首页 > 文献资料
-
紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~87%[1],在我国其发生率和病死率逐年增高,危害尤为显著[2 ],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案,紫杉醇(TAX)为常用的第3代化疗药物,大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案[3]。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好,但骨髓抑制较严重;奥沙利铂作为第3代铂类药物,具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ,对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析,现报告如下。
-
利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果
目的 探讨利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月医院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者120例,随机分为对照组与试验组,各60例.对照组按照常规进行化疗治疗,试验组在对照组基础上联合利妥昔单抗注射液进行治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者效果明显,优于常规化疗,不良反应无明显加重,安全有效.
关键词: 利妥昔单抗注射液 化疗 联合方案 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理
目的:观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策.方法:跟踪观察入组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗(吉西他滨1 000mg/m2~1 250mg/m2第1天、第5天静脉滴注30min,联合顺铂75mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期)时出现的毒性反应,对此采取一系列护理对策,使患者耐受化疗的毒副作用,提高药物依从性,完成治疗.结果:本组患者化疗毒副作用观察到位,护理及时有效,83例患者均完成化疗,治疗客观有效率为37.3%,1年、2年生存率分别为57.8%与16.2%.调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5%、10.8%、7.2%,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5%.结论:经给药前有效的护理评估,密切观察病情变化,针对药物毒副作用及时给予相应护理措施,可预防和帮助减少化疗药物毒副作用,有效提高患者对化疗药物的耐受性,从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行,取得良好疗效.
-
乌司他丁与奥曲肽联用治疗急性重症胰腺炎的疗效及不良反应分析
目的:观察奥曲肽和乌司他丁联合治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:2015年1月-2018年7月收治重症胰腺炎患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.两组均给予奥曲肽,观察组在此基础上加用乌司他丁,观察两组整体治疗效果和并发症发生情况,客观评价联合方案的有效性和安全性.结果:观察组治疗总有效率96.30%,高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组并发症发生率9.26%,低于对照组的48.15%(P<0.05).结论:奥曲肽联合乌司他丁能够强化临床疗效,降低并发症发生风险,是安全可靠的急性重症胰腺炎治疗方案,具有广阔的发展前景.
-
羟基喜树碱联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及毒副作用.方法治疗组30例HLF方案HCPT6~8mg/m2静滴,第1~5天;LV100mg静滴,第1~5天;5-FU 500mg静滴,第1~5天.对照组28例5-FU/LV方案,LV与5-FU用法同治疗组,以上方案4周重复.结果 HLF方案与5-FU/LV方案有效率分别为36.6%及21.4%,主要不良反应为消化系统、血液系统毒性,多为Ⅰ~Ⅱ度,能耐受.结论 HLF方案治疗晚期大肠癌能提高疗效,稳定病情,改善症状.
-
睾丸附睾结核左氧氟沙星联合方案治疗效果观察
目的:探讨睾丸附睾结核采用左氧氟沙星联合方案治疗临床效果。方法本次共选择20例睾丸附睾结核患者作研究对象,均为我院2011年6月-2013年6月收治,采用左氧氟沙星与利福平、异烟肼、吡嗪酰胺或(和)乙胺丁醇治疗。结果本次选择的20例患者中,19例治愈,占95%;其它1例用药3个月后好转,随访示复发。结论睾丸附睾结核采用左氧氟沙性联合方案治疗,可显著提高临床治愈率,降低不良事件发生,改善预后,保障患者生存质量。
-
头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并感染患者的疗效观察
目的::观察肺气肿合并感染患者应用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗的效果。方法:选取肺气肿合并感染患者100例,按治疗方法不同将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗;研究组患者采用头孢呋辛钠+清开灵治疗,比较两组患者的治疗有效率、住院时间、肺功能指标、生活质量的差异性。结果:研究组患者的有效率高于对照组(P<0.05);住院治疗时间低于对照组(P<0.05);研究组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)肺功能指标、6min步行距离(6MWT)、SF-36评分等均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用清开灵联合头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染患者的疗效优于单纯头孢呋辛钠治疗疗效。
-
T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主联合方案治疗的疗效分析
目的 分析T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主的联合方案治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的50例T细胞淋巴瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予吉西他滨为主的联合方案(GDPT)治疗,对照组给予环磷酰胺十多柔比星十长春新碱十泼尼松方案(CHOP)治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总缓解率高于对照组(P<0.05),有统计学意义,观察组不良反应低于对照组.结论 T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主的联合方案治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广.
