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  • 新诊断癫痫患者治疗时机的选择及对复发的影响比较

    作者:宁红辉

    目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响.方法:收治新诊断癫痫患者60例,根据癫痫发作次数及患者意愿分为即刻治疗组32例和延期治疗组28例.两组患者治疗后均随访2年,比较复发情况.结果:即刻治疗组与延期治疗组在随访3个月、6个月时患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对癫痫发作次数≤2次的患者,给予即刻治疗,对于降低患者近期复发率有明显效果,但在远期复发率方面,即刻治疗与延期治疗对复发率的影响不明显.

  • 拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果分析

    作者:殷杰

    目的 探讨患者拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果.方法 选取该院口腔科在2015年3月-2018年3月期间接收的164例拔牙的患者,将其随机分为研究组和对照组,各为82例,对照组在拔牙后即刻给予患者塑胶义齿进行修复治疗,研究组在拔牙后即刻给予患者隐形义齿修复治疗,3个月后复诊,比较两组治疗效果、满意度及不良反应等情况.结果 研究组复诊时,成功51例,基本成功29例,失败2例,其临床治疗总有效率97.56%显著高于对照组73.17%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.688,P<0.05);研究组患者满意度96.34%高于对照组75.61%,两组患者在满意度方面比较差异有统计学意义(x2=5.772,P<0.05);研究组不良反应发生率4.88%显著低于对照组31.71%,两组患者在不良反应方面比较差异有统计学意义(x2=4.255,P<0.05).结论 患者拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果良好,患者的满意度高,不良反应低,安全性好,值得临床大力进行推广.

  • 剖宫产术中即刻母婴皮肤接触对母乳喂养的影响

    作者:冯晓燕;杨晓畅;徐红兵;罗业涛;杜莉

    目的 :观察剖宫产术中即刻母婴皮肤接触(Skin-to-Skin Contact,SSC)对母乳喂养的影响.方法 :按照即刻母婴SSC的要求制定具体实施流程,选取100对择期剖宫产的母婴纳入本次研究,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组实施即刻母婴SSC,对照组实施常规护理;比较两组母乳喂养评估量表(Infant Breastfeeding Assessment Tool,IBFAT)评分、产妇泌乳启动时间的差异.结果 :实验组IBFAT评分中哺乳意愿维度、扎根能力维度和总分均高于对照组(P<0.05);实验组的泌乳启动时间早于对照组(P<0.05).结论 :剖宫产术中即刻母婴SSC有利于促进母乳喂养的成功启动.

  • 前牙美学区即刻种植的临床分析

    作者:解永富;邹长萍

    目的 评价前牙美学区即刻种植与即刻延期种植的临床效果.方法 对32例患者分情况即刻植入Replace,Straumann TE和Osstem GS种植体共45枚,其中拔牙后立即植入种植体共28枚,对于附着龈较窄、牙龈厚度较薄及根尖周有炎症的患者,在微创拔牙后唇腭侧牙龈"8"字缝合,减小拔牙创,2~4周软组织愈合后再作即刻延期种植.修复完成后,进行定期的临床和放射学检查,观察种植体周围有无阴影,种植体周围牙槽骨吸收情况,同时检杳软组织愈合情况.结果 45枚种植体经6~60个月观察,全部成功,美学效果好,两者之间效果无统计学差异.结论 选择合适的病例,配合采用引导骨再生技术处理在前牙区即刻种植与即刻延期种植均可以取得良好的临床效果.

  • 拔牙后即刻种植HA涂层种植体的手术配合

    作者:倪慧英

    我们自1998-02开始将即刻种植术应用于临床,取得了较好的效果,现将手术配合报告如下.

