首页 > 文献资料
-
康惠尔水胶体敷料预防持续静滴氟尿嘧啶所致静脉炎的应用与观察
多年来胃肠道肿瘤患者经FOL-FOX方案化疗,其中氟尿嘧啶(5-Fu)3000~5000mg/m2持续静滴44~48小时后,绝大多数患者的用药血管会出现不同程度的静脉炎,沿血管走向疼痛、发硬,特有的色素沉着,外观呈树枝样改变,严重影响患者的后续治疗和生活质量.
-
奥曲肽、垂体后叶素和奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究
目的:验证奥曲肽、垂体后叶素和奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血的临床疗效.方法:将68例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病急性出血的患者随机分为3组,分别给予奥曲肽(首剂100μg静推,以25μg@h-1持续静滴24h,再减至20p-g@h-1,持续静滴24h,共48h)、垂体后叶素(初10min内,静滴1U@min-1,其后以0.1U@min-1维持静滴,共48h)和奥美拉唑(40mg静推,每12h一次,共48h),通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,进行对照研究.记录患者的输血量,药物的不良反应,并在治疗后2wk内复查胃镜.结果:奥曲肽组48h的完全止血率达100%,显著高于垂体后叶素组(64%)和奥美拉唑组(59%);奥曲肽组24h输血量显著低于垂体后叶素组和奥美拉唑组;垂体后叶素组的不良反应发生率显著高于奥曲肽组和奥美拉唑组;垂体后叶素组和奥美拉唑组在48h内未止血的17例,应用垂体后叶素+奥美拉唑治疗,可显著提高止血率;47例患者治疗2wk后胃镜复查显示:黏膜糜烂、浅溃疡和红斑征基本消失,但"猩红热"样疹或蛇皮样改变无明显变化.结论:奥曲肽对门脉高压性胃病急性出血具有快速、高效及安全的优点;垂体后叶素联合奥美拉唑能显著提高止血率;治疗后门脉高压性胃病的黏膜病变有所改善.
-
五十九讲:医患对话:特殊人群如何正确使用胰岛素
(接上期)问题六、糖尿病酮症酸中毒时如何使用胰岛素?专家解答:酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,对糖尿病酮症酸中毒的救治,目前多采用小剂量胰岛素静脉滴注法,该方法简便、有效、安全,可大大减少低血糖、低血钾及脑水肿的发生率.其具体步骤如下:(1)第一阶段:患者血糖较高(≥16.7毫摩尔/升),可将普通胰岛素加入到生理盐水中静脉点滴,剂量按每小时4~8个单位持续静滴.2小时后复查血糖,如血糖下降小于滴注前水平30%,则将胰岛素量加倍,如下降大于30%,则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9毫摩尔/升左右时改为第二阶段治疗.
-
持续静滴654-2治疗急性重症胰腺炎60例病例对照研究
目的在常规治疗基础上,对急性重症胰腺炎(下称ASP)随机分组,使用持续静滴654-2(下称治疗组)与生长抑素(下称标准对照组),比较两组病例腹痛缓解天数、治愈所需住院天数、病死率及经济学效果,探索研究持续静滴654-2治疗ASP的价值.
-
冠状动脉药物洗脱支架内顽固性亚急性血栓形成一例
男性,68岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院.冠状动脉造影(SCA)示左前降支(LAD)弥漫性病变95%狭窄,左回旋支第二钝缘支(OM)近段弥漫性病变90%狭窄(图1),TIMI 2级.对LAD病变行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA),并置入2.5 mm×23 mm CYPHER支架(雷帕霉素药物洗脱支架)于中远段,2.75 mm×33 mm CYPHER支架于近中段,对OM病变行PTCA后,置入2.5 mm×18 mm CYPHER支架,残余狭窄均为0(图2).术后每日予氯吡格雷75 mg,阿司匹林300 mg口服,低分子肝素钠皮下注射,7 d后病人胸痛再发,SCA见LAD及OM支架近端100%关闭,PTCA后血管开通,支架内可见小血栓影(图3),术后予肝素钠持续静滴.2 d后胸痛又再发,SCA同前.再次PTCA同时冠状动脉内注入尿激酶50万U,每日予尿激酶50万U静滴,无胸痛.2 d后复查SCA支架内血栓消失(图4),TIMI 3级.持续肝素钠静滴72 h,病情平稳10 d后出院.随访2个月无胸痛发生.
