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胆囊息肉选择内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果
目的 比较内镜保胆与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果.方法 选择我院收治的115例胆囊息肉患者为研究对象,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=57).观察组患者采用内镜保胆治疗,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、排气时间及住院时间明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组的77.19%(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊息肉应用内镜保胆治疗临床效果显著,可降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床应用
目的：观察内镜保胆法进行胆囊息肉手术的临床效果。方法选择该院68例胆囊息肉患者，择日行内镜保胆胆囊息肉摘除术，观察手术的临床效果。结果68例患者均首次手术切除息肉，且术中无并发症，手术时间0．6～2．0h，随访1年无复发。术中所见：息肉大小2～14mm，平均10mm；数量1～6个，平均3个；腺瘤息肉16例，胆固醇息肉42例，炎性息肉8例，其他12例；合并胆结石7例。结论内镜保胆胆囊息肉摘除术临床效果好，并发症少，具有维持胆囊功能的作用，值得推广应用。
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中药防石散对微创保胆术后胆囊排空功能调控的临床研究
目的 探讨内镜微创保胆取石术后中药防石散对胆囊动力学的调控作用,评价其在内镜保胆术促进胆囊恢复的临床应用价值.方法 随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,B超观察胆囊运动功能,以对照组平均Rf+2sd值(32.3％)为界限,选取术前胆囊运动动力紊乱者90例配合术后7d服用防石散,1个月为1疗程,共服3个疗程.术后第15、30、60和90天超声测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果 168例内镜保胆均获成功,3～5d痊愈出院.术后15d患者胆囊排空功能与术前比较,空腹胆囊容积、餐后小胆囊残余容积均高于术前,胆囊排空率低于术前,两组之间差异无显著性,术后30d与术前接近,术后60 d空腹胆囊容积、餐后小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异有显著性(P＜0.05),90d空腹胆囊容积、餐后小胆囊残余客积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异均有显著性(P＜0.01).结论 保胆取石术后结合防石散治疗,能有效调控胆囊排空功能,以预防结石复发.
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中药双黄清胆颗粒对微创保胆术后患者胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平变化的临床研究
目的 观察内镜微创保胆取石术后中药双黄清胆颗粒不同时间血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)与胆囊收缩素(CCK)水平的变化,探讨其对胆囊结石激素因素的影响,评价中药预防结石复发的临床作用.方法 随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,采用放射免疫等方法测定患者术前、术后15、30、60和90d外周血胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平.结果 168例内镜保胆均获成功,4～6d痊愈出院.术后15d胃动素、胆囊收缩素水平低于术前、生长抑素高于术前;术后30 d血浆胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平与术前比较,差异均无显著性.术后60和90 d外周血胃动素、胆囊收缩素水平高于术前、生长抑素低于术前,差异均有显著性(P＜0.05).结论 内镜保胆取石术后结合双黄清胆颗粒治疗,可影响血浆胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平的波动,改变胆汁成分,增加胆囊收缩功能.