  • 上颌窦癌上颌骨全切除即刻中空充填式赝复体修复

    作者:李晓烨;阎艾慧;郝帅;李巍;姜学钧;卢利;秦兴军;阎海新

    目的 探讨上颌窦癌上颌骨全切除后即刻中空充填式赝复体修复缺损的可行性和临床效果.方法 13例T3-4aNOMO 上颌窦癌患者,术前根据鼻窦三维计算机断层摄影术(three dimention-CT,3D-CT)重建,形成三维市体实物模型;应用Surgieare 5.0软件模拟外科手术切除边界,形成计算机三维立体赝复体模型.依据计算机三维立体模型及患者术前印模,使用甲基丙烯酸树脂快速精确制作中空充填式赝复体,底部附带牙齿.上颌骨全切除术毕即刻完成置入.术后1、3、6个月定期门诊复查,人工测量面容、语音清晰度测定及调查问卷评估临床效果,差异比较采用配对t检验.术后6个月更换为甲基丙烯酸树脂材料的永久性中空充填式赝复体.结果 13例赝复体均在上颌骨全切除术毕顺利置入,完成即刻修复.患者术后能咀嚼、吞咽和发音,不必鼻饲.术后1、3、6个月戴与不戴赝复体眼球下坠、面部凹陷度和语音清晰度差异均有统计学意义(t值分别为4.67、5.67和16.38,P值均<0.05).问卷调查显示患者对赝复体同位、饮水呛咳及面容的改善均较满意.术后6个月11例患者均顺利更换永久性赝复体,2例患者不要求更换.结论 上颌窦癌上颌骨全切除后中空充填式赝复体的精确制作及即刻修复,可提高患者的生活质量.

  • 拔牙后即刻临时固定桥修复的临床观察

    作者:姜锦

    目的:拔牙后即刻行固定临时修复,观察拔牙创愈合后固定永久修复的时期和修复率,及对固定永久修复体的影响.方法:选择18例患者,拔除25颗牙齿.制作固定临时修复体.40分钟后,试戴固定临时修复体,2-3个月后再次牙体预备(龈下边缘)行固定永久修复.结果:固定临时修复对拔牙创具有保护作用,利于拔牙创自洁和愈合;对基牙牙髓无不良刺激;对基牙牙周组织无不利影响义齿美观且功能良好.结论:拔牙后即刻固定临时修复,利于患者的美观和功能.

  • 单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的临床观察

    作者:田杰华;邸萍;林野;张宇;魏冬豪;崔宏燕

    目的:评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果,为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计,纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科,单颗前牙或前磨牙无法保留且满足即刻种植即刻修复条件的患者13例(平均年龄35.5岁),拔牙后即刻种植,共植入13枚种植体;同一牙位种植体分别采用椅旁计算机辅助设计与辅助制作系统加工制作螺丝固位二硅酸锂修复体(试验组)和传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体(对照组)。按照随机数字表法将两组修复体在患者口内随机试戴。由不知分组情况的患者本人对两组修复效果满意度打分并选择其中一种修复体,由医师完成修复体戴入。记录修复体就位和调改情况以比较两组修复体的临床精度;使用白色美学评分(white esthetic score,WES)评估修复体的美学效果;同时记录临床修复时间。使用Wilcoxon配对符号秩检验对结果进行统计学分析。结果所有患者均于手术当日完成患牙微创拔除、不翻瓣即刻种植和即刻修复,两组临时修复体均可顺利试戴就位。患者对试验组修复体满意度评分[(8.6±0.8)分]显著高于对照组[(7.1±0.6)分](P<0.05),全部患者均选择戴入椅旁数字化方法制作的临时修复体。试验组WES[(7.5±1.1)分]略低于对照组[(7.9±0.9)分],差异无统计学意义(P>0.05)。工作流程全程所需时间试验组[(131.9±5.0)min]显著低于对照组[(205.2±6.3)min](P<0.05)。修复体加工时间试验组[(113.5±6.3)min]显著低于对照组[(185.6±6.6)min](P<0.05);印模时间试验组[(7.5±0.8)min]显著低于对照组[(11.7±1.1)min](P<0.05);修复体椅旁调改耗时试验组[(11.0±2.1)min]显著高于对照组[(8.0±2.8)min](P<0.05)。在3~6个月的随访观察期内,种植体存留率为100%。4例患者的即刻修复体螺丝松动,紧固后均未再松动。结论使用椅旁数字化系统一次就诊完成单牙即刻种植即刻修复的临床流程可行,可大大缩短临床修复时间尤其是修复体制作时间,患者满意度高,观察期内取得了良好的初步临床效果。

