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急性重症胰腺炎手术治疗临床分析
目的:分析和研究急性重症胰腺炎手术治疗不同时期对患者预后的影响.方法:我们选取2010年9月-2012年9月急性重症的胰腺炎患者94例,将其分为观察组47例与对照组47例,观察组患者延期进行手术治疗,对照组患者早期进行手术治疗.两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者的死亡率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对急性重症的胰腺炎患者,选择合理的手术方式,准确掌控手术时机,才能有效地降低死亡率与术后并发症,应避免早期或者是应激期进行手术治疗,尽量选择延期手术的治疗方法.
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新诊断癫痫患者治疗时机的选择及对复发的影响比较
目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响.方法:收治新诊断癫痫患者60例,根据癫痫发作次数及患者意愿分为即刻治疗组32例和延期治疗组28例.两组患者治疗后均随访2年,比较复发情况.结果:即刻治疗组与延期治疗组在随访3个月、6个月时患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对癫痫发作次数≤2次的患者,给予即刻治疗,对于降低患者近期复发率有明显效果,但在远期复发率方面,即刻治疗与延期治疗对复发率的影响不明显.
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延期妊娠278例对母婴的危害探讨
目的:探讨延期妊娠的并发症.方法:对资料完整的278例单胎足月头位无妊娠合并症的初产妇进行回顾性分析.按孕周分为研究组(146例)与对照组(132例).对两组分娩方式的并发症进行比较分析.结果:两组在胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大胎儿、产后出血发生率等方面差异有显著性(P<0.05).结论:延期妊娠并发症多,胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大胎儿及产后出血发生率明显增高.
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外固定架与延期切开复位内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的比较
目的 探讨外固定架与延期切开复位内固定术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析自2009-11-2012-10收治的31例高能量损伤Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,按手术方法不同分为外固定组(14例)和切开复位内固定组(17例).结果 2组AOFAS评分、踝关节活动范围、并发症发生率及创伤性骨关节炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外固定架与延期切开复位内固定术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折临床疗效相当.
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多钢板延期内固定治疗C3型Pilon骨折
目的 探讨多钢板延期切开复位内固定(ORIF)治疗AO分型C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例Pilon骨折采用胫骨前内侧标准入路切开复位预弯多钢板植骨内固定手术治疗.结果 随访4～37个月,平均17个月.所有骨折均获得骨性愈合,按Mazur评分系统进行评估:优5例,良7例,可2例,优良率85.7％.结论 多钢板延期固定治疗C3型Pilon骨折具有固定可靠、治疗个体化等优点.在骨折愈合、早期活动及功能恢复方面取得满意疗效.
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延期切开复位内固定治疗严重踝关节骨折的临床研究
目的 探讨延期切开复位内固定治疗严重踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法 对52例严重踝关节骨折根据软组织损伤情况,早期行跟骨牵引,延期切开复位内固定治疗.结果 48例获得平均22(12～34)个月随访,均未发生感染,切口一期愈合.根据Baird和Jackson改良的X线评价及主客观标准评定疗效:优29例,良15例,可3例,差1例,优良率91.7％.结论 正确评估局部皮肤和软组织损伤情况,延期切开复位内固定治疗严重踝关节骨折能显著减少皮肤坏死、感染等并发症的发生,并取得良好疗效.
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延期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型闭合Pilon骨折
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折.约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.而Ⅲ型骨折是指有移位并伴有干骺端或关节面粉碎骨折、合并腓骨骨折.该损伤类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.笔者自1996年5月～2006年12月,采用延期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型闭合Pil叩骨折12例,疗效满意.报告如下.
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早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎中的效果及安全性
目的:探究早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎中的效果及安全性.方法:选择在我院2012年1月～2015年4月期间就诊的胆囊结石并急性胰腺炎患者74例,按随机数字表法将其随机分为对照组和实验组各37例,对照组采用延期腹腔镜胆囊切除术法治疗,实验组采取早期腹腔镜胆囊切除术法治疗.术后比较2组患者的住院时程,胰腺炎复发率和术后谷丙转氨酶+谷草转氨酶(ALT+ AST)及碱性磷酸酶(AKP)的含量.结果:实验组患者的住院时程明显短于对照组患者,(P＜0.05)具有统计学意义;同时实验组患者的术后胰腺炎复发率率也小于对照组,且差值明显,(P＜0.05)具有统计学意义,2组患者术后谷丙转氨酶+谷草转氨酶(ALT+ AST)及碱性磷酸酶(AKP)的含量差别不明显(P＞0.05)不具有统计学意义.结论:早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎疗效明显,安全性高,具有临床推广意义.
