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哪些人易患胆囊癌
近几年,随着我国百姓营养条件的改善、生活习惯的变化,患胆囊炎(90%合并有胆结石)的人也明显增多.剧烈的胆绞痛或长期隐隐作痛、黄疸、发烧以及严重时的坏疽穿孔等已为人们所熟悉,但慢性胆囊炎的隐患--癌变(胆囊癌)却常不为人知.这主要是因其起病隐匿,无特殊症状,及至原形毕露,则多已失去治疗时机.
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糖尿病足易防难治
糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,在老年糖尿病患者中发病率为2.8%~14.5%.糖尿病患者一旦发生足部溃疡与坏疽不仅痛苦不堪,甚至会直接威胁到生命安全.因此,糖尿病患者,尤其是老年患者一定要重视"保护双足".
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一例罕见的多种细菌协同性坏疽的病原学研究
山东省一小姑娘,患不明原因上肢末梢进行性坏疽,长期多种抗生素和清创、截肢术同用也未能控制病情发展,病因不明,病情险恶,曾引起社会的关注.本文报道,从患者深部组织标本共分离出8种细菌,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶齿放线菌、迟缓优杆菌、延展消化链球菌、低酸链球菌和两种目前还不能鉴定的细菌:YP菌株和Y6-9菌株.血清学研究发现患者血清具有针对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、迟缓优杆菌、延展消化链球菌,低酸链球菌,Y6-9和YP菌株的特异性抗体,药敏试验发现在所有检测的59种抗生素中,铜绿假单胞菌对其中37种耐药,仅有头孢哌酮、氧哌嗪青霉素、妥布霉素和泰能对8种细菌都有效,患者对头孢哌酮、氧哌嗪青霉素临床上没有反应,在治疗过程中没有使用妥布霉素.首次使用泰能10天左右,病情便得到了控制.结果提示此病是一种由罕见细菌参与的多细菌协同性坏疽.
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前列地尔注射液配合血塞通注射液对糖尿病合并下肢血管疾病的临床治疗效果分析
糖尿病合并下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,病变部位以膝关节以下动脉血管的狭窄或阻塞为主,不积极治疗,容易导致糖尿病足或坏疽,甚至截肢.我们采用前列地尔注射液(商品名:凯时)配合血塞通注射液治疗下肢血管病变,取得较好疗效.
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穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN )是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
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胰肾康丸+通络洗剂浴足联合西药治疗糖尿病下肢血管病变随机平行对照研究
[目的]观察胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效.[方法]研使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者病志号抽签,就诊顺序号方法随机分为两组.对照组34例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d.治疗组34例胰肾康丸(院内制剂),5g/次,3次/d;通络洗剂(黄柏、苦参、荔枝核、乌梅、桂枝、黄精、鬼箭羽、知母、仙灵脾、桑枝、艾叶、透骨草、葱白等),煎汤500mL浴足,30min/次,水温30~40C,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周,观察患者临床症状、肢踝肱动脉指数(ABI)改善情况、不良反应.[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效4例,总有效率88.24%;对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组肢踝肱动脉指数(ABI)的改善优于对照组(P<0.05).[结论]胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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探讨中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察
目的:研究分析中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的临床疗效.方法:此次研究的对象是选择糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者198例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机平分两组.对照组给予西医综合治疗,治疗组在此基础上行中西医结合治疗.统计两组临床疗效及截肢率,比较治疗前后两组糖、脂代谢情况.结果:治疗组总有效率93.94%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组血清FPG、TC、TG72-FIB均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01),MNCV、SNCV均顯著升高,且治疗组均显著高于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变,能够改善患者血糖、血脂水平,减轻下肢神经病变,临床疗效优于单纯西药治疗.
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70例糖尿病足感染患者临床及病原菌
目的:了解糖尿病足患者病原菌分布及临床特征与药敏状况,方法 本文分析了某医院2008年5月到2012年11月治疗的70例糖尿病足患者临床特征、病原菌培养和药敏结果,结果 Wagner将70例患者分级,3级及3级以上的人数为46例;足坏痘28例;足蜂窝织炎的有35例;发热的有25例;治愈21例,好转的有45例,病死2例.有62例病人培养出的病原菌为95株;混合菌感染30例,单一菌种感染32例.结论 耱尿病足混合菌感染者的Wagner分级高,耐药株的分离率高,预后差;治疗的关键是要进行早期进行抗菌药物治疗.
