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腹腔镜胆囊切除(LC)术后腹痛机制探析
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息内的首选方法.但是术后并发症增多,其中以腹部疼痛为常见.本文就腹腔镜胆囊切除术后腹痛机制进行了讨论.
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胆囊息肉选择内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果
目的 比较内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果.方法 选择我院收治的115例胆囊息肉患者为研究对象,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=57).观察组患者采用内镜保胆治疗,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、排气时间及住院时间明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的77.19%(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊息肉应用内镜保胆治疗临床效果显著,可降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除治疗体会
目的:探究腹腔镜胆囊切除治疗体会.方法:对2010年3月~2011年3月期间收治的胆囊结石60例,胆囊息肉20例患者行腹腔镜胆囊切除术.结果:80例患者均腹腔镜手术成功术后无胆总管、肠壁、肝脏等器官受损,术后恢复效果较好.3例患者术后主诉胃部胀痛不适,临床对症给予口服15ml多潘立酮,3天后均恢复正常,术后随访恢复较好.结论:腹腔镜胆囊切除术具有开阔术野的理想视觉效果,能够有效直达局部细微部,术者可据此对Calot三角区进行有效解剖,避免伤及胆管,提高手术成功率,临床值得应用与推广.
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内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察
目的:腹腔镜胆囊切除手术(LC)、内镜微创相关保胆取石手术(CMIGPC)临床效果分析.方法:选取2017年12月-2018年12月本院诊治胆囊结石80例患者,按照随机分两组,对照组予腹腔镜胆囊切除手术,研究组予内镜微创相关保胆取石方案,分析两组疗效相关指标及生活质量情况.结果:治疗后,研究组出血量(53.06±11.68)ml、手术时间(39.58±3.92)min、排气时间(11.96±3.54)h、住院时间(3.93±1.37)d及疼痛度(3.03±0.46)分,均比对照组少(P<0.05);研究组躯体功能(85.89±5.17)分、社会功能(86.87±10.69)分及情感功能(84.89±4.86)分等生活质量指标比对照组高,差异比较具统计意义(P<0.05).结论:胆囊结石患者应用内镜微创相关保胆取石手术,相比腹腔镜胆囊切除手术,能减少出血、手术时间,并能改善患者术后疼痛,缩短排气及住院时间,提高其生活质量.
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香砂六君子汤对结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及血清炎症因子水平的影响
目的 观察香砂六君子汤治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和观察组,各60例,分别采用常规治疗与香砂六君子汤治疗.比较两组治疗后胃肠功能恢复情况及炎症改善情况.结果 观察组术后排气恢复时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05).两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 采用香砂六君子汤腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱临床效果显著,治疗后患者胃肠功能改善明显,炎症消退显著,值得临床推广应用.
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综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用效果
目的 探究综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用效果.方法 选择我院2013年2月至2016年2月收治的80例行腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术患者,随机分为A、B两组,各40例.B组患者实施常规护理,A组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预,对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度.结果 A组患者的护理满意度明显高于B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者的并发症发生率明显低于与B组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石手术患者实施综合护理干预能够有效提升患者护理满意度及生活质量.
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胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析
目的 观察胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理效果.方法 将我院64例胆结石行LC治疗患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期精心护理.比较两组的护理疗效.结果 术后72 h,两组患者的VAS评分均显著低于术后1 h,且观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05).术后72 h,两组患者的SAS及SDS评分均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组(P<0.05).结论 对胆结石行LC患者给予围手术期精心护理,可显著减轻患者的术后疼痛,改善患者的不良情绪,促进患者的胃肠功能恢复,值得临床推广应用.
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EST联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症的疗效分析
目的:探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症的疗效.方法:回顾性分析106例胆石症患者,其中64例患者采取内镜下EST联合腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组;42例患者采取开腹胆囊切除术结合胆总管切开取石术治疗,作为对照组;对比两组患者的疗效观察指标,综合评价患者的疗效.结果:观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P＜0.05);观察组临床总有效率为93.75％,对照组临床总有效率为73.81％;两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论:EST联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症疗效确切,手术创伤性小、安全性高及术后恢复快,值得临床推广使用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析
目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法:选取我院2014年6月至2016年8月收治的急性结石性胆囊炎患者80例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各40例.对照组采用常规手术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.比较两组患者的手术时间和住院时间及术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)、美容效果评分(NSS),并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果:试验组患者的手术时间和住院时间均明显少于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后24h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后NSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组,两组数据相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果显著,能明显缩短患者的手术时间和住院时间,痛苦少、美容效果好、并发症少,具有较高的临床推广价值.
