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091 微生态制剂用于急性重症胰腺炎病人的营养治疗
急性重症胰腺炎是临床较为常见的危急重症,而继发感染是急性胰腺炎患者死亡的主要原因,目前普遍认为肠内细菌易位是导致胰腺感染的主要因素.应用微生态制剂调整肠内菌群构成,增加肠粘膜屏障作用是防治内源性感染有效而可行的方法.本文综述了用微生态制剂肠内营养治疗急性重症胰腺炎病人的研究进展.
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奥曲肽联合灯盏花素治疗急性重症胰腺炎的临床护理体会
目的:探讨奥曲肽联合灯盏花素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及护理措施.方法:整理我院在2010年1月至2012年3月期间收治的急性重症胰腺炎患者的病例资料,选出使用灯盏花素注射液联合奥曲肽等治疗的患者35例,总结急性重症胰腺炎的护理措施及治疗效果.结果:经过治疗及护理,35例患者显效20例,有效12例,总有效率(包括显效以及有效)为91.43%,无1例患者死亡.结论:奥曲肽联合灯盏花素治疗急性重症胰腺炎效果显著,配合良好的心身护理措施,能大大缩短治疗时间,提高治疗和抢救成功率,促进病人早日康复.
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早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理
目的:探讨重症急性胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养的疗效.方法:分析我科2009年1月-2012年12月36例SAP保守治疗者于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶,并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施EN.结果:32例患者除2例因病情过重死亡外,其余无症状加重及血、尿淀粉酶反复,平均住院费用及住院天数均较对照组明显降低.结论:对SAP患者经鼻空肠管早期EN不会增加胰腺负担,可改善患者的营养状况,减少并发症及降低住院费用,但护理中密切观察患者肠内营养反应,管道护理及心理护理非常重要.
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急性重症胰腺炎手术治疗观察
目的:探讨手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:本次研究选择的对象共60例,均为我院2010年3月至2012年3月收治的急性重症胰腺炎患者,均采取普外科手术方法治疗,现回顾分析相关资料.结果:本次60例研究对象中,总有效率为95%.其中治愈30例,显效16例,有效11例,无效3例.与治疗前比较,细胞因子水平在治疗后明显好转(P<0.05).结论:手术方式为主要处理急性重症胰腺炎的方案,需尽早行引流操作,以减少毒素吸收,同时加强病情观察,避免意外事件发生,全面提高手术效果,改善患者生存质量.
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急性重症胰腺炎40例临床治疗探讨
目的:探讨急性重症胰腺炎的临床治疗效果.方法:选择2012年1月-2013年4月在我院接受治疗的40例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组、对照组进行不同方式的治疗,并对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:观察组腹痛及呕吐症状缓解时间、血和尿淀粉酶的恢复时间均明显优于对照组;观察组并发症发生率及病死率均低于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义.结论:及时把握时间,对SAP患者行非手术治疗方式进行治疗具有良好的临床效果.
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急性重症胰腺炎患者肠内外营养支持的临床疗效比较核心探究
目的:探究比较对急性重症胰腺炎患者行以肠内外营养支持的临床疗效.方法:择取2016年7月至2018年10月我院收治的88例急性重症胰腺炎患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组44例患者行以肠外营养支持,研究组44例患者行以肠内营养支持,对两组临床效果进行分析和对比.结果:研究组C反应蛋白恢复时间、血淀粉酶标恢复时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);研究组多器官功能不全率、感染率、高血糖率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:针对急性重症胰腺炎患者行以肠内营养支持相比于肠外营养支持效果更佳,可以促进患者康复,还可以避免并发症发生,临床价值显著.
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急性重症胰腺炎早期CRRT治疗疗效评估
目的 分析急性重症胰腺炎早期连续性肾脏替代疗法(CRRT)的治疗效果.方法 选择我院收治的急性重症胰腺炎患者120例,按照病历号将患者分为两组,每组60例.对照组患者采用临床常规综合性保守疗法,试验组患者在对照组的基础上联合CRRT治疗,比较两组患者的治疗效果及死亡率,并检测两组患者治疗后血中的细胞因子水平.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组患者的血淀粉酶、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎具有显著的临床效果,对促进患者康复、提高患者的生活质量具有重要意义.
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急性重症胰腺炎肠内、肠外营养的效果比较及护理
目的:主要研究急性重症胰腺炎肠内、肠外营养效果的差异性,为未来临床护理寻找一个新方向.方法:选取我院于2018年1月-2018年7月间收治的86例急性重症胰腺炎患者,随机将其分为观察组、对照组,其中对照组患者43例,接受肠外营养支持;观察组患者43例,接受肠内营养支持,评价两种方法的临床应用效果.结果:比较两组患者的护理后的清蛋白水平与血红蛋白水平,观察组明显优于对照组,P<0.05.结论:在急性重症胰腺炎患者临床护理中,肠内营养支持发挥着重要作用,能够为患者机体恢复提供足够的营养支持,因此应该成为未来临床护理的重点方向.