-
乙胺丁醇致药物热一例
患者男,50岁,咳嗽、咳痰4个月余。入院前4个月余出现咳嗽,咳少许黄白痰,未进一步诊治。入院前45 d,因上述症状,就诊于当地医院诊断“肺结核”,施以利福平( RFP, R )、异烟肼(INH,H)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)四药联合方案(2HRZE/4HRE)。抗结核治疗45 d后出现全身皮疹、瘙痒、“肝功能损伤”、发热,停用抗结核药物,并予抗过敏、保肝等治疗后稍好转并转诊我院。入院查体:T 36.2℃,神志清楚,消瘦外观,双肺呼吸音清。血常规:白细胞5.52×109/L;嗜酸粒细胞0.52×109/L;胸部CT:右肺继发性肺结核并右肺上叶空洞形成。右上叶经纤维支气管镜肺活检:“肺组织肉芽肿炎伴小灶性坏死,符合结核”。诊断明确,予试验性治疗。服HE当天始连续高热3 d,高体温达39.8℃,停药后热退,再次加用小剂量EMB 0.25 g口服,当天再次出现发热,停用EMB后体温随即下降至正常。之后停用EMB,予INH 0.3 g每天1次口服治疗,患者一直未再有发热出现,观察1周均无发热,认定发热是由于EMB药物反应所致。
-
迎接慢性丙型肝炎治疗的春天——DAAs时代的到来
对于慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)的抗病毒治疗,直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents, DAAs)无疑是主角和焦点.DAAs自2011年问世以来,使CHC的治疗领域发生了翻天覆地的变化.人们用里程碑、新时代和革命性等词语来评价和期待DAAs对CHC治疗即将带来的影响.是的,就像HAART使AIDS不再是令人绝望的致死性疾病一样,DAAs的应用使得CHC的治愈变得触手可及,给CHC患者带来了确确实实的治愈希望.2015年世界肝病三大学会及我国中华医学会均对CHC防治指南进行了更新,重点内容就是CHC的抗病毒治疗,而其中核心内容就是DAAs的临床应用.治疗方案的更新体现在从过去的单一聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α联合利巴韦林(ribavirin)(P/R)方案到现在P/R/DAAs"三联"方案,以及无IFN的DAAs单独或联合方案;还体现在从控制病毒到治愈丙型肝炎,从治疗疾病到以治为防,从个体化治疗到全口服、泛基因型、短疗程全治愈等的变化.
-
以钙拮抗剂为基础的联合方案适用于中国高血压治疗:《中国高血压综合防治研究》的设计背景和依据
随着社会经济变革和人们生活方式的变化,我国高血压患病率呈日益增长态势.我国现有2亿高血压患者,每年有1000万新增加高血压患者.高血压的人群知晓率,治疗率和控制率很低,2002年调查仅分别为30%,25%和6%.
-
几种降压药联合治疗方案的经济学评价
目的 探讨不同降压药联合治疗方案的临床效果,并对其进行经济学评价.方法 门诊需要联合用药治疗的原发性高血压患者随机分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂(1组,洛汀新+双氢克尿噻,n=68)、钙拮抗剂(CCB)+β受体阻滞剂(2组,拜新同+倍他乐克,n=67)和ACEI+CCB(3组,洛汀新+拜新同,n=68).观察血压达标率、治疗坚持率,并进行经济学评价(直接药费成本).结果 治疗6月后,3组联合治疗方案均能有效降低血压(血压达标率分别为1组:82.1%,2组:83.3%,3组:78.9%,P>0.05);3组治疗坚持率没有差异(1组:82.3%,2组:79.4%,3组:79.1%,P>0.05).1组和2组平均每日直接药费远低于3组(1组:4.89元,2组:7.66元,3组:15.95元,P<0.05).结论 ACEI+利尿剂与CCB+β受体阻滞剂具有较好的经济学效益.
-
口服药联用降糖,我有三个愿望
国内外的多项研究都证实,大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖.在选择联合用药方案时,理想的情况是能够更好地满足下面三个愿望.我们将分别列出相应的合适之选,那么理想的联合方案就不言而喻了.愿望一:降糖效果大化选择联合用药主要是因为血糖控制不达标,因此,两种降糖药联用能够发挥更大的降糖效力是基本的要求.
