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预防药物反应,记住14个字
药品不良反应是人体对药物的正常反应,就好比日常生活中有些人对芒果、虾类等食物过敏一样.它不仅与药物本身有关,还与用药者的体质、对药物的敏感性及身体状态有关,也可能与同时使用的其他药物或进食的食品有关.
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住院老年患者药疹52例临床特征分析
药疹是老年临床用药常见的一种药物反应,引起药疹的致病药物复杂、多变.1997~2002年住院老年患者发生药疹52例,我们对这组患者的临床特征进行分析,以指导临床合理的诊治.
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卡托普利致血管性水肿1例
1 临床资料患者,男,75岁.无药物过敏史,患有高血压病史49年,冠心病史30年,痛风病史4年.平时主要口服北京降压0号片治疗高血压病.
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老年人的药物反应及用药的特殊护理
老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感.其原因是老年人的体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大的变化.除脂肪以外,其他各方面如心输出量,肝、肾、脑等血流量,全身含水量,血浆白蛋白都减少,肝、肾功能也在减退,因而老年人对药物的反应与成人相比有明显的差别.因此,护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特殊护理.
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半缕阳光--一个家庭的抗癌手记
二十二服用抗癌靶向药一个月之后,江老太身上出现了药物反应,听医生讲过相比于化疗,靶向治疗毒副作用算是微乎其微,可对于家中这位老人,药物的反应有些超乎想象的剧烈,如同妇女妊娠的每个人反应不一,依个人体质不同而具有个性差异。
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静脉点滴丙种球蛋白佐治小儿结核性脑膜炎的疗效分析
结核性脑膜炎(简称"结脑")是儿科常见的颅内感染性疾病,病情重,恢复慢,后遗症较多[1].结脑病人处于免疫功能严重失调状况时,对抗结核药物反应迟钝,往往单纯应用抗结核药物化疗不易收到良好的疗效.
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药物的肝脏毒性反应及防治
目的分析总结近年来药源性肝损害的临床表现及防治.方法回顾性分析对有关药源性肝损害的不良反应情况.结果共收集135种药物可致药源性肝毒性反应,其中抗感染类药、抗拮核病药、抗肿瘤药和中药制剂是引起肝损害常见的药物.结论要重视抗感染药、抗结核病药、抗肿瘤药和中药制剂所引起的肝损害.应用所属药物治疗时,应特别注意监测肝功能.
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儿童药物超敏反应综合征的诊疗策略
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种潜伏期较长、严重、致死性的特殊类型的药物反应,基本临床特征为发热、皮疹、脏器损伤三联征,系统应用糖皮质激素是目前主要的治疗手段.近年来,本病在儿童患者中时有报道,应当引起儿科临床工作者的重视.
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翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析
笔者2008年2月以来收集以民间验方(翻白草)治疗糖尿病病例18例,用于临床观察.资料与方法2008年2月~2011年2月来院门诊,晨空腹血糖≥7.8mmol/L,尿糖(++~+++).排除应激性及药物性糖尿病.均经控制饮食,分别用降糖药物(二甲双胍,格列齐特,阿卡波糖等类),其中14例治疗有效,但均因药物反应而中断治,糖尿病复发.另4例疗效欠佳,放弃治疗.
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机体因素对药物作用的影响
药物在体内产生的效应常常存在明显的个体差异,即相同剂量的药物在不同个体间产生的效应不同,这种因人而异的药物反应称为个体差异.
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药疹36例临床治验及分析
药疹亦名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、外用等方法,使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎性反应,严重者尚可累及机体的其他系统.药物既有治病的效用,又可能引起不良反应.由药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应,药疹仅是其中的一种表现形式.近年来我院发生的由中(成)药引起的药疹逐渐增多,2007年5月~2010年12月30例收治患者36例.现总结报告如下.
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从一起医疗纠纷看违反诊疗规范过错的认定
患者田某因阴道出血5天,下腹痛3天,于2006年10月21日到北京市某二甲医院就诊,医院协"异位妊娠"收妇科住院.患者入院后,经患者及家属同意,于25日给予"甲氨蝶呤"保守治疗.患者26日出现轻微恶心药物反应.29日患者无其他变化,家属请假后带其回家.
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儿童合理用药探讨
由于儿童的组织器官处于不断发育成熟阶段,有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢与成人相比有明显差别.儿童个体差异大,对药物反应各有不同,就同一个体而言,完全相同的给药方案,也可能随儿童发育的情况使药理作用发生变化.随着医药事业的发展,结合儿童自身特点,做到合理用药,关系到儿童用药的安全、有效.现就有关儿童合理用药问题扼要介绍如下.
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鱼腥草注射液不良反应报告分析
鱼腥草注射液是由鱼腥草加水经水蒸汽蒸馏制成的中药注射剂[1],具有清热、解毒、利湿之功效,临床常用于肺脓疡、痰热咳嗽、尿路感染、痈疖等,是治疗呼吸道感染的常用中成药,特别是在这次治疗非典型肺炎中,起到了一定的作用,被卫生部指定为用于治疗非典型肺炎的8种中成药之一.