-
持续静滴呋塞米在心力衰竭中的应用
呋塞米(速尿)是一种高效利尿剂,常用来治疗充血性心力衰竭,但随着疾病的进展,常出现利钠抵抗,患者对呋塞米迅速产生耐受性,导致利尿效果下降,甚至进一步水钠潴留,增大剂量也难以克服这种现象;大剂量间断静脉注射经常导致血容量波动过大和血浆呋塞米浓度过高,这种峰-谷效应可严重干扰生理平衡,导致低循环血容量、电解质紊乱、耳毒等副作用.
-
大剂量氨甲蝶呤持续静脉滴注后四氢叶酸钙解救方案的研究
大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)结合四氢叶酸钙(LCV)解救目前已成为治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的重要方案之一.由于LCV与ALL的预后存在相关性,故目前国内外的LCV用量呈减少趋势.我们对1 g/m2 MTX持续静脉滴注(简称静滴)36 h、3 g/m2和5 g/m2持续静滴24 h的3种HD-MTX方案前瞻性地制定了根据MTX血浆浓度进行的个体化LCV解救方案,通过对毒性反应的分析以及与文献的对照了解其临床的可行性.
-
亚低温对重型颅脑损伤患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2平衡漂移的影响
一、资料与方法50例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组26例和常规治疗组24例.亚低温治疗组除常规颅脑损伤措施治疗外同时加用亚低温治疗.降温方法:入院或手术后采用降温毯降温.采用直肠、足底两部位持续监测体温.直肠温度作为机体的核心温度,足底温度作为末梢温度.给予冬眠合剂和肌松药持续静滴,用药剂量主要根据病情作适当调节.直肠温度控制在34℃~35℃,时程24-72h.早期缓慢降低温度,2h后降至35℃左右;如无特殊情况2-4h后降至35℃以下,但不应低于34℃,应保持直肠足底深部温度差在2℃~3℃内.常规治疗组单纯采用常规颅脑损伤措施治疗.正常对照组20例.分别于伤后1、3、7d晨取外周静脉血标本采用酶联免疫斑点法测定TH1、TH2细胞数目.统计学处理:所有数据以x±s表示,采用SPSS 10.0软件行t检验.
-
地塞米松诱发低钾性周期性麻痹3例报道
我们于2000.4~2006.6间,接诊了3例因地塞米松诱发的低钾性周期性麻痹患者,现报道如下:例1施某,男,32岁,于2000.4因上呼吸道感染而接受"5%葡萄糖250 m1+克林霉素0.6+地塞米松5 mg"治疗,输液后约5小时患者自觉双下肢乏力,不能行走.查下肢肌力Ⅱ级,上肢肌力Ⅳ级,血钾2.5 mmol/L,血糖4.4 mmo1/L.遂予以持续静滴氯化钾1.0 g/h,口服氯化钾液10 ml每小时一次,约3~4小时后患者双下肢肌力渐恢复至V级,血钾升至3.3 mmol/L.该患者于此后数年随访中多次因劳累、暴食等原因而出现低钾性周期性麻痹.
-
毒鼠强中毒22例疗效观察
我院自1998年3月~2001年3月共收治毒鼠强中毒22例,先持续静滴安定,后用苯巴比妥巩固,疗效满意,现报告如下.
-
糖尿病酮症酸中毒26例抢救体会
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病患者在各种诱因下,升糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞走向衰竭,胰岛素分泌严重不足,出现明显的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症候群,临床上可有多尿加重、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大有酮味、脱水、休克、昏迷等危重表现[1].在胰岛素未问世时,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者主要死亡原因,随着胰岛素应用及其他医疗条件改善,其病死率已从过去的70%下降至1%以下.本院近5年共收治DKA患者26例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报告如下.
-
多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例
目的 观察多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺铂(PDD)和持续静滴低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用艾素90mg/m2,第1、8天;5-FU250mg/m2持续24小时静滴,连用12天;PDD6mg/(m2.d)静滴,连用5天,间隔2天,21天为1周期,平均用药3.06个周期.结果 全组35例均可评价,获得CR 3例,PR 17例,PD 5例,有效率(CR+PR)为57.1%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为85.7%,中位TTP为9个月(1~32个月),中位生存时间13个月(2~35个月).主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜.结论 多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.
