2次，总的使用次数视感染情况而定，多数2次～3次。SAA-Ⅰ型有3例在基本方案基础上，联合应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)(系武汉生物制品研究所生产的猪-ATG)。方法为20mg/(kg*d)，连续使用5天～7天为一疗程。SAA-Ⅱ型中有3例联合使用大剂量静脉用丙种球蛋白，剂量及方法同SAA-Ⅰ型。另外辅以输全血和成份血，部分有严重感染和出血者在有效抗感染前提下短期使用糖皮质激素以缓解症状，定期复查血象、肝功能、骨髓象。
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再障生血片联合雄激素及环孢素治疗慢性再生障碍性贫血30例效果观察
目的：研究再障生血片联合雄激素（安特尔）及免疫抑剂（环孢素）治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床效果。方法：慢性再生障碍性贫血60例随机分成观察组和对照组各30例，对照组用环孢素A、安特尔口服治疗，观察组在环孢素A、安特尔的基础上加用再障生血片口服治疗，比较两组用药后临床疗效及不良反应发生情况。结果：（1）总有效率：观察组为86.7%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板比较：观察组分别为（3.7±1.0）×109/L，（77.0±29.8）g/L，（67.2±25.8）×109/L。对照组分别为（2.4±0.9）×109/L，（52.6±25.1）g/L，（46.1±20.7）×109/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：再障生血片联合环孢素A、安特尔的联合治疗CAA的方案更佳。
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血小板减少并血栓形成5例护理体会
2004年1月～2005年12月,我院收治原发性血小板减少性紫癜并血栓形成5例,现将护理体会报告如下.1 临床资料 本组5例,男1例,女4例,33～67岁.脑部血栓3例,下肢静脉血栓2例.使用糖皮质激素者4例,服用血宁片者4例,口服再障生血片、氨肽素、达那唑者5例.
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12例慢性再生障碍性贫血治疗观察
我院1999年6月至2001年8月采用康力龙、一叶萩碱、左旋咪唑、再障生血片、环孢霉素A(SSLAHT+CsA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)12例,取得较好的疗效,总结如下.
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再障生血片对慢性再生障碍性贫血骨髓瘦素与瘦素受体的影响
目的 观察再障生血片联合环孢素、雄激素治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其对骨髓瘦素、瘦素受体的影响.方法 将58例确诊的CAA患者随机分为2组:治疗组1采用环孢素、雄激素;治疗组2在治疗组1的基础上加用再障生血片,两治疗组于治疗前及治疗后半年检测骨髓瘦素、瘦素受体的表达.选择20例正常骨髓组织作对照组.结果 58例CAA患者治疗前骨髓瘦素表达水平较对照组显著升高(P＜0.01),而瘦素受体的表达水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗组2治愈率、缓解率较治疗组1升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两治疗组治疗前骨髓瘦素、瘦素受体表达水平无差异,治疗组2治疗后骨髓瘦素表达水平较治疗前降低,且较治疗组1治疗后进一步降低,治疗组2治疗后瘦素受体表达水平较治疗前升高,且较治疗组1治疗后进一步升高.结论 再障生血片联合环孢素加雄激素治疗CAA能进一步降低骨髓瘦素水平,升高瘦素受体水平,获得较好临床疗效.