-
依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效观察
目的:探讨依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年10月~2014年3月间本院收治的92例急性心肌梗死患者,分为对照组46例和观察组46例,对照组患者在常规治疗基础上给予依诺肝素进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予替罗非班进行治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果。结果:对照组46例患者的血管再通率为23.91%,死亡率为13.04%;观察组46例患者的血管再通率为39.13%,死亡率为4.35%。观察组明显优于对照组, P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义。结论:依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,血管再通率高,死亡率低,值得临床推广应用。
关键词: 依诺肝素 替罗非班 联合方案 急性心肌梗死/药物疗法 临床疗效 -
妇科恶性肿瘤序贯化疗研究进展
化疗是妇科恶性肿瘤重要的辅助治疗,不同化疗药物如何合理应用即治疗模式的探索成为研究热点.序贯化疗是根据Norton-Simon假说,将非交叉耐药的药物序贯应用,具体的给药方式是先应用几个周期适剂量药物A后再给予几个周期适剂量药物B的化疗方式,其中药物A和药物B可以是单药也可以是既定的联合方案,旨在针对不同化疗敏感图谱的肿瘤提高化疗效果,减轻毒副反应[1].肿瘤细胞存在异质性,即同一肿瘤内部由于肿瘤细胞系不同而造成的肿瘤细胞的差异[2].序贯化疗可根据肿瘤发生发展的不同生物学特点及异源性制定相应的治疗方案,治疗效果较传统的治疗方法有提高.
-
大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的现状和进展
阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)是治疗恶性血液肿瘤的关键化疗药物之一.目前,Ara-C已作为多种联合方案的重要组成,被应用于急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)等长期化疗的诱导、巩固、强化和维持等各阶段治疗中.大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine,HD-AraC)由于在药物代谢与活化、剂量与时效性等方面具有特定的优势,目前已被广泛地应用于治疗儿童与成人AML、高危型和难治型白血病,并取得非常显著的疗效[1-4].近年来对于Ara-C的体内代谢特征、作用与耐药机制等相关性研究,也取得了较大进展.
-
长灶食管癌新辅助化疗32例报告
食管癌临床就诊时多属于中晚期,手术治疗困难,疗效差,利用手术、化疗、放疗等多学科综合治疗手段以期提高食管癌的疗效已成为当前临床研究的热点.我科2001~2003年对32例长灶食管癌(>7cm)患者采用顺铂+5-FU联合方案进行术前化疗,并全部进行手术治疗,近期效果满意.
-
消化道恶性肿瘤化学治疗的进展
本专栏包括食管癌、胃癌、结直肠癌以及胰腺癌化学治疗进展,胃肠道间质瘤(GISTs)分子靶向药物治疗有了显著进展,且发现并非罕见,也列专题介绍.化学药物治疗消化道癌属于中等程度敏感,进入新世纪开发新药,改造老药,衍生新一代药,组成含新药的联合方案,使消化道癌化学治疗的有效性与安全性达到新水平,但与化疗敏感的肿瘤还有不小的差距,在消化道癌中化疗的进步也不均衡.结直肠癌化学治疗一直处于领先地位;由5-FU与OXA/IRI组成的标准方案使生存期延长了一倍,在辅助化疗方面也确认了新化疗方案的作用,在围手术治疗直肠癌方面,放疗联合化疗的模式已被认同,近年分子靶向药物治疗结直肠癌取得显著成效,处于领先地位.专栏中有两篇综述分别介绍晚期结直肠癌化疗进展及结直肠癌辅助治疗进展.
-
小细胞肺癌的治疗进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的15%~20%,其98%的发病原因归于吸烟,因此有文献认为SCLC甚至是一个可预防的疾病[1].SCLC与NSCLC的共同点包括:发病均与吸烟相关;诊断时大部分病例已属晚期;化疗是晚期疾病重要的治疗手段,化疗与佳支持治疗相比能延长生存期;含铂方案仍是标准方案;三药联合疗效并不优于二药联合方案,但却明显增加毒性反应;维持治疗和高剂量化疗获益不明显;局部晚期或转移性疾病的生存期相似等.
-
吡柔比星为主方案治疗晚期乳腺癌疗效观察
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升趋势,联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案.我科于2000年1月~2002年10月应用吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌28例,现报告如下.