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替哨唑对牙周炎治疗作用的效果观察
替哨唑适用于牙周炎的各个阶段治疗,服药简便,疗效高,副作用小,所以被临床广泛应用.
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28例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者重型药物性肝炎预后分析
药物性肝炎是临床常见的肝病类型之一,病死率相对较低,且药物治疗效果理想.以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为基础的一线化疗方案是现阶段治疗结核病的基本方法,这些药物均具有潜在的肝脏毒性,联合应用会导致发生肝损害的概率增加,部分患者合并有乙型肝炎(简称"乙肝")病毒(HBV)感染,更易发生药物性肝炎,甚至可导致药物性肝衰竭,危及患者生命.笔者对本院肺结核合并HBV感染且因抗结核治疗出现重型药物性肝炎患者的预后进行分析.
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中西医结合治疗SARS的体会
我们在2003年4月初,参加了由北京市中医局组织的专家会诊组,到当时早收治SARS病人的定点医院北京市佑安医院、地坛医院对SARS病人进行中医会诊.
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张晓丹教授治疗崩漏经验总结
崩漏是常见的一种月经病,其病机多为冲任损伤,不能制约经血。瘀血是主要的致病因素,而瘀血的形成主要包括血热和阴虚两个方面,临床上多从瘀入手,辨证论治,采用阶段治疗,出血期注重活血化瘀塞流,止血后注重调肝养阴复旧。
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锁骨钩钢板与张力带固定治疗远端锁骨骨折临床回顾性对照研究
中远端锁骨骨折占锁骨骨折的12%~15%.造成骨折的原因通常是跌倒时手掌、肩部着地或直接由肩部机械性外力导致外伤引起[1-3].NeerⅡ型骨折多为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,如果保守治疗,很容易导致延迟愈合、畸形愈合或不愈合.现阶段治疗Ⅱ型骨折的方法较多,主要包括钢丝张力带、锁骨钩钢板固定、克式针固定、重建钢板固定等[4-5],而钢丝张力带与锁骨钩钢板固定备受临床医师青睐[6],张力带钢丝固定虽然比锁骨钩钢板固定治疗费用低,但需患者长时间制动,有时会引起骨折端移位等[7].锁骨钩钢板由于能够坚强固定骨折端,所以患者可以尽早活动,但由于手术创伤大,增加了患者术后住院时间和费用[8].
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五十九讲:医患对话:特殊人群如何正确使用胰岛素
(接上期)问题六、糖尿病酮症酸中毒时如何使用胰岛素?专家解答:酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,对糖尿病酮症酸中毒的救治,目前多采用小剂量胰岛素静脉滴注法,该方法简便、有效、安全,可大大减少低血糖、低血钾及脑水肿的发生率.其具体步骤如下:(1)第一阶段:患者血糖较高(≥16.7毫摩尔/升),可将普通胰岛素加入到生理盐水中静脉点滴,剂量按每小时4~8个单位持续静滴.2小时后复查血糖,如血糖下降小于滴注前水平30%,则将胰岛素量加倍,如下降大于30%,则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9毫摩尔/升左右时改为第二阶段治疗.
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论中风证治
在《内径》理论的指导下,历代医家对中风的病机和治法作了进一步的探讨和发挥,由于本病发生突然,起病急骤,"如矢石之中的,若暴风之疾速."临床见症不一,变化多端而速疾,因此临床治疗较棘手.本文作者通过临床跟师学习,旨在进一步探讨发病机理,以辩证分段治疗中风,深化对中风病机和治法的认识.
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的现状和进展
阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)是治疗恶性血液肿瘤的关键化疗药物之一.目前,Ara-C已作为多种联合方案的重要组成,被应用于急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)等长期化疗的诱导、巩固、强化和维持等各阶段治疗中.大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine,HD-AraC)由于在药物代谢与活化、剂量与时效性等方面具有特定的优势,目前已被广泛地应用于治疗儿童与成人AML、高危型和难治型白血病,并取得非常显著的疗效[1-4].近年来对于Ara-C的体内代谢特征、作用与耐药机制等相关性研究,也取得了较大进展.