  • 多功能转移杆即刻修复引导软组织成形

    作者:钱嫕;胡晓文

    目的 评价多功能转移杆(FMT)作为临时基台在上前牙区单牙常规种植即刻修复病例中对种植体周围软组织形态和外形轮廓维持的临床效果.方法 收集2015年1月至2016年6月在中山大学附属口腔医院种植科采用Zimmer种植系统行上颌单颗前牙常规种植联合即刻修复和延期修复的患者共43例,其中实验组(即刻修复)23例、对照组(延期修复)20例,共植入Zimmer TSV种植体43枚.观察期为种植术后至永久冠修复共6个月.实验组分别在术后2周、3个月、6个月及戴牙当天,对照组在戴牙当天拍摄口内数码照片,记录龈乳头指数(PFI)、红色美学指数(PES)和唇侧丰满度(LCS),并对实验组和对照组永久冠戴入时的PFI、PES、LCS记录结果进行比较和评估.评估结果采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析.结果 实验组与对照组戴牙当天的PFI、PES和LCS之间差异均存在统计学意义(tPFI=-4.242,PFI< 0.001;tPES=-8.508,PPES< 0.001;ZLCS=-3.307,PLCS=0.001),在观察期各个时间点,实验组的PFI、PES、LCS评分结果均优于对照组.结论 Zimmer多功能FMT在上颌单颗前牙常规种植即刻修复术后6个月的观察期内对种植体周围软组织的外形轮廓起到了一定的维持和引导软组织生长的作用.

  • 单尖充填及即刻桩道预备的研究进展

    作者:龙蔚琳;李琛;蒋宏伟

    临床常用冷侧压法和热牙胶连续波充填法充填根管.近年来,出现了与镍钛器械匹配的牙胶尖,根管封闭剂性能也不断提高,操作简便、副损伤小的单尖充填技术逐渐应用于临床.在经过完善的根管治疗后,牙体组织大面积缺损的残根、残冠,通常需采用桩核冠修复以恢复患牙的功能和外形.桩冠修复中的桩道预备过程对根管封闭性有着一定影响,从而可影响到患牙的远期效果,而即刻桩道预备相较传统的延迟预备,在该方面具有相当的优势.文章总结了单尖充填的特点和即刻桩道预备的优势,进一步提出单尖法充填后即刻桩道预备的观点并介绍其研究现状.

  • 即刻种植义齿

    作者:苏波;张惠兰

    牙种植修复已有30多年的历史,近年来流行的即刻种植技术可减少手术次数,缩短等待修复时间,减少牙槽窝拔牙后的生理性吸收,尽早恢复口腔咀嚼功能,修复美学效果好,明显改善患者的生理功能和心理健康.即刻种植的成功率与常规延期种植无明显差别.本文就即刻种植的理论依据、时机、适应证、治疗等作一综述.

  • 即刻义齿在牙列缺损修复的临床应用体会

    作者:王旭;李曼曼

    修复临床常有患者要求在拔牙后即刻戴上义齿,根据患者的迫切要求,我们自1999年6月至2002年7月对33例患者采用即刻义齿修复方法制作修复体33件,现报告如下.

  • 乳腺癌术后乳房再造整形的研究进展

    作者:王灿

    乳腺癌是威胁女性生命常见的恶性肿瘤之一,其发生有年轻化的趋势.传统的乳腺癌手术在治疗的同时也破坏了女性优美的性征和曲线,给患者造成极大的心理创伤,严重影响术后生存质量.欧美国家在乳腺癌术后乳房再造有较成熟的经验,不仅可以缓解患者因失去乳房而导致的心理压力和情绪障碍,恢复患者的自信与和社会参与意识,而且可以极大地提高乳腺癌患者术后的生活质量.

  • 保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的临床应用

    作者:张月秋;张海青;孙宝臣;杨晓洲

    目的 探讨保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的可行性、适应证及效果.方法 自2012年2月~2013年3月对经选择的32例乳腺癌患者行保留皮肤及乳头、乳晕的乳癌改良根治术,同时即刻应用扩大背阔肌皮瓣联合或不联合假体行乳房重建,术后根据重建乳房美观度评价外观效果.结果 32例重建手术均取得成功,其中单纯扩大背阔肌重建21例,联合假体11例,5例(15.6%)出现可处理的术后并发症.28例患者术后辅助化疗.经过3~15个月随访,局部复发率为0.重建乳房形态自然,术后外观评价优良率为96.8%.结论 合理选择病例行保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌重建是安全可靠的,切口隐蔽,能同时满足肿瘤治疗及形体美观的要求.

  • 急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性

    作者:李先芳;李钦浩

    目的 探讨急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性。方法 选择2012年1月- 2014年12月我院收治的急性心肌梗死后发生心跳骤停患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组在对症支持处理基础上,于心肺复苏成功后静脉给予尿激酶进行溶栓处理,观察组则于心肺复苏同时给予尿激酶进行溶栓处理,余治疗同对照组,比较两组发生m血相关并发症以及两组治疗效果。结果 观察组发生心包填塞、泌尿系统m血、消化道m血以及颅内出血的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组自主循环恢复时间显著快于对照组(P<0.05),再发室颤率显著低于对照组(P<0.05),抢救成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期进行静脉溶栓治疗,并不增加出血发生率,对提高患者心肺复苏成功率,改善患者预后具有积极意义。

  • 牙列缺损的修复方法

    作者:孙颖

    牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术.牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失,牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术.牙列缺损造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等.牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失.