关键词： 早期 延期 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石并急性胰腺炎 -
乳腺癌延期手术86例分析
我院1991年1月～2001年1月收治乳腺癌延期手术病人86例。报道如下。1临床资料1.1一般资料
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上置法植骨延期种植13例临床报道
目的:评价上置法植骨延期种植的临床效果,提高种植的成功率.方法:选择牙槽骨骨量不足的牙列缺损患者,采用上置法植骨,并延期完成种植义齿修复,观察种植义齿周围骨、累积成功率的变化.结果:采用上置法植骨延期种植的13例患者的牙槽骨垂直高度增加了3.4mm±0.46mm,牙种植体周围骨吸收小于0.1mm/年,累积成功率为95.2%.结论:上置法植骨延期种植有利于提高牙槽骨高度不足的种植患者的成功率.
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前交叉韧带损伤早期治疗与延期治疗的并发症分析及临床疗效对比
目的:观察并对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者早期治疗(1年内)和延期治疗(1年后)的并发症发生情况及术后疗效.方法:回顾性分析我科自2013年7月至2016年7月收治并在关节镜下行自体腘绳肌肌腱移植单束重建前交叉韧带手术的患者共105例,按照自受伤至手术间隔时间来对患者进行分组,间隔时间少于1年的患者为早期组(55例患者),间隔时间超过1年的患者为延期组(50例患者).分别记录年龄、性别、侧别、受伤至手术间隔时间,视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评分表(IKDC)评分.比较两组患者术中所见合并症情况,并对术后膝关节疼痛及功能情况进行随访和比较.结果:早期治疗组患者中有47人合并半月板损伤,以外侧半月板损伤为主;22例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅰ～Ⅱ度的轻度损伤;髁间窝狭窄患者有8例.延期治疗组患者中有41人合并半月板损伤,以内侧半月板损伤为主;27例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅲ～Ⅳ度的较严重损伤;髁间窝狭窄患者有27例.两组之间以上合并症比较有显著性差异性(P＜0.05).而髌股关节软骨损伤方面两组并未显示出显著差异性(P＞0.05).两组患者的VAS评分、膝关节Lysholm评分及IKDC评分较术前均有明显改善,但早期组患者的术后VAS评分更低,Lysholm评分及IKDC评分更高,两组患者之间术后评分比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:膝关节前交叉韧带损伤后若未能及时治疗而造成延误,会导致原有损伤加重或造成新的继发性损伤,加速膝关节退变并影响膝关节功能,即使后期接受治疗也会造成膝关节功能不可挽回的丧失.
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气囊仿生助产仪在延期、过期妊娠中促宫颈成熟的研究
目的：通过对气囊仿生助产仪促宫颈成熟的研究，推广技术应用，并为延期、过期妊娠的引产处理提供新的治疗手段。方法244例孕40+1~42周单胎、头位分娩的孕妇，随机分成使用气囊仿生助产仪组(98例)与使用缩宫素组(146例)。分析其基础资料、产程与分娩情况、新生儿情况。结果气囊仿生助产仪组促宫颈成熟时间、进入临产时间、总产程、胎儿窘迫、剖宫产率分别为(293.18±151.21)min、(341.28±158.24)min、(440.181±179.71)min、10.0%、18.4%，均优于缩宫素组的(1902.48±818.21)min、(736.69±756.29)min、(618.78±687.25)min、24.0%、30.1%(P<0.05)。结论气囊仿生助产仪安全有效、能显著缩短产程、促进自然分娩而降低剖宫产率，值得临床推广应用。
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急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床对比分析
目的 对比分析急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 以2012年7月～ 2015年12月我院收治的96例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据发病时间分成急诊组和延期组,每组48例;均采取腔镜手术治疗,对比分析两组的临床效果.结果 通过对比分析,急诊组的转开腹术率、住院时间及治疗费用明显少于延期组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间、术中出血及术后并发症发生率等两组无差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论 对于急性胆囊炎患者的腹腔镜治疗,采取急诊和延期治疗均有较高的安全性,但前者在住院时间、医疗费用、术后恢复时间方面要优于后者,临床上优势更明显.
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延期妊娠并发羊水过少330例临床分析
延期妊娠为高危妊娠,母婴的患病率与死亡率显著增加,已为同仁共识,延期妊娠并发羊水过少更引起学者重视.本文就我院延期妊娠330例结合临床进行探讨分析.1 资料与方法1.1 临床资料2005年1月～2007年12月,共收治分娩产妇6 768例,诊断为羊水过少者386例,发生率为5.70%.其中延期妊娠3 346例并发羊水过少330例,发生率为9.86%.