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进展期乳腺癌治疗的思路和抉择
乳腺癌成为越来越影响女性健康的疾病已经毋庸置疑,尤其是乳腺癌的复发转移和这一阶段治疗的复杂性更是扑朔迷离。如何利用现阶段的科技和分子生物学方面的进展,以及新的药物来挑战这一疾病,是目前乳腺癌治疗领域的重要课题。
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过熟期白内障超声乳化手术体会
白内障是我国目前致盲第一因素,据不完全统计,目前我国约有白内障患者将近500万人.现阶段治疗白内障尚无特效药物,复明需靠手术治疗.超声乳化是目前公认的治疗白内障的首选术式.部分患者对这一手术方式缺乏了解,依循老观念需等到"看不见"再手术、或因为经济条件等其它方面原因致白内障达过熟期才就医手术.因此,对过熟期白内障超声乳化的手术技巧及术中并发症的处理成为白内障手术医生必须掌握的一个技术难点.笔者将在临床的体会报告如下.
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美沙酮维持治疗依从性的研究进展
美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)是针对海洛因等阿片类药物依赖者采取的一种替代治疗方法.目前认为美沙酮维持治疗(配合相关支持性服务)是在全球范围内现阶段治疗阿片类药物依赖广泛、有效的治疗方法之一.中国美沙酮维持治疗于2004年3月开始在五个省建立了8个试点门诊,开始了试点工作,到2011年12月31日,中国28个省(自治区、直辖市)共有738个社区美沙酮维持治疗门诊开诊,其中有29辆流动服药车.全国累计治疗病人344 254人,在治人数为140 102人,门诊平均在治人数为190人(中国艾滋病综合防治信息系统数据,2011).
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抗病毒药
(接上期)姚光弼等对拉米夫定治疗429例慢性乙型肝炎疗效进行了评价,入选患者治疗前血清HBeAg持续阳性6个月以上,班点杂交法血清HBVDNA均为阳性,ALT高于正常.患者随机分为2组,分2个阶段治疗,拉米夫定治疗组每日晨口服3TC 100mg.治疗前12周分治疗组及对照组,12周以后全部用3TC 100mg治疗,直到52周.拉米夫定治疗12周,78.5%患者HBVDNA阴转,而安慰剂组的阴转率只有11.1%,差别非常显著.
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CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.近年来微创介入技术治疗腰椎间盘突出症已成为现阶段治疗的主流方向,其创伤小,并发症少,对脊柱的稳定结构无破坏[1],疗效好的特点深受医患双方的的青睐.我院在CT引导下应用射频热凝联合臭氧消融技术,取得了令人满意的临床效果,现将其术中配合与护理总结如下:
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沙利度胺单药治疗三例耐药滤泡型淋巴瘤患者
沙利度胺(Thalidomide)是现阶段治疗复发耐药多发性骨髓瘤(MM)的有效药物之一,单药有效率可达32%~49%,有效患者的缓解期达到4~14个月,不良反应容易处理.我们试用沙利度胺治疗反复复发耐药的惰性滤泡型淋巴瘤(FL)患者,目的是观察沙利度胺治疗FL的疗效以及不良反应,现将治疗结果报告如下.
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癌痛病人用药有关问题与分析
1997年我国城市癌症病人病死率是136/10万,占城市居民死亡原因之首,占农村居民死亡原因的第二位[1].癌症病人发病率之高,以及病人癌痛治疗的重要性已受到WHO的重视.我国早已推广了对癌痛病人的三阶段治疗工作,在"到2000年让癌痛病人不痛"这一战略目标实施上也取得了可喜的成绩.但由于各地区的经济发展、健康意识、医生的观念和推广力度不同,造成各地区对癌症病人采取的措施也各有所不同.本文就某地区出现的或有可能出现的情况作初步分析.