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药物反应致溶血性贫血1例
1病情过程患者男性,69岁,主因"右侧肢体肌肉僵痛10余天"于2001年10月16日以"中风后遗症-脑梗塞后遗症"入院.患者既往有磺胺类药过敏(皮肤红肿史).入院后予葛根素600mg、脑复康250mlQd,口服抵克力得0.25,2次/d.
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蝉夜好眠胶囊临床观察治疗失眠31例
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.可表现为入睡困难,睡而易醒,醒后不能再睡,晨醒过早,时睡时醒或整夜不能入睡.本病涉及到现代医学的神经衰弱,脑外伤综合症、疲劳综合症、抑郁症、精神分裂症、药物反应及某些躯体疾病、脑器质性病变等.
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几种中药注射液临床应用的不良反应
随着中药制剂在临床上的广泛应用,其不良反应的报道也日益增多,并引起临床工作者的关注.本文就近5年来国内主要期刊对几种中药注射液不良反应的报道综述如下.1 活血化瘀类1.1 复方丹参注射液它是一种传统中药复方制剂,具有活血、祛瘀、通络功效.现代研究表明,该药具有增加冠脉血流量、保护心肌缺血、缺氧、保护肝脏、改善血液流变学等作用,临床上多用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等.彭氏[1]总结100例,均为配制后静脉滴注,其不良反应表现为寒战伴高热者20例;寒战伴呕吐者15例;寒战伴头痛发热者25例;皮肤过敏者19例;心动过速者5例;剥脱性皮炎者2例;阴道出血者1例;蛋白尿者3例;休克4例;死亡6例.药物反应多发生在用药后5min~5h,其中2h内发生者较多,占82%.速发不良反应者预后较差,迟发不良反应预后较好.
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静滴葛根素注射液致迟发高热反应23例分析
湖州市中心医院从1996年开始应用葛根素注射液治疗心、脑血管疾病,取得非常满意的疗效.通过治疗观察,笔者发现有极少数患者在静滴葛根素注射液中发生畏寒、高热反应,现报道如下.1 临床资料葛根素注射液的使用者为湖州市中心医院心内科1997年1月至2000年12月收治的部分冠心病患者,共计1 356例,其中男性951例,女性405例,平均年龄56.7岁(43~90岁).其中发生畏寒、高热反应23例,男性7例,女性16例.出现药物反应者的心、肺、肝、肾功能及整体身体状况与其他患者相比无明显差异,药物反应的发生亦与生产批号无关.2 药物使用方法先后使用山东烟台中策制药厂生产的普乐林注射液(每安瓿2 mL含葛根素100 mg)和浙江康恩贝医药股份公司生产的天保康注射液(每安瓿2 mL中含葛根素100 mg),将葛根素注射液8 mL(400 mg)加入5%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液250 mL中,每天1次,缓慢静脉滴注,一般10~15 d为一个疗程.以上药物均使用统一的、符合国家标准的一次性输液器输注.
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从遗传药理学的近期发展谈中药证治药动学前景
1892年加拿大著名医学教育家William Osler曾感叹:由于个体之间的差异使得医学与其说是科学,不如说是艺术.或许遗传药理学近年的迅速发展会使医学有望真正成为科学.遗传药理学(Pharmacogenetics)正是研究机体遗传变异如何影响患者药物反应[药代(动)、药效和毒副反应性等]差异的学科,并针对患者的遗传结构差异设计佳药物治疗.
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CT显像和放射碘治疗在有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢中的应用
目的 研究16层螺旋CT显像估算甲状腺重量和放射性131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢的临床疗效.方法 所有患者均有大于一次至多次的ATD药物反应,均为白细胞减低、或肝功能损害、或皮肤过敏反应较严重.在131I治疗前均对所有患者进行血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、TGAb、TMAb、TRAb、血尿常规、心电图、肝肾功能、甲状腺摄碘率、甲状腺CT显像估算质量等检查,禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上,计算总的131I剂量,一次口服,随诊并观察1年.结果 131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者95例,完全缓解(其中甲状腺功能减低13例)75例、部分缓解14例,总有效率93.68%,无效6例,占6.32%.治疗后1年有效(包括完全缓解、部分缓解、甲低)的CT显像甲状腺质量由治疗前的42.6±15.4克缩小到29.8±8.5克(t=6.863,P<0.01),治疗后1年无效的CT显像甲状腺质量由治疗前53.6±18.3克缩小到48.8±17.5克(t=1.965,P>0.05).131 I治疗后暂时性甲低13例,占13.68%(观察1年,与总甲低率10%比较u=1.196,P>0.05).并发轻度的白细胞降低、肝损、皮损共10例,占总数的10.5%.结论 CT显像对估计甲状腺重量有较大的应用价值,131 I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者是非常安全、简单、有效的首选治疗方法.