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急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的临床分析
目的 探讨急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的效果.方法 92例急性结石性胆囊炎患者,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据发病至手术时间分为早期组(<72 h,54例)与延期组(72 h～1周,38例).对比两组手术情况及预后情况.结果 早期组手术用时短于延期组,胆汁渗出率、中转开腹率低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).早期组下床时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于延期组,差异有统计学意义(P<0.05),早期组并发症发生率为20.37％,延期组为10.53％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术为治疗急性结石性胆囊炎的有效方法,早期手术有利于提高手术成功率,患者术后恢复较快.
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不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎临床疗效观察
目的 分析对比早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床疗效.方法 86例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,根据手术时机不同分为观察组与对照组,各43例.对照组经保守治疗控制病情后8～12周内行延期腹腔镜胆囊切除术,观察组于发病48 h内行早期腹腔镜胆囊切除术,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者均手术顺利,无一例中转开腹.观察组患者手术时间(33.6±8.1)min、术中出血量(18.6±9.2)ml与对照组的(35.5±8.3)min、(19.8±9.4)ml比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(8.6±1.3)d明显短于对照组的(12.6±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率7.0％与对照组的9.3％比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组胰腺炎复发率2.3％与对照组的4.7％比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后7 d丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组术后7 d上述指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者手术时机的选择,于患者发病48 h内行早期腹腔镜胆囊切除术较为适宜.
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脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植的临床应用
目的 提高特大面积深度烧伤病人微粒皮与脱细胞异体真皮复合移植后微粒皮的成活率.方法 将特大面积深度烧伤病人关节等功能部位行瘢痕挛缩松解,以脱细胞异体真皮移植,戊二醛异体皮覆盖,2周后延期移植自体微粒皮.结果 4周后23个部位创面一期愈合,2个部位创面二期愈合;6周后,25个部位创面全部一期愈合.结论 脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植,具有微粒皮成活率高,瘢痕增生轻,韧性好的优点,达到自体中厚皮移植效果.
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基底节区脑出血延期微创血肿清除术疗效评价
目的 评价基底节区脑出血延期(7 d～10 d)微创血肿清除术的疗效.方法 符合条件的25例基底节区脑出血保守治疗1周左右,因病情加重患者为观察对象.根据患者家属意向分为两组,微创手术组13例,保守治疗组12例,进行对照分析.结果 微创治疗1周后,神经功能缺损评分均较治疗前好转,也较保守治疗组好转,而手术前及入院时两组出血量、神经功能缺损评分无明显差别,同时较保守治疗组明显缩短了住院时间,故微创治疗优于保守治疗.结论 基底节区脑出血延期微创血肿清除术有利于改善预后、缩短病程.
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胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床效果观察
目的:探讨胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床表现差异,为临床应用提供参考意见.方法: 选取我院2015年1月-2016年12月所收治70例患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组.研究组30例,采用早期腹腔镜胆囊切除术,发病48h内行手术治疗;对照组40例,采用晚期腹腔镜胆囊切除术.记录两组患者住院时间及首次排气时间,并比较两组并发症发生情况、术后复发率.结果: 研究组采用早期手术治疗后,首次排气时间(24.25±3.91)h及术后住院时间(6.15±2.27)d;均显著低于对照组,(P<0.01).研究组采用早期手术治疗后,并发症发生率为13.33%、胰腺炎复发率为3.33%,与对照组相比较,(P>0.05).结论: 早期腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石合并急性胰腺炎治疗中,术后恢复速度快,并发症少,胰腺炎复发率低,在符合手术指征前提下,可作为临床手术治疗首选方案之一.
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早期与延期颅骨修补术患者术后神经功能恢复、日常生活活动能力的分析
目的:探讨早期与延期颅骨修补术患者术后神经功能恢复、日常生活活动能力的差别.方法:收集该院颅骨修补患者,分为:研究组(接受早期颅骨修补术)和对照组(接受延期颅骨修补术).结果:(1)两组术前术格拉斯哥预后评分及KPS日常生活活动能力比较无差异(P＞0.05);两组术后格拉斯哥预后评分及KPS日常生活活动能力比较有差异(P＜0.05).(2)研究组和对照组术后并发症比较有差异(P＜0.05).结论:与延期颅骨修补术相比,早期颅骨修补术可以提高术后神经功能恢复、日常生活活动能,减少并发症的发生.