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中医辩证治疗急性胰腺炎的临床分析
目的:分析中医辩证治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:2013年2月～2016年2月,于我院收治的急性重症胰腺炎患者中选取100例,将其分为两组,两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者的单独采用奥美拉唑钠注射液进行治疗,观察组患者采用中医辩证治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗无效率为4％,治疗总有效率为96％,显著优于对照组的30％ 、70％,P<0.05;相较于治疗前,两组患者治疗后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低,且观察组降低幅度更大,P<0.05;相较于对照组,观察组膀胱内压恢复正常时间、首次排便时间、腹胀消失时间、腹痛持续时间、IC U住院时间更短,P<0.05.结论:中医辩证治疗治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,推广价值显著.
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针刺治疗急性重症胰腺炎合并肠梗阻的临床观察
目的:观察针刺治疗急性重症胰腺炎合并肠梗阻的临床疗效.方法:对被诊断为重症胰腺炎的33位患者随机分为治疗组17例和对照组16例,治疗组在常规治疗加针刺治疗,对照组给予常规治疗,并对患者的血淀粉酶恢复正常时间,首次排便、排气时间,腹痛、腹胀缓解时间,平均住院日,有效率进行统计分析.结果:治疗组血淀粉酶恢复正常的时间,首次排便、排气时间,腹痛、腹胀缓解时间,住院天数与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组有效率94.11%,对照组有效率87.50%.结论:常规治疗基础上加针刺治疗可明显改善急性重症胰腺炎合并肠梗阻的临床症状,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广.
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急性重症胰腺炎手术治疗临床分析
目的:分析和研究急性重症胰腺炎手术治疗不同时期对患者预后的影响.方法:我们选取2010年9月-2012年9月急性重症的胰腺炎患者94例,将其分为观察组47例与对照组47例,观察组患者延期进行手术治疗,对照组患者早期进行手术治疗.两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者的死亡率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对急性重症的胰腺炎患者,选择合理的手术方式,准确掌控手术时机,才能有效地降低死亡率与术后并发症,应避免早期或者是应激期进行手术治疗,尽量选择延期手术的治疗方法.
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联合硫酸镁治疗急性重症胰腺炎86例的治疗效果研究
目的:联合硫酸镁治疗急性重症胰腺炎的效果进行研究分析.方法 收集本院消化内科于2008年11月-2010年10月所收治的采用联合使用硫酸镁治疗急性胰腺炎的患者86人的资料.将以上患者做为实验组,并且对比进行常规治疗的86名对照组患者的资料.结果 经联合使用硫酸镁的方式进行诊治后,实验组86名急性重症胰腺炎患者,有28名达到痊愈水平,比例达到32.56％,40名患者达到显效,达到46.51％,12名患者效果为有效,达到13.95％,全部经由治疗后总体有效率为93.02％,6名患者治疗结果为无效,比例为6.98％,全部患者的住院时长13±3.5天;对照组86名急性重症胰腺炎患者经常规治疗后20名达到痊愈,比例达到23.26％,16名为显效,比例达到18.61％,24名达到效,比例为27.91％,治疗后总体有效率达到69.77％,26名患者的治疗结果为无效,比例为30.23％,全部患者住院时长19±4.2天.实验组患者的痊愈与显效率显著高于对照组患者,差异显著(P＜0.05)；实验组患者的住院时长较对照组更少,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 硫酸镁可以通过几个环节对急性重症胰腺炎产生预防和治疗的作用,重症急性胰腺炎患者应该在临床治疗中增加硫酸镁的使用使治疗效果提高.
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循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用措施评价
目的 探讨循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用措施.方法 研究时段为2016年5月～2018年1月,研究对象为我院收治的急性重症胰腺炎患者,共选择62例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件分组,具体遵照"均等,随机"原则,分为对照组31例和观察组31例,对照组应用常规护理方案,观察组在此基础上进行循证护理,观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组并发症发生率与对照组相比更低(3.22％vs 19.32％),P<0.05;观察组护理满意度与对照组相比更高(93.56％vs70.97％),P<0.05.结论 在急性重症胰腺炎病人护理中,循证护理效果理想,患者并发症发生率较低,护理满意度较高,推荐推广.
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循证护理在急性重症胰腺炎护理中的临床应用
目的 分析在急性重症胰腺炎护理中应用循证护理的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎做为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例.对照组应用常规护理进行干预,研究组应用循证护理进行干预,对两组的干预效果进行分析.结果 比较两组患者的并发症发生率和护理满意度发现,研究组优于对照组,P＜0.05,两组间差异具有统计学意义.结论 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的临床应用效果良好,可有效减少并发症的发生率,提高患者护理满意度,值得在临床上推广应用.
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28例急性重症胰腺炎早期应用胃管与空肠营养管联合治疗的护理体会及疗效观察
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期联合应用胃管与空肠营养管的疗效及护理体会.方法 选取2015年4月～2018年7月我院收治的SAP患者56例作为研究对象,将其随机分为两组,对28例SAP患者行胃管减压联合早期空肠营养管同时置入行肠内营养作为观察组,28例行肠外营养与常规胃管引流作为对照组,比较两组患者治疗效果、并发症发生率、住院时间与住院费用的差异.结果 观察组治疗后2周,空腹血糖、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显优于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间明显缩短,住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃管与空肠营养管联合应用可提高SAP疗效,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻住院费用.