    关键词: 牙修复 调合 即刻
  • 即刻种植牙运用膜引导技术修复牙缺失的可行性

    作者:吴显才

    目的:分析牙拔除术后运用膜技术即刻种植牙修复牙缺失的可行性。方法对我院临床收录的28例40颗牙科患者实施牙拔除手术,术后即刻以医用钛膜完全封闭骨缺损区,随访2年和3年效果,分析运用膜引导技术修复牙缺失效果。对比结果28例40颗病牙在实施牙拔除术后即刻运用膜引导技术,随访两年后效果,骨缺损部位修复形成,且冠修复承载两年后无松动现象,2年后,除出现3例进行性骨吸收外,其余平均吸收高度在1.25m m,3年后牙周骨修复基本达标,牙缺修复效果明显。结论运用膜引导技术进行压牙拔除手术后即刻种植新牙,不但可以在修复疗程中获得良好的修复效果,同时可以达到与延期种植相同的效果,值得在临床上大力推广。

  • 人工流产术后即刻放置MCuIUD临床效果观察分析

    作者:姚全波

    目的:探讨人工流产术后即刻放置MCuIUD的临床效果.方法:选取2010年1月至2013年12月在该中心行人工流产术后自愿要求即刻放置MCuIUD100例,对术后1、3、6、12月分别进行随访,了解月经情况,节育器脱落、副反应及意外妊娠,B超了解节育器在宫腔内的位置.结果:97例使用12个月,1例放置后5月移位,1例放置后6月脱落,6月续用率为98%,1例放置9个月后带器妊娠取出并作了人工流产,12月续用率为99%.结论:人工流产术后即刻放置MCuIUD安全可靠,不良反应小,可行性高.

  • 不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响

    作者:冯力军

    目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响.方法:选择2009年1月~2010年1月我院收治的78例新诊断癫痫患者进行研究,经院伦理委员会批准,其中40例癫痫发作1~2次的患者同意进行研究,定为即刻组,不同意或发作2次以上的患者给予延期治疗,定为对照组.观察两组患者的性别、年龄、初次发病年龄、发作类型、癫痫类型及随访期间复发情况.结果:两组患者性别、年龄、初次发病年龄、发作类型及癫痫类型对比,无统计学差异,P>0.05;通过3年随访,对两组患者不同类型、首次发作类型及初次发病年龄复发率进行对比,均无统计学差异,P>0.05.结论:不同时机对新诊断癫痫患者复发率的影响不明显,但应根据患者的家庭、职业、用药指证及个人意愿选择个体化的治疗方案,以降低不良事件发生率,提高患者的生活质量.

  • 不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术临床效果评价

    作者:罗蓉;罗军;黄彩红

    目的:研究不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术在牙种植患者中的临床价值.方法:选取2014年9月-2015年8月收治的88例即刻牙种植术患者,根据投硬币法分为实验组和对照组,每组各44例.对照组为翻瓣上颌前牙即刻种植术,实验组为不翻瓣上颌前牙即刻种植术.观察比较2组患者的手术时间、种植体成活率、牙槽骨状况、满意度、美观度及术后症状.采用SPSS11.5软件包进行数据分析.结果:实验组手术时间[(29.34±2.42) min]显著短于对照组[(55.32±3.54) min](P<0.05),牙槽骨质量[(0.84±0.04)mm]显著优于对照组[(1.21 ±0.07)mm](P<0.05),种植成活率[93.18%(41/44)]显著高于对照组[72.73% (32/44)] (P<0.05).治疗后,实验组患者的VAS评分[(8.32±0.42)分]和PES评分[(11.24±0.43)分]显著高于对照组[(5.78±0.24)分、(8.45±0.58)分](P<0.05).实验组患者术后疼痛[18.18%(8/44)]、红肿[15.91% (7/44)]、出血[11.36% (5/44)]发生率显著低于对照组[38.64% (17/44)、34.09%(15/44)、29.55%(13/44)](P<0.05).结论:不翻瓣种植术能提高牙种植患者的满意度、美观度及种植成功率,减少手术时间,减轻患者的疼痛感,降低术后疼痛、红肿等症状的发生率.

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