-
静滴单硝酸异山梨酯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床对比观察
食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压患者常见的死亡原因。目前奥曲肽、垂体后叶素及一些血管扩张剂是治疗EVB的常用药物。我们于1998年1月~1999年7月对166例EVB患者分别用垂体后叶素、单硝酸异山梨酯联合垂体后叶素和奥曲肽进行治疗,对各治疗方案进行了临床对比观察。报告如下。1 病例与方法1.1 病例选择:166例均经胃镜检查证实为EVB,其中男120例,女46例;平均年龄(47.6±19.8)岁。垂体后叶素组(A组)76例,男54例,女22例;单硝酸异山梨酯联合垂体后叶素组(B组)59例,男42例,女17例;奥曲肽组(C组)31例,男24例,女7例。3组间肝硬化病例特点、Child分级、食管静脉曲张程度及估计出血量等资料无显著性差异(P>0.05),见表1。1.2 治疗方法:垂体后叶素组采用垂体后叶素(0.4±0.2)U/min持续静滴;单硝酸异山梨酯联合垂体后叶素组用垂体后叶素(0.4±0.2)U/min和单硝酸异山梨酯20~40 μg/min持续静滴;奥曲肽组首先用奥曲肽100 μg静注,然后以25 μg/h持续静滴。止血12小时后逐渐减量至停药。
-
小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理
糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重急性并发症,如不及时抢救,可易危及患者生命.我科自1986年以来,采用持续静滴小剂量胰岛素治疗的同时,对患者进行精心护理,取得良好效果.
-
持续静滴硝普钠治疗急性心肌梗死的护理体会
硝普钠即亚硝基铁氰化钠(Na2Fe(CN)5NO:2H2O)是强效扩血管药,药理活性基团为亚硝基(NO),直接松弛血管平滑肌,使小动脉和小静脉扩张,心脏前后负荷降低,心室壁张力及心肌耗氧量降低,故舒张压和收缩压下降,多用于治疗急性心肌梗死、感染性心内膜炎.它作用快而短,静脉给药2~5分钟生效.停药后维持2~15分钟,所以在静滴时,掌握好剂量,调整好速度,可使血压控制在所需水平,故临床护理观察十分重要.根据患者的心率、脉搏、血压的情况,加强护理观察,大胆使用硝普钠持续静滴.共治疗急性心肌梗死28例.感染性心内膜炎5例,全部治愈出院.
-
剖宫产术后PCEA的护理要点
传统的剖宫产术后镇痛是根据病人的需要间断肌注或持续静滴止痛药物,这种被动的止痛方法往往达不到满意的镇痛效果.
-
达美康引起低血糖昏迷三例分析
本文报告三例达美康引起的低血糖昏迷病例.病例1戴××,男,78岁,住院号125700,多饮多尿病史二十余年,血糖升高伴左脚坏疽1年余,明确诊断糖尿病.因发热、咳嗽、食欲减退自服先锋霉素,每日进食仅一两左右,但仍如前服用达美康160mg/日,7天后神志模糊,呼之不应.急查血糖为0.4mmol/L,经持续静滴高渗糖一天后血糖恢复,神志清醒.
-
奥沙利铂加5-FU持续静滴联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃癌临床观察
2001-02~2003-06我科采用奥沙利铂(草酸铂)加5-FU静脉泵持续静脉滴入100h联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期消化道癌53例,其中晚期胃癌23例,取得良好疗效,总结如下.
-
持续静滴速尿治疗肿瘤溶解综合征所致急性肾衰竭少尿期的临床体会
临床资料:研究对象为2003-12-2005-02在我院儿科住院的2例急性肿瘤溶解综合征(ATLS)所致急性肾功能衰竭(ARF)患儿,诊断符合儿科肾病组制定的诊断标准[1],均为少尿型.
-
钙剂持续静滴治疗婴儿手足搐搦症45例疗效观察
目的比较钙剂持续静滴与钙剂间断静滴治疗婴儿手足搐搦症的效果.方法治疗组用10%葡萄糖酸钙5ml/(kg*d),用10%葡萄糖150ml稀释,每分钟2~3滴/公斤体重,疗程3~5天,对照Ⅰ组10%葡萄糖酸钙每次10ml,用10%葡萄糖20ml稀释,30分钟内静滴,每日1次;对照Ⅱ组剂量同对照Ⅰ组,每日2次,两对照组疗程7~10天.结果治疗组治疗后1,3天血钙达正常水平,与对照组比较,P均<0.01;尿钙测定三组无明显差异,P>0.05;临床症状3天内控制者治疗组占88.9%,对照Ⅰ组45.0%、对照Ⅱ组50.0%,P<0.01.结论钙剂持续静滴治疗婴儿手足搐搦症疗效显著.