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日间手术腹腔镜胆囊切除围手术期护理模式
目的:研究日间手术治疗胆囊结石患者围术期的护理模式.方法:收治应用日间手术治疗的胆囊结石患者301例,在患者围术期实施精心的护理.结果:该组301例患者均顺利出院,手术后对患者进行随访,患者手术部分发生脂肪液化3例,其余患者恢复情况良好.结论:在日间手术治疗的胆囊结石患者围术期,对患者实施精心的护理,能够提升临床治疗效率,有助于提升患者生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效观察和手术体会
目的：探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效和手术体会。方法：收治结石性胆囊炎患者90例，分为观察组和对照组，分别给予腹腔镜手术和开腹手术，对两组的治疗效果和手术体会进行分析和讨论。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间和并发症等指标进行比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：使用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
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鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗LC术后胆漏疗效分析
目的：探析腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆漏采用鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗的临床效果。方法：收治行腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏患者20例，回顾性分析其临床资料，对比治疗前后患者的治疗效果情况。结果：20例LC术后胆漏患者均成功治愈；患者住院时间10～15 d，平均12.2 d，随访3个月后，未见胆漏再发情况。患者术后第2天的胆汁引流量明显小于术后第1天，患者治疗后的平均总胆红素明显低于治疗前(P＜0.01)。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆漏采用鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗，有效地缓解了患者的不适症状，提高了临床治疗效果，安全、有效。
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不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对血液凝固性影响的临床研究
目的：研究不同二氧化碳气腹压力下腹腔镜胆囊切除术(LC)手术对血液凝固性的影响。方法：60例LC患者按照随机原则分为二氧化碳气腹压15 mm Hg组(A组)及10 mm Hg组(B组)，每组患者均30例，同时选择同期OC患者30例(C组)作对照。分别定量检测3组患者术前、术中30分钟、术后30分钟、术后24小时、术后48小时血清APTT、Fg、DD等指标数值。结果：A组Fg在术后24小时、48小时明显升高,与术前比差异有统计学意义(P＜0.05)；A组术后24小时Fg较B组升高(P＜0.05)；A组DD在术后30分钟较术前显著升高(P＜0.05)，A组术后30分钟较术中30分钟显著升高(P＜0.05)；B组在术后30分钟较术前显著升高(P＜0.05)。结论：①腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术术后均使血液凝固性增高。②腹腔镜胆囊切除术中高压气腹对血液凝固性影响较低压气腹及开腹手术大，有较高的引起术后栓塞并发症的风险。
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经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术的回顾与分析
目的 回顾性分析经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和美容效果.方法 回顾性分析该院2013年5月—2014年5月使用常规器械经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术96例临床资料及讨论手术技巧与手术器械对手术的影响.结果 96例手术均获成功,无中转开腹,手术时间30～90 min,平均(40±8)min,术后住院时间1～5(2.5±0.5)d,术后随访1～3个月,无并发症发生,切口隐蔽.结论 在当前条件下,提高手术技巧要远比使用新型器械更能让广大患者在经济上和心理上接受.应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除是安全可行的,脐部瘢痕小且隐匿美观,极具推广价值.
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腹腔镜胆囊切除并发胆瘘防治体会
随着腹腔镜的胆囊切除(LC)的普及,腹腔镜胆囊切除越来越受到患者好评和医生推崇.然而LC并发症却不容忽视,我院自2002年以来开展LC 136例,发生胆瘘2例,结合我们在外院进修腔镜所见,总结并发胆瘘防治体会.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术1685例总结
进行电视腹腔镜胆囊切除(LC)1685例,占同期胆囊切除患者的95%,成功率99.2%.无1例死亡,无1例胆道损伤.随访患者900例,时间＞6个月,均预后良好,无并发症.
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高龄良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除治疗效果比较
目的:探讨高龄良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除治疗效果比较.方法:选取200例高龄良性胆囊疾病患者为研究对象.根据患者意愿和随机性分为观察组织和对照组.对照组采用开腹胆囊切除治疗,观察组采取腹腔镜胆囊切除治疗,观察分析治疗效果.结果:两组经治疗后,均全部痊愈出院,对比两组各项手术指标,观察组均优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:根据临床效果及术后追踪观察,采用腹腔镜胆囊切除手术简单易行,能够在保证安全的情况下,取得比较满意的效果.术后观察证明,患者恢复较好,对于临床治疗有指导意义.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤及预防
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤并发症及其预防措施.方法:通过对2506例LC回顾性分析并结合文献对术中胆管损伤进行了总结.结果:本组2506例LC发生胆管损伤6例,经端-端吻合4例,Roux-en-Y胆肠吻合2例,5例恢复良好,1例遗留胆道狭窄及反复胆道感染.结论:LC是治疗胆囊良性疾患的首选术式,但仍有一定的并发症发生率,提高对其胆管损伤并发症的认识,遵循一定的原则进行操作,严谨的手术风格及娴熟的手术技巧是降低该并发症的关键.
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腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除的临床比较
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)的临床疗效.方法 回顾分析2005年7月-2012年7月该院收治的750例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除的350例,开腹胆囊切除的400例.比较两种手术方式在手术时间、术后肠道恢复功能时间、切口感染、术后抗生素使用时间、住院时间.结果 LC组相比于OC组在手术时间无明显差别(P＞0.05),在术后肛门排气时间、抗生素使用时间、住院天数以及术后感染等方面均有显著优势(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除是治疗急性结石性胆囊炎的安全、有效的手术方式.具有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是值得临床推广的治疗急性结石性胆囊炎较理想的手术方式.
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不同入孔法进行腹腔镜胆囊切除临床比较研究
目的 运用不同的入孔法对腹腔镜胆囊进行切除治疗,比较不同入孔法的治疗效果.方法 对在我院自2011年12月-2013年1月进行治疗的100例腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性分析,将他们随机分两组,一组为使用三孔法腹腔镜胆囊切除术组有患者50例,另一组为使用四孔法腹腔镜胆囊切除组有患者50例.在手术过程中比较手术进行的时间、手术后的并发症及患者对疤痕的满意度等.结果 比较两组手术前后,三孔法在手术时间术后患者疼痛及患者对疤痕的满意度上有着明显的优势.结论 三孔法在腹腔镜胆囊切除术中有着绝对的优势,能够减轻术后疼痛时间及增加患者对手术的满意度.