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脑钠肽和C反应蛋白与急性重症胰腺炎致死亡及持续性器官功能不全的相关性分析
目的 考察脑钠肽和C反应蛋白在急性重症胰腺炎中的预测价值.方法 回顾性分析177例急性重症胰腺炎患者临床资料,考察入院时、入院后1d、3d的脑钠肽和C反应蛋白水平,并探讨佳阈值的敏感性、特异性.结果 出现持续性器官功能不全患者18例(10.2％)、死亡患者6例(3.4％).入院0d,健康对照、未加重、持续性器官功能不全、死亡患者间脑钠肽和C反应蛋白水平存在差异,具有统计学意义(P＜0.01).入院0d、1d和3d时的脑钠肽预测患者持续性器官功能不全的AUC分别为0.83 (P＜0.01,95％CI:0.65～0.94),0.95(P＜0.01,95％CI:0.91～0.99),0.90(P＜0.01,95％CI:0.88～0.98);佳阈值为400、490和450 ng/L,敏感性分别为0.92、0.98、0.92,特异性分别为0.90、0.97、0.98;预测患者死亡的AUC分别为0.73 (P＜0.01,95％ CI:0.55～0.82),0.85 (P＜0.01,95％CI:0.75～0.91),0.80(P＜0.01,95％ CI:0.69～0.88);佳阈值分别为420、490和460 ng/L,敏感性分别为0.89、0.91、0.89,特异性分别为0.82、0.93、0.90.入院0d、1d和3d时的C反应蛋白预测患者持续性器官功能不全的AUC分别为0.66 (P＜0.01,95％CI:0.65～0.94),0.65(P＜0.01,95％CI:0.51～0.79),0.73(P＜0.01,95％CI:0.58～0.87).佳阈值为220、340和320 mg/L,敏感性分别为0.83、0.85、0.90,特异性分别为0.80、0.76、0.81;预测患者死亡的AUC分别为0.63 (P＜0.01,95％CI:0.51～0.72),0.65(P＜0.01,95％ CI:0.55～0.81),0.70(P＜0.01,95％CI:0.59～0.84).佳阈值分别为240、340和360 mg/L,敏感性分别为0.75、0.74、0.83,特异性分别为0.84、0.88、0.84.结论 入院后脑钠肽水平和C反应蛋白水平都能较好评估急性重症胰腺炎患者预后,其中脑钠肽水平对患者预后的判断更为准确,可以作为观察指标.
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微生态肠内营养支持在急性重症胰腺炎患者中应用分析
目的：分析微生态肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果。方法随机将我院收治的38例急性重症胰腺炎患者分为研究组和对照组，各19例。对照组患者给予常规营养支持，研究组患者给予常规营养支持加微生态肠内营养支持，比较两组患者的血清白蛋白水平、症状恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗后，研究组患者的血清白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05），症状恢复时间及住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对急性重症胰腺炎患者给予微生态肠内营养支持，能有效提高患者免疫力，加速症状改善。
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32例急性重症胰腺炎的护理体会
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的护理特点,提高重症患者的护理质量.方法:通过总结分析本人近3年来护理过的32例急性重症胰腺炎,结果:治愈28例,自动出院2例,死亡2例.结论:在正确的治疗情况下,严密的观察病情,精心的护理措施是减少急性重症胰腺炎的并发症的发生和提高救治成功率的保证.
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过渡期护理在急性重症胰腺炎患者康复中应用价值分析
目的:研究分析过渡期护理应用于急性重症胰腺炎患者康复的临床效果.方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的急性重症胰腺炎患者92例,随机分为对照组、观察组,各46例.对照组采用常规护理,观察组采用过渡期护理,对比两组并发症发生率和病情随访情况.结果:观察组治疗期ARDS、消化道出血、休克、急性肾衰竭及其他并发症发生率与对照组相比,无明显差异(P＞0.05);观察组过渡期并发症发生率、再入院发生率和曾出现阳性症状发生率均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:过渡期护理应用于急性重症胰腺炎患者康复效果显著,能够显著减少并发症,确保护理工作连续性,降低疾病危险因素,改善病情,值得推广.
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急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
目的:探讨急性重症胰腺炎并发症的观察以及护理的临床效果.方法:选取我院在2013年12月至2014年12月期间收治的急性重症胰腺炎并发症患者21例,对这些患者的病情以及后期的观察、护理进行回顾性分析,并且总结和探讨其重要性.结果:21例急性重症胰腺炎患者中出现并发症的有18例,并发症的概率占总人数的85.7％;其中治愈的患者19例,患者的治愈率为90.5％;死亡的患者有2例,患者的死亡率为9.5％.结论:急性重症胰腺炎的并发症非常多,病死率相对也比较高,因此院方还需要多对患者进行严密的观察,以及精心的护理,才能够有效提高治疗的效果,对于改善患者的病情恢复情况具有非常重要的意义.