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新生儿泪囊炎不同阶段的治疗方法及护理特点
目的 观察新生儿泪囊炎不同阶段的治疗方法及护理特点.方法 对420例(486眼)新生儿泪囊炎患 儿,采取阶段性治疗和护理.第一阶段:年龄不满3个月的患儿采用滴药加鼻部按摩的方法,此阶段教会家长正确的按摩及点眼方法;第二阶段:年龄3个月及以上的患儿行泪道加压冲洗,根据分泌物多少,每月或半月1次,连续2~3次.此阶段应耐心与患儿家长沟通交流,做好宣教工作,取得家长信任,配合治疗.第三阶段:年龄7个月患儿行泪道探通术.需要家长固定好患儿头部及四肢,并安抚患儿,此阶段治疗时应做到轻、稳、准,快;第四阶段:年龄8个月及以上的患儿直接行KTP激光泪道成形术.这一阶段需向家长讲解激光的原理及治疗效果,消除家长的各种顾虑.随访6~12个月.结果 在420(486眼)中,按摩治愈率为25.89%,泪管加压冲洗治愈率为70.08%,泪管探通术治愈率为81.73%,KTP激光泪道成形术治愈率为97.22%.结论 采取阶段性治疗和护理新生儿泪囊炎患儿,损伤小,疗效可靠,门诊治疗,方便快捷,费用较低,患儿家长易于接受,易于推广,是目前较好的治疗方法.
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手术切除联合得宝松注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其治疗是整形外科的难题,其发病基理不明,没有一种单独的治疗方法是有效的[1] 现阶段治疗该病的方法主要包括:激素注射、手术切除、药物外用等.笔者采用手术切除加术中注射得宝松治疗取得满意效果.
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原位肝移植术后急性排斥反应的临床观察
原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法,目前肝移植术后1年存活率可达90%左右,5年存活率达60%~75%[1]。肝移植术后并发症是直接影响移植肝功能恢复的重要原因,其中急性排斥反应是肝移植术后常见的并发症之一,如不及早发现及治疗,可迅速导致移植肝功能损害。现就肝移植术后急性排斥反应的临床观察总结如下。1 临床资料 1993年9月-1999年12月共施行原位肝移植34例,其中发生急性排斥反应4例。其中男3例,女1例;年龄大45岁,小17岁。3例为原发性肝癌,1例为良性终末期肝病。4例病人均施行了原位肝移植术。急性排斥反应出现在术后5 d~14 d内,均表现为发热、全身皮肤巩膜黄染、腹胀、肝功能明显异常,T管引出的胆汁量明显减少,且质地稀薄,颜色变淡。采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗后效果明显,体温当天即逐渐下降,T管引出的胆汁量逐渐增多,肝功能得到改善。1例病人在抗排斥治疗后2周,出现腹腔感染、胆道出血,经抢救无效死亡。1例病人于术后第17天发生第2次排斥反应,予甲基强的松龙冲击治疗无效,改用OKT3后症状缓解。2 临床观察2.1 排斥反应的早期观察2.1.1 体温观察。肝移植术后病人体温异常升高,说明有排斥反应或感染。本组4例病人发生急性排斥反应时体温均升高,达38.5℃,其中2例在4 h内从正常
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糖尿病肾病的中医研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病临床常见的微血管合并症之一,国内报道约30%的1型糖尿病与20%的2型糖尿病终发展为糖尿病肾病.一旦进入大量蛋白尿期临床治疗极为棘手,常在数年后发展为肾衰竭,DM 10年~19年后死于糖尿病肾病肾衰竭者占53%.通过对近年来中医药治疗DN状况的总结,治疗DN使用多的药物依次为黄芪、丹参、太子参、茯苓、泽泻、益母草、生地、赤芍、山药、枸杞、葛根、白术、山萸肉、猪苓、川芎.本病的早期仅以尿微量白蛋白增多为主要线索,此阶段治疗极为重要,中西药应用可取得较好疗效.在改善患者临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化方面,可以看到中医药治疗有很大的优势,尤其以黄芪为主的中药,取得确切的疗效,现就近年来黄芪为主的中药治疗DN的中医研究现状作一综述.
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通泰胶囊干预治疗葡萄糖耐量异常
笔者通过通泰胶囊对糖耐量异常(IGT)阶段治疗的临床观察。认为通泰胶囊不失为IGT阶段的一种有疗效药物,结果,31例患者经口服通泰胶囊治疗3~4周,空腹及餐后血糖浓度均有下降。理想16例,良11例,无效4例,总有效率为87.1%。副作用:有2例患者有腹胀,随治疗时间延长症状消失。治疗前后肝、肾功能无损害。 讨论 通泰胶囊是从摩芋、蘑菇、荞麦中提出的葡甘聚糖,养麦中的麦麸有报道对糖尿病有一定作用,因此对葡萄……