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手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎34例体会
目的:探讨在基层医院手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗时机及效果。方法:2008年6月-2013年6月收治急性坏疽性胆囊炎老年患者34例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:术中探查发现胆囊坏疽并穿孔9例,单纯胆囊坏疽25例。32例患者顺利完成胆囊切除术,2例患者行经皮胆囊造口术。手术时间(96.1±29.2)min,术中出血量(80.6±45.4)mL,术后并发症:切口感染2例,换药后痊愈,2例术后出现少许胆漏,予以充分引流及抗炎治疗后自行愈合,肺部感染3例,予以抗炎对症治疗;肠道恢复时间(3.2±0.6)d;术后住院时间(7.5±3.6)d,院内死亡2例,1例死于呼吸衰竭,1例死于多器官功能衰竭。随访3~24个月,平均随访14个月,无胆道残留结石、胆道狭窄等严重并发症发生。结论:把握好良好的治疗时机,手术是基层医院治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法,值得推广。
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中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的临床疗效.方法:收治糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者198例,随机平分两组.对照组给予西医综合治疗,治疗组在此基础上行中西医结合治疗.统计两组临床疗效及截肢率,比较治疗前后两组糖、脂代谢情况.结果:治疗组总有效率93.94%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组血清FPG、TC、TG及FIB均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01),MNCV、SNCV均显著升高,且治疗组均显著高于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变,能够改善患者血糖、血脂水平,减轻下肢神经病变,临床疗效优于单纯西药治疗.
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蜂房膏治疗脱疽疗效观察
目的:探讨中药外用治疗脱疽溃疡的有效方法.结论:蜂房膏治疗缺血性血管病疗效好,无不良反应,疗程短,可降低截肢率.
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阑尾基底部坏疽和阑尾脓肿手术治疗体会
阑尾炎是外科常见病之一,鉴别诊断较复杂,一经确诊,治疗相对简单.如发展成基底部坏疽、穿孔或阑尾脓肿,手术操作时难度将明显增加,处理不当将发生多种并发症.现将阑尾基底部坏疽、穿孔及阑尾脓肿手术治疗经验报告如下.
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糖尿病足的介入治疗
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也越来越高.糖尿病的严重性不仅在糖尿病本身,更在于其并发症,糖尿病足就是其中严重的并发症之一.糖尿病下肢缺血比单纯动脉硬化更易导致远端组织的溃疡或者坏疽,具有发病率高、致残率高、死亡率高和治愈率低的特征,一直是临床治疗的难题.据调查统计,我国糖尿病患者的人数为1.14亿,在这1.14亿人中糖尿病足的患病率是4%~10%,其中19%的患者将面临截肢,而一半以上的糖尿病足患者截肢之前没有尝试过血运重建治疗.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏[1].它是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%.糖尿病足的主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要[2],现将护理经验总结如下.
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糖尿病足的防治与护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病患者的血管硬化,斑已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而"足"离心脏远,闭塞现象严重[1],从而引起水肿、发黑、腐烂、坏死,甚至坏疽而截肢致残,因此,对本病的治疗和适当的护理非常重要.
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糖尿病足的护理及预防
糖尿病足是由于糖、脂肪代谢紊乱所致.糖尿病足的症状和体征,因病程和病变严重程度而不同.轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽.糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残甚至死亡的主要原因,因此做好糖尿病足的护理及预防显得极为重要.
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早期糖尿病足护理84例
糖尿病足是指因糖尿病患者的神经病变使足部缺血.局部组织失去活力,发生严重的损伤,溃疡,坏疽及感染,后导致部分患者需要截肢.这些足部的病例变化,统称之为糖尿病足.这些病理变化多发生于成年肥胖型糖尿病、病程长,血糖经常控制不良,为糖尿病的严重发生并发症之一,常导致患者生活质量下降.
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胆囊系统急诊的超声诊断
本文就我科经诊断,并经手术和病理证实的胆囊及胆道常见急诊患者248例,报告如下.临床资料本组患者251例,男97例,女154例.年龄20~74岁,平均48岁.结果本组248例胆系疾病急诊患者中,急性胆囊炎230例(93%),其中胆石症219例(88%),胆囊周围脓肿8例(3.4%),胆道蛔虫症8例(6.4%).急性胆囊炎主要超声图像特点:①胆囊肿大233例急性胆囊炎中,220例胆囊肿大,仅4例在正常范围.特别是急性化脓性或坏疽性胆囊炎,首先超声图像表现为胆囊肿大.②胆囊壁均有不同程度的
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应用当归活血汤加减治疗糖尿病坏疽临床观察
当归活血汤是自拟治疗血栓闭塞性脉管炎和糖尿病性脉管炎等周围血管疾病的方剂.糖尿病坏疽类似中医脱疽.在临床治疗中常有少数年龄较大的患者患糖尿病坏疽,屡进中西药,缠绵难愈.2002年5月~2011年8月应用本方加量运用治疗患者40例,效果满意,介绍如下.
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上消化道穿孔超声诊断与误诊原因分析
上消化道穿孔起病急,发展迅速,是外科常见急腹症之一,及时准确诊断治疗对防止穿孔导致的并发症至关重要,现经过手术证实50例上消化道穿孔,2例坏疽阑尾周围脓肿伴穿孔,1例阑尾周围脓肿合并气腹,及1例急性胰腺炎住院治愈,超声诊断为上消化道穿孔声像图资料进行分析,目的在于探讨上消化道穿孔诊断价值及进行误诊分析.